Аланинаминотрансфераза повышена что значит


Причины, влияющие на уровень содержания энзимов печени аланинаминотранферазы

Уровень аланинаминотрансфераза, сокращено АЛТ определяется при проведении базового анализа крови на биохимию. Аланинаминотрансфераза повышена что это значит? Любые отклонения от нормы указывают наличие воспалительного процесса в печени.

Что такое ферменты

Происходящие в человеческом организме процессы биохимического свойства, как и химические процессы, нуждаются в наличии катализаторов- ускорителей динамики превращения. Протекание химического процесса без температуры, давления и катализаторов невозможно. В организме человека такую роль выполняют энзимы или ферменты, благодаря которым прохождение реакции превращения проходит в разы быстрее. Сами катализаторы участия в реакции не принимают, не идут в расход во время нее. По структуре являются белками простыми и сложными (с небелковой частью в строении).

Роль ферментов сводится к проведению сложных биохимических реакций обмена веществ, внутриклеточному метаболизму. Другой их вид – пищеварительные, присутствуют в ЖКТ, расщепляют питательные вещества на составляющие для усвоения, разносятся по кровеносному току организма. Аланинаминотрансфераза – представитель ферментов метаболических реакций проходящих в печени человека, в кровеносную систему попадает незначительная доля энзима. Увеличение концентрации фермента аланинаминотрансферазы в крови сигнализирует о воспалительном процессе клеток. Печень выполняет защитную функцию в организме, фильтруя, задерживая, обеззараживая поступающие соединения, продукты обмена.

Результаты биохимического анализа дают развернутое понятие о состоянии систем, органов организма. Повышение, понижение уровня аланинаминотрансферазы в печени может указывать на наличие начала заболевания, о прохождении болезни. Сбой в работе энзимов печени сигнализирует о состоянии органа в целом, позволяя предупреждать серьезные последствия.

Роль аланинаминотрансферазы

Сокращенно, АЛТ – это фермент печени, эндогенного происхождения, т.е. индуцируется самим организмом для нормального функционирования органа. Ускоряет обменные процессы в печени. Катализируют перенос аминогрупп в гликолизе с образованием пировиноградной кислоты, которая, в свою очередь, при недостатке кислорода в тканях, расщепляется, образуя молочную.

Аланинаминотрансфераза может быть повышена что это значит для расшифровки анализа на ферменты?

В крови содержится ничтожно малое количество, поэтому увеличение уровня АЛТ указывает на заболевания, воспалительные процессы, опухоли. Одновременно с показателями АЛТ проводят тест на уровень АСТ – аспартатаминотрансферазы, фермента почек, миокарды, мышечного скелета. Соотношение показателей АЛТ и АСТ дают более точное определение локации повреждения клеточной структуры органа.

Аланинаминотрансфераза повышена при:

  • болезнь Боткина;
  • циррозе печени;
  • алкоголизме;
  • ожирении, нарушении обмена липидов;
  • метастазах ракового заболевания.

Однако уровень фермента не дает полного понятия о глубине имеющегося заболевания. Для уточнения проводят тесты на энзимы несколько раз в динамике. Также повышение может быть вызвано стационарным лечением других болезней, в ходе которого ставят внутримышечные инъекции или имеются обширные травмы кожного покрова.

Понижение уровня АЛТ сигнализирует о следующем:

  • беременность;
  • цистит, уретрит;
  • накопление в печени жиров более 5%;
  • недостаток витамина В6;

·алкогольное поражение печени тельцами Меллори.

Во время беременности норма у женщин уровня энзимов говорит о ее увеличении, т.к. при беременности она снижена. Контрольный алат анализ проводят перед беременностью для определения индивидуальной нормы.

Симптомами болезни Боткина является утомляемость, боль в правом подреберье. Пожелтение белков глаз, кожных покровов и слизистой. Тошнота, рвота, жар, мышечные боли, изменение цвета мочи, кала.

Повышение наблюдается во время обострения панкреатита, онкологических заболеваниях, желтухе, циррозе, нарушениях работы сердечной мышцы, инфаркте миокарда.

Соотношение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

Степень подъема уровня энзимов указывает на выраженное нарушение клеточной структуры печени, не указывая глубину поражения. В некоторых случаях нарушение гепатоцидов определяется за 2-4 недели до проявления заболевания, а нормализуется – за 3 недели до окончания. Тем не менее, условным нарушение мембраны клеток считаться не может.

АЛТ и АСТ являются индикаторами состояния клеток органа, его повреждения. Во время поражения органа токсическими веществами, поражении раковыми клетками, ферменты поступают в кровь, повышая норму АЛТ и АСТ в крови.

Показатели:

  1. При АЛТ=АСТ – острый гепатит.
  2. При АЛТ >АСТ=2>1 — алкоголизм.
  3. При АСТ >АЛТ=2>1 — цирроз.

Соотношение показателей коэффициента де Ритиса расшифровки АЛТ/АСТ на анализ крови, точно определяет локацию воспалительного очага. Нормой является 1,33- 1,76 ед./л.

Тест определения увеличения аланинаминотрансферазы при раковом заболевании дает видимый результат лишь на стадии метастаз, изменение редко фиксируется при первичной опухоли. Это говорит о необходимости повторных двойных анализах уровня ферментов при наличии других симптомов болезни.

Другие причины повышения АЛТ, норма

АЛТ повышен при приеме некоторых видов препаратов:

  • приеме витамина В3;
  • приеме стероидов анаболического происхождения;
  • препаратов оральной контрацепции;
  • анестетиков;
  • психотропных препаратов, интоксикация солями лития, других тяжелых металлов;
  • препаратов для лечения опухолей;
  • цитостатиков;
  • антибиотиков.

Увеличение обратимое, наступающее после прекращения активного действия препарата.

Повышение показателя наблюдается в состоянии общей алкоголизации организма, сахарном диабете, остром психотическом состоянии, перенесенных оперативных вмешательствах незадолго до тестирования, наркомании.

Понижение уровня аланинаминотрансферазы наблюдается при приеме:

  • аспирина, интерферона;
  • антипсихотиков (карбомазепин, кветирон);
  • антигистаминных препаратов (димедрол, диазолин).

Пониженный уровень также возвращается в норму после периода лечения.

Норма у женщин – 34ед./л, норма у мужчин – до 45 ед./л. Легкой степенью увеличения нормы считают ее увеличение в 2-3 раза, в 6-8 средней тяжести, в 10-50 тяжелая форма.

Норма варьируется в зависимости от возраста, половой принадлежности, физической активности.

На уровень ферментов влияет прием препаратов, токсическое воздействие которых может приводить к стабильному повышению. Это справедливо для людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, психики, аутоиммунными, злоупотреблениями. К злоупотреблениям относят алкоголизм, наркомания, переедание, использование допинговых препаратов.

Назначение проведения исследований крови

Назначение на проведение биохимического анализа для фиксирования показателя повышения, понижения уровня ферментов дает лечащий врач, в зависимости от хронического или внезапного проявления болезни.

Тест назначают в случае:

  • зрительного увеличения правого подреберья, болей;
  • заболевания ЖКТ и желчного пузыря (на основании УЗИ);
  • болезней сердца;
  • воспаления мышц;
  • анемии;
  • болезни щитовидной железы;
  • травмах различного происхождениях;
  • гипоксии, удушения.

Исследования могут проводиться в рамках общего анализа на биохимию в случае ожирения, наличия хронических заболеваний. С целью определения состояния внутренних органов при длительной госпитализации, приеме препаратов, неправильного образа жизни, при преждевременных родах у младенца.

Назначение на проведения тестов маркеров на повышение уровня аланинаминотрансферазы проводят в диагностических мерах, при провождении лечения, в качестве определения динамики протекания заболевания.

Причины заболевания печени

К причинам относят:

  • неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • вирусные заболевания (гепатит), инфекционное поражение паразитами;
  • травмы;
  • лечение раковых заболеваний (облучение).

Предрасположенность, обусловленная наследственными факторами, тесный контакт с больным – факторы, требующие дополнительную проверку АЛТ энзимов.

При наличии этих условий необходимость прохождения теста на ферментативную активность повышена.

Заключение

Биохимический анализ крови позволяет специалистам определять течение болезни, диагностировать на ранних стадиях. Контрольное тестирование проводят в одно и то же время суток, натощак, пользуясь услугами одной лаборатории.

Забор крови производят из вены, накануне соблюдая некоторые правила:

  1. Не употреблять спиртное за 3-4 дня до сдачи анализа.
  2. Натощак.
  3. Употреблять сладкое, соленое, копченое вечером перед забором запрещено.
  4. За сутки до анализа прием сауны, бани запрещен.
  5. Физическая активность сводится к минимуму.

Ферментативная активность в разное время суток отличается, поэтому повторное обследование проводим в те часы, что и первичное.

В здоровом организме аланинаминотрансфераза практически не присутствует, выявленный процент фермента позволяет предположить поражение клеточной структуры печени. Процентное соотношение позволяет определять уровень заболевания, его развитие – при повторных тестированиях вначале появления симптоматики. Проводят анализ по назначению лечащего врача при бессимптомном прохождении болезни. Аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза являются маркерами диагностики состояния тканей, органов, их патологии. Необходимость возникает при системном токсическом воздействии на печень, организм в целом.

zdorovie36i6.com

Что это значит, если аланинаминотрансфераза повышена?

Биохимический анализ крови очень информативное диагностическое обследование, которое порой дает непонятные результаты для людей, мало осведомленных с медицинской терминологией. К примеру, если аналинаминотрансфераза повышена, что это значит, мало кто знает, но вот квалифицированный врач сразу скажет — это симптом патологического состояния одного из внутренних органов, чаще всего заболевания печени.

Что такое аналинаминотрансфераза?

