Андролог эндокринолог что лечит


Андролог-эндокринолог

Кто такой андролог-эндокринолог?

Андролог-эндокринолог — врач, который занимается лечением и диагностикой интимных заболеваний мужчин, связанных с нарушениями выработки половых гормонов. Всегда консультацию у андролога-эндокринолога сопровождают анализы крови на гормоны.

Что включено в компетенцию андролога-эндокринолога?

Сексопатолог, специалист по бесплодию мужчин или специалист по «малой урологии», что подразумевает лечение простатитов и уретритов и т.д.

Андролог-эндокринолог – это врач, который изучает состояние здоровья и болезни половых органов мужчин, связанных с ними иных систем и органов, а также методики лечения, профилактики, социальной и индивидуальной реабилитации пациентов.

Какими болезнями занимается андролог-эндокринолог?

Гепертрофия или фимоз крайней плоти, гидроцеле, киста придатка яичка, олеогранулемы полового члена, аномалии структуры и развития уретры, эректильная дисфункция, короткая уздечка члена, варикоцеле, искривления полового члена, преждевременное семяизвержение, малый половой член, бесплодие.

  • — Парафимоз;
  • — Гипоспадия;
  • — Экстрофия мочевого пузыря;
  • — Приапизм;
  • — Опухоли полового члена;
  • — Аденома предстательной железы;
  • — Гипогонадизм;
  • — Крипторхизм;
  • — Эписпадия;
  • — Заболевание Пейрони;
  • — Приапизм;
  • — Короткая уздечка члена;
  • — Опухоли яичка;
  • — Рак предстательной железы.

Какими органами занимается андролог-эндокринолог?

Гипофиз, яички, надпочечники, половой член, щитовидная железа, гипоталамус, придатки яичков, предстательная железа.

Когда необходимо обратиться к андрологу-эндокринологу?

Аномалии положения яичек. Симптомами таких осложнений являются припухлость, внезапное возникновение болей в эктопированном или ретенированном яичке, реже – повышение температуры тела. При подозрениях на ущемление или перекрут для предупреждения некротических изменений в яичке нужно срочно оперировать.

Варикоцеле проявляется с возникновением тупых тянущих болей в области мошонки. При этом зависимо от степени развития варикоцеле такие боли бывают как непостоянными, которые связаны с физическими нагрузками, так и постоянными (к примеру, при 4-ой степени). Следующий признак варикоцеле – чувство тяжести в мошонке. Причем довольно часто пациентам трудно точно определить, с какой стороны у них проявления.

Одно из серьезных проявлений варикоцеле заключается в нарушении сперматогенных функций яичка, приводящем к бесплодию. Среди страдающих бесплодием мужчин у 40 процентов отмечают варикоцеле. У таких пациентов при этом не бывает иных проявлений варикоцеле. Потому необходимо исключать варикоцеле.

При нарушении кровотока в яичке и его терморегуляции снижается функция яичка. В сперме снижается количество сперматозоидов, ухудшается их подвижность. Помимо этого, отмечают и патологию в их морфологии (строении).

Фимоз – это сужение отверстия крайней плоти, которые препятствуют обнажению головки члена. Это достаточно распространённая болезнь. Фимозом традиционно также называется врожденная узость крайней плоти. Что не считается болезнью и есть у многих новорождённых мальчишек.

Отмечено, что лишь у 4 процентов новорождённых малышей есть возможность полностью обнажать головку. У 90 процентов из них головка полностью обнажается только к 3-му году. В возрасте 17-ти лет только у 1 процента подростков отмечают нарушение обнажения головки.

У взрослых фимоз развивается вторично из-за несоблюдения гигиены и сопутствующих болезней (к примеру, сахарный диабет).

У некоторых мальчиков крайняя плоть длинная, свисающая как хобот (гипертрофированная), а у некоторых – короткая, с узким отверстием и истонченными краями (атрофированная). В первом случае свободная подвижность крайней плоти наступает немного позже, а при короткой крайней плоти бывает лишь частичное освобождение головки – мешается узкое отверстие.

Бывает, когда головка члена и внутренний лист крайней плоти сращиваются по всей поверхности, однако нередко у венечной борозды. Отверстие крайней плоти в некоторых случаях такое узкое, что его расширение возможно лишь инструментально, иногда требуется оперативное вмешательство; налицо – истинный фимоз.

Под парафимозом подразумеваются осложнения как приобретенного, так и врожденного фимоза. Если крайнюю плоть, оттянутую с усилием за венечную борозду члена, не вернуть обратно, то она начнет ущемлять его головку, из-за чего возникает отек. В головке при этом частично нарушается кровообращение, что ведет к ее некрозу.

Также появляются боли в области ущемляемой головки, синюшность и ее отечность.

Варикоцеле называется варикозное расширение венлозовидного сплетения и внутренней семенной вены. Оно является одной из распространённых причин нарушения функций яичек. Эта патология бывает у 15-20 процентов мужчин и в 40 процентах у мужчин с бесплодием.

Гипогонадизм. Гидроцеле – это скопление жидкости вдоль семенного канатика или между листами влагалищной оболочки яичек. Водянки яичка бывают приобретенными и врожденными, хроническими и острыми.

Почти у 10 процентов новорожденных отмечают водянку оболочек яичка, и больше чем в половине случаев она самостоятельно исчезает к 1-му году жизни малыша. Это физиологическая водянка.

Наиболее грозное осложнение крипторхизма – развитие злокачественного перерождения яичка. При этом самая частая опухоль – семинома.

В 20 процентах случаев одностороннего крипторхизма в противоположном яичке развивается опухоль.

В 70 процентах случаев двустороннего крипторхизма отмечается бесплодие.

Признаки и лечение гипогонадизма. Клинические симптомы гипогонадизма зависят от возраста, когда возникает болезнь, и андрогенной недостаточности. Различаются постпубертатные и допубертатные формы заболевания. Если яички поражаются до полового созревания, то развивается евнухоидный синдром, наблюдается непропорциональный высокий рост из-за запаздывания окостенений элифизарных зон роста, недоразвитием плечевого пояса и грудной клетки, удлинение конечностей.

Гинекомастия. Развитая слабо мускулатура скелета, распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Часто истинная гинекомастия. Покровы кожи становятся бледными. Слабо развиты вторичные половые признаки:

  • недоразвитая гортань;
  • отсутствие оволосения на теле и лице;
  • высокий голос.

Гипоспадия. После полового созревания проявляется так:

  • из-за искривления члена невозможна половая жизнь; при совершении полового акта часто беременность не наступает, потому что в конце акта сперма изливается наружу;
  • вне зависимости от открытия мочеиспускательного канала, у него узкое наружное отверстие, ребенок мочится нитевидной струей, опорожняя долго мочевой пузырь, беспокоен, тужится.

Крипторхизм. Довольно часто гипоспадию сопровождает 1- или 2-сторонний крипторхизм. При двустороннем крипторхизме половой член изогнутый, короткий. Половые органы мальчика похожи на женские. Иногда может возникать вопрос с определением пола малыша.

Эписпадия. Мочеиспускательный канал при стволовой эписпадии может расщепляться до члено-лобкового угла. Данный форма характеризуется также расщеплением костей лонного сочленения, в некоторых случаях – расхождением мышц живота. У таких больных половой член слегка укороченный и подтянут к животу. Мочеиспускательный канал с воронковидным отверстием. При подобной форме заболевания малыш не способен нормально мочиться, потому что моча разбрызгивается, из-за чего одежда становится мокрой. При эрекции половой член деформирован, из-за чего становится невозможной половая жизнь.

Экстрофия мочевого пузыря. Данная аномалия зачастую сочетается с эписпадией – пороком формирования мочеиспускательного канала, при котором у него нет передней стенки. При этом отмечаются расщепление головки и мочеиспускательного канала.

Деформированные гениталии и мочевой пузырь, открытый наружу, заметны сразу же после рождения. Моча изливается наружу. Помимо этого, у таких больных наблюдается расхождение костей лонного сочленения. Потому у них отмечают «утиную» походку.

Какие анализы и когда необходимо делать?

  • Биохимический анализ крови;
  • Урологический мазок на флору;
  • Диагностирование мочекаменной болезни;
  • Выявление типа камнеобразующих солей методикой РСМА;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Анализы на инфекции, которые передаются половым путем;
  • Посев на чувствительность к антибиотикам;
  • Общий анализ мочи;
  • ПСА – простатспецифический антиген – один из самых важных диагностических симптомов болезни предстательной железы;
  • Секрет простаты (сок предстательной железы);
  • Пенетрационная проба;
  • Антиспермальные антитела;
  • Анализа на гепатит и сифилис, тесты на ВИЧ;
  •  Онкомаркеры (раннее диагностирование рака предстательной железы).

Какие основные типы диагностики проводит андролог-эндокринолог?

  • Обзорная рентгенография (без контраста);
  • УЗИ;
  • Спермограмма;
  • Цистоскопия;
  • Ретроградная уретеропиелография;
  • Почечная ангиография;
  • Цифровая субтракционная ангиография;
  • МРТ;
  • МСК-томограмма;
  • Урофлоуметрия;
  • Экскреторная урография (с использованием контраста);
  • ТрУЗИ – трансректальное УЗИ;
  • Катетеризация;
  • Хромоцистоскопия;
  • Антеградная пиелография;
  • Венография;
  • Цистография;
  • МР-урограмма.

ВИДЕО

Рекомендации врача андролога-эндокринолога

Гигиена половых органов

Во избежание попадания на трусы капелек мочи после мочеиспускания нужно сдавить член у основания – это помогает удалять остатки мочи. Сначала нужно делать это осторожно, пока не сможете определить нужное усилие. Это помогает не всем, однако можно попробовать.

После опорожнения половой член вытирается досуха. Как правила, последние капельки мочи попадают на нижнее белье, однако лучше делать это носовым бумажным платком или туалетной бумагой.

Свежая моча нейтральная, однако, спустя некоторый временной промежуток в теплой промежности развиваются бактерии. Потому каждый день меняется нижнее белье, а при попадании капель мочи на него – еще чаще. Из-за бактерий появляется неприятный запах. Отправляясь в долгий путь или зная о тяжелом дне, следует брать с собой запасное нижнее белье.

На половом члене в течение дня скапливаются остатки мочи и смегма. Если они не смываются, то на поверхности кожи появляется липкий налет. Наиболее толстый налет, как правило, возникает на головке члена. Выделения могут попадать под складку крайней плоти, оставаясь на ней.

При неполном покрытии крайней плотью головки, смегма скапливается в складочках венечной борозды венчика головки и уздечки.

Во время мытья члена в первую очередь необходимо удалять слой смегмы при помощи мыла и воды. Без мыла вода будет просто стекать по сальным выделениям, не смывая их.

Как следует мыть член?

  • Сначала необходимо хорошо вымыть руки.
  • Руки не следует вытирать полотенцем, потому что на нем могут присутствовать бактерии.
  • Следует использовать мыло и теплую воду.
  • Воду использовать достаточно теплую, чтобы смывать сальные выделения.
  • Нужно использовать много мыла для размягчения и растворения сальных выделений.
  • Не стоит пользоваться ароматизированным мылом – это вызывает контактное воспаление кожи.
  • Сначала моется область паха и половой член.
  • Оттягивается крайняя плоть и промывается головка.
  • В особенности хорошо следует промывать уздечку и венчик головки.
  • Всю область гениталий нужно хорошо ополаскивать большим объемом прохладной воды.

