Аритмия от чего
причины, симптомы, диагностика и лечение
Общие сведения
Термином «аритмии» объединяются различные по механизму возникновения, проявлениям и прогнозу расстройства зарождения и проведения электрических импульсов сердца. Они возникают в результате нарушений проводящей системы сердца, обеспечивающей согласованные и регулярные сокращения миокарда – синусовый ритм. Аритмии могут вызывать тяжелые нарушения деятельности сердца или функций других органов, а также сами являться осложнениями различных серьезных патологий. Проявляются ощущением сердцебиения, перебоев, замирания сердца, слабостью, головокружением, болями или давлением в груди, одышкой, обмороками. При отсутствии своевременного лечения аритмии вызывают приступы стенокардии, отек легких, тромбоэмболию, острую сердечную недостаточность, остановку сердца.
По статистике нарушения проводимости и сердечного ритма в 10-15% случаев являются причиной смерти от болезней сердца. Изучением и диагностикой аритмий занимается специализированный раздел кардиологии – аритмология. Формы аритмий: тахикардия (учащенное сердцебиение более 90 уд. в мин.), брадикардия (уреженное сердцебиение менее 60 уд. в мин.), экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения), мерцательная аритмия (хаотичные сокращения отдельных мышечных волокон), блокады проводящей системы и др.
Ритмичное последовательное сокращение отделов сердца обеспечивается особыми мышечными волокнами миокарда, образующими проводящую систему сердца. В этой системе водителем ритма первого порядка является синусовый узел: именно в нем зарождается возбуждение с частотой 60-80 раз в минуту. Через миокард правого предсердия оно распространяется на атриовентрикулярный узел, но он оказывается менее возбудим и дает задержку, поэтому сначала сокращаются предсердия и только потом, по мере распространения возбуждения по пучку Гиса и другим отделам проводящей системы, желудочки. Таким образом, проводящая система обеспечивает определенный ритм, частоту и последовательность сокращений: сначала предсердий, а затем желудочков. Поражение проводящей системы миокарда ведет к развитию нарушений ритма (аритмиям), а отдельных ее звеньев (атриовентрикулярного узла, пучка или ножек Гиса) – к нарушению проводимости (блокадам). При этом может резко нарушаться координированная работа предсердий и желудочков.
Аритмия
Причины аритмий
По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные). Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.
В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма. При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.
Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.
Развитию симпатозависимых аритмий нейрогенного генеза способствует чрезмерная активация тонуса симпатической нервной системы под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д. Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья.
Вагозависимые нейрогенные аритмии вызываются активацией парасимпатичекой системы, в частности, блуждающего нерва. Вагозависимые нарушения ритма обычно развиваются ночью и могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, кишечника, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, заболеваниями мочевого пузыря, при которых возрастает активность блуждающего нерва.
Дисэлектролитные аритмии развиваются при нарушениях электролитного равновесия, особенно магниевого, калиевого, натриевого и кальциевого в крови и миокарде. Ятрогенные нарушения ритма возникают в результате аритмогенного действия некоторых лекарств (сердечные гликозиды, β-блокаторы, симпатомиметики, диуретики и др.).
Развитию механических аритмий способствуют травмы грудной клетки, падения, удары, повреждения электрическим током и т. д. Идиопатическими аритмиями считаются нарушения ритма без установленной причины. В развитии аритмий играет роль наследственная предрасположенность.
Классификация аритмий
Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии, тахикардии и аритмии.
Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:
- I. Вызванные нарушением образования электрического импульса.
В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.
Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию.
Отдельно в этой группе выделяют синдром слабости синусового узла (СССУ).
Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.
При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.
При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца. Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.
- II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости.
Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают: синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную (I, II и III степени) блокады, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).
- III. Комбинированные аритмии.
К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации.
Симптомы аритмий
Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.
Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
Осложнения аритмий
Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.
При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга. Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.
Диагностика аритмий
Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:
Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.
Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.
Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.
С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.
Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.
Лечение аритмий
Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.
Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:
- 1 класс - мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
- 1А – увеличивают время реполяризации ( прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
- 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
- 1C - не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин, морацизин, лаппаконитина гидробромид)
- 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
- 3 класс - удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бБретилия тозилат)
- 4 класс - блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).
Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами. Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития.
С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.
Прогноз
В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.
Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.
Профилактика
Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца. Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.). Рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов.
Причины, симптомы, виды и лечение
Аритмия описывает нерегулярное сердцебиение. При таком состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.
Аритмии возникают, когда электрические сигналы, которые координируют сердцебиение, работают неправильно. Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.
Многие аритмии сердца безвредны. Однако, если они сильно нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызвать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.