Алт крови это что? Аналинаминотрансфераза или alt являет собой очень важный эндогенный фермент. Синтез его происходит на внутриклеточном уровне, небольшое его количество содержится в клетках сердечной мышцы, в составе крови, но самое большое количество аминотрансферазы отмечается в клетках печёночных тканей. Когда с печенью происходит дегенеративное изменение, то клетки этого фермента высвобождаются и попадают в кровь. Анализ крови на алт дает возможность своевременно определить патологию в органе и предупредить дальнейшее развитие симптомов, к примеру, появление желтухи. Если орган здоров и не подвергался механическому травмированию, клетки этот фермент не продуцируют.

Аланиновая трансфераза являет собой аминокислоту, которая быстро превращается в глюкозу. Она активизирует работу ЦНС. К функциям данного фермента также относится — укрепление защитных функций человека, выработка лимфоцитов и нормализация обмена сахаров. Требуется отметить, что этот фермент также участвует в процессах выработки желчи, создании кровяных телец, а также способствует удалению токсинов из крови. Одной из главных функций аланиновой трансферазы является поддерживание оптимального объема крови в печени. В процессе жизнедеятельности печень накапливает в себе определенное количество железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, D. Вследствие травмирования человека и при больших кровопотерях печень выплескивает в поврежденные сосуды эту кровь, компенсируя недостаток крови и улучшая состояние человека.

В зависимости от развивающегося в организме пациента недуга, концентрация алт может быть увеличена или понижена. Когда аналинаминотрансфераза повышена, что это значит расскажет врач, как правило, это свидетельство разрушения клеток печени. Если анализ крови алт повышен очень сильно, то это признак последней стадии цирроза. Когда алт понижен, как правило, это говорит о проблемах с работой миокарда.

Каковы нормы АСТ и АЛТ?1888

Показанием к проведению анализа на наличие алт является употребление токсических лекарственных препаратов, а также при присутствии таких симптомов как:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • приступы рвоты;
  • светлый кал;
  • пожелтение белков в глазах;
  • темная моча;
  • вздутие живота;
  • болезненные ощущения в животе;
  • желтые пятна на коже.

Анализ алат может проводиться не только в качестве диагностической процедуры, но и для контроля действия определенного типа лекарств. Количество алт в анализе крови дает врачу сведения о том, пошел ли пациент на поправку или его состояние ухудшилось.

Диагностика уровня алт в крови также необходима для контроля состояния человека, который постоянно находится под воздействием негативных факторов, к примеру, алкогольное злоупотребление или наркомания. Если человек недавно контактировал с человеком больным на гепатит или же болеет диабетом, ему обязательно следует пройти анализ на уровень алат. Некоторые люди, заботящиеся о своем здоровье, проходят биохимический анализ крови в качестве профилактики, это позволяет им всегда поддерживать свой организм в норме и определять патологические изменения в работе органов на ранних этапах.

Расшифровка анализа

Анализ на активность печеночных трансаминаз берут, как и биохимический анализ крови из вены. Врач перевязывает пациенту руку жгутом, чтобы лучше просматривалась вена и проводит изъятие крови. Чтобы анализы были достоверными, сдавать кровь нужно утром натощак. За сутки до сдачи анализа лучше оказаться от употребления спиртных напитков и некоторых медицинских препаратов. Перед самой процедурой нельзя курить и пить соки. Детальный список запрещенных к употреблению медикаментов, вы можете взять у лечащего врача. Если вы проходите лечение сопутствующих болезней, то обязательно сообщите, какие средства вы употребляли на протяжении последних трех дней.

Норма алат в крови отличается для мужчин и женщин. Алт в крови у мужчин в норме составляет о 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль), алт в крови у женщин считается нормальным до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль). Всего существует несколько степеней повышения трансаминазы в крови:

  • легкая – в 1,5-5 раз;
  • средняя – в 6-10 раз;
  • высокая – в 10 раз и выше.

Алт выше нормы может быть вследствие инфаркта миокарда, наличия вирусной формы гепатита, при токсических поражениях печени, а также злокачественных опухолях или метастазах печени. Аланинаминотрансфераза повышена может быть, если человек накануне проходил лечение такими препаратами, как Аспирин, Варфарин, Парацетамол или оральными контрацептивами.

Причины повышения алт могут быть также связаны с повышенной активностью человека перед забором крови и подкожными инъекциями, которые проводились за несколько дней. Когда алт повышен, что это значит может рассказать врач, но в большинстве случаев, если в кровь попало в 5 раз больше нормы фермента, то это прединфарктное состояние или инфаркт, в случае, если норма алт в крови повышается 10 раз, это говорит об ухудшении пациента после сердечного приступа.

Повышенный алат в 8 раз может свидетельствовать о мышечной дистрофии, а повышенная трансаминаза в 3 раза – острый панкреатит. Повышенный алт в крови в 20-50 раз — яркий признак гепатита.

Повышение такого фермента, как аланинаминотрансфераза, норма которой фиксирована, говорит о такой патологии в организме, как рак печени — биохимия в данном случае необходима для диагностики состояния органа, а также для решения о целесообразности проведения операции, если алт существенно повышается, то хирургическое вмешательство не проводят из-за того, что есть риск развития осложнений. Если показатель алт имеет пониженные значения, то человеку не хватает витамина В6.

Причины повышения уровня фермента

Алт в норме говорит об отменном здоровье человека, а непосредственно отсутствии патологических процессов в печени и сердечно-сосудистой системе. Если повышена норма у женщин и мужчин этого фермента, значит есть ряд факторов, что провоцируют такое состояние. Высокую концентрацию фермента могут вызвать:

  • прием медикаментозных препаратов, которые принадлежат к группе барбитуратов, статинов, антибиотиков;
  • повреждение мышц;
  • холангит;
  • операции;
  • частое употребление нездоровой пищи;
  • стеатоз;
  • тяжелые ожоги;
  • миозид;
  • непроходимость желчных путей;
  • печеночные ишемий;
  • проведение химиотерапии;
  • психологический шок;
  • мононуклеоз.

Кровь беременных тоже может отличаться повышенным количеством алт, но это не считается патологией, не говорит о развитии патологий плода. Как правило, причиной повышения у беременной служит развитие гестоза и повышенное давление в органах малого таза. Матка давит на рядом лежащие органы, ущемляя в данном случае печень, провоцирует механическое повреждение определенных тканей, что вбрасывают в кровь фермент.

Как снизить концентрацию АЛТ?

Не менее важным этапом изучения этого фермента является методика его коррекции. Нормальное количество фермента можно добиться путем устранения причин повышения его количества. Если имеются заболевания печени, сердечной мышцы или желудка необходимо позаботиться о лечении этих недугов, а также пройти курс общеукрепляющей терапии. Понизить уровень можно с помощью таких препаратов, как:

  • Ефитол.
  • Гептрал.
  • Дюфалак.

Повышение показателей АЛТ и АСТ при беременности112029

Помимо этих препаратов, назначают также гепатопротекторы, что защищают печень от разрушения, а также способствует быстрому восстановлению органа. Среди самых действенных лекарств отмечают: Ессенциале Н, Карсил, Легалон, Лив-52, Гепабене и Тыквеол. Назначать эти лекарства должен исключительно лечащий врач, так как эти медикаменты имеют огромное количество противопоказаний и самолечение может вызвать ухудшение общего состояния и госпитализацию человека.

Если патологическое состояние организма было вызвано длительным употреблением токсических лекарств, их следует полностью исключить и подобрать безопасные аналоги. У людей, страдающих ожирением, тоже может повышается показатель алт, помимо лекарственных средств, что будут употребляться, пациент вынужден привести в норму свой вес, иначе количество фермента в крови будет повышаться систематически.

Какой-то единой профилактики предупреждения увеличения количества фермате алт в крови не существует. У человека, ведущего здоровый образ жизни, риск развития заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы ниже, но никто не отменял негативное влияние внешних факторов. Современная диагностика находится на достаточно высоком уровне и позволяет определить патологические процессы в органах очень рано. Именно поэтому, если вы ощущаете тревожные симптомы отправляйтесь на сдачу биохимического анализа крови, он не займет у вас много времени, но зато даст развернутую картину состояния ваших внутренних органов. Лучше заранее предупредить болезни печени и сердца, чем потом в условиях стационара бороться с их последствиями.

1diagnos.ru

Что значит повышена аланинаминотрансфераза?

Биохимический анализ позволяет определить активность многих ферментов в крови, в том числе и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Данный метод диагностики позволяет выявить заболевания органов, в клетках которых содержатся трансаминазы, так как при многих патологиях клетки разрушаются, и ферменты поступают в кровь в больших количествах. Рассмотрим ситуацию, когда повышена аланинаминотрансфераза (она же АЛТ, или АлАТ): что это значит, каковы основные причины отклонения от нормы, как действовать в такой ситуации.

Где находится АЛТ?

Трансаминазы обнаруживаются во многих органах: в печени, сердце, поджелудочной железе, легких, селезенке, мышцах и др. При этом АлАТ локализуется преимущественно в цитоплазме клеток, а АСТ – в митохондриях (но есть и цитоплазматическая форма). Соответственно, в связи с такой локализацией, аланиновой аминотрансферазы больше в печени, а аспарагиновой – в миокарде.

В норме небольшое количество ферментов обнаруживается в крови. Это связано с тем, что регулярная гибель клеток – это естественный процесс, генетически запрограммированный в нашем организме. Он происходит постоянно, изо дня в день. В результате трансаминазы вместе с другими ферментами поступают в кровь, где обнаруживаются при биохимическом анализе. Весь вопрос в количестве погибших клеток, определяющем активность трансаминаз в крови. В норме их число относительно небольшое, а вот при патологии возрастает в разы, а вместе с тем – уровень АлАТ и АСТ в анализе.

