Анализы на анемию


Анализы при анемии. Основные подходы к диагностике

Анемия — это патологическое состояние, при котором отмечается снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов. Она может возникать как сама по себе, так и быть симптомом опасных заболеваний. Как заподозрить недуг, какие анализы при анемии нужно сдать для диагностики нарушения и подбора лечения можно узнать из данной статьи.

Причины анемии 

Причинами развития анемии может быть множество различных внутренних и внешних факторов, а также их комплексное воздействие.

К возникновению малокровия чаще всего приводят:

  • Несбалансированное питание. Соблюдение строгой диеты, отказ от мясных и других белковых продуктов, голодание, недостаток свежих овощей и фруктов приводят к дефициту белка, железа и витаминов. Организму не хватает питательных веществ для синтеза красных кровяных телец и гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.
  • Нарушение процессов всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. Некоторые заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит, дуоденит, панкреатит, синдром мальабсорбции, а также состояния после резекции желудка или кишечника приводят к тому, что в организм поступает меньшее количество питательных веществ, даже при их достаточном поступлении с пищей.
  • Хроническая кровопотеря. Анемия часто развивается у женщин, страдающих от обильных, длительных менструаций, миомы матки. Также к малокровию могут привести кровотечения из носа, органов желудочно-кишечного тракта, мочевых путей.
  • Заболевания почек. Хронические воспаления почечной ткани, аутоиммунные и злокачественные патологии приводят к тому, что в почках снижается выработка эритропоэтина — вещества, ответственного за продукцию эритроцитов в костном мозге.
  • Патологии костного мозга. Снижение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них наблюдается при апластической анемии, лейкозах, лимфомах, метастаз злокачественных опухолей, а также после лучевой и химиотерапии.
  • Избыточное разрушение эритроцитов. Наследственная и приобретенная гемолитическая анемия, некоторые инфекционные заболевания и отравления ядами сопровождаются избыточным аномальным разрушением красных кровяных телец, что приводит как гемолитической анемии.

Это основные причины, по которым может развиваться малокровие. Другими причинами могут быть беременность, заболевания селезенки, тяжелые хронические патологии внутренних органов (заболевания легких, сердца, печени), частое донорство крови и профессиональный спорт.

Несмотря на то, что анемия чаще всего является не отдельной болезнью, а проявлением опасной патологии, она может приводить к неприятным последствиям. Именно поэтому важно внимательно следить за собственным здоровьем и при недомогании не затягивать с визитом к врачу, который подскажет, какие анализы сдать в том или ином случае.

Признаки анемии 

На начальных этапах анемия практически не проявляет себя и в большинстве случаев становится заметной уже на запущенных стадиях.

К наиболее распространенным проявлениям малокровия относятся:

  • Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособность.
  • Угнетенное настроение, раздражительность, сонливость.
  • Головная боль давящего характера, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.
  • Головокружение, шаткость походки, предобморочные состояния, при тяжелой анемии — эпизоды потери сознания, одышка.
  • Бледность, сухость кожи, ломкость ногтей, волос.
  • Слабость в мышцах, боли в сердце, учащение частоты сердечных сокращений.

Характерным признаком железодефицитной анемии является непреодолимое желание съесть несъедобные предметы (землю, мел), тяга к неприятным запахам (например, запаху бензина).

Анализы при анемии 

Отметив у себя неприятные симптомы, многие начинают интересоваться какой анализ крови на анемию нужно сдать для точной диагностики.

При возникновении недомогания, прежде всего, следует обратиться к врачу-терапевту, который на основании жалоб, анамнеза и осмотра  подберет комплекс необходимых лабораторных обследований.

 

Диагностика анемии начинается с общего анализа крови. Особое внимание следует обратить на показатели гемоглобина и эритроцитов.

Норма красных кровяных телец для женщин колеблется в пределах 3,5-5 Т/л, для мужчин — от 4,2 до 5,5 Т/л. Гемоглобин должен быть 115-145 г/л и 125-160 соответственно.

В случае если отмечается снижение этих показателей, требуется дообследование. Сдать дополнительные анализы следует даже в том случае, когда показатели ОАК находятся в пределах нормы, однако при этом пациента беспокоят симптомы анемии.

Дело в том, что железодефицитная анемия развивается медленно и прежде чем упадет гемоглобин, от недостатка полезного микроэлемента пострадают все внутренние органы (сердце, ЖКТ, почки, мышцы).

При подозрении на железодефицитную анемию, которая чаще всего развивается при неправильном питании, хронических патологиях внутренних органов, а также заболеваниях пищеварительной системы следует определить уровень железа сыворотки, трансферрина, ферритина и железосвязывающей способности.

Содержание железа в сыворотке зависит от пола и возраста пациента, и в среднем составляет 10-32 мкмоль/л.

