Ангина у детей симптомы и лечение фото


Ангина у детей фото горла: симптомы болезни и способы ее лечения. Воспаленное горло у ребенка.

Под термином «ангина» (второе название — острый тонзиллит) кроется группа острых инфекционных заболеваний, при которых воспаляется одна либо сразу несколько миндалин глоточного кольца. Чаще всего при недуге страдают небные миндалины, реже — гортанные, носоглоточные и язычные. Передается болезнь двумя путями:

  • алиментарным, то есть пищевым;
  • воздушно-капельным.

Признаки ангины, фото болезни

Острый тонзиллит — очень коварное заболевание, поэтому родители должны насторожиться, если ребенок жалуется на боли при глотании. Ниже приведены фото горла при ангине:

При ангине на миндалинах виден белый или зеленоватый налет

Горло у ребенка болит очень сильно

Если взглянуть на фото просто воспаленного горла у ребенка, разница будет заметна сразу:

При воспалении горла белых «бляшек» в миндалинах нет

Здесь отсутствует налет, по которому собственно и диагностируется хронический тонзиллит.

Если попытаться очистить лакуны от белых скоплений, они достаточно легко снимутся шпателем. При этом открывшаяся слизистая не начнет кровоточить. Но больной испытает острую боль.

К прочим симптомам острого поражения небных миндалин педиатры относят:

  • повышение температуры тела (на протяжении нескольких дней может держаться на отметке выше 38,5-39 оС);
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • ломоту в суставах;
  • увеличение миндалин (их поверхность становится рыхлой);
  • невозможность нормально глотать пищу, воду из-за сильнейших болей;
  • увеличение лимфатических узлов.

Но не всегда ангина выглядит одинаково. Установив наличие ангины, педиатру предстоит определить ее форму.

Формы ангины и фото пораженного горла при разных видах заболевания

В медицине принято классифицировать ангину на:

  • катаральную;
  • лакунарную;
  • фолликулярную;
  • флегмонозную;
  • герпетическую;
  • язвенно-некротическую ангину Симановского-Венсана.

Катаральная

Фото катаральной ангины выглядит следующим образом:

Катаральная ангина у ребенка

Миндалины сильно увеличены, местами покрыты белым налетом. Слизистая воспалена. Региональные лимфоузлы при катаральной ангине отекают.

Лакунарная

На фото показана лакунарная ангина у ребенка:

Лакунарная ангина

Наблюдается выраженная гиперемия, отек. Инфильтрация распространяется не только на мягкое и твердое небо, но и на заднюю стенку глотки. Миндалины при этом сильно увеличиваются из-за скоплений инфильтрата и отечности.

Фолликулярная

Частым осложнением фолликулярной ангины является отит. В воспалительный процесс при этой форме заболевания вовлекается слизистая и фолликулы миндалин. Вот как это выглядит на фото:

Фолликулярная ангина у ребенка

Болезнь начинает остро — у ребенка резко повышается температура тела, возникает боль в горле, нередко иррадиирующая в ухо.

Флегмонозная

Этот вид ангины встречается у детей, да и у взрослых, достаточно редко. Его также называют интратонзиллярным абсцессом. Участок одной миндалины покрывается гноем. Она становится напряженной, болезненной, отекает. Абсцесс может самостоятельно прорваться в полость рта.

Абсцесс миндалины

Герпетическая

На фото показана герпетическая ангина у детей:

Так выглядит ангина, вызванная вирусами

У малышей она диагностируется чаще остальных форм. При заболевании повышается температура тела, могут возникнуть боли в животе, рвота, тошнота. Если посмотреть на горло больного, будут заметны небольшие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются самостоятельно в течение 3-6 дней.

Язвенно-некротическая ангина Симановского-Венсана

Фото этого вида ангины и информация о ней приведены на фото:

Ангина Симановского-Венсана

При болезни часто наблюдается некроз зевной поверхности левой либо правой небной миндалины. В результате формируется язва. Больной ребенок жалуется на затрудненное глотание, сильные боли в горле, изо рта у него исходит неприятный гнилостной запах.

Длится болезнь от 1 до 2-3 недель, но при сильном ослаблении иммунитета может тянуться месяцами.

Лечение ангины у ребенка

Лечить острый тонзиллит у ребенка родители самостоятельно не должны. Этот недуг может вызвать серьезные осложнения, нарушить работу сердца, поэтому консультация педиатра либо отоларинголога обязательна. При назначении терапии врач обязательно учтет возбудителя заболевания. Так, по этому критерию ангину классифицируют на:

  • бактериальную (стрептококковая, дифтерийная);
  • вирусную (энтеровирусная, аденовирусная, герпетическая);
  • грибковую.

При бактериальной форме обязателен прием антибиотиков, которые разрушающе действуют на возбудителя. То, какой препарат лучше подойдёт маленькому пациенту, врач решит, изучив анамнез, данные лабораторных анализов, проведя осмотр.

Если окажется, что острый тонзиллит возник из-за дрожжеподобных грибков Candida albicans или Leptotryx buccalis в симбиозе с патологическими кокками, показан прием противогрибковых средств типа Нистатина или Флуконазола. Параллельно для снятия воспалительного процесса малышу также могут быть назначены антибактериальные средства, но не обязательно (все зависит от степени поражения небных миндалин и самочувствия ребенка). При вирусной ангине основой лечения является противовирусная терапия. Антибиотики опять же подключают только при развитии опасных осложнений.

Общие рекомендации по лечению ангины

Вне зависимости от того, какие лекарственные препараты ЛОР пропишет ребенку, нужно проводить полоскания антисептическими растворами, обрабатывать миндалины специальными спреями. Хорошего эффекта можно добиться, если давать больному пастилки для рассасывания, подобранные по возрасту (Фарингосепт, Фалиминт).

На протяжении всей болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Его питание должно быть разнообразным. При этом все горячее, холодное, острое, сильно сладкое из меню родители должны исключить. От твердых продуктов также лучше отказаться. Идеальный вариант — бульоны, невязкие каши, перетертые супы.

Чтобы избежать проявлений токсического поражения организма, нужно уговаривать ребенка как можно больше пить. Подойдет чистая вода, морсы, компоты из сухофруктов, чаи, отвары лекарственных трав (нельзя использовать, если малыш склонен к аллергическим реакциям).

Компрессы при ангине у детей — за и против

При боли в горле многие люди делают согревающие компрессы. Так поступают некоторые родители и в том случае, если у их ребенка обнаружена ангина. Оказывается, ставить компрессы при этом диагнозе не всегда безопасно.

Объясняется это тем, что при глубоком прогревании тканей миндалин кровь сильнее приливает к пораженным участкам, в результате инфекция начинает быстрее распространяться по детскому организму. А это, в свою очередь, может нанести серьезный вред здоровью, крайне негативно отразиться на работе жизненно важных внутренних органов.

Также любые согревающие процедуры противопоказаны, если у ребенка высокая температура тела.

Какие компрессы делать не запрещено

Не все компрессы противопоказаны при ангине у ребенка. Так, врачи разрешают делать те, которые не согревают больное горло сильно, например, из:

  • Капустных листьев, которые хорошо снимают воспаление. Нужно приложить к горлу несколько листьев, сверху обернуть их целлофаном и платком. Оставить на ночь.
  • Вареного картофеля. Его нужно растолочь, подождать, пока станет теплым. После приложить не к горлу, а к шее. Сверху прикрыть марлей, зафиксировать пищевой пленкой. Держать до остывания.
  • Творога. Нужно выложить на пищевую пленку около 400-500 граммов творога комнатной температуры, наложить на шею, обернуть тканью. Снять, когда творог полностью высохнет. Желательно оставлять такой компресс на ночь.

Последствия невылеченной ангины

Ангину нужно обязательно лечить. Если родители халатно отнесутся к тому, что их ребенок заразился этим заболеванием, у малыша могут впоследствии возникнуть следующие осложнения:

  • воспалительное поражение лимфатических узлов, гнойный лимфаденит;
  • флегмона шеи;
  • миокардит;
  • полиартрит (инфекционная форма);
  • ревматизм;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит.

После пройденного лечения пациент должен сдать лабораторные анализы, при необходимости сделать УЗИ сердца, ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы педиатр мог удостовериться, что осложнений нет.

Ангина у детей симптомы и лечение фото

Ангина – это инфекционное заболевание, известное также под названием «острый тонзиллит». При ангине воспаляются небные миндалины. Ангина является достаточно тяжелым заболеванием всего организма, и если родители заболевшего ребенка ее недооценивают и по неопытности относятся к ней как к не опасной простудной болезни, в силу чего пытаются лечить малыша сами, не вызвав врача, они рискуют очень навредить малышу. Ангина у ребенка опасна серьезными осложнениями со стороны почек, суставов, сердца. Одна не долеченная в детстве ангина может подорвать здоровье на многие-многие годы.

Возбудителем этого заболевания в большинстве случаев является стрептококк. Еще одна причина, почему дети болеют ангиной, –воздействие стафилококка или иных болезнетворных микроорганизмов, однако такие случаи возникают реже.