В этой статье мы определяем аритмию, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные способы лечения и различные виды.
Сердечная аритмия относится к группе состояний, которые заставляют сердце биться нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.
Существует несколько категорий аритмии, в том числе:
- брадикардия или медленное сердцебиение
- тахикардия или быстрое сердцебиение
- нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
- раннее сердцебиение или преждевременное сокращение
Большинство аритмий не являются тяжелыми и не вызывают осложнений.Некоторые, однако, могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.
Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия» при упоминании своего нерегулярного сердцебиения. Слова аритмия и дисритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.
Что такое нормальное сердцебиение?
Врачи идентифицируют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца каждую минуту (уд / мин) во время отдыха. Это известно как частота сердечных сокращений в покое.
Диапазон для здорового сердечного ритма в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что он обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Чем крепче человек, тем ниже становится пульс в покое. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в покое обычно составляет менее 60 ударов в минуту, потому что их сердца очень эффективны.
Сердце должно биться с регулярным ритмом, состоящим из двойных ударов «ба-бум» с четными промежутками между ними.
Один из этих ударов - это сердцебиение, сжимающее кислород для крови, которая уже циркулировала, а другое - сердце, которое выталкивает насыщенную кислородом кровь по всему телу.
Человек может измерить частоту своего пульса, используя свой пульс. Это точка, в которой они могут чувствовать сердцебиение через кожу. Лучшими местами на теле для этого являются:
- запястья
- внутренности локтей
- сторона шеи
- верх стопы
Чтобы узнать больше о том, как работает сердце.
Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:
Мерцательная аритмия
Это нерегулярное биение предсердных камер, и почти всегда оно сопровождается тахикардией.Мерцательная аритмия (A-fib) является распространенным явлением и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.
Вместо того чтобы производить одно сильное сокращение, камера фибриллирует или дрожит, часто производя быстрое сердцебиение.
Узнайте больше об A-fib здесь.
Трепетание предсердий
В то время как фибрилляция вызывает много случайных и различных колчанов в предсердии, трепетание предсердий обычно происходит из одной области в предсердии, которая не проводит должным образом. Это создает постоянную картину нарушения сердечной проводимости.
Некоторые люди могут испытывать как трепетание, так и фибрилляцию.
Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.
Суправентрикулярная тахикардия
Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), относится к быстрому, но ритмично правильному сердцебиению. Человек может испытать всплеск ускоренного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.
Врачи классифицируют мерцательную аритмию и трепетание при СВЦ.
Желудочковая тахикардия
Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые запускаются в желудочках и вызывают аномально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если у сердца есть шрам от предыдущего сердечного приступа.
Фибрилляция желудочков
Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, несогласованных и трепетных сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.
Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и, как правило, связана с болезнями сердца.Сердечный приступ часто вызывает его.
Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.
Синдром длинного интервала QT
Этот синдром относится к расстройству сердечного ритма, которое иногда вызывает быстрые, несогласованные сердцебиения. Это может привести к обмороку, который может быть опасным для жизни.
Это может также произойти из-за генетической восприимчивости или принятия определенных лекарств.
Любое прерывание электрических импульсов, которые стимулируют сокращения сердца, может привести к аритмии.
Несколько факторов могут стать причиной неправильной работы сердца, в том числе:
- злоупотребление алкоголем
- диабет
- расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
- употребление слишком большого количества кофе
- сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
- высокое кровяное давление
- гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
- стресс
- рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
- курение
- определенные пищевые и травяные добавки
- некоторые лекарства
- структурные изменения в сердце
Человек с хорошее здоровье сердца вряд ли когда-либо будет испытывать длительную аритмию, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.
Однако проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.
Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Тем не менее, врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).
Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у них тяжелая аритмия.
У некоторых людей с аритмиями, угрожающими жизни, симптомы могут отсутствовать, в то время как у других с симптомами может не быть выраженной аритмии.
Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:
Симптомы тахикардии
Симптомы учащенного сердцебиения включают:
- одышка
- головокружение
- обморок или почти обморок
- развевающиеся боли в груди
- легкомысленность
- внезапная слабость
Симптомы брадикардии
Брадикардия может вызывать следующие симптомы:
- стенокардия или боль в груди
- проблемы с концентрацией
- путаница
- найти упражнение сложнее, чем обычно
- головокружение
- усталость
- легкомысленность
- учащенное сердцебиение
- одышка
- обмороки или почти обмороки
- обильное потоотделение
Симптомы A-fib
При появлении симптомов A-fib они часто бывают быстрыми и могут включать:
- ангина 9 0015 одышка
- головокружение
- сердцебиение
- обмороки или почти обмороки
- слабость
Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Тем не менее, лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.