Гигиена яичек

Из-за очень высокой температуры может нарушаться образование сперматозоидов. Яички должны иметь температуру на 4 градуса меньше температуры тела. Потому следует избегать все, что косвенно или прямо повышает температуру в промежности и области паха. Из-за одного погружения яичек в горячую воду возможно нарушение способности к оплодотворению в течение полугода. К такому же результату приводят долгие горячие ванны.

Специалисты советуют каждый день ополаскивать холодной водой мошонку.

Мужчины, которым по профессии приходится вести преимущественно сидячий образ жизни, должна периодически вставать и ходить, чтобы яички могли отодвинуться от горячего тела. При жаре рекомендуется использование специальных воздухопроницаемых подстилок на сиденье автомобиля во избежание перегревания и потоотделения в промежности и паху.

Нужно носить свободные хлопчатобумажные трусы, называемые также «семейными». Следует избегать обтягивающей одежды: эластичных джинсов, трусов и иных обтягивающих брюк. Стоит рассмотреть возможность использования одежды, обвивающей тело, типа сари, и одежда схожего покроя: римских тог, шотландских юбок, африканских и индийских просторных мужских платьев.

Людям с лишним весом рекомендуется похудеть. Лишний жировой слой на внутренней стороне бедер, ягодицах, нижней части живота увеличивает температуру в паху, а также температуру всего тела.

Считается, что мужчина должен отлично знать как на ощупь, так и визуально свои яички. Следует в положении стоя изучить внешний вид мошонки. При нормальном освещении стоит определить цвет и фактуру кожи. При осмотре следует ознакомиться с локализацией в мошонке обоих яичек. Рекомендуется осматривать яички после горячего душа или ванны в положении лежа. Мошонку нужно взять сложенными ладонями обеих рук. Указательным и большим пальцем осторожно поворачивать каждое яичко.

  1. Запоминайте их ровную яйцеобразную поверхность.
  2. Немного сжимайте яички, чтобы ощутить консистенцию: они не твердые, но упругие.
  3. Следует прощупать придатки яичек, запомнить их консистенцию. Они нежнее, мягче, напоминают на ощупь губку.
  4. Нужно нащупать валики семявыносящих протоков, которые выходят сзади яичек, запомнить их эластичную, гладкую поверхность.

Каждый месяц следует осматривать и прощупывать оба яичка. Нужно обращать внимание на малейшие изменения в мошонке. Необходимо уметь отличать переднюю часть яичек от задней.

Поводом для обращения к врачу является любой болезненный, твердый желвак размером с горошину, любые уплотнения в мошонке.

nmedicine.net

Врач андролог-эндокринолог

Врач андролог-эндокринолог – это специалист, который осуществляет диагностику и лечение заболеваний мужской репродуктивной сферы, в том числе, обусловленных эндокринными нарушениями.

В компетенции этого врача диагностика и подбор тактики лечебных мероприятий при:

  • Мужском бесплодии;
  • Гипогонадизме, андрогенном дефиците;
  • Ожирении;
  • Задержке полового развития, патологическом климаксе;
  • Гормонозависимых онкозаболеваниях репродуктивных органов;
  • Эректильной дисфункции;
  • Преждевременной эякуляции или ее отсутствии;
  • Ослаблении или потере либидо;
  • Воспалении простаты, яичек и их придатков;
  • Врожденных пороках развития половых органов (крипторхизм и др.).

Врач андролог-эндокринолог: консультация и диагностика

Эндокринолог-андролог на первичном приеме с помощью подробного расспроса пациента выясняет историю болезни.

После сбора анамнестических данных врач проводит обследование с помощью осмотра, пальпации.

Для лабораторных исследований отбирают материал – кровь, сперму, мочу, мазок из уретры.

Важнейшим этапом обследования у этого врача является оценка андрологического профиля.

Это анализы крови на содержание в ней половых гормонов (тестостерона) и гонадотропинов (ЛГ, ФСГ и др.).

Не менее важным пунктом программы андрологического обследования является анализ спермы – спермограмма.

При этом оценивается количественный и качественный состав семенной жидкости.

Определяется подвижность сперматозоидов, их форма, характер движения.

Таким образом определяется их оплодотворяющая способность.

Спермограмма является незаменимым методом исследования при диагностике мужского бесплодия.

Наряду с оценкой гормонального статуса проводится общий и биохимический анализ крови.

А также определение уровня глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

При необходимости лабораторные исследования дополняют инструментальными.

Это УЗИ органов мошонки, допплерография, оценка плотности костной ткани и т.д.

Консультация эндокринолога-андролога в профилактических целях проводится 1-2 раза в год, при необходимости – чаще.

kvd-moskva.ru

Андролог - уролог, эндокринолог, хирург, детский. Записаться онлайн

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Андролог – это специалист, в чьи задачи входит выявление, терапия и предупреждение заболеваний репродуктивной системы (органов, обеспечивающих зачатие и оплодотворение) у мужчин. Чтобы работать андрологом, необходимо получить высшее медицинское образование в такой сфере как андрология. В свою очередь, андрология является сегментом современной медицины, который изучает физиологические и анатомические особенности мужских половых органов. Как самостоятельное ответвление андрология появилась сравнительно недавно, а до тех пор была частью урологии (науки, которая занимается изучением всей мочеполовой системы у мужчин). Нарушить репродуктивную функцию у мужчин могут как патологии половых органов, так и отклонения в работе других систем организма. Поэтому андролог должен разбираться в эндокринологии, хирургии, психологии, генетике, иммунологии и других, смежных с андрологией, областях медицины.

Строение и функции мочеполовой системы

Для того чтобы понять различие между андрологией и урологией, следует ознакомиться со строением мужской мочеполовой (урогенитальной) системы и ее функциями. Урогенитальная система образована из мочевыделительной и половой подсистемы, каждая из которых состоит из нескольких органов.

Состав половой (генитальной) системы представлен наружными и внутренними половыми органами. Внутренними органами являются яички (семенники, вырабатывающие сперматозоиды и мужские гормоны), семявыводящие пути (выводят сперму из яичек), семенные пузырьки (вырабатывают вещество, входящее в состав спермы), предстательная железа (продуцирует гормоны). К наружным генитальным органам относится половой член и мошонка (орган, состоящий из кожи и мышц), в которой находятся яички. Основной функцией половой системы является осуществление акта совокупления, выработка и выброс сперматозоидов. Болезнями генитальной системы занимается андрология и специалисты, получившие образование в этой области.

Мочевыделительная система состоит только из внутренних органов (почек, мочевого пузыря, уретры). Основной функцией этой системы является формирование мочи и выведение из организма продуктов метаболизма. Диагностикой и лечением патологий мочевыделительной системы занимается урология. Так как мочевыделительная и половая система связаны между собой, то урологи специализируются также и на болезнях генитальных органов, но не так углубленно, как андрологи.

В задачи андролога входит диагностика всех заболеваний, которые мешают мужчине вести полноценную половую жизнь. Также этот врач занимается выявлением причин, нарушающих функцию оплодотворения и зачатия у мужчин.

С какими проблемами обращаются к андрологу?

Чтобы составить полное представление о профессиональной деятельности андролога, следует ознакомиться с проблемами, при которых показана консультация этого врача.

Различают следующие патологии, при которых необходимо записаться к андрологу:

  • Снижение качества половой жизни. Под ухудшением интимной жизни понимается снижение количества и/или качества сексуальных контактов. Причиной такого состояния может быть как осознанное отсутствие сексуального желания со стороны мужчины (к примеру, из-за недостатка гормонов), так и невозможность заниматься сексом из-за различных патологий (например, из-за плохой эрекции).
  • Проблемы с эякуляцией. Существует много патологий, при которых выброс спермы происходит с нарушением (слишком рано или, наоборот, очень поздно). Такое состояние не позволяет вести полноценную половую жизнь, и, кроме того, может быть признаком различных серьезных болезней.
  • Отсутствие удовольствия при оргазме. В норме оргазм проявляется не только выбросом спермы и прекращением эрекции, но и чувством удовлетворения/удовольствия. Поэтому отсутствие эмоциональной составляющей при оргазме считается патологией и требует врачебного вмешательства.
  • Болезненный половой акт. Чувство боли (в члене, в паху, в яичках) во время сексуального контакта или после него может быть следствием болезней предстательной железы или других патологий половой сферы.
  • Невозможность зачатия. Если пара долго не может зачать ребенка, причиной может быть низкое качество спермы или другие мужские болезни. Поэтому в случаях, когда беременность долго не наступает, показана консультация андролога.
Нужно обозначить, что посещать андролога следует не только при возникновении признаков тех или иных расстройств. Например, к этому специалисту рекомендуется обратиться, если пара планирует завести ребенка. Консультация андролога поможет исключить факторы, которые могут помешать зачатию. Также к нему следует обращаться всем мужчинам при достижении 45 лет, так как для пациентов этого возраста характерно развитие ряда нарушений половой сферы. Чтобы назначить лечение, врачу необходимо установить причину жалоб пациента. Для этого доктор проводит опрос и осмотр больного, а также назначает некоторые анализы. Затем выносится заключение о том, какая причина (или комплекс факторов) является источником проблемы. В случае если установленные причины входят в компетенцию этого специалиста, он назначает лечение. Например, андролог разрабатывает курс терапии и ведет пациента тогда, когда эректильная дисфункция спровоцирована таким заболеванием как простатит.

Различают следующие заболевания, лечением которых занимается андролог:

  • Эректильная дисфункция (импотенция). При этой проблеме мужчина испытывает сложности с тем, чтобы достигнуть и/или поддерживать эрекцию, требуемую для совершения полноценного полового акта. Причиной могут быть как физиологические (ожирение, гормональный сбой, заболевания сосудов), так и психологические (стрессы, депрессии) расстройства.
  • Снижение либидо (полового влечения). Это состояние характеризуется слабым сексуальным желанием, при этом эрекция может быть нормальной. Спровоцировать это явление могут различные хронические заболевания, расстройства эндокринной системы, алкогольная или наркотическая зависимость. Часто причиной проблемы является конфликтная обстановка в семье или на работе, чрезмерные умственные или физические нагрузки.
  • Аденома простаты. При этой патологии ткани простаты разрастаются, формируя опухоль, которая может стать злокачественной. Заболевание характерно для пациентов 45 – 50 лет. Мужчины жалуются на постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, которое особенно сильно проявляется ночью и часто является ложным.
  • Простатит. Воспаление простаты, вызываемое мочеполовыми инфекциями, заболеваниями сосудов, сидячим образом жизни и другими факторами. При острой форме пациенты жалуются на боль в паховой зоне, частые позывы к испусканию мочи с небольшим количеством выделяемой урины. При хроническом простатите самым распространенным симптомом является снижение полового влечения.
  • Нарушенная эякуляция. Самой распространенной формой этой проблемы является преждевременное семяизвержение (эякуляция), когда выброс спермы происходит меньше чем за 30 секунд после введения полового члена во влагалище партнерши. Ускоренная эякуляция может быть как следствием нарушений нервной системы, так и симптомом заболеваний половых органов (например, простатита). Также различают такие патологии как задержанная эякуляция (семяизвержение наступает с опозданием), ретроградная эякуляция (сперма возвращается обратно и изливается в мочевой пузырь), несостоятельность эякуляции (мужчина не может осуществить семяизвержение во влагалище).
  • Приапизм. Это заболевание проявляется непроизвольной продолжительной эрекцией, которая может сопровождаться болевыми ощущениями. Эрекция не исчезает после полового акта и в начале болезни проявляется преимущественно по ночам. Причиной приапизма являются сосудистые патологии половых органов.
  • Азооспермия. При этой проблеме в сперме отсутствуют сперматозоиды из-за закупорки протоков, через которые выводится семя, или по причине проблем с выработкой спермы. Триггерными факторами (которые способствуют развитию болезни) являются травмы или сложные операции на половых органах, инфекционные или сосудистые заболевания.
  • Оргазмическая ангедония. При данном отклонении мужчина не испытывает удовлетворения во время оргазма, несмотря на то что эрекция и семяизвержение присутствуют. Чаще всего причиной ангедонии являются психогенные факторы (чувство вины, пережитое сексуальное насилие).
Если причина проблемы пациента выходит за рамки компетенции андролога, он выписывает назначение к другому специалисту. Так, этот врач может направить пациента к хирургу, если у больного присутствуют аномалии в строении половых органов, которые мешают половой жизни и/или зачатию. Если причиной импотенции являются психогенные факторы, андролог назначает посещение психотерапевта, при гормональном сбое – эндокринолога. Детский андролог – это врач, занимающийся выявлением, терапией и профилактикой заболеваний половой сферы у пациентов мужского пола, которые не достигли 18 лет. Кроме того, доктор занимается любыми анатомическими аномалиями половых органов, отклонениями в психосексуальном развитии ребенка.