Сначала инфекция проникает в полость рта. Происходит это, например, при дыхании через рот. По каким-то причинам (острый ринит, увеличенные аденоиды и пр.) ребенок не может дышать носом и дышит ртом. С вдыхаемым воздухом к нему в полость рта попадает пыль, а вместе с нею и патогенные микроорганизмы. Микробы оседают на поверхности миндалин и начинают свою деятельность.

 Причины возникновения ангины у детей

Ангина очень часто встречается у детей осенью и зимой. Дети, которые плохо едят, не получают достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов, проводят мало времени на свежем воздухе и ведут малоподвижный образ жизни, больше подвержены заболеванию. Любое переохлаждение, промокшие ноги, мороженое или холодный напиток могут запустить воспалительный процесс в миндалинах.

Причинами развития ангины можно считать такие факторы:

  • Слабость местного иммунитета. Миндалины – это своего рода барьер для болезнетворных микроорганизмов, и если ребенок плохо питается и сильно устает, они перестают справляться со своей основной функцией. Недавно перенесенные грипп, ОРВИ или другие вирусные инфекции;
  • Очаг воспаления, который находится в другом органе, также может спровоцировать ангину. В группе риска находятся дети с кариесом, синуситом, гайморитом, отитом или аденоидами;
  • Переохлаждение, которое может быть как общим (длительное пребывание в холодной среде), так и местным (употребление холодных продуктов).

Также не следует исключать воздушно-капельный метод заражения. Бактерии от больного человека могут перенестись на здорового при кашле, чихании и использовании общих бытовых предметов (например, посуды).

Несвоевременное и некорректное лечение может привести к тому, что ангина перейдет в хроническую стадию и у пациента начнет развиваться тонзиллит. Это, в свою очередь, провоцирует дополнительные осложнения: болезни сердца, сосудов, почек и аллергии. Поэтому лечение ангины у детей нельзя откладывать, а при борьбе с болезнью рекомендуется использовать не только народные, но и традиционные лекарственные препараты.

Виды: 1. Катаральная. 2. Фолликулярная. 3. Лакунарная.  4. Флегмонозная (паратонзиллярный абсцесс). 5. Ангина боковых валиков. 6. Ангина Симановского — Плаута — Венсана

В зависимости от того, какой именно микроорганизм поразил миндалины и как протекает заболевание, различают следующие виды ангины.

По течению

  • Острая — развивается стремительно, характеризуется тяжелым воспалением миндалин.
  • Хроническая — отличается вялым течением, по симптоматике похожа на обычное ОРВИ— это единственная ангина без температуры.

По поражению

  • Катаральная. Встречается редко, начинается внезапно. Характеризуется сухостью, жжением в горле, болью при глотании. Повышение температуры незначительное. Миндалины увеличены и покрыты белесым налетом, небные дужки красные. У детей развиваются слабость, головные боли, апатия, интоксикация. Симптомы исчезают максимум за 5 дней. Чем младше малыш, тем тяжелее протекает заболевание;
  • Фолликулярная. Развивается быстро: инкубационный период длится от 2-3 до 24 часов. Первый признак — повышение температуры до 39°С. Наблюдаются боль при глотании, которая отдает в ухо, обильное слюновыделение, потери сознания. Нередко при ангине такого типа диагностируется рвота. Увеличиваются и болят шейные лимфоузлы. При осмотре на миндалинах видны множественные выпуклые точки желтоватого и сероватого оттенка. Через 2-3 дня они вскрываются, образуются эрозии, которые быстро заживают. Полное выздоровление наступает через неделю;
  • Лакунарная. Начинается остро, температура 39°С. По симптоматике похожа на фолликулярную, но все признаки более выражены. Миндалины полностью покрываются налетом, через 5 дней он отделяется, но температура продолжает держаться. Слабость, интоксикация длятся всю неделю. Характеризуется частыми осложнениями;
  • Фиброзная (псевдодифтерическая, фиброзно-пленчатая). Разновидность фолликулярной или лакунарной. Симптоматика та же, но на миндалинах образуются полупрозрачные белесые пленки. Трудно отличима от дифтерии — это можно сделать только с помощью бактериального посева мазка из зева и носа;
  • Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс). На миндалинах наблюдаются гнойники. Самая опасная из всех форм ангины у детей, так как при вскрытии гнойных язвочек есть риск затекания их содержимого в глотку и попадания в желудок.

По возбудителям

  • Язвенно-пленчатая. Одно из самых тяжелых и распространенных заболеваний этого вида — ангина Симановского-Плаута-Венсана. Возбудители — микроорганизмы, которые входят в нормальную микрофлору рта и патогенными не являются (спирохета и веретенообразная палочка). Причина их активизации — резкое снижение иммунитета на фоне онкологии, иммунодефицита, плохого питания. Характеризуется некрозом небных миндалин, поднимается высокая температура, наблюдаются гнилостный, тяжелый запах изо рта, слабость, интоксикация, обильное слюноотделение, увеличение лимфатических узлов. Продолжительность — до 3 недель и даже нескольких месяцев.
  • Грибковая. Поражает маленьких детей (до 4 лет). Температура повышается до 38°С, появляется белый творожистый налет на миндалинах. Протекает легко, полностью исчезает через неделю.
  • Вирусная (герпетическая). Поражает детей дошкольного возраста, инкубационный период составляет около 5 дней. Очень заразна. Начинается остро, с лихорадки, температура 40°С. Возникают боли при глотании и в животе, рвота, понос. Миндалины покрываются мелкими красными пузырьками, они лопаются с образованием язвочек;
  • Смешанная. Поражение миндалин несколькими видами бактерий, вирусов, грибков. Часто заканчивается осложнениями и затягивает выздоровление.

Вот какая бывает ангина у детей, согласно медицинским классификациям. Некоторые из них очень похожи и могут быть различимы только в лабораторных условиях посредством исследований. При этом каждая будет требовать особого подхода к лечению. Но прежде всего заболевание необходимо вовремя распознать по его характерным симптомам, общим для всех.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из зева на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика ( ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

На время гипертермии назначают постельный режим. Специальная диета не нужна. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется обильное питье (желательно увеличить прием жидкости до 1,5-2 л в сутки).

Из этиотропных (противострептококковых) препаратов наиболее эффективны  бензилпенициллин и оксацилин, их назначают сроком на 5 дней. В конце лечения рекомендуется ввести бицилин-1 или бицилин-5 одноразово внутримышечно с целью профилактики стрептококковой инфекции и метатонзиллярным заболеваниям. В случае повышения чувствительности к пенициллину можно использовать антибиотики эритромицинового ряда. Менее эффективны препараты тетрациклинового ряда и левомицетин.

При ангине Симановского — Плаута — Венсана используют те же группы антибиотиков парентерально или ентерально, а также  местно — смазывают поверхность миндалин растворами антибактериальных препаратов  2 раза в день, либо используют их в форме спреев.

Из дополнительных средств лечения ангины у детей школьного возраста используют полоскание зева теплым 2% раствором натрия гидрокарбоната, отваром трав (ромашки, календулы, шалфея, зверобоя) 3-4 раза в день после еды.

Показаны также антигистаминные (противоаллергические) препараты – супрастин, цетиризин, димедрол (для предупреждения аллергической реакции антибиотиков на детский организм), поливитамины.

При шейном лимфадените эффективны сухие компрессы, УВЧ на пораженные лимфоузлы (до 10 процедур). При возникновении абсцесса необходимо хирургическое лечение.

Переболевших допускают в организованный коллектив только лишь при условии клинического выздоровления (с 6-го дня после достижения у ребенка нормальной температуры), а также нормальных показателей общего анализа крови, мочи, ЭКГ. На протяжении последующих 5-7 дней их желательно освободить ребенка от чрезмерных  физических нагрузок. Обязательным является активное диспансерное наблюдение на протяжении месяца после перенесенного заболевания (осмотр врачом проводится не реже, чем 1 раз в неделю), так как в этот период еще остается  риск развития метатонзиллярных осложнений.

Хирургический метод лечения ангины у детей

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

  • рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
  • возникновении апноэ во время сна ребенка;
  • нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
  • гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Народные методы лечения ангины у детей

Применение методов народной медицины при ангине у детей помогает значительно ускорить процесс выздоровления и избежать грозных осложнений. Педиатры еще раз напоминают: использование народных средств от ангины у детей возможно только как дополнительное лечение к назначениям врача (предварительно посоветовавшись с ним).