Инсульт : Мерцательная аритмия означает, что сердце не работает эффективно. Это условие может привести к тому, что кровь накапливается в лужах и образует сгустки.
Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально смертельную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложного лечения.
Узнайте больше о инсульте и о том, как предотвратить его появление.
Сердечная недостаточность: Длительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце терпит неудачу, оно не может накачать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь улучшить это.
Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние повышает риск развития более тяжелой аритмии или осложнения или если симптомы тяжелые.
Различные аритмии требуют различного лечения.
Лечение брадикардии
Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала лечить это состояние.Если они не находят основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.
Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы контролировать аномальные сердечные ритмы. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы побудить сердце биться с регулярной минимальной частотой.
Узнайте больше о кардиостимуляторах здесь.
Лечение тахикардии
Существует несколько различных методов лечения тахикардии:
Вагальные маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые виды аритмии, которые начинаются над нижней половиной сердца.
Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения числа эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют электрической проводимости через сердце.
Кардиоверсия: Врач может использовать удар током или лекарство для восстановления правильного ритма сердца.
Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург будет использовать их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто исправляет аритмию.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Хирург имплантирует это около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычайно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к нормальной скорости.
Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они заживают в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.
Хирургия желудочковой аневризмы: Иногда аневризма или выпуклость в кровеносном сосуде, который ведет к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения не эффективны, хирург, возможно, придется удалить аневризму.
Коронарное шунтирование: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает обходить кровообращение в любых узких областях и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.
Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейной истории, диеты и образа жизни.
Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:
- кровь и моча
- ЭКГ
- Монитор Холтера, носимое устройство для записи сердца в течение 1–2 дней
- эхокардиограмма
- грудная клетка X- ray
- тест наклона стола, чтобы определить причину внезапного снижения артериального давления или частоты сердечных сокращений
- электрофизиологическое тестирование
- катетеризация сердца
Следующее может увеличить риск аритмии у человека:
- в возрасте 65 лет
- наследственных генетических аномалий
- основных проблем с сердцем
- гипотиреоз или гипертиреоз
- некоторые отпускаемые по рецепту лекарства и безрецептурные препараты
- гипертония
- ожирение
- неконтролируемый диабет
- обструктивное апноэ сна
- электролитный дисбаланс
- тяжелое и регулярное употребление алкоголя 9 0016
- слишком много кофеина
- нелегальных наркотиков
Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.
Эти действия включают в себя поддержание активности, недопущение регулярного употребления алкоголя или наркотиков, а также ограничение потребления кофеина.
AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.
Что нужно знать
Аритмия - это заболевание сердца, которое влияет на частоту или ритм сердцебиения.
Это происходит, когда электрические импульсы, которые направляют и регулируют сердцебиение, не функционируют должным образом. Это заставляет сердце биться:
- слишком быстро (тахикардия)
- слишком медленно (брадикардия)
- слишком рано (преждевременное сокращение)
- слишком хаотично (фибрилляция)
По крайней мере, у каждого будет аномальный ритм сердца, по крайней мере один раз.Может быть, ваше сердце бьется или трепетает.
Аритмии распространены и обычно безвредны, но некоторые проблематичны. Когда аритмия нарушает кровоток в вашем теле, она может повредить:
- мозг
- легкие
- другие жизненно важные органы
Если их не лечить, аритмия может быть опасной для жизни.
У вас могут отсутствовать симптомы аритмии. Тем не менее, общие признаки могут включать:
- ощущение, что ваше сердце пропустило удар
- ощущение трепетания в шее или груди эффективно диагностировать и лечить вашу аритмию.Вы также можете развить более серьезные симптомы, если ваше сердце не работает должным образом, в том числе:
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет какой-либо из этих симптомов. Узнайте больше о симптомах аритмии и о том, когда обращаться за помощью.
Аритмии могут иметь медицинские, физические, эмоциональные или генетические причины. Причина также может быть неизвестна.
Антибиотики и другие лекарства могут вызвать аритмию у некоторых людей. Они могут включать лекарства, которые лечат:
- высокое кровяное давление
- депрессия
- аллергия
- простуда
Изменения кровотока или физические изменения в сердце, такие как рубцы, также могут вызвать аритмию.Другие медицинские условия также могут быть источником, в том числе:
Другие физические факторы или факторы образа жизни также могут вызывать аритмию в некоторых случаях. К ним относятся:
Аритмии часто не нуждаются в специальном лечении, но важно, чтобы ваша аритмия была оценена с медицинской точки зрения, чтобы узнать, делаете ли вы это или нет.