Различают следующие патологии, при которых необходима консультация детского андролога:

  • выпуклости и опухолевидные образования в зоне мошонки;
  • сыпь, шелушение и другие кожные изменения на гениталиях;
  • наличие отеков, покраснений в зоне половых органов;
  • не опущенное яичко после рождения;
  • видимая разница между размерами яичек;
  • проблемы с открытием головки;
  • нарушенное мочеиспускание (частое или, наоборот, слишком редкое);
  • необходимость совершать потуги и другие усилия при испускании мочи;
  • недержание мочи после 4 лет;
  • болевые ощущения в зоне паха;
  • слабовыраженные половые признаки после 13 лет;
  • очевидные искривления полового члена.
Родителям мальчиков следует учитывать, что многие патологии, особенно те, которые связаны с развитием мочеполовой системы, протекают без очевидных симптомов. Поэтому посещать детского андролога следует и в профилактических целях, то есть в тех случаях, когда ребенка ничего не беспокоит. Совершать визиты к врачу рекомендуется раз в 8 – 12 месяцев. До 15 лет консультация врача проводится при обязательном присутствии кого-нибудь из взрослых. После этого возраста подросток имеет право посещать доктора самостоятельно, и при желании пациента андролог не имеет права разглашать какие-либо подробности о состоянии его здоровья.Детский андролог лечит все врожденные или приобретенные заболевания половой системы, которые в будущем могут оказать негативное влияние на репродуктивную функцию. Распространенной группой заболеваний, с которыми работает детский андролог, являются врожденные аномалии половых органов. При своевременно проведенном лечении большинство пороков устраняется без ущерба для здоровья мальчика. Также этот врач часто сталкивается с проблемами, возникающими на фоне полового развития.

Различают следующие заболевания, которые лечит детский андролог:

Крипторхизм Крипторхизм – это врожденная аномалия, при которой происходит задержка опущения одного (чаще всего) или двух яичек в мошонку. Эта патология относится к числу распространенных и встречается примерно у 4 процентов доношенных и у 20 процентов недоношенных новорожденных мужского пола. Устраняется дефект чаще всего хирургическим путем. Во взрослом возрасте не вылеченный в детстве крипторхизм может стать причиной бесплодия мужчины или развития рака яичка.

Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен, находящихся в яичке и семенном канатике. Эта патология относится к категории часто диагностируемых заболеваний и особенно распространенна у мальчиков в возрасте от 12 до 15 лет. В 80 процентах случаев варикоцеле проявляется с правой стороны. Варикоцеле редко сопровождается выраженной симптоматикой. Иногда пациенты отмечают слабые боли в области яичка, которые усиливаются во время ходьбы или при сексуальном возбуждении. В более тяжелых случаях боль может усиливаться и носить постоянный характер, мошонка при этом увеличивается, и на поверхности появляются четко очерченные выпуклые вены. Лечится варикоцеле только хирургическим путем, а целесообразность операции определяется детским андрологом. Следует отметить, что некоторые формы заболевания могут стать причиной бесплодия.

Гидроцеле

При данном заболевании между оболочками яичек скапливается жидкость (объем и характер жидкости может быть разным), поэтому патологию также называют водянкой яичек. Гидроцеле встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков, а также часто диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Скопление жидкости в мошонке может быть следствием воспалительного процесса, травмы, аномалии половых органов.

В зависимости от причин, которые спровоцировали водянку, в оболочках яичек (одного или обоих) может скапливаться лимфа, кровь, гной, межклеточная жидкость.

Основным симптомом гидроцеле является изменение формы, размера и внешнего вида мошонки. Мошонка может приобретать форму груши (жидкость скапливается внизу) или песочных часов (жидкость собирается не только в мошонке, но и в паховом канале). Орган увеличивается в размерах, приобретает плотную консистенцию, при которой не прощупывается яичко. Если причиной водянки является воспалительный процесс, мошонка становится болезненной, краснеет, развивается общая слабость, повышается температура. При гидроцеле андролог назначает операцию, в ходе которой полость с жидкостью вскрывается, жидкость удаляется и затем мошонка ушивается. При водянке у новорожденных доктор наблюдает за пациентом до года, и если патология не исчезает, проводится операция.

Гипоплазия яичек

При этом заболевании пациент рождается с недоразвитыми яичками. Гипоплазия может быть односторонней (один семенник развит нормально, другой нет) или двухсторонней (оба яичка недоразвиты). Ключевым фактором, который провоцирует это заболевание, являются хромосомные или генные мутации. При односторонней гипоплазии мошонка приобретает асимметричную форму, а при двухсторонней патологии мошонка отличается меньшими размерами. Остальных признаков этого заболевания не существует. В случае с несильно выраженными изменениями размеров или формы мошонки, гипоплазия яичек чаще всего выявляется только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к андрологу по поводу бесплодия.

Эктопия яичка

При данной аномалии одно из яичек располагается не в мошонке, а в животе, в паху или в промежности. Этот дефект гораздо чаще выявляется у детей, рожденных раньше положенного срока. К факторам, которые располагают к развитию эктопии у ребенка, относится наличие сахарного диабета у матери, курение или потребление алкогольных напитков во время беременности. Внешним признаком этого отклонения является асимметричная форма мошонки. Если яичко находится в паху или промежности, в этих местах прощупывается опухолевидное образование. При отсутствии лечения эктопия приводит к бесплодию.

Гипоспадия

Гипоспадия – это неправильное расположение отверстия уретры. Эта патология развивается на 10 неделе беременности и относится к распространенным врожденным аномалиям. На сегодняшний день среди 150 новорожденных один появляется на свет с гипоспадией. Отверстие мочеиспускательного канала может располагаться под головкой полового члена, в зоне мошонки и даже в промежности. Часто эта патология сопровождается такими дефектами как слишком короткий или искривленный член, недоразвитая крайняя плоть. Чаще всего мальчики с этой проблемой рождаются у женщин, которые проходили лечение гормональными препаратами. Устраняется этот дефект только хирургическим путем.

Эписпадия

При этом заболевании мальчик рождается с расщепленной стенкой уретры. Расщепление может быть как частичным, так и полным (отверстие продолжается до корня полового члена). Часто эписпадия сопровождается и другими пороками развития половых органов. Симптомы патологии зависят от характера дефекта. Если мочеиспускательный канал расщеплен до основания головки, то в таких случаях признаком аномалии могут быть сильные брызги при мочеиспускании. При полном расщеплении уретры заметно выраженное искривление полового члена, недержание мочи и другие нарушения.

Экстрофия мочевого пузыря

При этой патологии ребенок рождается с отсутствием фрагмента брюшной стенки и мочевого пузыря. Эта аномалия встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Причинами экстрофии выступают вредные привычки беременной женщины, некоторые болезни или препараты, принимаемые до зачатия или при вынашивании ребенка. Устраняется дефект путем проведения сложных хирургических манипуляций. После операции такой пациент должен находиться под наблюдением андролога и проходить регулярное профилактическое лечение.Уролог-андролог – это специальность, которая объединяет урологию и андрологию. Это значит, что такой врач занимается как вопросами репродуктивной функции, так и нарушениями мочеполовой системы в целом у мужчин. То есть, этот специалист занимается лечением не только болезней полового члена, но и таких органов как почки, мочевой пузырь, уретра.

Какими вопросами занимается уролог-андролог?

К урологу-андрологу обращаются пациенты, у которых присутствуют видимые или ощущаемые признаки дисфункции мочеполовой системы.

Различают следующие жалобы, при которых показан визит к урологу-андрологу:

  • болевые ощущения (резкие по типу схваток или, наоборот, продолжительные ноющие) в области почек (с одной или с обеих сторон);
  • слишком частое или редкое мочеиспускание;
  • примеси крови или гноя в моче;
  • недержание мочи или, наоборот, затрудненное мочеиспускание;
  • жжение, зуд, боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • чувство боли в промежности, в паховой зоне;
  • патологические выделения из уретры;
  • возникновение на половых органах бородавок, прыщиков, сыпи;
  • воспалительные поражения на члене и/или яичках;
  • увеличение, отечность мошонки.
Кроме вышеперечисленных симптомов, к урологу-андрологу обращаются и при слабой или отсутствующей эрекции, пониженном либидо и при других нарушениях репродуктивной функции.

Посещать этого специалиста следует не только при существовании каких-либо жалоб, но и в целях профилактики. Так, обратиться к урологу-андрологу нужно после незащищенного полового акта. Своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем, позволит свести к минимуму негативные последствия таких болезней.

В задачи уролога-андролога входит выявление и лечение заболеваний всей урогенитальной системы у мужчин. Также в компетенцию этого врача входит проведение консультаций для конкретных пациентов и организация различных мероприятий для мужского населения в целом с целью профилактики болезней этой группы.