В качестве народных методов лечения ангины у детей рекомендуется:

  • дышать исключительно носом; как можно меньше разговаривать;
  • 3-4 раза в день пить теплый чай с малиной и ежевикой, с лимоном; в плодах малины и ежевики содержится много вещества, которое называют «природным аспирином»; оно хорошо помогает при любых воспалениях; в лимонах, как и в других цитрусовых, много аскорбиновой кислоты (витамина С); этот витамин способен активно подавлять инфекцию (не только бактерии, но и вирусы);
  • полоскать горло настоем цветков ромашки аптечной: 1 чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде 15-20 мин., процедить; использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с другими средствами для полоскания;
  • использовать спиртовой раствор прополиса; приготовление раствора: небольшой кусочек твердого прополиса (величиной примерно с наперсток) хорошенько измельчить с помощью ножа, поместить в подходящих размеров емкость и залить 40-50 г этилового спирта, настаивать не менее суток при периодическом встряхивании; прополис экстрагируется в спирт, а воск осядет на дно; через сутки (а можно и позже) спиртовой раствор прополиса с осадка слить; хранить в прохладном месте можно бесконечно долго; использование раствора: в полстакана теплой воды добавить 5-6 капель спиртового раствора прополиса (вода при этом помутнеет — обретет вид сильно разбавленного водой молока); этим водно-спиртовым раствором прополиса нужно полоскать горло несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
  • полоскать горло водой с медом; приготовление средства: на полстакана теплой воды достаточно 1 чайной ложки меда, размешать; полоскать несколько раз в день, не проглатывая;
  • полоскать горло настоем листьев шалфея лекарственного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать около часа, остудить, процедить; использовать в теплом виде; полоскать горло 4-5 раз в день, чередуя с другими средствами; если полоскать только настоем листьев шалфея, то чаще;
  • полоскать горло соком свежей свеклы; приготовление сока: достаточное количество свежей свеклы нужно измельчить на терке, затем отжать сок; использовать теплым; старшему ребенку можно добавить на стакан свекольного сока 1 чайную ложку столового уксуса (не эссенции!); маленькому ребенку в сок для полосканий можно добавить 1 чайную ложку меда; при полоскании сок не проглатывать; чередовать с другими средствами;
  • В процессе того, как лечить ангину у детей, хорошо полоскать горло настоем листьев подорожника большого; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухого, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, не менее получаса, процедить; использовать теплым; аналогичным образом готовится настой свежих листьев подорожника.

Осложнения ангины

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

  • ларингит, острый отит у ребенка;
  • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной;
  • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса ;
  • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

  • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности;
  • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС;
  • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит:
  • Геморрагический васкулит ;
  • Тромбоцитопеническая пурпура;
  • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит.

Больных ангиной детей необходимо изолировать. Лечение бензилпенициллином дает возможность быстро ликвидировать стрептококков в носо- и ротоглотке и обеспечить ребенку профилактику возникновения первичного ревматизма.

В помещении, где находится больной ребенок, систематически необходимо проводить проветривание, влажную уборку.Обеззараживание посуды и полотенец проводят кипячением. Заключительная дезинфекция достигается использованием препаратов хлора.

При регистрации групповой вспышки ангины, показано проведение эпидемиологического наблюдения, а таже временно (сроком до одной недели после выздоровления последнего заболевшего ребенка) запрещают проводить коллективные и массовые мероприятия, добиваются рассредоточения детей. Для ликвидации алиментарной (пищевой) вспышки  ангины необходимо выявить и изъять инфицированный продукт.  Решение про использование бицилина с целью экстренной профилактики при групповой вспышке ангины принимают участковый педиатр, инфекционист КИЗа (кабинет инфекционных заболеваний) и эпидемиолог сообща.

Особого внимания требуют детки со сниженным местным иммунитетом. Старшим детям, которые каждый год по несколько раз болеют ангиной, рекомендуют тонзиллэктомию.  Детям, болеющим 1-2 раза в год , обычно назначают медикаментозное лечение и укрепление организма с помощью  общепринятых методов (рациональный режим учебы и отдыха, правильное питание, закаливание).

Виды, симптомы и лечение ангины у детей

Ангиной называют заболевание, имеющее инфекционную природу с воспалением небной, трубной, глоточной и язычной миндалин. Основные возбудители ангины – это различные микроорганизмы и при ослабевании защитных сил организма они активно размножаются от чего ребенок и заболевает. Чтобы предотвратить развитие осложнений важно своевременно обратиться за помощью.

Причины ангины

Для заболевания характерна сезонность и связь с осенью и зимой. Именно в этот период времени создаются все благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. В крепком организме они быстро гибнут, но под воздействием ряда факторов иммунная система не справляется с нагрузкой.

Основными провоцирующими условиями для развития болезни являются:

  1. Недостаток витаминов в питании у ребенка и плохой аппетит.
  2. Переохлаждение (употребление напитков в холодном виде, не растаявшего мороженого, длительное нахождение на холоде).
  3. Редкое пребывание на свежем воздухе.
  4. Перенесенные ранее инфекции, такие как грипп и парагрипп.
  5. Наличие сопутствующего очага инфекции, вызывающего воспаление в другом органе – синусит, отит, аденоиды или кареозные зубы.

Основной возбудитель ангины – стрептококк. Встречаются случаи заражения стафилококком, пневмококками, грибками и вирусами. Воздействие на организм малыша перечисленных негативных факторов делает его менее устойчивым для борьбы с инфекцией. В результате для патогенов открываются входные ворота – это слизистые полости рта, глаз, носа. Попадают микроорганизмы через них при контакте с больным человеком воздушно-капельным путем. Это происходит при чихании, кашле, через общую посуду или продукты питания.

Стрептококковая ангина в детском возрасте при отсутствии лечения ведет к воспалению миндалин (тонзиллит), который затем становится хроническим. Кроме того возбудитель провоцирует появление аллергии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и ревматизма. Поэтому уже при появлении первых симптомов важно начать лечение.

Виды и симптомы

Все типы ангин имеют специфическое течение, что определяется видом микроорганизма, который вызвал заболевание и защитными силами иммунной системы малыша. Поэтому их классифицируют следующим образом:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • флегмонозная;
  • язвенно-некротическая.

В зависимости от возбудителя бактериальная ангина бывает первичной, вторичной и специфической. Первый вариант наиболее распространен, отмечается у детей, при котором воспаление ограничивается только миндалинами в полости рта (чаще не тяжелая ангина). Вторичная – это симптом различных детских инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, мононуклеоз или скарлатина. Детская ангина со специфическим течением появляется при размножении в организме малыша грибковой флоры.

Катаральная ангина

Представленная форма заболевания характеризуется поверхностным воспалением с поражением небных миндалин. За их пределы процесс не распространяется. Катаральная ангина у детей протекает при умеренно выраженных симптомах:

  1. Повышение температуры тела не более 38˚С.
  2. Вялость, сонливость.
  3. Боль и сухость во время глотания.
  4. Отмечаются увеличенные лимфатические узлы при осмотре.
  5. Язык сухой, обложенный серым налетом.

В редких случаях встречается тяжелое течение заболевания. Поэтому важно знать родителям и что делать при ангине. Общая ее длительность составляет не более 5 дней. При несвоевременном лечении болезнь может перейти в другие формы (лакунарная и фолликулярная). Чаще всего катаральная ангина протекает легко и боль, в горле спустя несколько дней исчезает.

Фолликулярная ангина

Гнойная ангина или фолликулярная отличается острым началом. Температура у ребенка сразу устанавливается на отметке — 38-39˚С. На ее фоне может возникать тошнота. Свое название она получила за счет образований на миндалинах в виде фолликулов. Они имеют желтый или белый цвет размером 3 мм (не больше булавочной головки). Внутри полость заполнена гнойным содержимым.

Важно! При осмотре фолликулы четко видны и напоминают картину «звездного неба».

Кроме высокой температуры и специфических образований в полости рта сильная боль при глотании. У ребенка отмечается повышенное слюноотделение. Это связано с невозможностью ее сглатывать. Фолликулярная ангина характеризуется не только увеличением подчелюстных лимфатических узлов, но и затылочных. За счет интоксикации связанной с лихорадкой ребенок становится вялым, много спит, плохо кушает.

Спустя 4 дня от начала заболевания фолликулы вскрываются и на их месте остаются ранки – эрозии. После того как гной выходит температура постепенно нормализуется. Общая длительность ангины составляет неделю.

Лакунарная ангина

Данную форму называют еще и гнойной. Ее симптомы напоминают фолликулярную ангину. Заболевание начинается остро с быстрого подъема температуры до 39˚С. Во время глотания, ребенок испытывает затруднения, что связано с выраженной болью в полости рта. Лакунарная ангина, несмотря на схожее течение более тяжелая. Гнойное отделяемое покрывает небные миндалины.

Выраженное воспаление представляет большую опасность для ребенка. Отечное и красное горло затрудняет дыхание, а в некоторых случаях делает его невозможным. Это связано с особенностями строения дыхательной системы в детском возрасте.

Выраженная лихорадка приводит не только к интоксикации организма. У некоторых детей на ее фоне возникают судороги. При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается увеличение и болезненность.

Фибринозная ангина

Воспалительный процесс больше характерен для малышей с ослабленным иммунитетом или наличием очагов хронической инфекции в организме. Инкубационный период ангины у детей длится не более 4 дней. Она имеет бурное течение с внезапным появлением слабости, головной боли, сонливости и снижением аппетита.

В детском возрасте фибринозная форма представляет опасность за счет лихорадки. Высокая температура тела (40˚С) может вызвать судороги. При осмотре поверхность миндалин выглядит красной и отечной. В лакунах видно скудное гнойное отделяемое.

Поверхность миндалин при фибринозной форме выглядит специфически. На них находится пленка, которая плотно прилегает к слизистой. В зависимости от тяжести течения налеты распространяются в трахею, на язычок, небо. Фибринозные наложения приносят трудности при глотании. Их обильное отторжение в положении лежа во время сна способно закрыть просвет дыхательных путей. Поэтому может потребоваться первая помощь при ангине при необходимости, чтобы исключить возможность развития осложнений.