Ваш врач определит, может ли ваша аритмия вызывать более серьезные симптомы или другие состояния при выборе вариантов лечения.
Очень важно заниматься спортом, поддерживать здоровую диету и контролировать свое кровяное давление и уровень холестерина при аритмии.Это может снизить риск осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт.
Если вы испытываете учащенное сердцебиение без каких-либо других симптомов, ваш врач может предложить вам попробовать вагальные маневры. Они могут побудить ваш блуждающий нерв замедлить частоту сердечных сокращений. Вагальные маневры включают в себя:
- замачивание лица холодной водой
- кашель
- рвота
- задержка дыхания при напряжении
Другие способы лечения аритмии включают медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.
Медикаменты
Ваш врач может дать вам лекарства, которые помогут вам справиться с аритмией и предотвратить такие осложнения, как сердечный приступ.
Большинство лекарств выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них выпускаются внутривенно для использования в чрезвычайных ситуациях.
Лекарство, которое они прописывают, зависит от типа аритмии, а также от других ваших состояний. Общие типы лекарств включают в себя:
- Антиаритмические препараты. Они могут лечить тахикардию и преждевременное сердцебиение.Они включают в себя амиодарон, пропафенон и многое другое. Тем не менее, они могут вызвать проблемную побочную реакцию проаритмию, которая может ухудшить вашу аритмию или вызвать новую аритмию.
- Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов , в том числе амлодипин и дилтиазем, помогают снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Их можно использовать длительно.
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений для лечения тахикардии. Бета-блокаторы включают ацебутолол, метопролол и другие лекарства.
- Антикоагулянты. Антикоагулянты помогают предотвратить образование тромбов, которые могут возникнуть в результате фибрилляции предсердий. Разжижающие кровь лекарства включают варфарин, ривароксабан и многое другое. Побочным эффектом может быть чрезмерное или внутреннее кровотечение.
Обязательно принимайте все лекарства, как это предписано. Сообщите врачу о любых побочных эффектах, особенно проаритмии.
Узнайте больше о лекарствах от аритмии.
Хирургия
Если для лечения аритмии недостаточно лекарств или других методов лечения, вам может потребоваться небольшая процедура или операция.Несколько процедур и имплантируемых устройств могут помочь в лечении аритмии:
- Абляция катетера: Во время катетерной абляции ваш кардиолог пропускает гибкие трубки, называемые катетерами, через ваши кровеносные сосуды в нужную область вашего сердца. Электрод на конце одного из катетеров испускает радиочастотные волны, высокую температуру или очень низкие температуры, создавая небольшой рубец. Рубцовая ткань блокирует электрические волны, которые вызывают аритмии.
- Кардиостимулятор: Ваш врач может имплантировать кардиостимулятор во время незначительной операции.Сделав небольшой надрез возле вашего плеча, они проведут маленькие провода через ваши вены и поместят их в ваше сердце. Провода соединяются с небольшим генератором на батарейках, имплантированным рядом с ключицей. Если генератор обнаруживает аномальный сердечный ритм, он может послать электрический импульс через провод, чтобы помочь отрегулировать его.
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): ICD похож на кардиостимулятор и может быть имплантирован рядом с ключицей, грудиной или ребрами. Это может помочь, если ваши аритмии угрожают жизни или подвергают вас риску остановки сердца.ICD может отправить электрошок вашему сердцу, чтобы исправить его ритм или перезапустить ваше сердце, если оно перестает биться.
Хирургия также может лечить серьезные виды аритмий, такие как мерцательная аритмия.
В процедуре лабиринта ваш хирург делает небольшие надрезы на верхней половине сердца, чтобы создать рубцовую ткань. Шрамы блокируют электрическую активность, которая может вызвать нерегулярные сердечные ритмы.
Аритмии называются и классифицируются на основе трех пунктов:
- частота (будь то слишком медленно или слишком быстро)
- происхождения (будь то желудочки или предсердия)
- регулярность
В правильно бьющемся сердце, электрические импульсы следуют точным путям через сердце.Эти сигналы координируют деятельность сердечной мышцы так, что кровь перекачивается в сердце и из него.
Любое нарушение этих путей или импульсов может привести к тому, что сердце начнет ненормально биться, что приведет к аритмии. Они могут начинаться в синусовом узле, желудочках (нижние камеры сердца) или предсердиях (верхние камеры).
Преждевременное сердцебиение также может иногда приводить к аритмии.
Преждевременное сердцебиение кажется, что ваше сердце пропустило удар. В действительности, ваш нормальный сердечный ритм был прерван слишком быстрым ударом, и вы испытываете дополнительный удар между двумя нормальными сердцебиениями.