Различают следующие патологии, которые лечит уролог-андролог:

  • Везикулит. При этой болезни воспаляются семенные пузырьки, что при отсутствии лечения может привести к образованию гноя и спровоцировать необходимость хирургического вмешательства. Чаще всего везикулит развивается как осложнение хронического простатита. Проявляется заболевание болями в промежности, кровью в сперме, общей слабостью.
  • Уретрит. Воспалительный процесс, который развивается в уретре и сопровождается частыми, иногда болезненными мочеиспусканиями. Причиной уретрита являются бактерии типа кишечной палочки, гонококков, хламидий. Возбудители заболевания часто передаются половым путем, но при крепком иммунитете уретрит не проявляется. Триггерами для развития этого заболевания являются переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, хронические болезни других систем организма.
  • Цистит. Это заболевание развивается при проникновении в мочевой пузырь бактерий, инициирующих воспалительный процесс. Возбудитель в большинстве случаев попадает вместе с кровью из других органов (почек, уретры), в которых присутствует воспаление. Цистит у мужчин сопровождается тупыми болями над лобком, резями и жжением в уретре при испускании мочи.
  • Пиелонефрит. При данной патологии воспаляются почечные лоханки, вследствие чего функции почек ослабевают. У пациентов мужского пола пиелонефрит развивается чаще в пожилом возрасте на фоне простатита или аденомы предстательной железы. Симптомами заболевания являются тупые боли в нижней части спины, частые позывы к мочеиспусканию, во время которых пациент испытывает дискомфорт.
  • Баланопостит. При этой болезни у пациента воспаляется головка и крайняя плоть полового члена. Иногда воспалительный процесс поражает только головку (баланит) или крайнюю плоть (постит), но чаще всего эти два заболевания протекают одновременно. При баланопостите опухает и краснеет головка члена, снижается продолжительность полового акта, может развиться преждевременная эякуляция.
  • Орхит. Это заболевание представляет собой воспаление яичек. При орхите пациента беспокоят боли в пораженном органе, которые могут усиливаться при ходьбе. Внешне заметно увеличение и покраснение семенников из-за отека. При несвоевременном лечении двухстороннего орхита часто развивается бесплодие.
  • Эпидидимит. При этой патологии у мужчин воспаляется придаток яичка, как правило, из-за хронических воспалений других отделов мочеполовой системы. Проявляется эпидидимит отеком, увеличением и болезненностью мошонки, общими симптомами интоксикации (температурой, слабостью).
  • Мочекаменная болезнь. Эта патология характеризуется формированием камней в почках или других органах мочевыделительной структуры. Развиваться мочекаменная болезнь может вследствие особенностей рациона, нехватки витаминов, болезней желудочно-кишечного тракта. Ключевым признаком является боль, которая может быть сбоку или внизу живота.
Уролог-андролог намного реже, чем андролог назначает обследование у других специалистов. Как правило, чтобы составить план лечения достаточно данных, полученных после проведения лабораторных анализов и осмотра. Дело в том, что большинство проблем, с которыми обращаются к этому врачу, отличается понятной этиологией (происхождением) и спровоцировано одним фактором (инфекцией, например). А импотенция и другие болезни, которые лечит андролог, являются следствием комплекса обстоятельств, поэтому установление причины и лечение часто требует внимания других специалистов. Хирург-андролог – это врач, который проводит операции на половых органах. Целью оперативного вмешательства может быть как косметическая коррекция гениталий, так и устранение проблем, которые негативно отражаются на репродуктивной функции мужчины.

Различают следующие виды операций, которые выполняет хирург-андролог:

  • Коррекция уздечки полового члена. Уздечка – это полоска ткани, которая соединяет головку члена с крайней плотью. У некоторых мужчин с рождения или вследствие перенесенных травм, уздечка может быть слишком короткой, что влечет за собой ощутимый дискомфорт. Так, при короткой уздечке возможны болевые ощущения во время полового акта, возникновение трещин на пенисе, преждевременная эякуляция и другие проблемы. Поэтому при данной патологии показана операция по исправлению уздечки, которая называется френулотомия.
  • Иссечение крайней плоти. Это процедура заключается в удалении крайней плоти и также называется обрезанием или циркумцизией. В некоторых культурах иссечение крайней плоти является традицией, и ей подвергается большинство мужчин. В лечебных целях обрезание проводится при патологическом разрастании, сужении или утолщении крайней плоти (характерно для некоторых заболеваний).
  • Удаление жидкости при водянке яичек. В зависимости от размера полости с жидкостью, возраста пациента и других показаний, операция может проводиться различными методами. Классическим вариантом является рассечение яичка с его последующим сшиванием (гидроцелэктомия). Также манипуляция может быть проведена при помощи иглы, которую врач вводит в полость яичка и отсасывает жидкость.
  • Удаление увеличенных вен при варикоцеле. Наиболее распространенным видом операции является лазерная коагуляция. Доктор при помощи лазера прижигает вены, в результате чего они перестают участвовать в процессе кровоснабжения яичек. Другим вариантом хирургического лечения варикоцеле является склерозирование, когда в полость вены вводится специальный препарат, после чего она склеивается.
  • Протезирование яичка. Протезирование позволяет откорректировать внешний вид мошонки, которая при наличии только одного семенника приобретает асимметричную форму. Во время операции в мошонку вживляется имплантат из полимера, форма которого подбирается индивидуально.
  • Пластика уретры. Пластические операции на уретре показаны при врожденных аномалиях или приобретенных деформациях мочеиспускательного канала. Характер операции зависит от типа дефекта. Так, при стриктуре (сужении уретры из-за замещения слизистых оболочек грубой рубцовой тканью) проводится простая операция под местным наркозом, в ходе которой иссекается рубцовая ткань. В некоторых случаях доктор вырезает лоскут кожи (со щеки, крайней плоти) и использует ее для восстановления формы и/или размера уретры. Такие операции проводятся под общим наркозом и могут состоять из нескольких этапов.
  • Коррекция искривлений полового члена. Чтобы устранить кривизну пениса, доктор делает разрез на половом органе и через отверстие укорачивает пещеристые тела (ткани, которые формируют член) со стороны, противоположной искривлению. Таким образом, половой орган приобретает равную длину со всех сторон. Минусом этого метода является уменьшение размеров детородного органа. Если пациент хочет сохранить длину пениса, хирург корректирует искривление путем вживления в член (с той стороны, где он короче) отрезков кожи или специального синтетического материала.
Эндокринолог-андролог – это врач, который лечит заболевания половой сферы у мужчин, спровоцированные нарушением гормонального фона. Часто прием у этого специалиста подразумевает назначение анализов на гормоны. В компетенцию этого доктора попадают заболевания органов, продуцирующих гормоны, а именно яичек, надпочечников, щитовидной железы, простаты.

Существуют следующие распространенные заболевания, которые лечит эндокринолог-андролог:

  • гормональный сбой;
  • гинекомастия;
Гормональный сбой Гормональный сбой – это увеличенная или, наоборот, недостаточная выработка одного или нескольких гормонов в мужском организме. Развиваться эта патология может как в детском, так и во взрослом возрасте. Гормональный сбой является следствием дисфункции эндокринной системы, а к сопутствующим факторам относятся вредные привычки, чрезмерное потребление гормональных препаратов, некоторые хронические болезни.

Симптоматика во многом зависит от возраста пациента. Так, у подростков при гормональном сбое отмечается слишком быстрое или, наоборот, запоздалое половое созревание. У мужчин в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет) это заболевание может сопровождаться ожирением, увеличением грудных желез, снижением полового влечения. У пожилых мужчин гормональные нарушения проявляются расстройствами нервной системы (раздражительностью, плаксивостью), повышенной утомляемостью, ухудшением когнитивных (психических) навыков.

Гинекомастия

При гинекомастии в мужском организме увеличивается количество женских гормонов, из-за чего набухают и начинают расти молочные железы. У некоторых пациентов также могут присутствовать патологические выделения из сосков. Помимо того, гинекомастия иногда сопровождается снижением либидо, плохой потенцией, изменением голоса (становится похожим на женский).

Причиной болезни может быть опухоль яичек, почечная недостаточность и другие внутренние патологии. Нередко гинекомастия развивается вследствие продолжительного приема некоторых препаратов (лекарств против высокого давления, средств для терапии сердечной недостаточности).

Андропауза

Андропауза – это период, для которого характерно снижение выработки мужских гормонов. Также это состояние называется мужским климаксом. Чаще всего андропауза начинается в возрасте 50 лет и сопровождается рядом симптомов со стороны различных систем организма.

Различают следующие проявления андропаузы:

  • снижение физической активности;
  • сонливость, апатия;
  • расстройства сна;
  • ухудшение памяти, неспособность сконцентрироваться;
  • нарушение обмена веществ и связанное с этим появление избыточного веса;
  • снижение тонуса мышц, усиленное выпадение волос;
  • удушение эрекции, снижение сексуального влечения.
Мужской климакс является естественным явлением и не относится к патологическим состояниям. Но вместе с тем андропауза провоцирует изменения во многих жизненных аспектах. Поэтому при наступлении этого периода мужчинам рекомендуется посетить андролога-эндокринолога. Врач может выписать лекарства или витамины для нормализации сна, укрепления памяти. Также доктор может назначить некоторые исследования, для того чтобы исключить вероятность каких-либо заболеваний, так как именно в период климакса чаще всего развиваются болезни предстательной железы.

Гипогонадизм

При данном заболевании, которое может быть врожденным или приобретенным, яички вырабатывают недостаточное количество половых гормонов. Среди причин, которые провоцируют врожденную форму гипогонадизма, можно отметить воздействие на беременную женщину различных токсических веществ, в том числе и алкоголя, табака и наркотиков. Развитие приобретенной формы этого заболевания вызывают инфекции, травмы яичек, лучевая терапия.

Существуют следующие признаки гипогонадизма:

  • недоразвитые половые органы (при врожденной форме);
  • отсутствие волос на теле и половых органах (если болезнь развивается до подросткового возраста);
  • высокий женский голос;
  • жировые отложения сосредоточены в области бедер и живота (по женскому типу);
  • снижение либидо и ухудшение эрекции.
Сексолог-андролог – это доктор, который занимается лечением и профилактикой отклонений сексуальной сферы у мужчин. Проблемы, с которыми пациенты обращаются к этому специалисту, больше носят психологический характер. Так, сексолог-андролог консультирует мужчин, которые приняли решение о смене пола. Существуют и другие ситуации, в которых рекомендуется записаться на прием к этому специалисту.

Различают следующие вопросы, которые рассматривает сексолог-андролог:

  • конфликты на сексуальной почве в паре (когда одну из сторон не устраивает качество интимной жизни);
  • эректильная дисфункция или отсутствие полового влечения психогенного характера;
  • половое воспитание подростков (вопросы контрацепции, интимной гигиены);
  • гомосексуальные наклонности или другие сексуальные отклонения.
Прием андролога – это визит к данному специалисту с целью лечения или профилактики заболеваний половой сферы. Первичный прием представляет собой начало лечебно-диагностического процесса, и от того, насколько правильно он будет проведен, зависит успешность терапии. Первая консультация у врача включает несколько этапов и требует не только соответствующей компетенции специалиста, но и предварительной подготовки самого пациента.

Различают следующие этапы приема у андролога:

  • опрос пациента;
  • визуальный осмотр;
  • забор материала для исследований.
Опрос пациента Опрос пациента проводится с целью составления анамнеза (истории болезни). Андролог задает больному различные вопросы, помогающие составить более полную картину проблемы пациента.

Существуют следующие вопросы, которые андролог задает на приеме:

  • когда возникли симптомы и появлялись ли они ранее;
  • связаны ли симптомы с другими факторами (например, усиливается ли боль в паху при эрекции);
  • ведет ли пациент половую жизнь и если да, то какую (регулярную, периодическую);
  • присутствуют ли схожие симптомы у партнерши;
  • в какой период началось половое созревание у пациента;
  • присутствует ли у мужчины утренняя или ночная спонтанная эрекция;
  • страдает ли кто-нибудь из близких родственников болезнями/врожденными аномалиями половой системы;
  • переносил ли пациент в прошлом гормональные или инфекционные заболевания;
  • есть ли в наличии хронические болезни половых органов или других систем организма;
  • предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения.
Часто пациенты андролога, особенно подростки, стесняются отвечать на вопросы и уклоняются от ответов или предоставляют ложные данные. Отсутствие достоверной информации мешает доктору составить правильную картину болезни. Поэтому на все вопросы врача нужно предоставлять исчерпывающие и достоверные ответы.