Активность трансаминаз в крови, определяемую при биохимическом анализе, выражают в международных единицах (МЕ). Одной единице соответствует количество фермента, катализирующего реакцию метаболизма 1 мкмоль субстрата за минуту. Для аланинаминотрансферазы субстратом является аланин. Данный фермент необходим для переноса аминогруппы с него на альфа-кетоглутаровую кислоту. Норма его активности в сыворотке крови находится в пределах от 7 до 40МЕ/л. Она не зависит от пола, возраста и каких-то особых состояний организма, вроде беременности и др.

Когда повышается АЛТ?

Причины повышения АЛТ – это патологии органов, в которых содержится фермент. Наиболее часто увеличение активности аланиновой аминотрансферазы в крови бывает обусловлено заболеваниями печени. Как правило, это очень важный диагностический критерий, который может помочь выявить болезнь еще до появления развернутой клинической картины. Например, анализ крови показывает повышение АлАТ за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А и за несколько недель при гепатите В. Не бывает таких случаев, когда аланиновая трансаминаза при гепатите оставалась бы в норме.

АлАТ имеет период полураспада, равный 50 часам. Но характер повреждений печени при гепатите таков, что гибель печеночных клеток происходит не однократно, а постоянно. Это значит, что повышение АлАТ в анализе крови будет достаточно стойким: когда старый фермент разрушится, на его место придет новый в еще большем количестве. Показатель достигает максимальных величин примерно через 2-3 недели, а затем, по мере стихания патологического процесса будет снижаться к норме, которой достигнет при благоприятном течении на 30-40-й день.

Очень важно, что активность аланинаминотрансферазы позволяет следить за динамикой процесса и оценивать эффективность проводимого лечения. Если активность АлАТ долго не возвращается к норме, то это свидетельствует о переходе процесса в хроническую форму, что является неблагоприятным признаком для прогноза.

Также возможен новый подъем активности аланинаминотрансферазы. Это значит, что произошел рецидив. Если же, напротив, лечение эффективно, то оно позволяет снизить параметр в установленные сроки.

Гепатит – не единственная патология печени, при которой АЛТ повышен. То же самое наблюдается при циррозе, жировой дистрофии печени, раке (как правило, это метастазы). Также этот симптом появляется при внутрипеченочном холестазе (нередки ситуации, когда он развивается у ранее здоровых женщин во время беременности, и именно анализ крови позволяет вовремя обнаружить и скорректировать данную патологию).

Важной причиной, по которой активность аланинаминотрансфераза может быть повышена у грудных детей, является гемолитическая болезнь новорожденных. Чаще всего она возникает при беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом. Следует отметить, что первая такая беременность, как правило, протекает хорошо: плацента отграничивает иммунную систему матери от плода. Однако во время разрешения беременности ее целостность нарушается, и в крови у женщины вырабатываются антитела. Во время последующей беременности они будут атаковать эритроциты ребенка и вызовут гемолитический синдром. То же самое может наблюдаться и при первой беременности, но для этого необходим ряд возможных условий:

  • переливание матери резус-положительной крови;
  • аборт у женщины, сделанный ранее;
  • несостоятельность плаценты и др.

Причиной повышения трансаминаз в данном случае является повышенная нагрузка на печень, которой приходится утилизировать разрушенные эритроциты, и, как следствие, повреждение печеночных клеток.

Безусловно, заболевания печени – это не единственная причина, по которой аланиновая аминотрансфераза отклоняется от нормы. Подобный результат анализа можно встретить при инфаркте миокарда и ряде других заболеваний, что еще раз доказывает, что анализ сам по себе рассматриваться не может, он должен быть в тесной связи с клинической картиной. Например, совершенно очевидно, что если у больного сердечный приступ, то увеличение АлАТ не нужно связывать с патологией печени.

АЛТ и АСТ

Надо сказать, что трансаминазы нельзя рассматривать в отрыве друг от друга. Как правило, повышение АЛТ и АСТ происходит синхронно. Как только один показатель начинает превышать норму, сразу начинает ползти вверх второй. И при диагностике во время расшифровки анализа очень важно их сопоставить. Это позволяет более точно определить целый ряд параметров:

  • локализацию поражения;
  • характер патологии;
  • время ее возникновения и др.

Существует специальный индекс Ритиса, который показывает соотношение активности ферментов АСТ и АЛТ. В норме его значение равно 1,33 (то есть АСТ в крови активнее, чем АЛТ, в 1,33 раза). Если данный индекс выше, то это говорит о том, что АЛТ стала превышать АСТ и чаще всего указывает на заболевания печени. Если же индекс Ритиса ниже нормы, значит, активность АСТ увеличена больше, чем активность АЛТ, и, скорее всего, имеет место патология миокарда.

Однако при алкогольном поражении печени данная закономерность не соблюдается, и уровень АСТ может в несколько раз превышать активность АЛТ. Все дело в том, что этиловый спирт наносит глубокие повреждения, затрагивая митохондрии печеночных клеток (а в них содержится много АСТ). Разный период полураспада у трансаминаз (у АСТ он примерно в 2 раза ниже, чем у АлАТ) позволяет судить о давности заболевания.

Как действовать при отклонениях АЛТ от нормы?

Как правило, если человек обнаруживает, что аланиновая аминотрансфераза у него повышена, он сразу начинает стремиться снизить ее, причем делает это самостоятельно, прибегая к народным средствам, а также рекомендациям знакомых и друзей. Многие начинают искать в интернете информацию о том, что делать, чтобы АЛТ стала ниже.

Чаще всего, люди сразу заподазривают у себя патологию печени, но это еще не самое страшное (возможно, она действительно есть). Страшно то, что вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди начинают «чистить печень». Существуют народные рецепты и биодобавки, используемые с этой целью. Между тем, все они абсолютно бесполезны при наличии повышения АЛТ, а значит, их прием не только не поможет снизить данный показатель, но и поспособствует потере драгоценного времени, сделав шансы на выздоровление ниже.

Необходимо выработать у себя важную привычку: даже если вы самостоятельно сдаете анализы в частной лаборатории, обязательно обратитесь за их расшифровкой к врачу. Только врач может разобраться, почему аланиновая аминотрансфераза отклонилась от нормы, что можно сделать, чтобы обратно ее понизить (а уменьшится она только в случае грамотного лечения того заболевания, которое вызвало изменение в анализе крови: другого способа снизить АЛТ нет).

Очень важно делать анализ крови на АЛТ и АСТ во время беременности. Все дело в том, что беременность – это достаточно большой стресс для организма, она способна понизить устойчивость организма женщины к неблагоприятным воздействиям. Поэтому мониторинг состояния здоровья будущей матери в этот период очень важен. Регулярная сдача анализов способствует быстрому выявлению малейших отклонений и позволяет вовремя среагировать на ситуацию, понизить риск дальнейших осложнений и сохранить беременность.

Таким образом, АлАТ в крови – это очень важный показатель, который может говорить о печеночных, сердечных или иных патологиях. Его определение нужно делать при подозрении на одно из таких заболеваний. Кроме того, необходимо одновременно определить активность АСТ (в противном случае информативность анализа будет гораздо ниже). Правильно интерпретировать результаты сможет только врач, не нужно пытаться делать это самостоятельно. Тогда, в случае наличия отклонений от нормы, будет назначено правильное лечение, соответствующее обнаруженному заболеванию

proanalizy.com

Аланинаминотрансфераза повышена что это значит у мужчин

» Мужское здоровье

Аланинаминотрансфераза - фермент из группы трансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот. Он в большом количестве содержится в клетках сердца, почек и печени, а также в скелетных мышцах. В крови данный фермент отсутствует или находится в очень малом количестве. Он является основным показателем цитолиза, поэтому определение его количества в крови дает возможность судить о повреждении соответствующих внутренних органов.

Аланинаминотрансфераза: норма

Уровень данного соединения в сыворотке крови зависит от возраста и пола. Так, для женщин концентрация АЛТ должна составлять не более 31 единиц/л, для мужчин - не более 41. У детей в первые 5 дней жизни уровень аланинаминотрансферазы достигает 49 единиц/л, а к 6 месяцу жизни увеличивается до 56. У детей 3-6 лет АЛТ составляет не более 29.

Аланинаминотрансфераза повышена: причины

Увеличение количества данного фермента в крови свидетельствует о следующих патологиях:

вирусные гепатиты;

онкопроцесс в печени или влияние на данный орган токсичных соединений, в том числе алкоголя;

аланинаминотрансфераза повышена при медикаментозной интоксикации;

сердечная недостаточность, другие поражения сердца (например, миокардит или инфаркт);

шок, который развивается на фоне тяжелых травм или массивных ожогов;

некротический процесс в скелетных мышцах.

Другие этиологические факторы

Как правило, аланинаминотрансфераза повышена при остром панкреатите, лимфобластном лейкозе, стеатозе печени или при инфекционном мононуклеозе. Довольно часто уровень данного гормона возрастает во втором триместре беременности. При механической или обструктивной желтухе его концентрация в крови тоже растет. Стоит отметить, что исследование крови на АЛТ проводят с одновременным определением уровня АСТ. Соотношение этих двух показателей позволяет более четко определить локализацию патологического процесса и его тяжесть.

Аланинаминотрансфераза понижена: причины

Количество АЛТ снижается при инфекциях в органах мочеполовой системы, онкопатологиях различной этиологии, заболеваниях поджелудочной железы, при недостатке пиридоксальфосфата, который может возникать при нерациональном питании или частом употреблении алкогольных напитков. Кроме этого, низкий уровень АЛТ связывают с тяжелыми заболеваниями печени, когда разрушено большое количество гепатоцитов, которые синтезируют данный гормон.