Синусовая аритмия
Синусовый узел использует электрические импульсы, чтобы помочь регулировать ритм вашего сердцебиения. Если ваш синусовый узел не посылает импульсы должным образом, ваше сердце может работать слишком медленно или нерегулярно. Это приводит к синусовой аритмии.
Существует два типа синусовой аритмии:
Синусовая аритмия - это один тип синдрома слабости синусового узла, группа нарушений, связанных с синусовым узлом.
Рубцы вблизи синусового узла от сердечно-сосудистых заболеваний или сердечного приступа могут замедлить или заблокировать электрические импульсы при их прохождении через сердце.Это может вызвать аритмию и другие расстройства.
Синусовая аритмия является распространенным заболеванием у многих людей. Однако, это может вызвать сердечные осложнения для некоторых.
Узнайте больше о синусовой аритмии.
Желудочковая аритмия
Желудочковая аритмия начинается в желудочках или нижних камерах сердца.
Существует два типа:
- желудочковая тахикардия
- желудочковая фибрилляция
Оба могут потребовать немедленного лечения, особенно если у вас есть другие заболевания сердца.
Желудочковая тахикардия (VT) обычно возникает у людей, у которых были сердечные заболевания или проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ. Это может вызвать частоту сердечных сокращений 170 ударов в минуту или выше.
VT опасен, если он длится дольше нескольких секунд. Это может также привести к более серьезным желудочковым аритмиям, таким как фибрилляция желудочков.
Фибрилляция желудочков (ФЖ) включает внезапные, быстрые, нерегулярные и хаотические сердечные сокращения в желудочке.Эти неустойчивые электрические импульсы, иногда запускаемые сердечным приступом, заставляют желудочки вашего сердца дрожать.
Когда у вас такая аритмия, ваши желудочки не могут качать кровь в ваше тело, и ваш пульс быстро падает. Это может вызвать внезапную остановку сердца и смерть без немедленного лечения.
Предсердная аритмия
Предсердная аритмия, также известная как наджелудочковая аритмия, начинается в предсердии или верхней камере сердца. К ним относятся:
- наджелудочковая тахикардия
- мерцательная аритмия
- трепетание предсердий
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) включает различные формы аритмий, которые начинаются над желудочками.SVT обычно определяются по частоте сердечных сокращений, которые могут начинаться и заканчиваться внезапно.
Эти вспышки могут длиться несколько секунд или несколько часов и могут привести к тому, что ваше сердце будет биться более 160 раз в минуту. Наиболее распространенные SVT включают:
- мерцательная аритмия
- трепетание предсердий
Если у вас мерцательная аритмия, также известная как AF или AFib, ваша предсердия бьется очень быстро, до 400 ударов в минуту. Атриумы движутся так быстро, что не могут полностью сжиматься.Вместо этого они дрожат или фибриллируют.
Ваш риск развития AF увеличивается после 65 лет, и если у вас есть другие медицинские условия. Если не лечить, AF может привести к более серьезным состояниям, таким как инсульт.
При трепетании предсердий (AFl) сердце бьется более ритмично и постоянно, чем при фибрилляции предсердий. Вы можете не чувствовать никаких симптомов при любом типе аритмии.
Трепетание предсердий чаще всего встречается у людей с заболеваниями сердца, хотя оно встречается реже, чем AF. Это также часто обнаруживается в первые недели после операции на сердце.Как и AF, трепетание предсердий может быть опасным для жизни.
Дисритмия - другое название аритмии. Хотя между ними есть небольшое медицинское различие, оба часто используются взаимозаменяемо для обозначения нерегулярного сердцебиения.
Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ, часто используется для диагностики аритмии. Ваш врач прикрепляет электроды к груди, рукам или ногам, которые измеряют и измеряют электрическую активность вашего сердца.
Измерения ЭКГ показывают, является ли электрическая активность необычно быстрой, медленной или нерегулярной.Тест также может показать, если ваше сердце увеличено или имеет плохой кровоток.
Ваш врач может сделать ЭКГ, когда вы отдыхаете или когда тренируетесь на стационарном велосипеде или беговой дорожке. Портативный монитор также может принимать ЭКГ для выявления нарушений в течение более длительного периода времени.
ЭКГ практически не связаны с риском.
Узнайте больше о получении ЭКГ.