Осмотр пациента

Осмотр пациента и данные, полученные в ходе опроса, позволяют андрологу вынести первичное заключение. Осматривая больного, андролог оценивает состояние кожи и слизистых оболочек на половых органах и других участках тела. Если больной знает о наличии каких-либо кожных изменений (бородавок, сыпи) в труднодоступных местах, он должен рассказать об этом доктору. Кроме визуального осмотра, андролог проводит пальпацию, ощупывая мягкие ткани в паху и других зонах, для того чтобы понять, если ли опухоли. Также могут быть проверены лимфатические узлы, которые увеличиваются и становятся болезненными при некоторых заболеваниях половой сферы. В ряде случаев андролог на первичном приеме может провести исследование предстательной железы. Для этого пациент становится на колени, опираясь на локти, а врач вводит в анальное отверстие указательный палец и прощупывает простату через стенку прямой кишки. Несмотря на то, что пальцевое исследование относится к старому методу диагностики, оно является информативным и широко используется сегодня в андрологии.

Существуют следующие параметры, которые могут быть оценены при ректальном исследовании:

  • размеры предстательной железы и констатация изменений (увеличение, уменьшение), если они присутствуют;
  • оценка формы простаты (может быть нормальной, шарообразной, асимметричной);
  • четкость границ (могут быть выраженными или размытыми);
  • консистенция (при ряде патологий на простате появляются участки с размягченными тканями);
  • ощущения пациента при пальпации и если присутствует болезненность, то насколько сильно она выражена (от легкого дискомфорта до нестерпимой боли);
  • состояние прилегающих тканей (при воспалительных процессах ткани рядом с простатой могут быть отекшими).
Ректальное исследование проводится при чистой прямой кишке. Поэтому перед посещением андролога пациенту следует очистить кишечник и сделать при необходимости очищающую клизму.

Забор материала для исследований

Чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, андролог назначает лабораторные исследования, для которых берет у пациента материал. Наиболее распространенной манипуляцией является изъятие мазка из мочеиспускательного канала для оценки состояния микрофлоры в уретре. Результаты такого анализа позволяют определить, присутствует ли воспалительный процесс и какие микроорганизмы являются его причиной. Чтобы обеспечить достоверность исследования, за 24 часа до процедуры следует отказаться от половых контактов, а за 2 часа до приема врача рекомендуется не мочиться. Чтобы подтвердить или опровергнуть первичный диагноз (который выносится на первом приеме) и выявить причину заболевания, андролог назначает пациенту различные анализы. Наиболее характерным исследованием для этого специалиста (то есть другие врачи его не назначают) является спермограмма. Другим специфичным для андрологии анализом является тест на импотенцию.

Как проводится спермограмма?

Этот анализ назначают при подозрении на мужское бесплодие, а также в тех случаях, когда пара подготавливается к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Спермограмма – это исследование семенной жидкости, которое позволяет определить количество активных сперматозоидов и другие параметры спермы. Чтобы анализ показал достоверные результаты, пациенту следует воздерживаться от половых контактов на протяжении 2 – 3 суток. Кроме того мужчине рекомендуется полмесяца не курить и отказаться от употребления алкоголя. Сдается анализ в лаборатории, где пациент мастурбирует, после чего собирает сперму в пробирку.

Как проводится тест на импотенцию?

Тест на импотенцию проводится андрологом, для того чтобы определить характер и причины патологии. Тестирование эректильной дисфункции может быть реализовано несколькими способами.

Существуют следующие методы тестирования импотенции, которые применяет андролог:

  • Дуплексное сканирование. Этот тест проводится при помощи ультразвука и является одним из самых информативных при диагностике импотенции. Тест проводится дважды – при эрекции (достигается при помощи специальных препаратов) и при расслабленном пенисе. Сканирование позволяет оценить состояние кровеносных сосудов полового члена и выявить вероятные причины эректильной дисфункции.
  • Бульбокавернозный рефлекс. При проведении этого теста врач сжимает головку пениса и оценивает состояние мышц ануса. У здоровых мужчин при такой манипуляции мышцы заднего прохода сжимаются, а если чувствительность нервных окончаний пениса нарушена – сокращение мышц происходит медленно или не происходит совсем.
  • Определение спонтанной эрекции. Спонтанные эрекции в ночное или утреннее время являются нормой для здорового мужчины. Чтобы выявить, случаются ли такие эрекции, когда пациент спит, андролог дает больному пластиковые петли, которые необходимо закрепить на пенисе и оставить на ночь. Если эрекция случается, то одна или все петли рвутся, что позволяет врачу сделать выводы о здоровье мужчины.
  • Биотезиометрия пениса. Этот тест заключается в воздействии электромагнитных вибраций на половой орган мужчины, для того чтобы оценить чувствительность пениса. Слабая реакция может свидетельствовать о том, что причиной импотенции является повреждение нервных окончаний.
  • Кавернозометрия. Этот тест проводится тогда, когда доктор подозревает, что причиной импотенции является плохое снабжение кровью полового члена. В сосуды пениса вводится специальное красящее вещество, после чего делается снимок, по которому оценивается кровоснабжение пениса.
Другие исследования, которые назначает андролог Кроме спермограммы и тестов на импотенцию этот специалист может назначить и другие лабораторные или инструментальные исследования.

Различают следующие исследования, которые назначает андролог:

  • анализ крови, анализ мочи (необходимы для выявления воспалительного процесса, оценки работы почек);
  • бактериальный посев мочи, спермы (показывает присутствие патогенных микроорганизмов);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза (помогает определить патологии органов мочевыделительной системы);
  • гистологическое исследование (назначается при подозрении на онкологические заболевания);
  • цистоскопия (визуальное обследование мочевого пузыря специальным прибором, который вводится через уретру);
  • рентген пениса (помогает выявить сужения мочеиспускательного канала и другие патологии);
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем (гепатит, сифилис, вирус папилломы).
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) показано тогда, когда попытки мужчины и женщины зачать ребенка естественным путем не приводят к положительным результатам. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, а затем переносится в матку женщины. Эта процедура требует от пары проведения подготовительных мероприятий, среди которых обязательным является прием у андролога. Консультация нужна, для того чтобы врач определил, существуют ли противопоказания со стороны мужчины для ЭКО. Доктор назначает ряд исследований, в числе которых спермограмма, мазки на флору уретры, анализ на гепатит, генитальный герпес и другие болезни, которые могут отрицательно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Андролог

Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Некоторое время назад мужчины при нарушениях эректильной функции обращались к урологам либо к сексологам, однако в последнее время пациентам все чаще рекомендуют в таких случаях обращаться к андрологу. Поскольку многие пациенты не могут понять, кто такие сексолог, андролог и уролог, в чем разница между этими специалистами и в каких случаях к кому из них следует обращаться, следует разграничить сферу деятельности этих врачей.

Профессиональной сферой деятельности уролога являются проблемы мочевыделительной системы у лиц любого пола, сексолог занимается сексуальными расстройствами и проблемами бесплодия у женщин и мужчин, а андролог занимается нарушениями сексуальной и репродуктивной функции исключительно у лиц мужского пола.

Заболевания, которые лечит врач-андролог, могут быть связаны с:

  • гормональными расстройствами;
  • бесплодием;
  • эректильной дисфункцией.

При выборе специалиста важно знать, кто такой врач-андролог, что лечит у мужчин данный специалист и при наличии каких симптомов к нему следует обращаться.

Поводом для консультации у андролога могут быть:

  • наличие эректильной дисфункции.
  • Недостаточность секреции мужских половых гормонов (мужской гипогонадизм).
  • Анорхизм, который является возникшей во внутриутробный период аномалией развития. Проявляется отсутствием яичек, их придатков, семявыносящих протоков и предстательной железы, недоразвитостью мошонки и полового члена.
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку или его неправильное опускание).
  • Синдром малого полового члена. Это собирательное понятие обозначает недостаточную длину полового члена (меньше 9,5 см), которая может быть связана с врожденными заболеваниями, воспалениями, травмами и опухолями яичек, сахарным диабетом, поражением гипофиза и гипоталамуса.
  • Мужское бесплодие, при котором в мужском организме не вырабатываются в достаточном количестве зрелые сперматозоиды, либо они не доставляются в женский организм. В некоторых случаях мужское бесплодие связано с хромосомной патологией.
  • Увеличенные по женскому типу молочные железы (истинная и ложная гинекомастия).
  • Отсутствие полового влечения и другие нарушения либидо, а также нарушения эякуляции (отсутствие семенной жидкости, ее преждевременное извержение или задержка).
  • Синдром гиперпролактинемии (гиперсекреция пролактина), который у мужчин возникает реже, чем у женщин. Провоцируется заболеваниями, вызывающими нарушения функции гипоталамуса, поражениями гипофиза, первичным гипотиреозом, хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, приемом некоторых медицинских препаратов и др.
  • Возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс), при котором в крови снижается уровень тестостерона и появляются типичные клинические симптомы (нарушения сексуальной функции, физическое истощение и др.).
  • Эндокринные заболевания, которые связаны с нарушением синтеза и метаболизма андрогенов (наблюдается при заболеваниях надпочечников, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипоталамуса и гипофиза, ожирении).
  • Транссексуализм, при котором пациент более двух лет осознает свою принадлежность к противоположному полу при отсутствии психических заболеваний и нарушения в строении и функциях половых желез.
  • Рак или доброкачественная гиперплазия простаты, рак полового члена или почки.
  • Уретрит, который может быть инфекционным (специфическим и неспецифическим) и неинфекционным. Причиной специфических инфекционных уретритов являются возбудители венерических заболеваний (гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса). Неспецифический уретрит может быть вызван аденовирусами и бактериями, которые в норме населяют прямую кишку или ротовую полость. Неинфекционный уретрит развивается при аллергических реакциях, травмах или сужении мочеиспускательного канала.
  • Орхит (воспаление ткани яичка), который развивается как следствие инфекционных заболеваний (пневмонии, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), заболеваний мочеполовой системы или травм.
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который возникает при травмах промежности, мошонки, застое крови в малом тазу, при инфекциях, передающихся половым путем или как следствие инфекционных заболеваний.
  • Простатит (воспаление и отек тканей предстательной железы), развивающийся при нарушении кровообращения в органах малого таза, при длительном воздержании, нарушении иммунитета, переохлаждении и др.
  • Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Может быть первичным (вызывается бактериальной или грибковой инфекцией) или вторичным (вызывается инфекцией, попавшей из мочеиспускательного канала). Заболевание провоцируется сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями и недостаточной гигиеной половых органов.

Врач-андролог может также заниматься лечением андрогенной алопеции (выпадение волос), патологиями мочевого пузыря и нарушениями мочеиспускания.

Услуги андролога могут понадобиться мужчинам, которые:

  • отмечают у себя болезненность полового акта;
  • испытывают боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
  • заметили наличие нехарактерных выделений из мочеиспускательного канала;
  • испытывают зуд в области наружных половых органов;
  • страдают снижением либидо и имеют проблемы с потенцией;
  • отмечают нарушение эректильной функции;
  • страдают бесплодием и другими расстройствами репродуктивной сферы.