Коррекция уровня АЛТ

Если аланинаминотрансфераза повышена, лечение обязательно должно включать устранение этиологического фактора, который обусловил данное нарушение. Так, проводится терапия основной патологии, дополнительно назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, а также средства, которые улучшают пищеварение. Если повышение АЛТ обусловлено приемом отдельных медикаментов, то рассматривают возможность применения их аналогов, которые не влияют на уровень данного фермента. Следует отметить, что уровень аланинаминотрасферазы является важным биохимических показателем, поскольку говорит о тяжелых заболеваниях внутренних органов, которые при своевременной терапии могут иметь благоприятный прогноз.

Related News

http://mproguru.ru/zdorove/30952-kogda-alaninaminotransferaza-povyshena-ili.html

Главная » Исследования » Причины повышенного аспартатаминотрансфераза (АСТ) у человека, что это может значить и что такое АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Причины повышенного аспартатаминотрансфераза (АСТ) у человека, что это может значить и что такое АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой фермент, который присутствует в различных частях вашего тела. Фермент — это белок, который помогает вызывать химические реакции необходимые организму. Повышается уровень АСТ в крови, когда есть повреждения тканей и клеток, где обнаружен фермент. Есть еще такой показатель как АЛТ, при анализах, часто исследуются вмести, для выявления проблем с органом печени.

Подробное описание АСТ и АЛТ

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза — это фермент (белковые молекулы) находится прежде всего в печени и центрального органа кровообращения, но он также встречается во многих других органах и тканях, включая мышцы, эритроциты, поджелудочную железу, почки и мозг. Повреждение этих органов или гемолиз (это значит разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина) высвобождает фермент, что приводит к повышенным уровням аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови. Уровни сыворотки обычно параллельны степени повреждений.

Если аспартатаминотрансфераза повышена в крови — это признак серьезных проблем со здоровьем. Степень АСТ увеличиваются, когда есть повреждения органа, тканей и клеток, где обнаружен фермент.

Другой фермент, аланинаминотрансфераза или АЛТ, в основном, содержится в крупной пищеварительной железе. АСТ и АЛТ часто исследуются вместе для выявления повреждения печени. Заболевания печени, в которых АСТ выше, чем АЛТ, свидетельствуют о повреждении данного органа, вызвано это злоупотреблением алкоголя, циррозом и опухолью в печени. АСТ раньше назывался сывороточной глутаминовой оксалоуксусной трансаминазой (СГОТ). Аспартат-трансаминаза катализирует взаимопревращение аспартата и α-кетоглутарата в глутамат.

Аспартат (Asp) + α-кетоглутарат ⇌ оксалоацетат + глутамат (Glu)

Для чего проводят анализ?

Этот анализ показан при подозрении на заболевание печени (например, желтуха, хроническая усталость, потеря аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, темная моча, бледно-окрашенные стула, зуд, асцит, психические изменения, злоупотребления алкоголем, подозрение на передозировку ацетаминофеном, наследственные заболевания печени, воздействие вирусов гепатита Б. А и C.

Этот тест проводиться при наблюдении за функциями крупной пищеварительной железы (использования потенциально гепатотоксических препаратов, лечения или состояния хронических заболеваний печени, гепатита, заболевания печени, вызванного алкоголем, цирроза, ожирения, печеночной недостаточности, болезни Вильсона, гемохроматоза).

Как проводится анализ АСТ?

Метод исследования аспартатаминотрансфераза проводится путем взятия образца крови. Врач лабораторной диагностики обычно берет образец из вены руки с помощью маленькой иглы. Они собирают кровь в пробирке и отправляют ее в лабораторию для анализа, далее врач сообщит вам о результатах, когда они станут известны. Также не забудьте сообщать своему врачу о любых лекарствах, которые вы приняли до забора крови, если таковы имеются.

Каковы риски проводимого анализа?

Опасность при сдаче анализов минимальны. У вас может возникнуть некоторый дискомфорт при заборе образца крови.

Другие потенциальные риски при заборе крови включают:

  • Трудности с получением образца, в результате чего несколько уколов;
  • Чрезмерное кровотечение после укола;
  • Обморок если плохо переносите вид крови;
  • Небольшое скопление крови под кожей или гематома в месте, куда вводили иглу;
  • Попадание инфекции в место прокола (если не обработать место прокола спиртовой ватой).

Уровень аланинаминотрансфераза

Результаты исследований AST будут варьироваться в зависимости от лаборатории, завершающей анализ. Диапазоны для нормальных уровней также различаются в зависимости от вашего пола и возраста. Врач поговорит с вами о результатах, объяснит что это все означает.

Референсные значения (норма) для аспартатаминотрансферазы (AST) следующие:

Это нормальный уровень аспартатаминотрансферазы человека.

Интерпретация

Проблемы связанные с очень высокой степенью аспартатаминотрансферазы (более чем в 10 раз превышающие нормального уровня), следующие:

  • Патологии печени (острый вирусный гепатит, токсины/наркотики, включая передозировку ацетаминофеном, острый молниеносный гепатит).
  • Некроз опухолей.

Причины, связанные с умеренно высокой степенью аспартатаминотрансферазы, следующие:

  • Хроническая болезнь печени ;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Холестаза;
  • Заболевания сердца (сердечный приступ, сердечная недостаточность );
  • Повреждение почек;
  • Мышечная травма (мышечная дистрофия, дерматомиозит, травма);
  • Гемолиз;
  • Тепловой удар (зависит от степени повреждения тканей);
  • Высокий уровень потребления витамина А;
  • Легочная эмболия.

Причины, связанные со слегка высоким уровнем аспартатаминотрансферазы, следующие:

  • Серьезные изменения в работе органа пищеварительной железы;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Цирроз ;
  • Мононуклеоз;
  • Наркотики (например, статины, аспирин, барбитураты, лекарства от ВИЧ, травы).

Если аспартатаминотрансфераза повышена, это также может свидетельствовать о воздействии препаратов или других веществ, которые токсичны.

Другие возможные причины повышенного уровня аспартатаминотрансфераза несвязанные с заболеванием печени, включают:

  • Недавний перенесенный сердечный приступ;
  • Напряженная деятельность;
  • Ожоги;
  • Припадки;
  • Хирургическое вмешательство (операции).

Также имейте введу следующее:

В зависимости от причины теста и ваших результатов, врач может рекомендовать провидение дополнительных исследований. Если результаты теста на АСТ показывают высокий уровень, врач может сравнить его с результатами других тестов, чтобы определить, какую форму заболевания вы имеете. К ним относятся исследования уровня щелочной фосфатазы, общего белка и билирубина. Врач может также рекомендовать ультразвук или компьютерную томографию печени, чтобы помочь выявить другие причины аномальных анализов.

Как только вы узнаете, какая форма заболевания вызывает повреждение в органе, врач можете разработать план лечения, который соответствует степени болезни.

Почему гематокрит повышен: что это значит, причины высокого показателя у взрослых
  • Диаскинтест – что это за тест на туберкулез, оценка результатов
  • Повышенный кортизол у женщин: причины и последствия, норма, как снизить
  • Повышение скорости оседания эритроцитов: описание, причины, диагностика.
  • Коагулограмма крови (анализ свертываемости крови): расшифровка у взрослых, норма в таблице
  • Высокий уровень нейтрофилов в крови у взрослого человека: какие проблемы со здоровьем, скрываются под ним

  • Добавить комментарий Отменить ответ

    http://tvojajbolit.ru/issledovaniya/prichinyi-povyishennogo-aspartataminotransferaza-ast-u-cheloveka-chto-eto-mozhet-znachit-i-chto-takoe-alt-alaninaminotransferaza/

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ): норма, лечение повышенного уровня в крови

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это особый фермент, входящий в классификацию трансфераза, суть которого – катализация обратимых переносов в аминогруппе Nh3 непосредственно из аминокислоты аланина для альфа-кетоглутарата, что приводит к созданию пировиноградных кислот и глутамата. Находится фермент аланинаминотрансфераза на уровне печеночных клеток, в печени, располагаясь, при этом, в цитозоле. С убыванием концентрации, аланинаминотрансфераза может находиться в почках и миокарде, а также, в скелетных мышцах и в поджелудочной железе. Если начинает нарушаться энергетический метаболизм печеночных клеток за счет инфекционных факторов, к примеру, при вирусном гепатите, то это может привести к увеличению как таковой проницаемости мембранных клеток с проникновением в кровяную сыворотку цитолиз – главных компонентов цитоплазмы.

    Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, который сегодня изучен в наибольшей степени, по сравнению с другими. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Аланинаминотрансфераза более характерна для проблем с печенью, нежели показатель аспартатаминотрансферазы. Абсолютные Значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике.

    Материалом для сдачи анализа на показатель аланинаминотрансферазы является кровь из вен. Для этого используют пробирки-вакутайнеры, как правило, с гелевой фазой/без наличия антикоагулянта

    Сыворотка для анализа будет стабильной на протяжении недели, если температура будет, в среднем, 6-7 градусов. Сыворотка, которая была предварительно архивирована, может хорошо храниться при режиме температуры в -20 градусов около полугода. Важно избегать повторных замораживаний сыворотки или её двухразового размораживания. Метод для анализирования – кинетический.

    Нормы аланинаминотрансферазы

    Для женщин, норма аланинаминотрансферазы будет составлять до 31,0, в то время, как для мужчин – 41,0. Что касается детей, то для новорожденных, от нуля до пяти дней жизни верхушка допустимого показателя составит 49,0, тогда как для детей от 5 дней до шести месяцев, уровень этого показателя поднимется до 56,0. От шести месяцев до года нормой будет считаться уровень аланинаминотрансферазы в 54,0. От одного до трех лет – 33,0, а вот трех до шести лет – показатель уровнем до 29,0. На десять единиц выше, то есть, 39,0 показатель будет считаться нормальным для детей от шести лет до двенадцати. В период с двенадцати до семнадцати лет, норма показателей для мальчиков и девочек будет немножко отличаться. Так, для девочек норма – 24,0, а для мальчика – 27,0.