При тяжелом течении чаще всего их присоединения избежать не удастся. Абсцесс при ангине, хронический тонзиллит и флегмона на шее считаются наиболее распространенными вариантами. Заболевание имеет схожие признаки с дифтерией и поэтому необходима консультация ЛОР врача.

Флегмонозная ангина

Основные причины возникновения – это возбудители гнойной инфекции (стрептококки), которые проникают в клетчатку где располагаются миндалины. У части пациентов процесс является осложнением лакунарной и фолликулярной форм заболевания. Воспаление в большинстве случаев одностороннее и чаще отмечается у детей до 15 лет. Реже всего она встречается у ребенка 5 лет.

После контакта к больным человеком несколько дней в организме малыша болезнетворные микроорганизмы активно размножаются. Начальная стадия характеризуется появлением боли в горле. Она настолько выражена, что дети отказываются от приема даже жидкой пищи. При прогрессировании процесса изменяется и голос. Он становится гнусавым и некоторые слова становятся непонятными собеседнику.

При прогрессировании ангины присоединяются следующие симптомы:

  1. Отмечается вынужденное положение головы с наклоном в сторону воспалительного очага.
  2. При парезе мягкого неба проглатывание пищи становится проблемой. Она проходит не в пищевод, а выливается через нос.
  3. Для сглатывания слюны ребенок совершает дополнительные движения в шейном отделе, которые помогают ему выполнить это действие.
  4. На стороне воспалительного очага у годовалого ребенка и детей старшего возраста затрудняется открывание рта. Основная причина – отек мягких тканей в области височно-нижнечелюстного сустава.
  5. Появляется запах ацетона изо рта.
  6. Бурное начало заболевания с лихорадкой до 40˚С. Ангина без температуры протекать не может только при атипичных случаях, которые встречаются у детей редко.
  7. Симптомы интоксикации в виде выраженной слабости, потери аппетита, разбитость, боли в суставах. У некоторых детей появляется рвота.

При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увеличение, но и болезненность. Симптомы ангины в этот период становятся менее выраженными, но открыть рот ребенку все также затруднительно.

В ходе проведения фарингоскопии отмечается отек и покраснение мягкого неба. Осложнения после ангины в этот период ограничиваются только абсцессами. Приблизительно на 12 день от начала заболевания при осмотре отмечается небольшое выпячивание в области мягкого неба. Миндалина смещается в сторону. Когда абсцесс созревает, то слизистая становится тонкой и сквозь нее виден гной. После вскрытия гнойной полости ангина с температурой постепенно разрешается, и состояние облегчается и ребенок выздоравливает.

Избежать осложнений после ангины можно при своевременном начале лечения. Если воспалительный процесс затягивается и формируется абсцесс, то он вскрывается самопроизвольно, хирургическим путем. Иногда болезнь принимает более серьезное течение. Присоединяются проблемы со стороны головного мозга. Чаще всего – это тромбоз, менингит и абсцесс.

Язвенно-некротическая ангина

Все виды ангины у детей имеют много схожих признаков. Язвенно-некротическая форма имеет специфические особенности. Заразиться ангиной можно после контакта с больным человеком или пользования одной и той же посудой. Возбудителем заболевания считается палочка в виде веретена, но одной ее на слизистых оболочках недостаточно для развития воспаления. Еще необходима спирохета в сочетании, с которой инфекция начинает активно размножаться.

Симптомов интоксикации как при других известных формах болезни нет. Болезнь протекает без температуры у ребенка и только в редких случаях она незначительно повышается. Характерный вид приобретает полость рта. При осмотре миндалин наблюдаются желтые с белым оттенком налеты. В некоторых случаях процесс не ограничивается и распространяется на десны, небо и глотку. Такие пленки легко удаляются.

На фото ангины у детей во рту отчетливо видны налеты. Постепенно они станут толще, и цвет изменится на грязно-серый. У ребенка 1 года язвенно-некротическая форма представляет опасность. Это связано с отторжением пленок и попаданием в дыхательные пути. Такой процесс происходит на 4 сутки от начала заболевания. Налеты становятся более рыхлыми, по краям отходят и затем, совсем отпадают.

На их месте остается поверхностная ранка (язва). Лимфатические узлы на стороне воспалительного процесса увеличены в размерах. Вовремя определить ангину можно и по следующим признакам:

  • неприятный запах изо рта;
  • ощущение инородного тела в ротовой полости;
  • выраженное слюноотделение.

Чтобы распознать ангину у ребенка берут кровь на общий анализ. В нем увеличены лейкоциты и СОЭ, что является одним из его признаков. Кроме лабораторных исследований пациента направляются и на бактериологическое. В процессе исследования берут мазок при ангине, в котором определяются патогенные микроорганизмы, которые стали причиной болезни.

В качестве отдельной формы заболевания по классификации находится герпесная ангина у детей. У взрослых она встречается редко. В основном болеют школьного возраста и редко можно встретить у ребенка 2 года и ранее. Маленькие малыши переносят ее очень тяжело. Герпангина у детей вызвана вирусом герпеса. Иногда она возникает на фоне ОРВИ, гриппа или аденовирусной инфекции.

Источниками заражения являются больные люди. Возбудители передаются воздушно-капельным путем, при контакте с посудой, игрушками или через грязные руки. Определяющую роль играет снижение иммунитета. При проникновении микроорганизма через слизистые он попадает в лимфатические узлы кишечника. В этом месте для его размножения наиболее благоприятные условия.

Первые симптомы у детей появляются только спустя 3-12 дней. Если ребенок уже болел такой формой, то при попадании в организм другого вида возбудителя признаки появятся снова.

Вирусная ангина имеет следующие характерные черты:

  1. Бурное начало с высокой лихорадкой. Сбить температуру у некоторых детей бывает сложно.
  2. При пальпации околоушные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненные.
  3. Насморк, кашель.
  4. Горло при ангине выглядит красным, миндалины отечные.
  5. Выраженная болезненность при глотании.
  6. Боль в мышцах, животе.
  7. Тошнота и рвота.
  8. На слизистой миндалин и мягкого неба появляется яркая мелкоточечная сыпь.

Герпесная ангина протекает с температурой, которая держится не более 3 дней. Сыпь в полости рта постепенно превращается в пузырьки небольших размеров. Они сохраняются в течение 1-2 дней и затем лопаются. На месте образований на слизистой у ребенка 3 лет появляются ранки, которые причиняют сильную боль. Их поверхность покрыта серыми налетами с красными очертаниями. Для язвочек характерно сливание, которые затем превращаются в эрозии, повреждающие только поверхностные слои тканей.

Спустя неделю выглядит ангина на много лучше. Эрозированная поверхность начинает постепенно заживляться. Если малыш постоянно травмирует поврежденные участки или лечение малоэффективно, то ведь процесс выздоровления затягивается на 2 недели.

Встречается и атипичная ангина вызванная вирусом герпеса. Выглядит больное горло у детей при такой форме воспаленным и отечным, то сыпь на слизистой отсутствует. Отмечаются случаи с волнообразным течением. После появления сыпи в полости рта повышается температура тела, и присоединяются симптомы интоксикации.

Последствия ангины при несвоевременном лечении могут быть обширными. Для заболевания характерно распространение на другие органы. В патологический процесс вовлекается миокард, головной мозг, почки, глаза.

Аллергическая ангина

Разновидности ангины включают и аллергическую форму. Она чаще встречается среди детей, проживающих в регионах с холодными климатическими условиями. Выделяют следующие признаки ангины у детей:

  1. Отечность язычка.
  2. Сухость в горле, ощущение инородного тела в полости рта в начальных стадиях болезни.
  3. Острая боль, першение.
  4. Затрудненное дыхание или удушье.
  5. Сухой кашель с гнойным отделяемым.

Аллергическая ангина протекает с повышенной температурой тела и головной болью. У ребенка 4 лет и старше может изменяться голос — становится гнусавым.

Лечение

Симптомы и лечение ангины у детей при всех формах болезни практически идентичны. Особенности терапии зависят от общего состояния малыша и присоединившихся осложнений. Для того чтобы лечить воспаленное горло применяется не медикаментозный и медикаментозный подход.

Не медикаментозное лечение

Родителям необходимо знать, как лечить ангину у ребенка и без применения лекарственных препаратов. Важно соблюдать диету при которой ребенок в период болезни должен получать все необходимые его организму витамины. Быстро вылечить ангину не получится и поэтому нужно время для устранения выраженности симптомов и ее причины. Малыш должен много пить. Лучше всего если это будут теплые морсы, которые помогут облегчить боль и уменьшить выраженность симптомов интоксикации.

Эффективное лечение горла – это разнообразные народные средства. Их дают ребенку только с разрешения педиатра. Быстро в домашних условиях готовят кашицу из свеклы. Ее натирают на мелкой терке в свежем виде и заливают кипятком. После этого смесь настаивается 5 часов и после этого можно начинать обрабатывать горло ребенку, если он маленький. Процедуру выполняют каждые 2 часа в зависимости от тяжести течения. В старшем возрасте он уже самостоятельно сможет полоскать горло при гнойной ангине. Процедуру повторяют ежедневно до исчезновения болей.

Медикаментозное лечение

Лечение ангины у ребенка обязательно предполагает включение и лекарственных препаратов в схему терапии.

