Анализ повышен соэ

норма и патологии. Что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

Исследование на СОЭ может назначаться в составе общего анализа крови в профилактических целях или для контроля течения болезни.

Подробнее об обследовании...

Сдать необходимые анализы без очередей и получить результаты всего
за 2 часа можно в специализированных лабораториях.

Узнать, где это доступно...

Нет возможности пройти обследование в лаборатории? Можно вызвать специалиста на дом – удобно и быстро.

Подробнее об услуге...

Дисконтные программы – удачный способ сэкономить на медицинском обследовании.

Узнать больше...

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Обратите внимание!
Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается у 5% населения Земли.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

ESR Test: обзор, риски и результаты

Тест скорости оседания эритроцитов (ESR) иногда называют тестом скорости седиментации или тестом скорости седиментации. Этот анализ крови не диагностирует одно конкретное состояние. Вместо этого он помогает вашему врачу определить, есть ли у вас воспаление.

Ваш врач изучит результаты СОЭ вместе с другой информацией или результатами анализов, чтобы определить диагноз. Заказанные тесты будут зависеть от ваших симптомов.

Тест СОЭ также можно использовать для мониторинга воспалительных заболеваний.

Когда вы испытываете воспаление, ваши эритроциты (эритроциты) слипаются, образуя комки. Это скопление влияет на скорость, с которой эритроциты тонут в пробирке, где находится образец крови.

Тест позволяет вашему врачу увидеть, сколько комков происходит. Чем быстрее и дальше клетки опускаются к дну пробирки, тем больше вероятность того, что воспаление будет присутствовать.

Тест может определить и измерить воспаление, в целом, в вашем теле. Тем не менее, это не помогает точно определить причину воспаления.Вот почему тест ESR редко проводится в одиночку. Вместо этого ваш врач, скорее всего, объединит его с другими тестами, чтобы определить причину ваших симптомов.

Тест ESR может использоваться, чтобы помочь вашему врачу диагностировать состояния, которые вызывают воспаление, такие как:

Тест ESR может помочь вашему врачу контролировать аутоиммунные воспалительные состояния, такие как:

Ваш врач может также заказать этот тест, если у вас есть:

Вам может потребоваться тест СОЭ, если вы испытываете симптомы воспалительных состояний, таких как артрит или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).Эти симптомы могут включать в себя:

Тест ESR требует небольшой подготовки.

Однако вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства. Они могут попросить вас временно прекратить принимать его перед тестом. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста СОЭ.

Этот тест включает в себя простой анализ крови. Это займет всего минуту или две.

1. Сначала очищается кожа прямо над веной.
2. Затем вводится игла для сбора крови.
3. После сбора крови иглу удаляют и место прокола закрывают, чтобы остановить кровотечение.

Образец крови взят в лабораторию, где ваша кровь будет помещена в длинную тонкую пробирку, в которой она находится под действием силы тяжести в течение одного часа. В течение этого часа и после него специалист лаборатории, выполняющий этот тест, оценит, как далеко эритроциты погружаются в пробирку, как быстро они погружаются и сколько погружаются.

Воспаление может вызвать появление аномальных белков в крови.Эти белки заставляют ваши эритроциты слипаться. Это заставляет их падать быстрее.

Ваш врач может заказать тест на С-реактивный белок (СРБ) одновременно с тестом на СОЭ. СРБ также измеряет воспаление, но оно также может помочь предсказать ваш риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Взятие вашей крови связано с минимальными рисками. Возможные осложнения включают:

Вы, вероятно, почувствуете слабую или умеренную боль, когда игла прокалывает вашу кожу.Вы также можете почувствовать пульсацию в месте прокола после теста.

Если вы чувствуете себя некомфортно при виде крови, вы также можете испытывать дискомфорт при виде крови, взятой из вашего тела.

Существует два метода измерения скорости оседания эритроцитов.

Метод Вестергрена

В этом методе ваша кровь забирается в пробирку Вестергрена-Каца, пока уровень крови не достигнет 200 миллиметров (мм).

Пробирку хранят в вертикальном положении и выдерживают при комнатной температуре в течение часа.

Измеряется расстояние между верхом смеси крови и верхом седиментации эритроцитов.

Это наиболее часто используемый метод тестирования СОЭ.

Метод Винтроба

Метод Винтроба аналогичен методу Вестергрена, за исключением того, что используемая трубка имеет длину 100 мм и тоньше.

Недостатком этого метода является то, что он менее чувствителен, чем метод Вестергрена.

Результаты испытаний СОЭ измеряются в миллиметрах в час (мм / час).

Следующие результаты считаются нормальными результатами теста на СОЭ:

• Женщины в возрасте до 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 20 мм / ч.
• Мужчины в возрасте до 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 15 мм / час.
• Женщины старше 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 30 мм / ч.
• Мужчины старше 50 лет должны иметь СОЭ от 0 до 20 мм / час.
• Дети должны иметь СОЭ от 0 до 10 мм / час.

Чем выше число, тем выше вероятность воспаления.

Неправильный результат СОЭ не диагностирует какое-либо конкретное заболевание. Это просто идентифицирует любое потенциальное воспаление в вашем теле и указывает на необходимость смотреть дальше.

Ненормально низкое значение будет около 0. (Поскольку эти тесты колеблются, и то, что в конечном итоге считается слишком низким, может варьироваться от одного человека к другому, точное значение трудно определить.)

Этот тест не всегда надежный или значимый. Многие факторы могут повлиять на ваши результаты, такие как:

Некоторые причины аномальных результатов испытаний СОЭ более серьезны, чем другие, но многие не представляют серьезной проблемы.Важно не слишком беспокоиться, если результаты теста на СОЭ ненормальны.

Вместо этого поработайте с врачом, чтобы выяснить причины ваших симптомов. Обычно они заказывают дополнительные тесты, если ваши результаты СОЭ слишком высоки или низки.

Есть несколько причин высокого результата теста ESR. Некоторые общие условия, связанные с более высокой частотой, включают:

Аномально высокое СОЭ может указывать на наличие раковых опухолей, особенно если воспаление не обнаружено.

Аутоиммунные заболевания

Результаты теста на СОЭ, которые выше нормы, также связаны с аутоиммунными заболеваниями, в том числе:

Инфекции

Некоторые типы инфекции, вызывающие повышение результатов теста на СОЭ, превышают нормальные:

Низкий результат теста ESR может быть вызван:

В зависимости от ваших результатов, ваш врач может заказать дополнительные тесты, в том числе второй тест ESR, чтобы проверить результаты первого.Эти анализы могут помочь вашему врачу выяснить причину вашего воспаления.

Если у вас есть состояние, которое подпадает под одну из следующих категорий, дальнейшие тесты также могут помочь измерить эффективность лечения и отслеживать вашу СОЭ на протяжении всего курса лечения.

Исходное состояние

Если ваш лечащий врач подозревает, что основное состояние вызывает вашу высокую СОЭ, он может направить вас к специалисту, который может правильно диагностировать и лечить это состояние.

Воспаление

Если ваш врач обнаруживает воспаление, он может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

Инфекция

Если бактериальная инфекция вызывает ваше воспаление, ваш врач, скорее всего, назначит антибиотик для борьбы с этой инфекцией.