    На основе каких показаний может быть назначен анализ?

    Прежде всего, анализ на аланинаминотрансферазу может назначаться при диагностике болезней печени и в процессе выявления болезней с желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Важен этот анализ и в процессе наблюдений за тем, как протекает и излечивается вирусный гепатит. Применяют анализ на аланинаминотрансферазу в дифференциальной диагностике между желтухой печеночной и гемолитической, а так же, при обследовании доноров.

    Однако, если анализ на аланинаминотрансферазу показал, в результате, нормальные значения, не стоит исключать печеночные патологии.

    Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

    Наиболее высокие значение возрастания аланинаминотрансфераза-уровня, когда показатель 20, а то и в 100 раз выше указанной нормы, может проявляться при гепатитах острых видов, например, при вирусном и токсическом гепатите. Когда имеет место гепатит А, то повышение аланинаминотрансферазы начинается за несколько недель до выявления желтухи. В норму аланинаминотрансфераза приходит через три-три с половиной недели. При гепатитах В и С, уровень аланинаминотрансферазы может непредсказуемо увеличится или же, напротив, уменьшится, однако, возвратившись после резкого скачка или падения в норму.

    Механическая или обструктивная желтуха может также повышать степень аланинаминотрансферазы. Эти скачки могут быть совершенно разными: как небольшими, так и значительными, с быстрым и заметным ростом до шестисот единиц на литр с дальнейшим снижением на протяжении пары суток. Такое явление считается особенностью такого вида желтухи.

    Когда метастазы развиваются в печени, можно наблюдать небольшие скачки в показателях аланинаминотрансферазы, тогда как при опухолях первичной степени изменений как таковых вообще не существует.

    В два-три раза может возрастать аланинаминотрансфераза при такой болезни, как стеатоз печени. Примерно также влияет цирроз печени на скачок уровня аланинаминотрансферазы.

    Другими причинами являются алкогольный гепатит и шоковые состояния, тяжелые степени ожогов, мононуклеоз инфекционного характера и лимфобластной лейкоз. Можно также выделить инфаркт миокарда и миокардит, сердечную недостаточность и панкреатит в остром состоянии. Очень часто повышаться аланинаминотрансфераза может во втором триместре беременности.

    В это же время, снижать уровень аланинаминотрансферазы могут инфекции в половых органах и мочевом пузыре; опухоли и недостаток пиридоксальфосфата, который может проявляться в недостаточном питании и частом употреблении алкогольных напитков.

    Могут повышать показатели пиридоксальфосфата некоторые медикаменты, среди которых следует назвать такие:

    1. Холестатики и стероиды анаболического характера
    2. Эстрогены и оральная контрацепция, никотиновые кислоты
    3. Избыточный этанол и «железные» соли
    4. Меркаптопурин и метохифуоран
    5. Метилдопа и метотрексат
    6. Вещества-сульфаниламиды

    Как видите, изменять уровень аланинаминотрансферазы в нашем организме могут не только различные заболевания – аналогичным образом могут влиять и неправильно подобранные препараты, или же препараты, употребление которых не было продумано вместе с лечащим врачом. По этой причине, лечение повышенного уровня аланинаминотрансферазы, так же, как и заниженного, должно основываться на особенностях конкретного человека, а не подбираться на основе общего мнения о препарате или о болезни.

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Помните: самолечение опасно!

    Все права защищены

    http://lechenie-simptomy.ru/alaninaminotransferaza

    Комментариев пока нет!

    formula-zdorovja.ru

    Аланинаминотрансфераза алт повышена что это значит

    » Своевременное лечение

    Краткое содержание статьи:

    Очень часто бывает так, что человек может считать себя вполне здоровым, в то время когда внутри него развивается какая-нибудь опасная болезнь. Некоторые недуги на первоначальных этапах протекают бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить патологию это сдать анализ. Одним из наиболее точных показателей состояния здоровья является биохимический состав крови. Например, есть такой фермент как аланинаминотрансфераза, и есть показатели его нормы, любые отклонения от которой указывают на проблемы со здоровьем. При каких патологиях аланинаминотрансфераза повышена, что значит аббревиатура АЛТ – обо всем этом пойдет речь ниже.

    Аланинаминотрансфераза: что это такое?

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это внутриклеточный фермент многих органов, но больше всего его в печени, сердечной мышце и почках. АЛТ нужен человеческому организму, чтобы осуществлять обмен аминокислот, вырабатывает лимфоциты и очень быстро превращается в декстрозу.

    АЛТ производится исключительно внутри клеток, и в норме наружу выводится только в очень малом количестве. Но если клетка повреждается, происходит высвобождение АЛТ наружу. Высвободившийся фермент, безусловно, попадает в кровь и тогда АЛТ в крови резко повышается.

    Если же орган работает с отклонениями, в нем синтезируется слишком малое количество АЛТ, и его уровень в крови соответственно понижается.

    Что значит: аланинаминотрансфераза понижена ?

    В норме аланинаминотрансферазы в крови содержится:

    • У парней 41 Ед/л;
    • У девушек 31 Ед/л;
    • У детей её количество варьирует от 39 Ед/л до 54 Ед/л.

    Если печень перестает выполнять свои функции, начинает отмирать, то и вырабатывает меньше АЛТ. Значит, если в крови слишком маленький показатель этого фермента, то это говорит о серьезной патологии.

    Так же низкий уровень АЛТ может указывать на нехватку пиридоксина или витамина В6. Ведь именно витамин B6 является составной частью энзимов, участвующих в обмене аминокарбоновых кислот.

    К чему ведет повышение АЛТ?

    Повышение АЛТ в крови достаточно точно указывает на имеющиеся патологии. В зависимости от того, насколько число АЛТ в крови человека рознится с нормальными показателями, можно установить имеющиеся заболевание.

    Например, если АЛТ больше нормы в 4 раза это говорит о хроническом гепатите, когда норма превышена в 10 раз, вероятно, имеется острый гепатит.

    Спектр заболеваний, при которых АЛТ повышается. достаточно широк:

    1. При циррозе печени содержание аланинаминотрансферазы увеличивается в 5 раз;
    2. Даже до появления внешних признаков болезни по уровню АЛТ можно ее выявить у пациента можно выявить гепатит;
    3. При токсических поражениях печени;
    4. Рак печени, болезнь разрушает орган и его клетки – происходит высвобождение АЛТ;
    5. Миокардит. Чтобы точно диагностировать заболевание, проверяется уровень АЛТ, так симптомы миокардита схожи со многими сердечными заболеваниями;
    6. При заболеваниях поджелудочной железы и панкреатите;
    7. Желтуха.

    Это далеко не полный список, при которых АЛТ увеличивается. Любой воспалительный процесс окажет влияние на данный показатель.

    При каких заболеваниях назначают анализ на аланинаминотрансферазу?

    Если больной человек жалуется на повышенную утомляемость, упадок сил и снижение аппетита, то гепатолог может предположить, что у пациента нездоровая печень. Кроме того на патологии может указывать тошнота, доходящая до рвоты и потемнение мочи.

    Если ко всему прочему у больного становится нестабильный стул, изменяется консистенция и цвет кала, появляется горечь во рту, он стремительно теряет вес, то необходимо точно установить причину недомогания.

    В таком случае одним из необходимых анализов является анализ на уровень аланинаминотрансферазы в крови. Также данное исследование необходимо проводить после приема сильнодействующих, токсичных препаратов, антибиотиков, чтобы отследить работу печени. Знать уровень АЛТ необходимо не только для точного установления диагноза, но и непосредственно во время лечения, для того чтобы контролировать процесс лечения.

    Как правильно сдавать анализ крови?

    Однако анализ может показывать повышенный уровень аланинаминотрансферазы у здорового человека, если неправильно его сдавать.

    Для наиболее точного результата исследования необходимо соблюдать следующие правила:

    • Для анализа медсестра берет кровь из вены или капилляра;
    • Анализ сдается натощак;
    • За неделю нельзя употреблять спиртное, чтобы из крови вышли все токсичные вещества;
    • Не нервничать перед анализом;
    • За полчаса до анализа не напрягаться физически;
    • Не курить полчаса перед анализом.

    Другие причины повышения уровня АЛТ в крови

    Повышенный АЛТ может быть не только лишь при заболеваниях, но и по другим причинам:

    1. После приема сильнодействующих лекарств и проведения химиотерапии;
    2. Неправильное питание, которое дает колоссальную нагрузку на печень;
    3. При несоблюдении правил сдачи анализа, даже небольшое количество еды может значительно изменить результат, особенно если перед анализом употреблялись продукты быстрого питания;
    4. Лишний вес, при котором на печени образуются жировые отложения;
    5. Отравление организма;
    6. Эмоциональное перенапряжение;
    7. Интенсивные физические нагрузки;
    8. Прием наркотиков, антибиотиков или снотворных;
    9. Беременность, особенно при позднем токсикозе или гестозе.

    Чтобы снизить уровень содержания в крови, нужно точно установить причины отклонения от нормы. Если это болезнь, то, несомненно, нужно ее лечить, а при благополучном выздоровлении уровень аланинаминотрансферазы понизится сам.

    Иногда, когда доктор назначил какой-либо анализ, пациенты, получив результаты, пытаются сами расшифровать их до того как дойдут до кабинета лечащего врача. Но всегда нужно знать, что поставить верный диагноз может только специалист. Это касается и анализа на АЛТ.

    Получив результаты и увидев там какие-нибудь отклонения от нормы, не стоит делать поспешных выводов, даже если вы знаете, от чего аланинаминотрансфераза повышена, что значит данное понятие.