При голодании, хроническом алкоголизме, атрофическом гастрите или после резекции желудка нередко развивается фолиево-В21 дефицитная анемия, характерной особенностью которой является увеличение цветового показателя (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците). С целью дополнительной диагностики таким пациентам назначается анализ венозной крови на витамин В12 и фолиевую кислоту, а также провести фиброгастроскопию.

Гемолитическую анемию диагностируют с помощью мазка периферической крови с подсчетом уровня ретикулоцитов и атипичных эритроцитов (сфероцитов, серповидных клеток), биохимический анализ крови (в котором определяется уровень продукта распада гемоглобина — билирубина, ЛДГ, АЛТ), а также тест Кумбса и исследование на гемоглобинопатию.

Анализы для диагностики анемии при подозрении на патологию костного мозга включают в себя стернальную пункцию или трепанобиопсию подвздошной кости с последующей миелограммой. Это сложное обследование, требующее консультации врача-гематолога и последующего специализированного лечения.

В случае если помимо симптомов анемии пациента беспокоят проблемы со стороны мочеполовой системы (боли в пояснице, задержка жидкости, отсутствие мочи или наоборот, избыточное мочеиспускание), следует проверить функцию почек  с помощью ОАМ, определения креатинина, мочевина, скорости клубочковой фильтрации, при необходимости УЗИ органов малого таза. Это необходимо при подозрении на анемию, вызванную дефицитом эритропоэтина.

При диагностике анемии у женщины обязательно требуется консультация гинеколога, поскольку снижение гемоглобина может возникать по причине обильных менструаций.

С целью дополнительной диагностике специалисты нередко назначают рентген легких, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФЭГДС, КТ или МРТ внутренних органов. Универсального ответа на вопрос, какой анализ показывает анемию, — нет, поскольку к нему могут приводить множество причин.

Только при проведении комплексного тщательного обследования можно установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное ощущение к врачу являются залогом крепкого здоровья.

Как диагностируется анемия - Центр анемии

Когда ваш врач подозревает, что у вас анемия, состояние, вызванное неспособностью крови доставлять достаточное количество кислорода в организм, первым шагом обычно является диагностический тест.

Анализы крови могут сказать вашему врачу, действительно ли вы страдаете анемией, сказал Реймонд Лю, врач-гематолог из больницы Kaiser Permanente в Сан-Франциско, а также причина анемии.

Тест на анемию № 1: Общий анализ крови (CBC)

Если вы испытываете симптомы анемии, наиболее распространенным диагностическим тестом является полный анализ крови, известный как CBC.CBC включает взятие небольшого образца крови и анализ его компонентов, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. «Он проверяет все элементы крови, но в основном мы смотрим на эритроциты, потому что низкий уровень эритроцитов может означать анемию», - сказал доктор Лю.

CBC также измеряет уровни гематокрита (процент эритроцитов, обнаруженных в цельной крови) и гемоглобина (белок, переносящий кислород в крови). Низкий уровень гематокрита или гемоглобина может указывать на анемическое состояние.

Полный анализ крови является основным тестом, который используется для постановки общего диагноза анемии, сказал Лю, после чего при необходимости можно заказать другие диагностические тесты. «После того, как мы определили, что есть анемия, мы можем определить причину», объяснил Лю.

Тест на анемию № 2: Подсчет ретикулоцитов

Одним из таких диагностических тестов является подсчет ретикулоцитов, который измеряет количество незрелых эритроцитов в крови. Эти клетки вырабатываются костным мозгом, и высокое количество ретикулоцитов может означать, что ваши симптомы анемии связаны с кровопотерей, вызванной кровоизлиянием, тяжелыми менструальными периодами или источниками кровопотери.

«Если ваш костный мозг реагирует очень хорошо и вырабатывает много эритроцитов, то количество ретикулоцитов должно быть высоким, потому что фабрика эритроцитов работает сверхурочно, чтобы восполнить потерянные эритроциты», - сказал Лю.

Низкое количество ретикулоцитов, с другой стороны, означает, что ваш костный мозг не производит достаточно эритроцитов. Это чаще всего вызвано дефицитом питательных веществ. «Если вам не хватает железа или витамина B12, вы не можете производить эритроциты», - объяснил Лю.Дефицит фолата также может быть причиной низкого количества ретикулоцитов, хотя в западном мире он встречается реже, поскольку многие продукты, такие как хлеб, обогащены фолатом. Люди, у которых есть рак или которые проходят лучевую терапию, могут также иметь низкое количество ретикулоцитов, а также те, у кого нарушена функция почек.

После того, как будет установлена ​​причина низкого количества ретикулоцитов, ваш врач может решить, как лечить вашу анемию, сказал Лю. Если низкий уровень ретикулоцитов вызван недостатком питательных веществ, вы можете принимать добавки с соответствующими витаминами, такими как железо, B12 или фолат.Если из-за проблем с почками производство ретикулоцитов было подавлено, врач может лечить вас инъекциями эритропоэтина, гормона, вырабатываемого почками, который заставляет костный мозг вырабатывать больше эритроцитов.