Для диагностики аритмий ваш врач может использовать:
- медицинский и семейный анамнез
- физическое обследование
- ряд тестов для диагностики аритмий
В дополнение к ЭКГ, ваш врач может также использовать грудную клетку x рентген или эхокардиография для проверки:
- размер и форма вашего сердца
- состояние клапанов, которые помогают регулировать кровоток через ваше сердце
Поскольку аритмии могут быть нерегулярными и могут не возникать, пока вы в кабинете врача ваш врач может попросить вас использовать кардиомонитор дома.Типы мониторов включают в себя:
- Монитор Холтера. Холтеровский монитор - это портативный монитор, который записывает ритм вашего сердца в течение одного или двух дней.
- Регистраторы событий. Регистраторы событий - это портативные мониторы, которые можно использовать для регистрации вашего пульса, когда вы чувствуете нарушение.
- Имплантируемый петлевой самописец. Ваш врач может имплантировать устройство для записи петель под кожу, чтобы непрерывно контролировать сердцебиение и регистрировать нечастые аритмии.
Другие тесты также могут проверять наличие аритмии в различных ситуациях. К ним относятся:
- Стресс-тест. Стресс-тест позволяет вашему врачу контролировать ваше сердцебиение во время тренировки, чтобы определить, не вызывает ли нагрузка аритмию. Они также могут использовать лекарства, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений для теста, если у вас есть проблемы с тренировкой.
- Исследование сна. Исследование сна может показать, является ли апноэ сна источником вашей аритмии.
- Тест стола наклона. Можно использовать тест таблицы наклона, если ваша аритмия вызвала у вас обморок в прошлом. Ваш врач проверит ваш пульс и артериальное давление, когда вы будете лежать на столе, наклоненном между различными положениями.
- Электрофизиологическое исследование. Ваш врач вставит тонкие электродные катетеры через ваши вены в различные области вашего сердца, чтобы отобразить электрические сигналы во время электрофизиологического исследования. Электроды также могут вызывать аритмии, которые могут помочь вашему врачу диагностировать их и предложить лечение.
Ваш врач также может назначить анализы крови, чтобы проверить уровень магния, кальция, гормонов щитовидной железы и других веществ в крови, которые могут повлиять на аритмию.
Узнайте больше о тестах на аритмию.
Аритмии могут развиваться по разным причинам, некоторые из которых вы не сможете предотвратить. Тем не менее, вы можете работать, чтобы избежать возникновения аритмии или усугубить ее.
Во-первых, важно понять причину вашей аритмии, чтобы вы могли избежать триггеров.Предотвращаемые триггеры могут включать в себя:
- стресс / беспокойство
- курение
- кофеин
- алкоголь
- определенные лекарства
- некоторые уличные наркотики
Поговорите с врачом, если вы считаете, что какие-либо лекарства вызывают вашу аритмию. Не прекращайте принимать или менять лекарства самостоятельно.
Здоровый образ жизни также полезен для профилактики и лечения аритмии. Приложите все усилия, чтобы:
- соблюдать здоровую диету с пониженным содержанием соли и жира
- , если вы курите, бросить курить
- регулярно заниматься спортом
- оставаться в пределах здорового диапазона веса
- уменьшить стресс
- ограничить количество алкоголя, который вы пьете
- поддерживают нормальное кровяное давление и уровень холестерина.
Разработайте план с вашим врачом, чтобы помочь вам управлять аритмией, включая шаги, которые вы можете предпринять, когда у вас есть симптомы.
Узнайте больше о профилактике аритмии.
История вашей семьи, состояние здоровья, возраст, образ жизни и многое другое могут быть факторами риска развития аритмии.
Медицинские состояния или события, особенно связанные с вашим сердцем, могут увеличить ваш риск. К ним относятся:
Другие распространенные факторы риска включают:
- пожилого возраста
- определенные лекарства, особенно стимуляторы и антигистаминные препараты, некоторые из которых можно найти без рецепта
- загрязнение воздуха
- семейная история аритмии
- кофеин
- алкоголь
- курение
- уличные наркотики, особенно кокаин или амфетамины
Изменения в образе жизни могут снизить ваши шансы на развитие аритмии.
Узнайте больше о факторах риска аритмии и о том, как их уменьшить.
Различные типы аритмий, особенно при отсутствии лечения, могут привести к опасным для жизни условиям. Эти осложнения включают:
- сердечная недостаточность
- инсульт
- деменция
- остановка сердца
- аритмий, которые ухудшаются или вызывают другие симптомы
Исследование 2014 года показало, что несколько состояний, включая аритмию, были тесно связаны с деменцией у взрослых старше 64 лет.
Есть много типов сердечной аритмии. Большинство из них безвредны, и почти каждый страдает аритмией в тот или иной момент. Зачастую они остаются незамеченными.