Предупреждение! При гнойном процессе не допускается проведение разогревающих процедур в виде постановки компрессов или проведения ингаляций.

При легком течении допускается лечение ангины у детей в домашних условиях с соблюдением всех назначений. При появлении побочных явлений средство отменяется и об этом сразу же родители должны сообщить врачу. Для того чтобы вылечить ангину назначается большой список препаратов. Быстрое выздоровление наступает при комплексном применении средств:

  1. Полоскание полости рта.
  2. Антибиотики от ангины внутрь.
  3. Жаропонижающие лекарства.
  4. Антигистаминные.

Родителям необходимо знать, чем лечить ангину не только эффективно, но и с возможностью уменьшения риска развития побочных явлений. Результат чаще всего виден уже через несколько часов после приема. Эффект принято оценивать спустя 3 дня. Многие препараты для лечения ангины негативно влияют на функцию печени и почек, что важно учитывать. Чтобы не пропустить развитие осложнений от приема лекарств важно сдавать кровь на анализы и контролировать ее показатели.

Лечение ангины у ребенка начинается, прежде всего, с применения местных средств. Для полоскания применяются антисептики. Детям разрешены следующие:

  • Мирамистин;
  • раствор шалфея;
  • марганцовка или фурацилин;
  • раствор соли с содой;
  • Ротокан.

После процедуры необходимо брызгать в горло спреи, которыми лечится ангина не зависимо от ее формы. Чаще всего детям назначают Гексорал. Иногда применяется люголь при ангине. Он поможет справиться с гнойниками на миндалинах и очистить их поверхность.

Смазывать антисептическими средствами слизистую полости рта не рекомендуется. Защитный слой повреждается, и течение заболевания становится тяжелым. Лечение гнойной ангины у детей после подобной процедуры должна включать и средства для восстановления поврежденной ткани. С этой целью применяются настои ромашки, шалфея для полоскания.

Важно помнить, что раствор Люголя оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку. Поэтому у грудничков он не применяется, а в старшем возрасте обрабатывают полость рта не чаще 1 раз за день.

Родители должны знать, какие антибиотики при ангине у детей считаются наиболее эффективными и безопасными. Быстрое лечение и выздоровление наблюдается среди детей, которым в начальной стадии болезни правильно подобрали препарат. Удобная форма для приема у малышей – это суспензия.

Флемоксин при ангине относится к препаратам первого ряда. Его назначают при среднем и тяжелом течении заболевания. Если у ребенка есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то назначается Супракс или Сумамед в двойной дозе или Хемомицин. При наличии противопоказаний выписывают для приема внутрь Азитромицин при ангине у детей. Дозировка назначается с учетом возраста и индивидуальных особенностей.

Если у ребенка хроническая форма или к большинству возбудителей организм уже устойчив, то назначают чтобы вылечить ангину у ребенка Аугментин. Антибиотики в суспензии у некоторых малышей вызывают аллергию и перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы провести пробу на чувствительность к препарату.

Супракс относится к группе препаратов, чтобы лечить гнойную ангину у ребенка. Его назначают только в крайнем случае, когда другие антибиотики неэффективны. Так же Амикацин в большой дозировке, Амоксиклав при ангине, Экоклав и Амоксициллин с клавулоновой кислотой входят в группу как препараты второго ряда.

Лечить ангину у ребенка необходимо и противовирусными препаратами. Ацикловир при герпесной ангине, Кагоцен и Арбидол считаются основными для назначения. Дополнительно их стараются комбинировать с инммуномодулирующими средствами. Лекарство от ангины для детей необходимо чтобы корректировать иммунитет. Чаще всего болеют ослабленные дети защитные силы организма, у которых снижены.

Эффективное средство от ангины, имеющей аллергическую природу – это антигистаминный препарат. Используется Фенистил, Зиртек или Эриус. При необходимости добавляют и лекарство от кашля. В зависимости от его вида – отхаркивающие или противокашлевые средства. При повышении температуры тела более 38˚С необходимы жаропонижающие препараты. Детям можно давать Ибупрофен.

При таком комплексной подходе необходимо восстановление после ангины. С этой целью применяются Пробиотики. Они относятся к дружелюбным бактериям и помогают восстановить нарушенную антибиотиками микрофлору. Лечение при ангине включает в себя следующие препараты:

  1. Аципол.
  2. Пробифор.
  3. Бифидумбактерин.
  4. Линекс детский.

Чтобы защитить ребенка, насколько это возможно важно уделять большое внимание его иммунитету. При необходимости проводить закаливающие процедуры. При затруднении носового дыхания выполняется ее очищение и закапывание капель. Кроме того полноценное питание обеспечить детский организм нужными для него витаминами и микроэлементами.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Ангина у ребенка.

Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.

Ангина — что это такое?

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Диагностика.

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Симптомы детской ангины.

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

Симптомы тонзиллита:

  • болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
  • миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
  • температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
  • заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
  • слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
  • кашель (встречают редко);
  • головная боль (диагностируют при некоторых видах);
  • увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
  • рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Причины возникновения.

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

  • после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
  • если было переохлаждение;
  • при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
  • после переезда в другую климатическую зону;
  • при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
  • недостатке витаминов;
  • при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Как определить ангину у ребенка.

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание: Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Виды ангины.

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.

Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.

Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления гнойной ангины у детей.

Катаральная. Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.

Лакунарная. При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.

Фибринозная.

Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.

Флегмонозная.

Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.

Некротическая (гангренозная).

Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.

Герпесная.

Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.

Лечение ангины у детей.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.

Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.

Общие рекомендации, диета, режим дня.

Комплекс терапии при ангине:

  • антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
  • большое количество напитков;
  • ежедневно проветривать комнату;
  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие препараты.

Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.

Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.

Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.

Приоритет в пище отдают:

  • протертым овощам и фруктам;
  • бульонам;
  • продуктам паровой обработки или запеченным.

Полностью убрать из рациона:

  • жгучие приправы;
  • жаренное;
  • солености и маринады;
  • блюда сильно разогретые или очень холодные.

В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.

Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.

Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.

Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).

Антибактериальные препараты.

Список антибиотиков:

  • цефиксим (Супракс);
  • азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
  • амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
  • кларитромицин (Клабакс, Клацид);
  • левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
  • доксициклин (Юнидокс солютаб);
  • джозамицин (Вильпрафен);
  • цефалексин;
  • цефтриаксон;
  • ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).

Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.

Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.

Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).

В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.

Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.

Антигистаминные препараты.

Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.

Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:

  • Супрастин;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Дезал;
  • Супрастинекс;
  • Фенистил капли.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку.

Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.

Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.

Противовирусные средства.

В комплексе терапии ангины ( особенно при вирусном течении заболевания ) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:

  • Арбидол;
  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Кагоцел;
  • Ингавирин;
  • Имудон;
  • Гроприносин;
  • Изопринозин;
  • Амиксин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.

Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).

Все о ангине у грудных детей и о их лечении можно прочитать в статье.

Полоскания.

Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.

Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:

  • Гексорал;
  • Тантум Верде;
  • Раствор Фурацилина;
  • Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
  • Ротокан;
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт.

Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.

Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.

Местное лечение.

Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.

Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.

Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:

  • Тантум Верде;
  • Гексорал;
  • Стрепсилс Плюс;
  • Люголь спрей;
  • Панавир;
  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Мирамистин;
  • Йокс;
  • Анти-ангин.

Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.

Грудным детям врачи рекомендуют распылять противомикробные средства на пустышку или наносить на внутреннюю сторону щеки.

Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.

Производители предлагают следующие средства для рассасывания:

  • Стрепсилс;
  • Лизобакт;
  • Фалиминт;
  • Гексорал Табс;
  • Тантум Верде;
  • Фарингосепт;
  • Анти-Ангин;
  • Стоп-Ангин;
  • Имудон;
  • Суприма-Лор;
  • пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).

Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.

Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).

Как сбить температуру ребенку при ангине.

Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.

Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.

Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.

Примечание: Категорически запрещено давать детям лекарственные средства на основе аспирина.

Нурофен

Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.

Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.

Примечание: Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Таблетки рекомендуют детям с шести лет.

Панадол

Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.

Цефекон

Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.

Вибуркол

Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.

Ибуклин Юниор

Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.

Народные методы лечения.

Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.

Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.

В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.

Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.

Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.

Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.

Противопоказания к данному способу:

  • при аллергических реакциях;
  • в качестве единственного метода терапии;
  • грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).

В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:

  • ромашки;
  • липы;
  • шалфея;
  • лимона;
  • клюквы;
  • черной смородины;
  • малины;
  • календулы.

Ингаляции.

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

  • кровотечения;
  • высокая температура (выше 38 градусов);
  • детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
  • болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

  • ромашку;
  • шалфей;
  • кору дуба;
  • листья эвкалипта;
  • календулу;
  • масло облепихи;
  • масло эвкалипта;
  • эфир пихты;
  • масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.

Отвары.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Осложнения.

Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.

Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.

При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.

В каких случаях показана госпитализация.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

  • если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
  • при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
  • если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
  • при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
  • если не помогают жаропонижающие препараты.

Когда можно гулять.

Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:

  • если нет высокой температуры;
  • когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
  • если хорошее самочувствие.

Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Когда можно купать.

Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.

Профилактика заболевания, солнечные ванны, витамины.

Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

Правила профилактики:

  • прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом;
  • закаливание;
  • солнечные ванны;
  • соблюдение гигиены;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
  • регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
  • ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.

На 2019 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).

Тонзиллит: симптомы и способы лечения у детей

Тонзиллит не относится к категории «детских» болезней, но проявляет себя преимущественно в юном возрасте, причем чаще всего от него страдают девочки в возрасте 5-15 лет.

Иногда этот недуг становится причиной удаления миндалин, но при правильном и своевременном лечении хирургического вмешательства вполне можно избежать.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы появляются при тонзиллите у детей и какие существуют методы лечения заболевания.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллитом называют патологический процесс, развивающийся в лимфоидной ткани миндалин.

На фото ниже – острая форма тонзиллита у детей.

Миндалины расположены в задней части глотки и выполняют функцию барьера, который защищает организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Но иногда защитный механизм не успевает включиться, вследствие чего инфекция проникает вглубь тканей и провоцирует развитие неприятных симптомов.

Чаще всего недуг вызывают стрептококки, реже – стафилококки, пневмококки, рино- и парвовирусы и т.д.

Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае тонзиллит имеет эпизодический характер, а о хроническом течении недуга говорят в том случае, если ребенок болеет им не менее пяти раз в год.

к содержанию ↑

Причины развития

В число причин, которые вызывают тонзиллит у детей, входят:

  • острые респираторные заболевания;
  • наличие очагов инфекции во рту и носоглотке (кариес, синусит и т.д.);
  • нарушение носового дыхания из-за аденоидов или полипов;
  • патологические изменения в строении глотки.

К факторам риска, провоцирующим развитие заболевания, относятся также неправильное питание, снижение общего иммунитета, частые переохлаждения, склонность к аллергиям.

к содержанию ↑

Симптомы

Острый период тонзиллита характеризуется болью в горле – ребенку трудно глотать, поэтому могут возникнуть проблемы с кормлением и соответствующие жалобы.

Кроме того, развитие заболевания вызывает общую интоксикацию организма, вследствие чего к боли в горле присоединяются следующие симптомы:

  • лихорадка (температура повышается до 38 градусов и выше);
  • кашель, охриплость голоса;
  • насморк;
  • головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • иногда – боли в ухе и в животе, тошнота, рвота.

При осмотре ротовой полости ребенка можно увидеть покраснение задней стенки горла, характерный белый налет на языке и миндалинах, а при прощупывании шеи – увеличение регионарных лимфоузлов.

Читайте подробнее о лечении воспаления лимфоузлов здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

Для постановки диагноза у детей проводится сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальное исследование мазка слизистой глотки.

Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.

к содержанию ↑

Комаровский о заболевании

Известный педиатр Евгений Комаровский советует при лечении тонзиллита уделять особое внимание влажности воздуха и соблюдению питьевого режима:

  1. Увлажненный воздух в помещении, где находится маленький пациент, способствует облегчению одного из самых неприятных симптомов заболевания – сухого кашля, который не приносит ни малейшего облегчения.
  2. Что же касается жидкости, то чаи, морсы и натуральные соки выводят из организма патогенные микроорганизмы и продукты их деятельности, благодаря чему течение болезни значительно облегчается.

С едой лучше немного подождать – если у малыша нет аппетита, не стоит пытаться насильно его накормить, а после того, как болезнь отступит, рекомендуется посадить его на нестрогую диету.

Купать детей при тонзиллите не только можно, но и нужно – вода не только смывает грязь и пот, но и очищает поры, благодаря чему кожа может дышать.

Посмотрите видео с мнением доктора Комаровского о лечении хронического тонзиллита:

к содержанию ↑

Лечение

Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.

Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.

Народные методы

Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем.

  1. Для лечения тонзиллита в основном применяются отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей, мята и т.д. Их можно пить вместо обычного чая, использовать для полоскания горла, компрессов и ингаляций.
  2. Хороший эффект (при отсутствии аллергии) дают продукты пчеловодства: мед и прополис. Они хорошо смягчают горло, снимают воспаление и способствуют выводу токсинов из организма.
  3. Очень полезны маленьким пациентам овощные и фруктовые соки (свекольный, морковный, апельсиновый), а также овощи и фрукты в чистом виде.
  4. Одно из распространенных народных средств в терапии тонзиллита – спиртовые компрессы. Однако при их использовании следует проявлять большую осторожность, так как спирт способен проникать в организм даже сквозь поры кожи.
Ни в коем случае нельзя пытаться вытирать гной с миндалин или пытаться смазывать их какими-либо средствами, так как это приведет к распространению инфекции. к содержанию ↑

Аптечные средства

Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.

В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:

  • Обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол») снимают жар и болезненные симптомы тонзиллита.
  • Гнойное содержимое с горла удаляется полосканиями с добавлением антисептических растворов («Хлорофиллипт», «Мирамистин») или обычным солевым раствором с несколькими каплями йода.
  • Для обеззараживания миндалин используются антисептические аэрозоли («Ингалипт»), а также таблетки и пастилки с противомикробным действием – «Фарингосепт», «Септолете».
  • Носовые проходы ребенка рекомендуется промывать растворами с содержанием морской воды («Хьюмер», «Аквамарис») или обычным физраствором.

В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.

При неосложненном течении тонзиллита родители могут справиться с заболеванием в домашних условиях, но существуют ситуации, когда лечение лучше проводить в стационаре под контролем врача.

В их число входят:

  • острые тонзиллиты у детей до года;
  • наличие ярко выраженной интоксикации: сильный жар (температура выше 39 градусов), спутанность сознания, рвота, судороги;
  • случаи, когда заболевание осложнено абсцессами, флегмонами, ревмокардитом и т.д.;
  • сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение гемолитических процессов и другие патологии в анамнезе.

При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.

к содержанию ↑

Профилактика

Избежать неприятных последствий тонзиллита, хронической формы заболевания и хирургического вмешательства можно с помощью простых профилактических мероприятий:

  1. Острые респираторные заболевания необходимо своевременно лечить, причем лечение должен назначать опытный специалист.
  2. Если ребенок склонен к тонзиллитам, следует раз в полгода проводить курс санации миндалин антисептическими растворами.
  3. В периоды эпидемий гриппа и ОРВИ к здоровью малыша нужно уделять особое внимание: избегать мест большого скопления людей, перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу полоскать горло и носовые проходы травяными отварами.
  4. Не менее важную роль играет и укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.

Правильное лечение тонзиллита вместе с соответствующими профилактическими мероприятиями обеспечит малышу быстрое выздоровление, а также сведет к минимуму риск развития неприятных последствий и рецидивов заболевания в будущем.

Фолликулярная ангина у детей: симптомы и лечение, фото горла при заболевании

Осенью и зимой дети часто страдают от простудных заболеваний. Острый тонзиллит (в народе – ангина) – одна из самых распространенных болезней у детей. Ангина имеет несколько разновидностей с различным источником инфекции и формой протекания. Фолликулярной называют ангину, при которой наблюдается белый гнойный налет на миндалинах.

Воспалительный процесс в горле на миндалинах возникает в результате переохлаждения на фоне сниженного иммунитета. Ребенок, который редко бывает на воздухе, ослаблен, может заболеть даже при незначительном переохлаждении. Глоток холодной воды, дыхание ртом на воздухе, замерзшие ноги – этого порой достаточно для того, чтобы заболело горло.

Что такое ангина и какой она бывает?

Ангиной, или острым тонзиллитом, называют группу инфекционных воспалительных заболеваний, поражающих лимфатическое глоточное кольцо, как правило, миндалины. Воспаление вызывают различные бактерии, грибки и вирусы, в частности стрептококк. Многие из этих микроорганизмов постоянно присутствуют во рту и глотке и в обычных условиях не вызывают острых воспалений. При наличии факторов, провоцирующих их активность, например переохлаждения, возникает острая форма заболевания. Существует несколько классификаций тонзиллитов.

По характеру возникновения болезнь делится на такие формы:

  • первичная, также имеет названия «обычная», «простая», «банальная», – воспалено исключительно лимфаденоидное кольцо, болезнь протекает остро;
  • вторичная (симптоматическая) – может сопутствовать острым инфекционным заболеваниям, таким как скарлатина или дифтерия, или быть осложнением при патологиях кровеносной системы (лейкоз, агранулоцитоз и прочие);
  • специфическая – вызывается грибком или другой специфической инфекцией.

По степени и глубине воспалительного процесса ангина имеет следующие разновидности:

  1. Катаральная – воспаление локализовано на поверхности миндалин. Температура субфебрильная, небо красное, миндалины увеличены, слегка отечные.
  2. Герпетическая – форма, вызываемая энтеровирусами или кишечными вирусами Коксаки и ECHO, чаще вирусом Коксаки А различных типов. Чрезвычайно заразна, передается воздушно-капельным и фекально-оральным путем, протекает при высокой температуре, часто сопровождается рвотой и поносом, поверхность горла и миндалин покрывается небольшими красными пузырьками, которые впоследствии лопаются.
  3. Лакунарная – поражаются лакуны миндалин. Выраженная гиперемия, распространенная на все миндалины, гнойный налет, который легко соскабливается;
  4. Фолликулярная – в отличие от лакунарной поверхность миндалин покрывается локализованными гнойничками, в остальном обе формы болезни протекают сходно.
  5. Фибринозная – развивается как осложнение лакунарной или фолликулярной форм. Вся поверхность миндалин поражена, покрыта пленкой, заболевание протекает тяжело.
  6. Флегмонозная – редкая форма, характеризуется сильным поражением одной из миндалин.
  7. Некротическая – очень тяжелая форма, при которой гнойный налет распространяется вглубь слизистой оболочки и приобретает зеленоватый или серый цвет, при отторжении гноя открываются язвы на тканях.
  8. Язвенно-пленочная – некроз и изъязвления одной из миндалин, вызывается спирохетой и веретенообразной палочки.