Тест на анемию № 3: мазок крови

Еще одним тестом, помогающим найти причины анемии, является мазок крови. Этот тест, который проводится путем разбрызгивания капли крови на предметное стекло и окрашивания ее специальным красителем, может обнаружить нарушения в эритроцитах, лейкоцитах и ​​тромбоцитах.Аномальные эритроциты могут рассказать вашему врачу больше о вашей анемии. Например, необычно большие эритроциты могут указывать на анемию, вызванную дефицитом витаминов, в то время как эритроциты в форме полумесяца могут означать, что у вас серповидноклеточная анемия, наследственное заболевание.

Процедуры, которые ваш врач назначит после мазка крови, будут зависеть от результатов теста. Если в мазке крови обнаружен дефицит витаминов, единственное, что вам нужно, - это изменение диеты или прием витаминных добавок.От серповидно-клеточной анемии не существует лекарства, но пациентам часто говорят, что они должны быть обезвоженными и иметь хорошее здоровье, потому что физическое состояние ниже идеального может вызывать болезненные эпизоды, известные как «серповидно-клеточные кризисы», возникающие при деформации красной крови клетки образуют скопления в кровотоке. «Все, что напрягает организм, может привести к кризису», - говорит Лю. Людям с серповидноклеточной анемией от умеренной до тяжелой степени также может быть назначен препарат под названием гидроксимочевина для предотвращения приступов боли.

Тест на анемию №4: Железная панель

Если ваш врач подозревает, что ваша анемия вызвана дефицитом железа, она может заказать железную панель, анализ крови, который измеряет уровень железа в вашей крови. Этот тест часто используется, когда ваш врач считает, что дефицит железа вызван кровопотерей, например, кровотечением в желудочно-кишечном тракте. «Если мы подозреваем, что потеря крови связана с дефицитом железа, мы обязательно сделаем железную панель», - сказал Лю. «Если кто-то страдает анемией, это может помочь нам оценить, как долго будет длиться их выздоровление.”

Лечение дефицита железа включает прием железосодержащих добавок, обычно в форме таблеток. Те, кто не переносит пероральные добавки железа, могут также принимать его внутривенно или инъекцией в мышцы.

Если вы подозреваете, что у вас есть симптомы анемии, поговорите со своим врачом. Как только простые анализы крови определят причину вашей анемии, вы и ваш врач сможете работать вместе, чтобы вернуть вам оптимальное здоровье.

Диагностические тесты на анемию - RightDiagnosis.com

Список диагностических тестов на анемию:

Список диагностических тестов упоминается в различных источниках как используется в диагностике анемии включает:

  • Физикальное обследование - поиск признаков анемии, например бледность кожи, ногтевого ложа и склеры глаз, учащение пульса, учащенное сердцебиение и, если тяжелые опухшие лодыжки и сердечная недостаточность.
  • Признаки желтухи - например, желтая кожа, желтая склера; может указывать на гемолитическую анемию, пернициозную анемию, алкогольный цирроз печени.
  • Поиск возможных причин анемии - например, признаки хронической печеночной недостаточности, неврологические признаки, свидетельствующие о возможной пернициозной анемии.
  • Анализы крови - Полный анализ крови, определяющий размер эритроцитов, который помогает диагностировать тип.
  • Анемия - например, если небольшой размер, вероятно, дефицит железа или талассемия; при большом размере клеток вероятен дефицит витамина В12, дефицит фолата, токсичность лекарств; При нормальном размере клеток возможны хронические заболевания, гемолиз, почечная недостаточность.
  • Уровень гемоглобина - установить тяжесть анемии.
  • Уровень билирубина - для выявления желтухи.
  • Функциональные тесты печени для выявления заболеваний печени, таких как алкогольный цирроз
  • Исследования железа - для выявления дефицита железа (то есть с низким содержанием железа и ферритина в сыворотке крови, высоким уровнем переноса).
  • Уровень витамина В12 и фолиевой кислоты - для выявления дефицита.
  • Гаптоглобин - снижение уровня гемолиза, недостаток витамина В12 и фолата, сильное кровотечение.
  • Скрининг на талаземию с помощью электрофореза гемоглобина - если маленький размер эритроцитов не пропорционален легкой анемии.
  • Исследование кала - для выявления скрытой крови с целью выявления желудочно-кишечных кровотечений.
  • Обследование костного мозга - если для установления диагноза требуется больше информации.