Если беспокоящее пациента заболевание относится к сфере деятельности сразу нескольких узких специалистов (связано с урологией, венерологией, эндокринологией и сексопатологией), пациенту необходим уролог-андролог.

Врач уролог-андролог занимается лечением и профилактикой заболеваний, связанных с функционированием:

  • мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочеточника (острый и хронический цистит, уретрит различной этиологии, орхит, эпидимит, баланопостит);
  • предстательной железы (включает простатит, аденому простаты, рак);
  • почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.).

Урологи-андрологи также могут заниматься лечением заболеваний, передающихся половым путем.

Эндокринолог-андролог – это специалист в области андрологии, который прошел курсы повышения квалификации и занимается нарушениями выработки мужских половых гормонов.

К данному специалисту рекомендуется обращаться пациентам, страдающим:

  • бесплодием;
  • эректильной дисфункцией;
  • нарушением полового созревания;
  • увеличением молочных желез;
  • снижением массы тела;
  • снижением количества эякулята;
  • утратой волосяного покрова тела.

Детский андролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания органов репродуктивной системы у детей и подростков мужского пола.

Сфера деятельности врача данного профиля — заболевания яичек, придатков яичек, мочеиспускательного канала, крайней плоти и полового члена, развитие мужской половой системы до наступления половой зрелости.

Детский уролог-андролог лечит:

  • Варикоцеле, которое у детей является врожденным (приобретенное в результате бурного роста варикоцеле в большинстве случаев не диагностируется до момента полового созревания). Возникшее варикозное расширение вен яичка и семенного канатика может быть связано с нарушением венозного оттока вены яичка. Также причиной варикоцеле может быть недостаточность венозных клапанов или врожденная слабость венозных стенок.
  • Сперматоцеле (киста придатка яичка), которое проявляется в подростковом возрасте. Возникшая в результате непроходимости отдельных семявыносящих протоков киста обычно развивается медленно и бессимптомно. К 12-15 годам форма придатка яичка изменяется, может появиться округлое опухолевидное образование у его верхнего полюса. Киста растет в большинстве случаев до 18-20 лет.
  • Гидроцеле, при котором в оболочках яичка скапливается жидкость (водянка оболочек яичка), вызывающая увеличение мошонки и в некоторых случаях припухлость в паховой области. Может быть изолированным или сообщающимся с брюшной полостью через незакрытый вагинальный отросток.
  • Гипоспадию (врожденное неправильное расположение мочеиспускательного канала у мальчиков). Расположение отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена встречается приблизительно у 1 из 200 новорожденных мужского пола. Этот порок развития характеризуется также неполной крайней плотью, искривлением во время эрекции полового члена, возможно необычное расположение мошонки.
  • Эписпадию — редкий и сложный порок развития, при котором наблюдается полное или частичное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Различают три формы данного порока у мальчиков – расщепление головки полового члена, расщепление его тела и расщепление всего мочеиспускательного канала.
  • Скрытый половой член – редкий врожденный или приобретенный порок наружных гениталий, при котором ствол полового члена нормального (соответствующего возрасту) размера скрыт окружающими тканями. Может быть полностью скрыт тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области, в результате чего над поверхностью тела возможно определить лишь крайнюю плоть, но может выделяться и часть головки.
  • Крипторхизм – частый порок развития (встречается у 2-4 % новорожденных), который заключается в неопущении одного или двух яичек в мошонку. Может быть истинным (опустить яичко в мошонку вручную нельзя) и ложным (перемешается вручную, возникает при гипертонусе мышцы). Также может возникать при эктопии (смещении) в область паха, на бедро или в промежность (перемещению вручную не поддается). Смещение вверх возникает при замедленном росте семенного канатика.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки. Сращение головки полового члена с крайней плотью синехиями – норма для детей до 7 лет (разрушение синехий может произойти и раньше 6-7 лет). Патологией является фимоз, наблюдающийся у детей старше 7-летнего возраста. Причиной патологии может быть генетическая предрасположенность, а также травмы и воспаления крайней плоти, которые вызвали формирование способствующей сужению крайней плоти рубцовой ткани.

К детскому урологу-андрологу рекомендуется обращаться, если ребенок жалуется на:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боль, которая локализуется в области крайней плоти и головки полового члена;
  • дискомфорт, возникающий при ходьбе или сидении;
  • ощущение давления в мошонке.

Врач также необходим, если вы заметили:

  • появление в области мошонки необычных выпячиваний;
  • наличие врожденных патологий;
  • отсутствие явных половых признаков в возрасте 13 лет;
  • наличие избыточного веса (может быть связано с нарушением выработки мужских гормонов);
  • энурез после достижения 4-х лет;
  • выраженное несоответствие размеров яичек и другие отклонения.

При острой боли, повышении температуры, гнойных выделениях, увеличении лимфоузлов или увеличении головки полового члена в размерах и изменении ее цвета необходимо срочно обратиться к врачу.

Поскольку некоторые заболевания, связанные с репродуктивной функцией, лечатся исключительно хирургическими методами, пациентам в определенных случаях рекомендуют обращаться к хирургу-андрологу.

Хирург-андролог устраняет такие врожденные пороки развития, как:

  • Гипоспадия. Коррекция данного порока проводится только хирургическим путем, исход операции в большинстве случаев успешный. Оптимальный срок проведения операции – от 6 до 18 месяцев жизни ребенка. Обычно проводится в один этап (длительность – 1-4 часа), но в тяжелых случаях требует 2 этапов.
  • Гидроцеле. При сообщающейся водянке яичка показана операция Росса, которая проводится при помощи небольшого разреза в области паха. При изолированном типе гидроцеле проводится операция Бергмана (показана детям старше 12 лет) или операция Винкельмана.
  • Сперматоцеле, которое лечат оперативными методами при значительном (1-1,5 см) увеличении кисты. Операция требует оптического увеличения и использования микрохирургического инструментария.
  • Крипторхизм. Операция в большинстве случаев проводится детям старше 12 месяцев (до 8 месяцев яичко может опуститься самостоятельно). До года операцию проводят, если яички расположены в брюшной полости.

К хирургу-андрологу также обращаются при других врожденных и приобретенных патологиях наружных половых органов, при абсцессе яичка или его придатка, для обрезания крайней плоти при фимозе, для протезирования полового члена или для устранения патологии предстательной железы и др.

Первичная консультация андролога состоит из:

  • сбора анамнеза и анализа жалоб пациента;
  • внешнего осмотра половых органов, ощупывания предстательной железы через стенку прямой кишки;
  • направления на анализы.

Конкретные процедуры, тесты и анализы назначаются врачом в индивидуальном порядке.

По результатам анализа на повторном приеме врач ставит окончательный диагноз и принимает решение о методах лечения.

Для постановки правильного диагноза врач-андролог может направить пациента на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из уретры, позволяющий выявить воспаление и его возбудителя;
  • спермограмму (исследование эякулята), позволяющую определить оплодотворяющие способности спермы, выявить урологические заболевания, наличие гормональных нарушений и инфекционных процессов;
  • УЗИ органов малого таза, которое помогает выявить заболевания простаты, обнаружить варикоцеле и т.д.;
  • допплерографию сосудов мочеполовой системы, помогающую выявить патологии урогенительного тракта;
  • анализ крови ПСА (определение простатического специфического антигена), который является маркером заболеваний предстательной железы.

Также проводится моментальный тест, позволяющий выявить эректильную дисфункцию (интракавернозно вводится вазоактивный препарат), анализы на наличие половых инфекций, гормональные исследования и др.

При подозрении на отсутствие одного или двух яичек проводят КТ или МРТ, а также вазографию с контрастом.

Поскольку всегда удобнее сдавать анализы сразу же при первом посещении, перед посещением андролога необходимо не допускать эякуляции на протяжении двух дней до приема и отказаться от алкоголя.

Если планируется проведение ректального обследования, следует позаботиться об опорожнении кишечника.

Перед консультацией следует принять душ и сменить белье (если беспокоят необычные выделения, белье с пятнами можно взять с собой). Детям до 3-х лет никаких особых гиенических процедур проводить не надо.

На основании данных обследования врач назначает лечение. Методы лечения зависят от специфики выявленного заболевания.

При уретрите, баланопостите и других заболеваниях, вызванных возбудителями-бактериями, назначаються антибактериальные препараты (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пеницилиновая группа). При поражении грибком применяется клотримазол и другие противогрибковые препараты. Также назначаются ванночки с раствором антисептиков, отваром ромашки или чистотела.

При простатите кроме антибактериальной терапии назначают физиотерапию, иммунотерапию, массаж предстательной железы и др.

Целью лечения при гиперпролактинемии является нормализация секреции пролактина, для чего обычно назначается парлодел.

При эректильной дисфукции применяются разнообразные регуляторы потенции (ингибиторы фосфодиэстеразы, альфа-адреноблокаторы, андрогены и др.).

При лечении гипогонадизма проводится санация предстательной железы и печени, назначается диета, тканевые препараты, витамины и биологические стимуляторы, при гипергонадотропном гипогонадизме назначается заместительная гормонотерапия.

Методы лечения бесплодия зависят от причины бесплодия (при недостаточности гипоталамуса назначается гонадотропин-рилизинг гормон и т.д.)

При лечении крипторхизма у детей могут применяться гормональные и хирургические методы.

При наличии фимоза и рецидивирующего баланита показано хирургическое вмешательство.

Варикоцеле, гипоспадия и другие врожденные патологии устраняются только хирургическими методами лечения.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нижних дыхательных путей.

Гастроэнтеролог – это врач, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

liqmed.ru

Врач-андролог: мужской или женский, что и как лечит

Андролог — это врач, который лечит от мужских патологий половой системы. Обычно к нему дает направление терапевт или педиатр. Но многие пациенты, отправленные к этому врачу, понятия не имеют, что их ждёт на приеме. Чтобы не запаниковать зря, необходимо полностью разобраться во всём: андролог — кто это и что лечит, т. е. с чем к нему надо обращаться и по каким поводам просить направление к этому специалисту.

Цели визита к андрологу

Существует множество врачей, занимающихся проблемами и болезнями половой системы. Например, уролог: мужской или женский врач. Он лечит половые патологии. Сексолог решает вопросы интимных расстройств.

Немного отличается от них врач-андролог. Что лечит у мужчин этот специалист:

  • бесплодие;
  • гормональные расстройства;
  • эректильные дисфункции;
  • заболевания: простатит, аденому простаты, фимоз, климакс, варикоцеле, метаболический синдром.

Кроме перечисленного, врач проводит профилактическое лечение и помогает поддерживать мужское здоровье.

Чаще всего к доктору обращаются после сорока лет, но это не значит, что раньше не могут начаться проблемы со здоровьем, т. к. существует очень много факторов, которые плохо влияют на организм: плохая экология, вредные трудовые условия, стресс и т. п.

Список органов, которые лечит специалист:

  • Мочеиспускательный канал.
  • Мочевой пузырь.
  • Яички.
  • Почки.
  • Уретра.
  • Простата.
  • Мочеточники.
  • Придатки яичка.
  • Половой член.