Симптомы фолликулярной ангины у ребенка

Фолликулярная ангина имеет характерные симптомы. Они делятся на местные и общие. К местным симптомам относят специфический вид воспаленных миндалин (на фото):

  • миндалины красного цвета, увеличены, болезненны;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, иногда ребенку больно поворачивать голову;
  • на поверхности миндалин белые пятна и пузырьки с гноем (фолликулы) желто-серого цвета;
  • серый налет на языке.

Общие симптомы фолликулярной ангины:

  • температура достигает 39–40 градусов;
  • озноб сменяется жаром, отмечается лихорадка;
  • пульс учащен;
  • сильная боль в горле, ощущение сухости во рту, першение;
  • глотание затруднено;
  • голос изменен;
  • сильная головная боль, часто отдающая в ухо;
  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • потемнение в глазах;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, нарушение стула (диарея);
  • расстройство сна;
  • ломота в суставах;
  • возможны боли в области сердца.

Причины заболевания

Ангина появляется в результате аномальной активности патогенных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, пневмококков и других. Встречаются также вирусные формы и грибковые.

В 90% случаев возбудителем фолликулярной ангины является стрептококк. Обычно он присутствует в некотором количестве в организме человека, но относится к условно-патогенным бактериям, которые в обычных условиях не причиняют существенного вреда. При возникновении благоприятных для размножения условий стрептококк способен резко активизироваться – и начинается ангина.

Пути инфицирования

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем или через предметы. Существуют два способа заражения:

  1. Эндогенный. Самый распространенный тип инфицирования. Условно-патогенные бактерии находятся в лимфатической системе постоянно. Под действием провоцирующих факторов патоген начинает активно размножаться и вызывает воспаление. Инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. Есть высокий риск перехода острой ангины в хронический тонзиллит.
  2. Экзогенный. Ребенок заразился от инфицированного человека воздушно-капельным путем, получил патоген через пищу или через предметы. При этом носитель инфекции может сам не болеть и не подозревать, что он – источник инфекции.

При эндогенном способе инфицирования факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • перенесенный стресс;
  • пассивное курение.

Ослаблению иммунитета, провоцированию заболевания способствуют и внутренние факторы:

  • кариес;
  • травмы горла и ротовой полости;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • болезни обмена веществ, например сахарный диабет;
  • наличие хронических воспалений аденоидов, гайморовых пазух, ушей;
  • осложнение после перенесенного туберкулеза.

Особенности лечения фолликулярной ангины у детей

Заболевшему ребенку необходимо немедленно вызвать врача и, не дожидаясь педиатра, принять следующие меры:

  • уложить больного в постель и строго соблюдать постельный режим;
  • проветривать помещение;
  • перевести малыша на однородную диету из измельченных кашеобразных продуктов, еда и питье не должны быть ни горячими, ни слишком холодными;
  • обеспечить обильное питье;
  • нельзя сбивать температуру ниже 38,5 градуса;
  • нельзя прогревать горло, пока не исчезнет гипертемия.

Врач диагностирует форму ангины, определяет тяжесть заболевания и прописывает лечение, в состав которого входят:

  • применение антибиотиков;
  • антисептики местного применения для обеззараживания пораженной поверхности (сульфаниламиды и антисептические аэрозоли);
  • жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена;
  • иммуностимулирующие средства, в том числе поливитамины;
  • полоскание горла настоями лекарственных трав;
  • антигистаминные лекарства для предотвращения отеков;
  • средства против ринита, отита и прочих осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • физиотерапия;
  • пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Родители должны строго придерживаться выбранной врачом схемы лечения. Все лекарства и процедуры следует применять в соответствии с рекомендованным режимом. Если лекарственную терапию прервать хотя бы на время, у патогенов выработается устойчивость к лекарствам, и дальнейший их прием может быть неэффективным.

Следует помнить, что острая фолликулярная ангина чревата серьезными осложнениями, которые легче предотвратить, чем лечить. После нормализации температуры тела следует провести назначенные физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Фолликулярная ангина у детей имеет бактериальное происхождение. Медицинская практика показывает, что эффективно лечить заболевание позволяют антибиотики. Для детей разработано и применяются множество препаратов, не приносящих существенного вреда детскому организму.

Основным возбудителем тонзиллита является стрептококк. Для борьбы с ним традиционно применяют пенициллиновый ряд антибиотиков. В последние годы разработаны лекарства, с успехом заменяющие пенициллины. Всю антибиотическую группу препаратов, которые применяются при лечении фолликулярной ангины у детей, можно разбить на такие виды:

  1. производные пенициллина – Ампициллин, Амоксициллин, Оспен и другие, назначаются при первичной ангине;
  2. макролиды – Зимакс, Сумамед, Клацид и другие заменяют пенициллин и назначаются, если наблюдается эффект привыкания к пенициллиновому ряду или по каким-то показаниям пенициллиновые применять нельзя (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка препарата «Клацид 125 мг» для детей );
  3. цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил и другие) – антибиотики 1–4 поколений, обладающие высокой антибактериальной эффективностью и большей по сравнению с пенициллинами устойчивостью к ферментам патогенов, назначаются при рецидивах.

При лечении антибиотиками улучшение состояния ребенка наблюдается через 2–3 дня. Если этого не произошло, враз назначит другой препарат. Дозировка и периодичность приема определяется педиатром строго индивидуально, учитывая все данные анамнеза. Курс лечения обычно составляет 5–7 дней. Антибиотики всегда применяются в комплексе с другими методами лечения.

Родителям важно знать, что без антибиотиков вылечить ангину нельзя. Без их применения болезнь «загоняется вглубь» и обязательно проявит себя позже в виде хронического тонзиллита или более тяжелых осложнений. При медикаментозной терапии детской ангины следует строго соблюдать такие правила:

  • если ребенок чувствует себя хорошо, а курс медикаментозного лечения не закончен, ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, поскольку оставшиеся патогены могут проявить себя позже, но уже с устойчивостью к лекарству;
  • антибиотики применяют строго в одно и то же время;
  • их нельзя применять одновременно с другими лекарствами, чтобы не произошло снижение активности препарата от взаимодействия с другим веществом;
  • применение антибиотиков для ребенка возможно только по назначению врача и под его контролем.

Физиопроцедуры

После нормализации температуры и при условии отсутствия гнойного налета на миндалинах врач назначает курс физиотерапевтических процедур. Физиотерапия особенно подходит детям, склонным к частым ангинам и имеющим осложнения в лимфатических узлах.

Применяются такие методы:

  1. УВЧ на лимфатические узлы в подчелюстной зоне и области шеи – воздействие электрического поля ультравысокой частоты приводит к уменьшению воспаления и болезненности, способствует регенерации клеток;
  2. Ультразвуковая обработка миндалин антисептиком – промывание лимфоидной ткани специальным препаратом под действием ультразвука оказывает мощное бактерицидное действие;
  3. УФО (ультрафиолетовое облучение) – направленное воздействие электромагнитных лучей на миндалины обеззараживает пораженную область и восстанавливает обмен веществ;
  4. лазерная терапия – прижигание миндалин лазерным лучом, мощный физиотерапевтический метод;
  5. ингаляции лекарственными средствами – мягкое распыление растворов на больную область способствует быстрому заживлению и оказывает противовоспалительный эффект;
  6. электрофорез – ввод лекарства в кожу с помощью электрических импульсов.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при фолликулярной ангине у детей проводится лишь в крайних случаях. Если консервативное лечение не имело успеха, то врач с родителями может принять решение о необходимости тонзиллэктомии — хирургического удаления миндалин (в народе говорят – «вырвать гланды»).

Такая операция имеет следующие показания:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие тяжелых осложнений;
  • 7 и более рецидивов ангины в течение года.

У операции есть и противопоказания:

  • гемофилия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.

Раньше операция проводилась только специальными ножницами и петлей из проволоки. Использовался местный, реже – общий наркоз. Современные технологии сделали эту процедуру более безопасной, безболезненной и сократили срок реабилитации.

Сейчас удаляют миндалины такими способами:

  • электрокоагуляция с помощью ультразвукового скальпеля;
  • радиочастотная абляция – вод воздействием радиоволн;
  • углеродный или инфракрасный лазер;
  • холодноплазменный коблатор – расщепляет молекулы холодным потоком плазмы, не нарушая при этом целостность соседних клеток, считается самым эффективным современным методом тонзиллэктомии.

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает разнообразные способы лечения больного горла у ребенка. При выборе народного средства мама малыша с ангиной должна помнить о том, что подобные методы можно применять только в качестве вспомогательной терапии, а не основного лечения.