Также нормально иметь повышенную частоту сердечных сокращений во время тренировки, когда ваше сердце усердно работает, чтобы обеспечить ваши ткани кровью, богатой кислородом, чтобы вы не устали слишком быстро.
Некоторые аритмии не безобидны. Ваш взгляд зависит от типа и тяжести вашей аритмии. Если вы считаете, что у вас аритмия, обратитесь к врачу.
Даже самые серьезные аритмии часто можно успешно лечить. Большинство людей с аритмией могут жить нормальной жизнью.
типов, симптомов, причин, диагностики и лечения
Что такое аритмия?
Аритмия (также называемая дисритмией) - это нерегулярное или аномальное сердцебиение.
Какой у меня пульс?
Ваш пульс указывает частоту сердечных сокращений или количество ударов сердца за одну минуту. Частота пульса варьируется от человека к человеку. Ваш пульс замедляется, когда вы находитесь в состоянии покоя, и увеличивается, когда вы тренируетесь, так как организму во время тренировки требуется больше крови, богатой кислородом.
Как мне взять мой пульс?
Вы можете определить, как быстро бьется ваше сердце, чувствуя пульс. Вы можете чувствовать свой пульс на запястье или шее. Поместите кончики указательного и среднего пальцев на внутреннее запястье другой руки, чуть ниже основания большого пальца. Или поместите кончики указательного и среднего пальцев на нижнюю часть шеи по обе стороны от дыхательного горла. Слегка нажимайте пальцами, пока не почувствуете пульсацию крови под пальцами. Возможно, вам придется слегка двигать пальцами вверх или вниз, пока вы не почувствуете пульсацию.
Вы можете посчитать количество ударов за 10 секунд и умножить на 6, чтобы определить частоту сердечных сокращений в ударах в минуту. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 50 до 100 ударов в минуту.
Частота пульса: пульс за 10 секунд x 6 = _
Узнайте больше о вашем пульсе и целевом пульсе.
Ритмы сердца на ЭКГ
Электрическая система сердца запускает сердцебиение. Каждый удар сердца представлен на электрокардиограмме (ЭКГ или ЭКГ) волновой рукой.
Нормальный сердечный ритм (нормальный синусовый ритм) показывает, что электрическая активность в сердце следует нормальному пути. Ритм регулярный, а узел нормальный (от 50 до 100 ударов в минуту).
Тахикардия : быстрый сердечный ритм (более 100 ударов в минуту)
Брадикардия : медленный сердечный ритм (менее 60 ударов в минуту)
Электрическая система сердца
Предсердия (верхние камеры сердца) и желудочки (нижние камеры сердца) работают вместе, попеременно сжимаясь и расслабляясь, чтобы перекачивать кровь через сердце.Электрическая система сердца является источником энергии, который делает это возможным. Вот что происходит во время нормального сердцебиения:
Нерегулярные сердечные ритмы могут также возникнуть в нормальных, здоровых сердцах. Аритмии также могут быть вызваны некоторыми веществами или лекарствами, такими как кофеин, никотин, алкоголь, кокаин, вдыхаемые аэрозоли, таблетки для похудения, а также лекарства от кашля и простуды. Эмоциональные состояния, такие как шок, испуг или стресс, также могут вызывать нерегулярные сердечные ритмы.
Аритмии, которые являются рецидивирующими или связаны с основным состоянием сердца, являются более серьезными и должны всегда оцениваться врачом.
В большинстве случаев лечение основного заболевания позаботится о аритмии. Если нет, многие лекарства и процедуры доступны для устранения или контроля ненормального сердечного ритма.
Какие виды аритмий?
- Тахикардия: Быстрый сердечный ритм со скоростью более 100 ударов в минуту.
- Брадикардия : Медленный сердечный ритм со скоростью менее 60 ударов в минуту.
- Суправентрикулярные аритмии: Аритмии, начинающиеся в предсердиях (верхних отделах сердца). «выше» означает выше; «Желудочковый» относится к нижним камерам сердца или желудочкам.
- Желудочковые аритмии: Аритмии, начинающиеся в желудочках (нижние камеры сердца).
- Bradyarrhythmias: Медленные сердечные ритмы, которые могут быть вызваны заболеванием в проводящей системе сердца, такой как синоатриальный (SA) узел, атриовентрикулярный (AV) узел или сеть HIS-Purkinje.
Типы Суправентрикулярных Аритмий
Суправентрикулярные аритмии начинаются в предсердиях
Типы суправентрикулярных аритмий включают в себя:
Преждевременные сокращения предсердий (PACs)
Ранние, дополнительные сердцебиения, возникающие в предсердиях.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (PSVT)
Быстрый, но регулярный сердечный ритм, исходящий из предсердия. Этот тип аритмии начинается и заканчивается внезапно.