Даже если подозрений на назревающую проблему нет, и терапевт решил не давать направления, это не значит, что можно не посещать андролога. Любую болезнь легче вылечить, если начать бороться на самых ранних сроках, поэтому стоит обследоваться раз в полгода.

Андролог — специалист узкой направленности, и часто возникает проблема в том, что в маленьких городах такого врача нет совсем. Поэтому приходится ради одного визита ехать в другой город либо вызывать доктора на дом, что далеко не дешёво обходится.

Особенности специализации

Врачей, занимающихся лечением мужской половой системы, много. Чтобы понять, в чём заключаются особенности именно специализации андролога, нужно чётко видеть различия:

  1. Другие специалисты занимаются лечением половых органов как у мужчин, так и у женщин. Андролог лечит индивидуально только пациентов-мужчин.
  2. Решает проблемы не только здоровья, но и мужской состоятельности.
  3. Андрология сама по себе уже узкая направленность и не требует обучения далее.

Симптомы распространённых болезней

О том, что пора срочно навестить врача, подсказать могут симптомы как ранние и не совсем заметные, так и уже более серьёзные, требующие немедленного вмешательства.

Например, необходимо срочно обратиться к доктору при симптомах, говорящих о таких заболеваниях:

  • Аденома простаты — сопровождается образованием доброкачественной опухоли, которая, в свою очередь, появляется из-за разрастания тканей предстательной железы. Заметить можно по участившемуся мочеиспусканию, капание урины и болевые ощущения в промежности.
  • Простатит — болевые ощущения в промежности, внизу живота и мошонке, расстройство мочеиспускания, нарушенная эякуляция, сексуальная дисфункция, видоизменение цвета, запаха и консистенции спермы. Всё это свидетельство того, что начался воспалительный процесс предстательной железы.
  • Варикоз — расширение вен яичек.
  • Сужение кольца крайней плоти на половом члене, мешающее высвобождению головки.
  • Мужской климакс — расстройство гормонального фона.

Дополнительное направление

Как и многие другие виды врачей, андролог может иметь дополнительную направленность. Например, андролог-уролог. Он занимается в основном такими проблемами:

  • Нарушение эрекции.
  • Не получается зачать ребёнка.
  • Подбор контрацепции.
  • Сыпь или иные неприятные образования на половых органах.

К этому врачу стоит приходить стабильно два раза в год. Мужчинам после 40 лет рекомендуется посещать больницу чаще.

Тяжёлые заболевания мочевой и половой систем порой требуют хирургического вмешательства, чем занимается андролог-хирург. К нему следует обращаться, если наблюдаются врождённые либо приобретённые патологии:

  • Гиспадия: лучше всего начинать лечение с шести месяцев. Заболевание не лечится медикаментозно или иными традиционными методами, поэтому требуется исключительно операция.
  • Крипторхизм: лечится с двенадцати месяцев, но есть исключения — если яички с рождения находятся внутри, тогда операцию следует выполнить до достижения ребёнком одного года.
  • Сперматоцеле: относится к кистозным образованиям. Хирургически лечится, если размер кист больше полутора сантиметров.
  • Гидроцеле: за счет операции по методу Росса устраняет сообщающуюся водянку яичка. Разрез в паховой области быстро заживает и почти не оставляет следов.

Когда проблемы половой системы возникают из-за нарушений в гормональном фоне, то необходимо обращаться к андрологу-эндокринологу.

Что делает врач андролог-эндокринолог и какие болезни лечит:

  • Опухоли на половом члене и яичках.
  • Парафимоз.
  • Аденома предстательной железы.
  • Гипоспадия.
  • Гипогонадизм.
  • Экстрофия мочевого пузыря.
  • Крипторхизм.
  • Приапизм.
  • Эписпадия.
  • Рак простаты.
  • Заболевание Пейрони.
  • Короткая уздечка на члене.

Если есть подозрения на бесплодие, стоит обратиться к андрологу-сексологу. Обычно его с лёгкостью можно найти в обычной городской больнице даже в маленьком городке. К тому же сексапотолог всегда присутствует в центрах репродуктологии.

Врач лечит различные заболевания детородных органов мужчин и женщин, к нему можно также обратиться со своей спермограммой — одним из важнейших анализов. Её обычно назначает уролог или андролог, но расшифровкой может заниматься ещё и репродуктолог.

Для маленьких мальчиков есть детский уролог-андролог. Что лечит этот специалист и какие проблемы рассматривает:

  • Разница в размерах яичек.
  • Отклонения при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения при сидении и ходьбе.
  • Энурез у ребёнка старше четырёх лет.
  • Врождённые патологии.
  • Сдавленность либо, наоборот, выпячивания в мошонке.
  • Болезненные ощущения в головке и крайней плоти.
  • До тринадцати лет недостаточно выраженные половые органы.
  • Излишний вес.
  • Выделения гноя.
  • Увеличение лимфоузлов.

Врач-андролог — необходимый специалист, и не следует относиться к его консультациям безответственно и равнодушно, т. к. такое невнимание к своему здоровью может привести к необратимым последствиям.

nebolel.com

Андролог – кто это, кому и когда стоит обращаться к специалисту?

Врач-андролог – кто это и что он лечит – данные вопросы актуальны для мужчин и семейных пар, столкнувшихся с проблемами нарушения сексуальной и репродуктивной функций. Также очень важно знать отличия между андрологом и врачами смежных специальностей.

Что такое андрология?

Чтобы узнать ответ на вопрос что такое андрологические заболевания, нужно познакомиться с таким разделом медицины как андрология. Современная андрология – медицинское направление, изучающее здоровье и болезни репродуктивных органов мужчины, находящееся на границе с урологией, сексологией, эндокринологией, хирургией и дерматологией. Направления андрологии:

  • мужское бесплодие;
  • сексуальные дисфункции;
  • ИППП;
  • болезни предстательной железы;
  • генитальная хирургия;
  • онкологические болезни репродуктивных органов;
  • андрогенодефицит;
  • хирургия уретры;
  • проблемы пола;
  • детская андрология.

Андролог – кто это и что лечит?

Специалист андролог – это врач, который лечит болезни мужских репродуктивных органов, эти заболевания часто связаны с гормональными сбоями, эректильной дисфункцией, бесплодием. Что лечит андролог у мужчин:

  • простатит;
  • аденома простаты;
  • фимоз;
  • варикоцеле (варикоз вен яичка);
  • инфекционный или неинфекционный уретрит;
  • доброкачественная опухоль или рак;
  • эписпадия (расщепление, полное или частичное, стенки мочеиспускательного канала);
  • гипоспадия (патология расположения мочеиспускательного канала);
  • скрытый половой член (порок наружной части гениталий);
  • транссексуализм;
  • нарушения либидо, эякуляции;
  • орхит (воспаление яичка вследствие инфекционного заболевания – эпидемического паротита, пневмонии);
  • эпидидимит (воспалительный процесс в придатке яичка из-за травм, ИППП);
  • баланопостит (воспаление головки или крайней плоти);
  • алопеция андрогенная (выпадение волос);
  • мужской климакс.

Чтобы более точно понять, кто это – андролог и что он лечит, следует упомянуть об органах, на состоянии которых этот врач специализируется, а это:

  • половой член;
  • яички;
  • простата;
  • мочеиспускательный канал;
  • уретра;
  • придатки яичка;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • почки.

Уролог-андролог

Урология – это смежная с андрологией область медицины. Уролог лечит заболевания органов мочеполовой сферы у представителей обоих полов, андролог – специализируется только на мужчинах, дополнительно решая проблемы потенции. На прием к урологу-андрологу мужчинам 45 лет и старше рекомендуется дважды в год. Уролог-андролог – кто это и что лечит:

  • нарушения эрекции;
  • проблемы с зачатием;
  • болезни предстательной железы;
  • воспалительные процессы в половых органах, мочевом пузыре, почках;
  • нарушения мочеиспускания.

Андролог-эндокринолог

Врач андролог-эндокринолог специализируется на заболеваниях мужской половой системы, вызванных сбоями гормонального баланса. Эндокринолог-андролог - кто это и что лечит:

  • аденома предстательной железы;
  • бесплодие;
  • нарушение полового созревания у мальчиков;
  • эректильная дисфункция;
  • крипторхизм (неправильное опущение яичка);
  • гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • мужской гипогонадизм (слабая секреция мужских гормонов);
  • гиперсекрецию пролактина;
  • снижение уровня тестостерона (мужской климакс);
  • патологии, связанные с расстройством синтеза андрогенов при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипофиза и гипоталамуса, ожирении.

Хирург-андролог

Разыскивая ответ на вопрос – врач андролог – кто это – не все пациенты могут знать, что существует такая узкая специализация как андролог-хирург, который решает ряд специфичных мужских проблем:

  • при крипторхизме у мальчика хирург-андролог делает операцию, помещая яички из брюшной полости в мошонку;
  • удаляет кистозные образования в половых органах;
  • иссекает крайнюю плоть при ее патологическом сужении (фимозе).

Когда обращаться к андрологу?

У многих мужчин может возникнуть вопрос – когда идти к андрологу, обязательно обратиться к этому специалисту следует при:

  • бесплодии, особенно – если гинеколог не выявил проблем у партнерши;
  • болезненности полового акта;
  • зуде или боли в нижней части живота, в половых органах;
  • болезненных ощущениях во время мочеиспускания, недержании мочи, гное или крови в моче;
  • неприятных выделениях из мочеиспускательного канала;
  • нарушениях эрекции, снижении либидо, проблемах с потенцией;
  • бородавках, папилломах и других образованиях в районе половых органов;
  • появлении выпячиваний в области мошонки;
  • позднем половом созревании – если до 13 лет не появляются явные признаки;
  • энурезе у мальчика старше 4 лет;
  • избыточном весе;
  • отклонениям от нормы в размерах яичек и полового члена;
  • наличии врожденной патологии.

Как проходит прием у андролога

Первичный прием андролога начинается со сбора анамнеза, осмотра и сбора анализов. Чтобы визит к врачу оказался максимально результативным, необходимо:

  1. Не допускать эякуляции в течение 2 дней до приема у андролога, чтобы можно было сдать на анализ семенную жидкость.
  2. Отказаться от алкоголя в течение не менее 2-3 дней.
  3. Позаботиться об очищении кишечника.
  4. Провести гигиенические процедуры (если беспокоят выделения, испачканное белье можно взять на прием).

Первичный осмотр андролога включает внешнее исследование:

  • полового члена;
  • мошонки;
  • лимфоузлов, расположенных в паху;
  • предстательной железы (осмотр осуществляется через прямую кишку).

Какие анализы назначает андролог?

Конкретный список анализов и необходимых обследований для каждого пациента андролог определяет индивидуально, в зависимости от проблем, беспокоящих мужчину. Для уточнения диагноза андролог может назначить:

  • общие анализы мочи и крови;
  • мазок из уретры, который поможет выявить инфекцию или воспалительный процесс;
  • анализ крови на выделение специфического антигена, являющегося маркером наличия болезни предстательной железы;
  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ малого таза, МРТ, КТ, вазографию с контрастом.

Для тех, кого интересует, какие анализы назначает андролог при бесплодии, самый вероятный ответ – спермограмма;. Взятие эякулята часто осуществляется на первичном приеме (по этой причине и необходимо двухдневное воздержание до посещения врача). Спермограмма помогает определить способность спермы оплодотворить яйцеклетку, выявить заболевания урологического характера, гормональные проблемы и наличие инфекционного заражения.