    Видео: расшифровываем результаты анализа

    В этом ролике доктор Тимур Антонов расскажет, какие анализы нужно сдавать для диагностики заболеваний печени:

    http://znay.co/6-alaninaminotransferaza-povyshena-chto-znachit.html

    АЛТ (Аланинаминотрансфераза): норма и отклонения

    АЛТ (Аланинаминотрансфераза) в крови является специфическим ферментом, с помощью которого можно узнать о состоянии тканей всей системы органов человека. Показатель АЛТ указывает на отклонение от основной нормы, аланин считается очень важным ферментом, который содержится в скелете, сердце, печени и почках. С помощью этого вещества происходит обмен и синтез разнообразных аминокислот. Если повреждаются определенные ткани, в кровь начинает поступать АЛТ, если ткани органов человека здоровые, АЛТ отсутствует или можно его заметить только в небольшом количестве.

    Что такое аланин в тканях?

    Алания является аминокислотой, которая быстро начинает преобразовывается в глюкозу, она дает достаточно энергии для головного мозга и центральной нервной системы. С помощью ее можно укрепить иммунную систему, она активно участвует в процессе вырабатывания лимфоцитов, контролирует обмен сахара и кислот. Все данные функции характерны для аланин.

    Какая норма АЛТ в крови?

    У мужчин норма должна не превышать 40-41 е/л. У женщины не больше 30 или 31 е/л.

    Когда проводят аналитическое исследование, этот фермент очень важно исследовать с высокую точностью, нужно обращать внимание на то, что человек принимает некоторые лекарственные препараты, они могут показать вовсе иную картину. Именно потому очень важно проверять уровень АЛТ только после консультации врача, который может отменить лекарственные средства или наоборот учитывает отклонение в результате анализа, которые могут быть связаны с медикаментозным курсом лечения.

    Уровень АЛТ зависит от возраста. У новорожденных уровень АЛТ не больше, чем 17 единицы. Затем количество АЛТ может увеличиваться, из-за того, что в организме начинают запускаться все защитные механизмы в организме ребенка.

    Часто исследование на количество АЛТ может зависеть от температуры окружающей среды.

    Превышаться норма может из-за поражения сердечной мускулы. АСТ и АЛТ норма составляют 1,3±0,4. Если возникает некроз в печеночных клетках при вирусном гепатите АЛТ и АСТ может снижаться до 0,6 – 0,8.

    При каких заболеваниях может повышаться уровень АЛТ?

    1. При разных формах гепатита, особенно вирусном.

    2. При токсических воздействиях алкоголя, особенно циррозе печени .

    3. Если в печени наблюдается онкопроцесс.

    4. При медикаментозной интоксикации.

    7. При шоковых состояниях, ожогах и после серьезно нанесенной травме.

    8. При некротических поражениях мышц скелета.

    Уровень АЛТ часто повышается у беременной женщины. Но помните о том, что если АЛТ очень сильно повышенное, это должно насторожить врача, может наблюдаться серьезная патология во внутренних органах, особенно это указывает на проблемы с печенью.

    Чаще всего АЛТ повышается в том случаи, если наблюдается заболевание печени, особенно при гепатите и после токсического воздействия. Фермент АЛТ очень важный показатель, потому что он указывает на тяжесть гепатита А, В и С. В случаи острого гепатита, норма возрастает до 10 раз, это приводит к желтухе.

    Наиболее высокий уровень наблюдается при остром вирусном гепатите. Если заболевание протекает нормально, то уже через месяц может нормализироваться активность. Если не нормализуется, это говорит о том, что острый гепатит переходит в приобретенный.

    В случаи приобретенного гепатита, раке печени, метафазе печени, а также при мононуклеозе может быть наоборот маленькая активность АЛТ.

    Часто АЛТ возрастает, если у человека инфаркт миокарда. Чтобы поставить точный диагноз, нужно рассчитать коэффициент де Ритиса, который является отношением активности АСТ и АЛТ.

    Также часто норма зависит от набора реактивов, которые используются при исследовании для определения АСТ и АЛТ ферментов, также от лабораторий, в которых определяются характеристики трансаминазы.

    Когда у человека острый гепатит, норма АЛТ больше, чем АСТ. При инфаркте миокарда наоборот.

    У детей старше одного года и взрослых она должна составлять от 10 до 40 единиц на литр крови, для женщин от 7 до 35 единиц на литр крови. С рождения до 1 года АЛТ норма может составлять от 13 до 45 единиц на литр крови.

    Когда уровень АЛТ снижается?

    Аланинаминотрансфераза снижается в том случаи, если наблюдается серъезная патология, при некротической атрофии печени. Высвободиться АЛТ в кровоток может только после того, если поражены гепатоциты или клеточные мембраны. Также снижать уровень АЛТ может нехватка витамина В6.

    АЛТ в крови опеределяют вместе с АСТ (аспартатаминотрансфераза). эти показатели очень важны для того, чтобы узнать, в каком состоянии прибывают внутренние органы.

    Когда проводится ислледование АЛТ?

    Когда нужно диагностировать заболевание печени, при донорском обследовании, в случаи исследования вирусного гепатита, миокардной патологии и заболеваниях скелета.

    Уровень АЛТ обязательно определяеться натощак днем, потому что часто может менятся коєффициент. Показатель завышен в том случае, если человек страдает ожирением.

    Каким способом проводиться исследование на АЛТ? С помощью биохимии, для этого используется сыворотка без гемолиза, которая находится в специальной пробирке. Хранится она меньше, чем сутки.

    Итак, АЛТ является эндогенным ферментом, он широко используется в медицине для того, чтобы узнать о состоянии печени. АЛТ может синтезироваться внутриклеточным способом, в норме, когда немного этого фермента начинает попадать в кровь. В случаи повреждения печени, а именно при гепатите, циррозе печени, фермент начинает попадать в кровь, это показывают лабораторные анализы. Уровень повышается и при инфаркте миокарда. Нужно помнить о том, что повышаться АЛТ и АСТ могут из-за приема лекарственных препаратов, которые могут токсические влиять на состояние печени. Снижается активность АЛТ только в том случаи, если у человека почечная недостаточность, при беременности. Очень важно контролировать уровень АЛТ, потому что от него зависит состояние жизненноважных органов.

    Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены © -. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию . 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ Об административных нарушениях ). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Сайт не является средством массовой информации!правовая информация | о сайте | карта сайта

    http://medportal.su/alt-alaninaminotransferaza-norma-i-otkloneniya/

    Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза повышена что это значит

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – группа важных ферментов (природных катализаторов химических реакций) человеческого организма, относящихся к классу аминотрансфераз. Данные вещества делают важную работу участвуют в реакциях аминокислотного обмена. АлАТ катализирует реакцию переноса аминогруппы аланина на альфа кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислотой. АсАТ ускоряет реакцию переноса аминогруппы аспаргина на альфа кетоглутаровую кислоту с образующимися щавелевоуксусной и глутаминовой кислотами. Обе эти реакции протекают с участием производного витамина В6 коферментом передоксальфосфатом.

    Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза локализованы во многих тканях человеческого организма.

    Преимущественное их количество сконцентрировано в клетках печени и почек, небольшое содержание наблюдается в клетках мышц и сердца. По превышению значений анализов можно делать выводы в каком органе произошло разрушение клеток с выделением аминотрансфераз.

    При биохимическом анализе крови делают тесты на каждую из аминотрансфераз, для определения их независимого показателя, также делают тесты на их соотношение в крови. Данное соотношение получило название: коэффициент де Ритиса (DRr). Этот коэффициент определяется по формуле DRr = АсАТ / АлАТ.

    Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей, плохих анализов крови и заканчивая раковыми опухолями. Но гематологи уверяют, что очистить свой организм и кровь даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать подробнее.

    В комплексе с данными анализами делают тесты на содержание билирубина – продуктом распада гемоглобина.

    Привести анализы крови в норму можно избавившись от паразитов! Просто не забывайте один раз в день выпивать.

    Норма аминотрансфераз в крови зависит от возраста и пола человека. В таблице 1 представлены референсные значения содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

    Таблица 1. Норма анализа на аминотрансферазы в крови.

    Норма коэффициента де Ритиса колеблется в пределах от 0,91 до 1,75.

    Отклонение показателей трансаминаз, коэффициента де Ритиса и билирубина может свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

    Причины повышения АСТ и АЛТ

    Заболеваний, которые могут быть причиной повышения содержания аминотрансфераз в крови, достаточно много. Среди них непременно стоит выделить следующие:

    Различные виды гепатита. Высокие показатели анализа на АлАТ и АсАТ являются самым ранним признаком гепатита различного характера. Повышение содержания аминотрансфераз в крови происходит намного раньше (за десять – пятнадцать дней до) появления желтухи и увеличения уровня билирубина.

    • Острые вирусные гепатиты. Ежегодно от вирусных гепатитов умирают от одного до двух миллионов человек, что делает их самыми распространенными заболеваниями печени. Нормальное содержание АлАТ, АсАТ при таком заболевании может превышаться в десять раз.
    • Токсические гепатиты. Это тяжелое заболевание печени, вызванное попаданием в организм человека токсических веществ. Данные вещества поражают клетки печени и вызывают опухоль и отмирание тканей.
    • Бактериальные гепатиты. Данный вид гепатитов вызывается различными бактериальными инфекциями. Среди них можно выделить туберкулез, тяжелая крупозная пневмония, сепсис, бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз.
    • Хронические гепатиты. Хроническим гепатит считается при его протекании дольше шести месяцев. Повышение аминотрансфераз при этом происходит приблизительно в четыре раза выше нормы. Может развиваться бессимптомно, если несвоевременно делать тесты, в результате токсического гепатита по причине чрезмерного употребления алкоголя.