Домашнее диагностическое тестирование

Эти домашние медицинские тесты могут иметь отношение к причинам анемии:

  • Усталость: Связанные тесты дома:
  • Щитовидная железа: тестирование дома:
  • Домашние диагностические тесты анемии
  • Менопауза: родственное домашнее тестирование:
  • Здоровье влагалища: домашнее тестирование:
  • Здоровье надпочечников: Тестирование дома:
  • Рак молочной железы: родственные домашние тесты:

Тесты и обсуждение диагностики анемии:

Полный анализ крови (CBC), лабораторный анализ, проведенный на образце вашей крови, включает в себя определение вашего гематокрита (Hct), процент кровь, которая состоит из красных кровяных клеток.CBC также измеряет количество Hgb в вашей крови. Диапазон нормальных Hct и Hgb в у женщин менструация несколько ниже, чем у здоровых мужчин или здоровые женщины в постменопаузе. Hgb обычно составляет около трети Значение Hct. (Источник: выдержка из анемии при заболевании почек и диализе: NIDDK)

Если вы потеряли хотя бы половина нормальной функции почек (креатинин сыворотки больше 2 мг / дл) и имеют низкий Hct, наиболее вероятная причина анемии снижение производства EPO.Диализ Национального фонда почек Инициатива качества результатов (DOQI) рекомендует, чтобы врачи начали Детальная оценка анемии у мужчин и женщин в постменопаузе на диализ, когда значение Hct падает ниже 37 процентов. Для женщин детородного возраста, оценка должна начинаться, когда Hct падает ниже 33 процента Оценка будет включать тесты на дефицит железа и потеря крови в кале, чтобы быть уверенным, что нет никаких других причин для анемии.

Когда оценивать пациентов, находящихся на диализе для анемии
Гематокрит (Hct) Гемоглобин (Hgb)
Женщины, которые менструируют менее 33% менее 11 г / дл
Все мужчины и в постменопаузе женщины менее 37% менее 12 г / дл
Источник: Качество результатов диализа Национального фонда почек Инициатива. (Источник: выдержка из анемии при заболевании почек и диализе: NIDDK)

Анемия диагностируется с помощью анализа крови, либо пальцем в кабинет врача или анализ крови, проведенный в лаборатории. (Источник: выдержка из анемии: NWHIC)

Состояния, перечисляющие медицинские симптомы: Анемия:

Следующий список условий иметь анемию или подобное указан как симптом в нашей базе данных. Этот сгенерированный компьютером список может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской консультацией о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного представления условий, которые включить симптом анемии или выбрать Просмотреть все.

Состояния, перечисляющие медицинские осложнения: Анемия:

В следующем списке медицинских состояний есть «Анемия» или аналогичный, перечисленный как медицинское осложнение в нашей базе данных.
»Следующая страница: Глоссарий

Медицинские инструменты и статьи:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски объявлений

  • Задайте или ответьте на вопрос в Советах:

.
Как вы можете проверить на анемию в домашних условиях? Поиск врача Назад Поиск доктора Поиск врачей по Специальность
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • См. Все специальности
Найти врачей по
Найти состояние по Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • ADHD
  • апноэ
  • Мигрень
  • найти врачей по процессуальном
    • Боль управления
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Брак Консультирование
    • Грыжа Ремонт
    • колоноскопии
    Обзор врач Помощь Миллионы людей находят нужного врача и уход, который им необходим. Найдите больницу. Назад Найдите больницу. Лучшие больницы оцениваются в
    • См. Все
    Лучшие больницы выделены по Специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (за исключением сращения позвоночника) )
    • Бариатрическая хирургия
    • Каротидная хирургия
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Смотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Learn Около состояний
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Состояние кожи
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Операция по удалению катаракты 1
    • Колено
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по назначению
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    пациентов 3419 Обсудить все 9358 9193 обсуждения новейшие методы лечения и советы для здоровья Drugs A-Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Поиск врача Назад Поиск доктора Поиск врачей по Специальность
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • См. Все специальности
    Найти врачей по
    Найти состояние по Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • ADHD
  • апноэ
  • Мигрень
  • найти врачей по процессуальном
    • Боль управления
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Брак Консультирование
    • Грыжа Ремонт
    • колоноскопии
    Обзор врач Помощь Миллионы людей находят нужного врача и уход, который им необходим. Найдите больницу. Назад Найдите больницу. Лучшие больницы оцениваются в
    • См. Все
    Лучшие больницы выделены по Специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (за исключением сращения позвоночника) )
    • Бариатрическая хирургия
    • Каротидная хирургия
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Смотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Learn Около состояний
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Состояние кожи
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Операция по удалению катаракты 1
    • Колено
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по назначению
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    пациентов 3419 Обсудить все 9358 9193 обсуждения новейшие методы лечения и советы для здоровья Drugs A-Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Показать поиск Поиск Возле Поиск
    • Right Care
    • Состояние крови
    • Просмотреть все статьи о состоянии крови
    По Эшли Феста Это помогло?

    (34)

    .

    Смотрите также