Дополнительный путь тахикардии (тахикардия обходного тракта)
Быстрый сердечный ритм, вызванный дополнительным, ненормальным электрическим путем или связью между предсердиями и желудочками. Импульсы путешествуют по дополнительным путям, а также по обычному маршруту. Это позволяет импульсам перемещаться вокруг сердца очень быстро, заставляя сердце биться необычайно быстро (пример: синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
AV узловая рецидивирующая тахикардия (AVNRT)
Быстрый сердечный ритм, вызванный наличием более одного пути через атриовентрикулярный (AV) узел.
Предсердная тахикардия
Быстрый сердечный ритм, возникающий в предсердиях.
Мерцательная аритмия
Очень распространенный нерегулярный сердечный ритм. Многие импульсы начинаются и распространяются через предсердия, борясь за шанс проехать через AV-узел.Результирующий ритм неорганизован, быстр и нерегулярен. Поскольку импульсы беспорядочно проходят через предсердия, происходит потеря скоординированного сокращения предсердия.
Трепетание предсердий
Предсердная аритмия, вызванная одним или несколькими быстрыми кругами в предсердии. Трепетание предсердий обычно более организовано и регулярно, чем мерцательная аритмия.
Типы Желудочковых Аритмий
Желудочковая аритмия начинается в желудочках сердца.
Типы желудочковых аритмий включают в себя:
Преждевременные сокращения желудочков (ПВХ)
Ранние, дополнительные сердцебиения, которые возникают в желудочках. В большинстве случаев поливинилхлорид не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Этот тип аритмии распространен и может быть связан со стрессом, чрезмерным употреблением кофеина или никотина или физическими упражнениями. Они также могут быть вызваны болезнями сердца или электролитным дисбалансом. Люди, у которых есть несколько ПВХ и / или связанные с ними симптомы, должны обследоваться у кардиолога (кардиолога).
Желудочковая тахикардия (V-тач)
Быстрое сердцебиение, возникающее в желудочках. Быстрый ритм удерживает сердце от адекватного наполнения кровью, и меньше крови способно прокачивать через тело. V-тач может быть серьезным, особенно у людей с заболеваниями сердца, и может быть связан с большим количеством симптомов, чем другие виды аритмии. Кардиолог должен оценить это состояние.
Фибрилляция желудочков (V-fib)
Беспорядочный, неорганизованный запуск импульсов из желудочков.Желудочки дрожат и не могут вызвать эффективное сокращение, что приводит к недостатку крови, поступающей в организм. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо как можно скорее лечить сердечно-легочной реанимацией (СЛР) и дефибрилляцией (передача энергетического шока сердечной мышце для восстановления нормального ритма).
Long QT
Интервал QT - это область на ЭКГ, которая представляет собой время, которое требуется сердечной мышце для сокращения, а затем восстановления или для электрического импульса, чтобы выстрелить и затем перезарядиться.Когда интервал QT длиннее нормального, он увеличивает риск возникновения «пуантокредов», угрожающей жизни формы желудочковой тахикардии.
Типы Брадиаритмий
Брадиаритмия - это медленный сердечный ритм, который обычно вызывается заболеванием проводящей системы сердца. Типы брадиаритмий включают в себя:
Дисфункция синусового узла
Медленные сердечные ритмы из-за ненормального узла SA.
Блок сердца
Задержка или полный блок электрического импульса при его прохождении от синусового узла к желудочкам.Уровень блока или задержки может возникнуть в AV-узле или в системе HIS-Purkinje. Сердцебиение может быть нерегулярным и медленным.
Каковы симптомы аритмии?
Аритмия может быть «тихой» и не вызывать никаких симптомов. Врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение во время обследования, измеряя ваш пульс, слушая ваше сердце или выполняя диагностические тесты. Если симптомы возникают, они могут включать в себя:
- Сердцебиение: ощущение пропускаемого сердцебиения, трепетания, «вьетнамки» или ощущение, что сердце «убегает»
- стучать в груди
- Головокружение или чувство головокружения
- Одышка
- Грудь дискомфорт
- Слабость или усталость (чувство усталости)
Что вызывает аритмии?
Аритмии могут быть вызваны:
- Ишемическая болезнь сердца
- Высокое кровяное давление
- Изменения в сердечной мышце (кардиомиопатия)
- нарушения клапанов
- Электролитный дисбаланс в крови, такой как натрий или калий
- Травма от сердечного приступа
- Процесс заживления после операции на сердце
- Другие медицинские условия
Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 12/12/2018.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е НовостиКлиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика
,