    Цирроз печени. При данном заболевании ткани печени заменяются на рубцовые. Характерное повышение уровня аминотрансфераз проявляется у 77% пациентов.

    Механическая желтуха. Данное заболевание возникает вследствие патологического увеличения уровня билирубина в крови (билирубинемии), которое развивается на фоне непроходимости желчевыводящих потоков. У больных отмечается окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек (объясняется цветом билирубина – красного).

    Внутрипеченочный холестаз. Это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется недостаточным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние формируется при слишком маленькой секреции желчи печенью. Развиваться подобное заболевание может из-за большого количества причин. Сопровождается синдром как увеличением уровня АлАТ и АсАТ, так и повышением концентрации билирубина.

    Опухоли печени. В данную категорию можно отнести разнообразные онкологические заболевания, а также метастазы других опухолей в печень.

    Инфаркт миокарда. В данном случае происходит резкий рост аминотрансфераз уже на второй день. АЛТ и АСТ повышены в 2 раза (могут повышаться до 20 раз).

    При анализе на аминотрансферазы при подозрении на вышеперечисленные заболевания удобно пользоваться коэффициентом де Ритиса. Клинически было доказано, что определенные показатели коэффициента могут сигнализировать о различных заболеваниях. Так, при вирусных гепатитах коэффициент де Ритиса меньше единицы (стоит обратить внимание, что такой показатель для некоторых групп лиц может значить здоровое состояния). Это значит, что АСТ понижен, а АЛТ повышен. Высокий коэффициент (больше единицы) характерен при дистрофических заболеваниях печени и хронических гепатитах.

    Повышенные аминотрансферазы при беременности

    Важно следить за показателями анализа на аминотрансферазы и билирубин при беременности, делать вовремя все исследования, так как это может отразиться на здоровье вашего будущего ребенка.

    В первом триместре беременности отмечается незначительное повышение АлАТ, что не является патологическим состоянием (при этом анализ на АсАТ остается в норме). При дальнейшем развитии ребенка показатели аминотрансфераз возвращается в норму.

    При беременности характерны такие же заболевания, как и для остальных групп лиц обоих полов. Однако, развитие подобных заболеваний является источником повышенной опасности для женщины и ее ребенка. Это значит, что в этот период будущая мать должна с особой осторожностью относиться к своей безопасности, и безопасности будущего ребенка.

    Также, существуют специфические заболевания, которым подвержены в основном женщины при беременности:

    При этом заболевании ярко выражены такие симптомы, как головокружение, тошнота, слабость, повышение артериального давления. Данное заболевание характерно для поздних сроков беременности. К данным симптомам стоит относиться очень внимательно, так как они могут быть очень схожи с проявлением токсикоза.

  • Холестатических гепастоз при беременности.

    Данное заболевание характеризуется дистрофическим поражением печени, которая во время беременности и так испытывает сильную нагрузку. Проявляется такой гепастоз в форме функционального нарушения обменных процессов холестерина и желчных кислот.

  • Полезная информация

    Причиной большинства плохих анализов крови является подавленный иммунитет! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

    • Постоянная общая усталость
    • Сонливость
    • Анализы крови не в норме
    • недомогание
    • периодические безпричинные боли в внутренних органах
    • депресивное состояние

    Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных - возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного средства, как минимум в профилактических целях

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт действенный метод избавления от паразитов. Читать статью.

    http://kod-zdorovya.ru/analizy/biokhim/alat-asat/alt-i-ast-povysheny.html

    Комментариев пока нет!

    formula-zdorovja.ru

    Аланинаминотрансфераза (АЛаТ, АЛТ): что это такое, ее норма, почему может быть повышена и понижена, что показывает, как проводится анализ

    Неблагоприятные условия окружающей среды, некачественное питание, алкоголь — всё это может привести к нарушению работы печени. Однако патологии этого органа дают знать о себе, проявляясь в ощутимых и видимых для пациента симптомах, довольно поздно. В целях ранней диагностики заболеваний печени проводится анализ на содержание в крови особых ферментов, среди которых одним из важнейших является аланинаминотрансфераза.

    Что такое аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

    Аланинаминотрансфераза по сути является маркёром для определения различных патологий организма при лабораторных исследованиях. Само по себе вещество аланин играет крайне важную функцию в биохимии человека. Он участвует в синтезе различных аминокислот, обмене сахаров, работе иммунной системы, способствуя выработке лейкоцитов. Аланин присутствует практически во всех тканях и органах человеческого организма, синтезируясь в АЛТ, но особенно большое его количество содержится в печени. Есть вещество и в крови, но в незначительных количествах.

    Однако при повреждении тканей АЛТ высвобождается из клеток и проникает в кровь. Таким образом, превышение уровня фермента говорит о патологии, возникшей в организме, и в первую очередь о проблемах с печенью, где его содержание выше всего.

    При повреждении клеток печени (гепатоцитов) аланинаминотрансфераза высвобождается и поступает в кровь

    Нормы уровня АЛТ у взрослых и детей, единицы измерения

    В норме содержание АЛТ в крови очень низкое и зависит от пола и возраста пациента. Показателем измерения является единица на литр крови (Ед/л).

    Таблица: показатели нормы АЛТ

    Когда врач может назначить исследование

    Несмотря на то что АлАТ выделяется в кровь при патологиях многих органов, анализ на содержание этого фермента проводится в основном при подозрении на болезненное состояние печени. Иными словами, основными показаниями для проведения исследования являются:

    • подозрение на повреждение печени;
    • оценка эффективности терапии болезней печени в динамике.Чаще всего анализ на уровень АлАТ назначается при подозрениях на повреждения печени разного происхождения

    Назначить анализ на определение количества этого вещества в крови могут терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог на основании следующих жалоб:

    • пожелтения кожных покровов;
    • потемнения мочи;
    • рвоты, тошноты;
    • зуда;
    • потери аппетита;
    • астении (синдрома хронической усталости).

    Кроме того, анализ на АЛТ производится после перенесённых гепатитов, а также при сахарном диабете.

    Видео: что обозначают показатели АЛТ и АСТ в анализе крови

    Как проводится анализ

    В качестве биоматериала для исследования берутся венозная (из вены) или капиллярная (из пальца) кровь. Сдать его можно в любой поликлинике по назначению врача. Как правило, кровь для исследования берут натощак в утренние часы.

    Важно отметить, что в медицинской практике, наряду с анализом на определение уровня АлАТ в крови, также проводится исследование содержания в ней аспартатаминотрансферазы (АСТ). Это связано с тем, что зачастую повышение уровня АЛТ происходит вследствие заболеваний других органов или вовсе по физиологическим, не связанным с болезненными состояниями, причинам. Таким образом, соотношение степени содержания этих двух ферментов вырисовывает более ясную картину состояния печени. Анализ на АСТ может быть совмещён с исследованием на АЛТ, и соответственно, проведён в рамках одного забора биоматериала.

    Для того чтобы обследование показало наиболее точные результаты, сводящие любые погрешности к минимуму, к нему следует подготовиться. Так, врачи рекомендуют за 12 часов до проведения анализа воздержаться от приёма пищи, а также исключить курение и эмоциональные нагрузки за 1 час до него.

    О чём могут говорить повышение и понижение уровня АлАТ в крови

    Содержание АлАТ в крови очень низкое, однако крайне редко оно может понизиться до значений заметно ниже существующих норм. Это может свидетельствовать об очень тяжёлых состояниях печени:

    • циррозе и некрозе органа;очень низкий уровень АЛТ может свидетельствовать о циррозе печени (на фото справа)
    • механическом повреждении печени в результате травмы;
    • значительном дефиците витаминов группы B.

    Намного чаще в медицинской практике приходится иметь дело с повышенными значениями содержания в крови фермента АЛТ. Причинами этого, как правило, выступают:

    • вирусные гепатиты как в острой форме, так и в хронической;При вирусных гепатитах поражается печень. что и становится причиной повышения уровня АЛТ в крови
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • опухолевые процессы;
    • ишемические патологии;
    • мононуклеоз.

    Кроме того, повышается концентрации АлАТ в крови и при остром панкреатите (поражении поджелудочной железы).

    Какие факторы могут влиять на показатели фермента

    Вышеназванные причины являются патологическими, о чём и свидетельствует повышенный уровень АлАТ. Однако показатели содержания фермента в крови, отличные от нормы, могут быть и при отсутствии болезненных состояний. К физиологическим причинам повышения степени содержания этого вещества в крови человека относятся:

    • интенсивные физические нагрузки;
    • сильное физическое напряжение, постоянные стрессы;
    • приём определённых групп лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды, оральные контрацептивы);
    • неправильное, несбалансированное питание;
    • лишний вес.

    Лечение: как нормализовать уровень АлАТ в крови

    Так как повышение уровня АлАТ в крови является лишь маркёром какого-либо патологического состояния печени, то нормализовать его можно устранением соответствующего фактора. Заболевания печени, в зависимости от этиологии, лечат, используя медикаментозную терапию, которая включает приём:

    • гепатопротекторов;
    • ферментных препаратов;
    • желчегонных средств;
    • противовирусных средств.

    Важно отметить, что их приём следует осуществлять исключительно под наблюдением и по назначению лечащего доктора.

    Также в случаях, когда повышение АлАТ вызвано причинами, не имеющими признаков заболеваний, приведение уровня фермента в норму достигается путём устранения провоцирующего фактора. Так, при приёме лекарств, вызывающих изменения этого показателя, следует заменить их на более подходящие.