Консультация андролога

После прояснения картины состояния здоровья мужчины андролог назначает консультацию, на которой объясняет свои назначения. Часто на начальной стадии заболевания пациенту необхоимо только соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Даже при кратковременном соблюдении принципов здорового образа жизни, которые включают качественное питание, полноценный отдых, двигательную активность и отказ от алкоголя и курения, значительно улучшаются показатели спермограммы, а мужчина ощущает улучшение потенции.

Врач уролог-андролог при необходимости помогает подобрать мужскую контрацепцию. При выявлении уретрита, баланопостита или других заболеваний бактериальной природы, специалист назначает антибиотики, а при обнаружении грибкового поражения – противогрибковые препараты. Такое сложное заболевание как простатит требует комплексного лечения – кроме антибактериальной терапии андролог назначает иммунотерапию, физиотерапию, массаж.

Заболевания, возникшие на фоне гормонального дисбаланса, требуют назначения гормональных препаратов. Эректильную дисфункцию лечат регуляторами потенции. При бесплодии может назначаться и гормональная терапия, и стимуляторы – метод лечения зависит от причин заболевания. Хирургическое вмешательство показано при фимозе, крипторхизме, варикоцеле, гипоспадии, аденоме, патологии наружных половых органов(врожденной или приобретенной). Но консультации андролога может решиться и вопрос необходимости операции для исправления эстетических недостатков, смены пола.

Советы врача андролога

После досконального изучения темы – андролог – кто это и что он лечит – мужчинам могут пригодиться советы андролога.

Полезные рекомендации

  1. Быть представителем сильного пола не означает необходимость терпеть боль и неудобства. При появлении проблем в половой сфере необходимо записаться на прием к андрологу.
  2. Продлить сексуальную активность и избежать проблем со здоровьем помогает соблюдение правил здорового образа жизни.
  3. Зависит мужское здоровье и от того, насколько чистоплотен человек – соблюдение элементарных правил гигиены должно быть обязательным с детского возраста.
  4. Поскольку основной причиной многих заболеваний, в том числе и простатита, лежит инфекция, источник которой находится в других органах, все инфекционные заболевания необходимо лечить своевременно и полностью.
  5. После 40-45 лет мужчина должен посещать андролога два раза в год, чтобы вовремя выявлять возможные проблемы. Ранняя диагностика способствует более быстрому излечению и минимизации возможных осложнений.
Статьи по теме:

Если не приходится узнавать, что лечит нефролог, то это можно считать удачей. Доктор разбирается с болезнями почек, которые сложно поддаются терапии. Выход этого органа из строя грозит постоянными походами на гемодиализ.

Что лечит гастроэнтеролог, какие советы даст на приеме врач?

Что лечит гастроэнтеролог? Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, язвы, непроходимость кишечника или дисбактериоз, колиты, панкреатит и многие другие патологии пищеварительной системы. К нему обращаются люди всех возрастов.

Колоноскопия кишечника – процедура, к которой прибегают для постановки точного диагноза, взятия тканей на гистологическое исследование и удаления новообразований. Однако к ней важно правильно подготовиться.

ФГДС – что это такое в медицине, как подготовиться к процедуре?

Разобраться, ФГДС – что это такое, и как проводится данная манипуляция, очень важно тем пациентам, которым прописана фиброгастродуоденоскопия. Чтобы процедура прошла без «сюрпризов», к ней нужно должным образом подготовиться.

womanadvice.ru

Андролог, какие болезни лечи

Андролог (с греческого Andros – «мужчина») – врач, который занимается лечением мочеполовых и сексуальных патологий мужчин. Андрология предназначена для досконального исследования анатомии и физиологии мужского организма с целью правильной диагностики и лечения заболеваний.

Болезни, которые лечит Андролог

1. Ранняя эякуляция – самая частая проблема, с жалобами на которую приходят к андрологу. Ее причины – урологические заболевания, ослабленная эрекция, высокая чувствительность головки полового члена и ряд других.

2. Импотенция – состояние, при котором половой член не приходит в сексуальное возбуждение или не сохраняет его в течение коитуса.

Причины импотенции:

  • психологические проблемы;
  • вредные привычки;
  • ожирение, истощение;
  • сахарный диабет;
  • физическое перенапряжение;
  • болезни половых органов.

3. Аденома предстательной железы, простатит. Доброкачественное образование, которая пережимает мочеиспускательный канал и затрудняет мочеиспускание.

4. Бесплодие. 50% бесплодных пар в мире не в состоянии зачать ребенка, потому что у мужчины есть проблемы в репродуктивной системе. Однако чаще всего при бесплодии пары обращают внимание именно на состояние женщины.

Мужское бесплодие имеет следующие причины:

  • малоподвижность спермы;
  • передающиеся половым путем болезни;
  • крипторхизм;
  • варикоцеле;
  • закупорка выводных протоков семенных пузырьков;
  • ряд перенесенных болезней (гепатит, краснуха и другие).

5. Частое и непроизвольное мочеиспускание. Нередко его причиной становится воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

6. Нередко мужчину беспокоят болезненные ощущения в промежности, причем иногда симптомы воспаления предстательной железы отсутствуют. Обычно напоминающие простатит симптомы указывают на наличие цистита.

7. Климакс. У мужчин после 45 гормон тестостерон начинает вырабатываться в гораздо меньших объемах, хотя снижение начинается уже после 30. Из-за изменений, происходящих в гормональном балансе, есть риск ухудшения эрекции и снижения либидо (плового влечения).

На возникновение такой проблемы оказывают влияние не только возрастные изменения, но и другие факторы:

  • плохая экология;
  • продолжительный стресс;
  • нездоровый образ жизни (отсутствие физической активности, вредные привычки – переедание, употребление алкоголя, курение).
к содержанию ^

Для лечения расстройств эрекции проводятся следующие методы.

  1. Секс-терапия, психотерапия. В лечении также задействуется психотерапевт.
  2. Применение лекарственных веществ. Благодаря им кровоток в сосудах полового члена становится интенсивнее, и эрекция улучшается.
  3. Использование вакуум-эректоров. Ее преимущества – безопасность, отсутствие дискомфорта во время проведения методики. К минусам относятся неудобство в применении и незначительное улучшение эрекции.
  4. Инъекции в кавернозное тело лекарственных препаратов.
  5. Операционное вмешательство на половом члене – фаллопротезирование (самый радикальный способ), сосудистые операции. К наиболее эффективным относятся операции на венах, которые ограничивают венозный отток. Хирургические методы применяются, когда вышеперечисленные способы не принесли результата.

  Гирудотерапевт: кто это и что он лечит?

8. Фимоз. Врач лечит воспаление полового члена, проводит обрезание, избавление от внешних недостатков половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, из-за чего обнажения головки полового члена не происходит. Обычно он возникает у детей подросткового возраста, когда они проходят стадию полового созревания.

9. Баланопостит. Это распространенное заболевание представляет собой воспаление кожи головки полового члена или его крайней плоти, что может приводить к гнойным выделениям. Причиной болезни становится интимная близость с больным партнером или попадание в организм инфекции.

Баланопостит опасен тем, что способен привести к тяжелым последствиям, поэтому при первых симптомах болезни необходимо незамедлительно обратиться к андрологу.

10. Метаболический синдром – нарушения в организме, причиной которых является замедление метаболизма и производства гормонов.

Болезнь имеет следующие симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • увеличенное содержание в крови холестерина;
  • избыточный вес;
  • нарушение уровня сахара.

11. Искривление полового члена при эрекции, что не позволяет проводить половой акт.

В данном видео андролог-эндокринолог отвечает на три самых распространенных вопроса о здоровье мужчин

к содержанию ^

Когда нужна консультация специалиста?

Имеется ряд симптомов и признаков, при которых требуется срочная консультация андролога:

  • дискомфортные ощущения в промежности и внизу живота;
  • недержание мочи, частое испускание мочи и чувство зуда, жжения во время него;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • возникновение образований в области паха;
  • выделения из мочеиспускательного канала, обладающие отталкивающим запахом, а также моча с гноем и кровяными выделениями;
  • проблемы с эякуляцией, эрекцией, потенцией;
  • значительное уменьшение половой активности;
  • мужское бесплодие.

Помимо этого, помощь андролога нужна для проведения ряда операций:

  1. трансгендерный переход;
  2. протезирование;
  3. увеличение размеров или длины полового члена, его обрезание.
к содержанию ^

Консультация детского Андролога

Проблемы мочеполовой системы обычно характерны для взрослых мужчин, однако иногда они наблюдаются и у детей. Специалист проводит диагностику и лечение уретры, яичек и их придатков, а также внешних половых органов у подростков.

  1. Консультация детского андролога требуется, если у ребенка выявлены такие болезни, как сперматоцеле, крипторхизм, эписпадия, варикоцеле, скрытый пенис.
  2. Родителям следует внимательно следить за состоянием маленьких детей, чтобы своевременно обнаружить наличие тех или иных нарушений (энурез у детей, возраст которых – 4 года и более, уплотнение мошонки, унаследованные патологии, отличающиеся по размеру яички). Подростки могут мучиться от дискомфортных ощущений в паху при сидении или передвижении, давления в мошонке, боли во время испускания мочи.
  3. Обследование необходимо подросткам с 13 лет, когда у них наблюдается ожирение. Его причиной может стать гормональная дисфункция. Также требуется отвести их к специалисту, если выраженных половых признаков не наблюдается.

  Гематолог: что лечит этот врач?

Незамедлительное обращение к врачу необходимо в следующих случаях:

  • гнойные выделения;
  • увеличение размера головки пениса, изменение ее цвета;
  • появление на гениталиях уплотнений, новообразований;
  • увеличение температуры тела;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

Данные симптомы могут свидетельствовать о начале серьезных заболеваний.

к содержанию ^

Как андролог ставит диагноз

Сначала задача специалиста – провести осмотр пациента и спросить его об имеющихся проблемах и жалобах. Мужчине предварительно требуется подмыть половые органы, сменить нижнее белье. Андролог проводит осмотр наружных половых органов, паховых лимфоузлов.

Конкретная ситуация может требовать дополнительных способов обследования – таких как УЗИ органов малого таза, исследование спермы, мочи или крови, диагностический тест потенции. Иногда может потребоваться консультация профильных врачей.

В некоторых случаях на прием стоит приходить вместе со своим партнером. Иногда это позволяет быстрее определить проблему, а также выяснить, действительно ли она заключается только у вас.

к содержанию ^

Андролог и уролог: кто и что лечит?

Если уролог лечит болезни, возникающие в мочеполовых органах, то андролог – это тот же уролог, обязанности которого – диагностика и лечение заболеваний, возникающих в мочеполовой системе (расстройства сексуального характера, простатит, уретрит и другие). При этом андролог занимается терапией и консультированием мужчин, тогда как уролог диагностику и лечение болезней мочеполовых путей и женщин в том числе.

Еще одно отличие: задача андролога – вернуть мужчине уверенность в себе. Уролог стремится к лечению болезней мочеполовой системы.

Таким образом, андрология представляет собой одно из направлений врачебной специализации – урология. Врач-андролог обладает знаниями, касающимися сексологии, эндокринологии и других сфер.

vrachibolezni.ru


Смотрите также