Некоторые из проверенных временем методов:

  • полоскание горла раствором соды помогает выходу гноя из фолликулов, в раствор можно добавить поваренную соль и несколько капель йодной настойки;
  • сок алоэ, отвар коры дуба или листьев эвкалипта также способствует гноеотделению;
  • настои чабреца и зверобоя в качестве полоскания оказывают бактерицидное действие;
  • сок и шкурка лимона – малышам до 2 лет можно пить чай с лимоном и медом, а детям 4–5 лет и старше рекомендуется разжевывать дольку лимона;
  • тертый лук с яблоками и медом – по 2 чайной ложки 3 раза в день;
  • паровые ингаляции картофелем – сварить картофель и вдыхать его пары ртом, процедуру можно проводить только после нормализации температуры;
  • чесночно-яблочный отвар – измельчить несколько долек чеснока до состояния пюре, залить стаканом свежего яблочного сока, варить 10 минут, процедить, пить 1–2 стакана в день.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина – коварное заболевание. Если терапия проводилась неправильно, на 7–8 день ребенок не поправился, то возможно развитие таких тяжелых осложнений:

  • стрептококковый менингит – проникновение патогена в оболочку головного мозга и воспаление центральной нервной системы;
  • ревматизм суставов и сердца – распространение стрептококков кровью и инфицирование ими суставов и сердечной мышцы, ревматизм сердца – причина большинства пороков;
  • инфекционный шок – тотальное инфицирование детского организма;
  • аутоиммунные заболевания – выработка организмом антител не только по отношению к антигену, но и к собственным клеткам;
  • воспаление внутреннего уха.

Профилактика заболевания

С этой целью медики рекомендуют:

  • своевременно осуществлять лечение инфекций, способных спровоцировать ангину (кариес, насморк, гайморит);
  • не допускать контакта малыша с больными людьми;
  • ограничить посещение мест массового скопления людей во время эпидемий;
  • обучить ребенка правилам личной гигиены и контролировать их выполнение;
  • обеспечить постоянные физические нагрузки, активные игры, прогулки на воздухе для укрепления иммунитета;
  • обеспечить здоровое сбалансированное питание с достаточным уровнем витаминов, регулярное закаливание и соблюдение режима дня.

Фолликулярная ангина – сложное заболевание. Оно протекает остро, с высокой температурой. Малыши переносят гнойную ангину тяжело. Родители должны понимать всю серьезность этой болезни и тяжесть возможных осложнений. Ни в коем случае нельзя дома заниматься самолечением и использовать только народные средства, сколь бы надежными ни казались «бабушкины рецепты». Фолликулярную ангину лечат специалисты с обязательным применением антибиотиков. Нарушение этого правила обрекает ребенка на большой риск.

Симптомы и лечение острого тонзиллита у ребенка

Острый тонзиллит у ребенка встречается достаточно часто, и с этим заболеванием знакомы многие родители. Массу неприятных ощущений и проблем доставляет болезнь не только маленькому пациенту, но и родителю, которому приходится бороться с заболеванием.

Тонзиллит и причины его наступления

Горло при остром тонзиллите

Острый тонзиллит у ребенка проявляется сильным воспалением на небных миндалинах или, как их еще называют, гландах. Именно эти органы человеческого организма являются «защитниками» дыхательных органов от наступающей инфекции.

Ребенок любого возраста может подхватить острый тонзиллит, поэтому каждая заботящаяся мама должна быть готова к этому и сделать все, чтобы не допустить возможных осложнений.

Некоторые патогенные микроорганизмы, попавшие в организм человека, начинают вести активную жизнедеятельность. В результате очень часто проявляется острый тонзиллит или всем хорошо известная ангина. Стоит отметить, что острый тонзиллит у детей чаще всего развивается по причине активной жизнедеятельности таких микроорганизмов, как:

  • аденовирусы;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Часто вирусы и бактерии передаются здоровому организму малыша воздушно-капельным путем от больного человека. У ребенка 3-х лет чаще всего такое и происходит.

Известно, что в каждом организме имеются свои, «родные», микробы, находящиеся в неактивном состоянии. При любом удобном случае они могут активизироваться и начать вести свою бурную «паразитирующую» деятельность. Этому может поспособствовать снижение иммунных сил организма или очень сильное переохлаждение тела. Даже когда лето, можно подхватить ангину при употреблении холодных блюд или напитков.

Болезнь нередко поражает именно детский растущий организм в связи с его незрелостью и с тем, что иммунная система детей еще не до конца совершенна в борьбе с подобными вирусами.

Клиническая картина заболевания

Фото горла ребенка в острой стадии тонзиллита

У детей симптомы острого тонзиллита дают о себе знать достаточно быстро после момента заражения. Заболевание проявляет себя уже на третий день после того, как вредоносные микроорганизмы начали свою деятельность.

Такие признаки особенно четко видны у тех малышей, которым уже исполнилось 3 года. Самый главный признак, по которому можно точно определить, что у ребенка самым активным образом развивается ангина, это очень сильная боль в горле, доставляющая большой дискомфорт. Однако существуют и некоторые другие симптомы, характерные для острого тонзиллита:

  • явное ощущение жжения в области миндалин;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • повышенное слюноотделение, особенно явно этот признак присутствует у детей младше 3 лет;
  • снижение, а в некоторых случаях даже и полная потеря аппетита;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • иногда ребенка начинают мучить приступы кашля;
  • ломота во всем теле.

Существует еще один признак острого тонзиллита — так называемый «комок в горле». Если родители услышат жалобу дитя о том, что ему очень трудно проглатывать пищу и ему мешает комок в горле, это будет говорить о том, что острый тонзиллит у ребенка уже в самом разгаре.

Если родители обращаются к врачу, то при осмотре небных миндалин наблюдается очень сильное их покраснение и отечность. В запущенных случаях можно обнаружить наличие белого налета на гландах — это гной. Нередко наблюдается и заметное увеличение лимфатических узлов.

Терапия острого тонзиллита

Острый тонзиллит у ребенка — заболевание, которое развивается очень стремительными шагами, и если не начать своевременное лечение, возможны достаточно серьезные осложнения. Поэтому желательно, чтобы родители как можно чаще осматривали горлышко своих малышей и, заприметив начало болезни, успели предпринять необходимые меры.

Если при самостоятельном осмотре родители увидели, что на миндалинах малыша имеются покраснения или проглядывается даже едва заметный налет, к врачу нужно идти обязательно. Эти безобидные симптомы могут сигнализировать о наступлении болезни, и чем раньше начать обследование и лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата.

Острый тонзиллит — заболевание, которое может приобретать как легкую, так и тяжелую форму. Так вот при легкой форме тонзиллита малыш может успешно лечиться и в домашних условиях. Однако и в этих случаях консультация доктора необходима — для того, чтобы он смог полностью обследовать маленького пациента и назначить ему необходимые лекарства.

В случае бактериальной инфекции ребенку прописываются антибиотики. Если же ангина была вызвана грибковой инфекцией, то малышу назначается прием противогрибковых препаратов. Инфекция, вызванная вирусом, лечится противовирусными средствами.

У детей лечение острого тонзиллита проходит не только с применением медицинских препаратов, направленных на борьбу с грибком или бактериями. Для малыша очень важна поддержка его слабого организма в виде обязательного употребления комплекса витаминов, минеральных добавок. Необходимо принимать препараты, которые смогли бы повысить его иммунитет и помогли организму быстрее справляться с инфекцией.

В случае же неэффективности консервативной терапии ребенку, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Действенную помощь могут оказать следующие методы:

  • удаление миндалин с помощью лазерной хирургии;
  • метод термической сварки;
  • радиоволновая хирургия.

Народные средства

Существуют также и альтернативные методики борьбы с острым тонзиллитом. К примеру, лечение медикаментозными препаратами можно дополнить комплексным применением лечебных трав. Кстати, эти травы применяются не только в период лечения заболевания, но и прекрасно подойдут в профилактических целях. Отличным вариантом в данном случае окажутся такие травы, как:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • ромашка.

Из этих трав можно самостоятельно приготовить отличные отвары для полоскания горла. Эти средства хорошо справляются с бактериальным налетом на гландах.

Действенную помощь могут оказать мед и сок алоэ (или прополис).

Как утверждает известный доктор Комаровский, главной целью лечения острого тонзиллита должно быть укрепление иммунитета малыша. В помещении, где находится больной пациент, должен присутствовать свежий воздух. Не допускается контакт с пылью.

Прием антибиотиков, по мнению врача, должен начинаться только лишь в случае очень тяжелого состояния, то есть когда ребенок уже не способен глотать пищу или принимать питье.

Меры профилактики

Острый тонзиллит, симптомы и лечение которого должны быть обязательно выявлены, лучше не лечить, а предупредить. Для этого нужно проводить профилактику:

  • постоянно контролировать влажность воздуха в помещении, где пребывает малыш;
  • соблюдать все гигиенические нормы;
  • следить за тем, чтобы ребенок питался сбалансировано;
  • стараться укреплять иммунитет малыша;
  • заниматься закаливанием ребенка, приобщая его к физическим упражнениям и спорту.

Подводя итоги, следует помнить, что проводить самостоятельное лечение острого тонзиллита очень опасно. Поэтому при подозрении этого заболевания необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.


Смотрите также