    Коррекция питания

    Хороший результат приносит и диета. Важно отказаться на время от жирных блюд и продуктов с высоким содержанием углеводов, чтобы улучшить состояние печени. В меню обязательно должны присутствовать:

    • зелёные листовые овощи;
    • брокколи;
    • кабачки;
    • орехи;
    • цельнозерновые продукты;
    • постное мясо;
    • молочные продукты с невысокой степенью жирности.
    Видео: продукты-помощники печени

    Прогнозы лечения, возможные последствия и осложнения

    Печень — уникальный орган, который способен к самовосстановлению. Поэтому при её заболеваниях адекватное и своевременно начатое лечение позволит избежать негативных последствий в виде осложнений и быстро нормализовать её функции.

    Однако, к сожалению, не при всех заболеваниях можно достичь полного излечения:

    • К примеру, гепатиты часто склонны к переходу в хроническое течение, и в данном случае важно добиться не выздоровления, а стойкой ремиссии.
    • Такие заболевания, как цирроз и некроз печени, при которых уровень АлАТ в крови уменьшается, и вовсе имеют плохой прогноз и зачастую оканчиваются смертью больного.

    Важно отметить, что в период лечения необходимо проводить анализ на содержание уровня АлАТ в крови не один раз, чтобы оценить эффективность и правильность подобранных терапевтических мер.

    Профилактика повышения и понижения АЛаТ в крови

    Отклонения показателей АлАТ в крови вызывается многими причинами, меры профилактики которых различны, однако все они сводятся к сохранению нормального функционирования печени.

    Очень важны в этом смысле:

    • правильное питание, исключающее повышенную нагрузку на печень;
    • умеренное потребление алкоголя либо полный отказ от него;
    • своевременная вакцинация от гепатита.

    Врачи рекомендуют сдавать анализ на печёночные ферменты не реже одного раза в год в целях оценки и раннего выявления патологий этого органа.

    Повышение уровня концентрации аланинаминотрансферазы в крови не является патологией само по себе. Причинами этого состояния могут выступать как тяжёлые недуги, так и вполне себе физиологические процессы. Однако вне зависимости от этого, изменения уровня АлАТ в крови свидетельствует о том, что с печенью не всё в порядке и требуется её поддержка в виде медикаментозной терапии или коррекции образа жизни.

    • Автор: Наталья Михайлюк
    • Распечатать

    lechenie-simptomy.ru

    Аланинаминотрансфераза

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов.

    Синтез фермента происходит внутри клеток. Аланинаминотрансфераза в основном содержится в клетках печени и почек. Меньшее ее количество обнаруживается в сердечных и мышечных клетках. В нормальном состоянии только незначительная часть фермента оказывается в составе крови.

    Поражение клеток печеночной ткани приводит к высвобождению АЛТ и его попаданию в кровоток. Повышение уровня данного фермента в большинстве случаев является показателем патологий печеночной ткани. Лабораторный анализ помогает выявить заболевание до появления других характерных признаков — например, желтухи.

    Норма фермента

    В нормальном состоянии уровень аланинаминотранфсеразы в составе крови довольно низкий.

    У женщин он составляет 31, у мужчин немного выше – 41.

    В детском возрасте показатели значительно больше.

    • у новорожденных до пятого дня жизни нормой считается уровень фермента до 49;
    • для малышей с 5-дневного до 6-месячного возраста показатель составляет 56;
    • с 6 месяцев до 1 года – 54;
    • с годовалого возраста до 3 лет – 33;
    • 3 года – 6 лет – 29;
    • с 6 до 12 лет – 39;
    • с 12 до 17 лет показатель уже начинает меняться в зависимости от пола ребенка:

    Для девочек нормой считается 24, для мальчиков – 27.

    Причины повышения уровня АЛТ

    Основной причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы является поражение печени – например, при разных формах гепатита или циррозе. При этом происходит цитолиз (разрушение клеток), вследствие которого содержащийся в них фермент проникает в кровь, где и обнаруживается во время лабораторных анализов. Уровень АЛТ повышается больше, чем уровень другого фермента — АСТ (аспартатаминотрансферазы).

    1. Самые высокие показатели фиксируются при острых гепатитах (токсическом, вирусном и т.д.). В этом случае показатель может превышать норму в 20, иногда даже 100 раз. При гепатите А уровень фермента начинает повышаться задолго до проявления желтухи (за 2-3 и более недель). Уровень нормализуется спустя 3-3,5 недели. При наличии гепатита В или С показатель меняется непредсказуемо: он может как резко повышаться, так и понижаться, но затем возвращается в норму.
    2. Уровень аланинаминотранферазы увеличивается также при обструктивной или механической желтухе. Причем изменения происходят скачкообразно: за короткий промежуток времени показатель может достигнуть значительного уровня или измениться в небольшой степени. Иногда показатель достигает 600 единиц и начинает снижаться, приходя в норму за 2-3 дня. Это явление весьма характерно для данной разновидности желтухи.
    3. Стеатоз печени (жировая дистрофия органа) приводит к повышению АЛТ в 2 или 3 раза.
    4. Цирроз печени также становится причиной двукратного или трехкратного повышения уровня аланинаминотрансферазы.
    5. При метастазировании печеночной ткани наблюдаются незначительные скачки уровня АЛТ, в то время как первичная опухоль во многих случаях может никак не отражаться на данном показателе.
    6. При алкогольном гепатите АЛТ повышается не больше чем в 6 раз.

    Среди других причин, оказывающих влияние на уровень аланинаминотрансферазы, необходимо назвать:

    • поражения миокарда (миокардит, инфаркт миокарда) — в этом случае АСТ повышается больше, чем АЛТ;
    • сердечная недостаточность;
    • панкреатит в острой стадии;
    • беременность (повышение уровня фермента наблюдается в основном в течение второго триместра);
    • шоковые состояния;
    • тяжелые ожоги;
    • лимфобластный лейкоз (является злокачественной патологией системы кроветворения);
    • инфекционный мононуклеоз (приводит к почти десятикратному повышению показателя АЛТ);
    • некроз скелетных мышц;
    • миозит;
    • миодистрофия;
    • первичный недостаток карнитина;
    • непроходимость желчевыводящих путей;
    • печеночные ишемии, приводящие к замедлению притока крови к печени;
    • инфекции вирусного происхождения.

    В большинстве случаев показатель уровня АЛТ оказывается больше показателя АСТ. Таким образом, соотношение уровня этих двух ферментов будет низким. Исключение составляют:

    • цирроз печени;
    • алкогольный гепатит;
    • повреждение мышечной ткани.

    Высокий уровень аланинаминотрансферазы может быть связан с длительным (в некоторых случаях даже кратковременным) приемом определенных лекарственных препаратов. Причиной является их токсическое воздействие на клетки печени. В большинстве случаев такое явление наблюдается при использовании следующих медикаментов:

    • холестатиков;
    • стероидов анаболического ряда;
    • препаратов эстрогена и оральных контрацептивов;
    • никотиновой кислоты;
    • меркаптопурина;
    • метохифуорана;
    • метилдопы;
    • метотрексата;
    • сульфаниламидов;
    • салицилатов;
    • препаратов сульфанилмочевины;
    • фибратов;
    • психотропных средств;
    • иммунодепрессантов;
    • средств для проведения химиотерапии, анестезии;
    • противоопухолевых медикаментов.

    В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся:

    • повышенная физическая нагрузка;
    • внутримышечные инъекции;
    • прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
    • неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

    Основания для проведения анализа

    1. Анализ на аланинаминотрансферазу назначается в первую очередь в случае диагностирования печеночных патологий и заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчевыводящими протоками.
    2. Очень важно проведение этого анализа в ходе наблюдения за эффективностью лечения вирусного гепатита и для обследования контактных в пределах очага вирусного гепатита.
    3. Уровень данного фермента определяют также для дифференциальной диагностики между двумя видами желтухи: гемолитической и печеночной.
    4. Анализ необходимо проводить во время обследования донорской крови.
    5. Уровень аланинаминотрансферазы определяется в случае патологий сердечной мышцы и при сердечной недостаточности.
    6. Данный показатель определяют также при заболеваниях скелетной мускулатуры.

    Следует заметить, что нормальные показатели АЛТ не являются доказательством отсутствия печеночных патологий.

    Анализ назначается в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

    • быстрой утомляемости;
    • слабости;
    • тошноты;
    • рвоты;
    • при потере аппетита;
    • пожелтении кожного покрова, белков глаз;
    • потемнении мочи;
    • обесцвечивании кала;
    • болях в области живота;
    • вздутии живота.

    Проведение анализа на аланинаминотрансферазу рекомендуется при наличии факторов риска, способствующих развитию печеночных патологий:

    • перенесенном гепатите или контакте с больным гепатитной инфекцией;
    • наследственной предрасположенности к болезням печени;
    • злоупотреблении алкогольными напитками;
    • приеме медицинских препаратов, оказывающих токсическое воздействие на клетки печени;
    • лишнем весе;
    • сахарном диабете.

    Определение данного показателя необходимо проводить периодически во время лечения для контроля его эффективности.

    Лечение

    С целью понижения уровня АЛТ прежде всего необходима терапия заболевания, спровоцировавшего высокий уровень фермента. Одновременно используются некоторые медицинские препараты:

    • гепатопротекторы;
    • желчегонные;
    • средства для улучшения пищеварения.

    Если повышение концентрации аланинаминотрансферазы является следствием применения препаратов сульфанилмочевины, необходимо пересмотреть курс лечения. Больным назначают лекарственные средства, не снижающие количество витаминов В6 и В12.

    Если высокий уровень АЛТ вызван длительной терапией фибратами и салицилатами, их необходимо полностью исключить. Если пациент страдает хронической патологией, которая требует непременного применения этих лекарств, необходимо найти альтернативные средства, не оказывающие влияния на уровень АЛТ.

    Следует отметить, что лечение занимает довольно длительный промежуток времени, в течение которого периодически проводят биохимические исследования состава крови.

    lechimsya-prosto.ru


    Смотрите также