В каких продуктах содержатся антикоагулянты


Как предотвратить образование тромбов: 10 продуктов-антикоагулянтов

Удивительно то, что тромбообразование в крови — наверное, единственный серьезный фактор, определяющий, будет ли у вас инфаркт, удар или повреждение кровеносного сосуда.

Теперь специалисты знают, что тромботические факторы — текучесть крови, ее вязкость и клейкость, склонность к образованию тромбов и их увеличению, — играют важнейшую роль.

А питание оказывает на эти факторы огромное влияние.

Экспериментальные данные позволяют предположить, что основное воздействие питания на развитие сердечных заболеваний связано в первую очередь с тромботическими факторами, а не с холестерином в крови. И польза от употребления продуктов, воздействующих на эти факторы, довольно значительная.

Известный французский медик, доктор Серж С. Рено, утверждает, что предотвращение образования тромбов может резко снизить вероятность инфаркта за год, в то время как снижение уровня холестерина требует большего времени для достижения этого же эффекта.

Впрочем, многие продукты влияют и на то, и на другое (например, лук и чеснок), так что вы будете получать двойную пользу.

Все знают, что убивает человека не холестерин. Его может убить тромб, который образуется на холестериновой бляшке в артериях.

Доктор Дэвид Кричевски, Вистарский институт, Филадельфия

Когда-то кардиологи полагали, что инфаркты вызываются нарушениями ритма сердца, которые происходят из-за сужения артерий в результате накопления бляшек.

Но сейчас широко распространено мнение, что непосредственная причина 80-90% инфарктов и инсультов — кровяной тромб.

Тромбообразование зависит от ряда факторов, во многом определяющихся питанием. Один из них — это то, насколько тромбоциты — самые маленькие кровяные тельца — склонны скапливаться, образуя тромбы и прилипая к стенкам сосудов.

Еще один фактор — фибриноген крови, белок, являющийся сырьем для тромбов. Высокое содержание фибриногена в кровотоке — важнейший признак сердечных заболеваний и инсультов.

Важную роль играет и фибринолитическая система, которая разрушает и растворяет ненужные и опасные тромбы. То, насколько активна эта система, а также уровень фибриногена — «первый определитель сердечных заболеваний», говорит гарвардский кардиолог доктор Виктор Гуревич.

Как питание может управлять процессом тромбообразования

Врачи всегда предупреждают пациентов не принимать аспирин перед операциями.

Они боятся «разжижения крови», ухудшения ее свертываемости.

От этого может плохо останавливаться кровотечение, что вызовет осложнения и поставит под угрозу выздоровление.

Кровь должна быстро сворачиваться, чтобы закрыть рану, сделанную скальпелем.

Но говорил ли вам когда-нибудь хирург перед операцией не есть блюд китайской кухни? Или избегать больших доз имбиря, чеснока, черных грибов и жирной рыбы вроде лосося и сардин?

Дело в том, что все эти продукты — тоже антикоагулянты, которые могут резко уменьшить свертываемость крови, часто следуя тому же биологическому механизму, что и аспирин.

Они блокируют действие вещества под названием тромбоксан, которое замедляет скопление тромбоцитов (важную стадию образования тромбов).

Жирные же продукты — вроде сыра и бифштекса — делают кровь гуще, потому что из-за них тромбоциты становятся более клейкими и легче собираются в тромбы.

Список антикоагулянтов + использование, типы и побочные эффекты

Антикоагулянты - это лекарства, которые увеличивают время, необходимое для свертывания крови. Их обычно называют разжижителями крови.

Существует несколько различных типов антикоагулянтов. Каждый тип работает на разном уровне в пути свертывания крови. Некоторые из них можно принимать внутрь; другие можно вводить только в виде инъекций.

Для чего используются антикоагулянты?

Антикоагулянты можно использовать для лечения тромбов или в условиях, когда риск образования тромбов повышен, чтобы снизить риск.Примеры условий, при которых можно использовать антикоагулянты, включают:

В чем разница между антикоагулянтами?

Антикоагулянты можно разделить на четыре основные группы: кумарины и индандионы; ингибиторы фактора Ха; гепарины; и прямые ингибиторы тромбина.

Кумарины и индандионы

Варфарин - это кумарин и единственный кумарин, доступный в США для использования человеком. Он работает, ограничивая доступность витамина К, витамина, который необходим для процесса свертывания крови для выработки факторов свертывания II, VII, IX и X.Это снижает способность крови к свертыванию.

Индандионы действуют так же, как кумарины, но в основном они используются для борьбы с вредителями для борьбы с популяциями крыс, мышей и кроликов. Примеры включают пиндон и дифацинон.

Кумарины и индандионы также можно назвать антагонистами витамина К.

Ингибиторы фактора Ха

Ингибиторы фактора Ха воздействуют на фактор Ха в каскаде свертывания, который отвечает за превращение протеина протромбина в тромбин.Ингибиторы фактора Ха могут влиять на фактор Ха в крови, а также в уже существующем сгустке.

Ингибиторы фактора Ха

не требуют рутинного контроля, в отличие от некоторых других антикоагулянтов.

Гепарин

Гепарины - это группа антикоагулянтов, состоящая из нефракционированного гепарина, низкомолекулярных гепаринов и гепариноидов.

Нефракционированный гепарин (обычно называемый просто гепарином) необходимо вводить непосредственно в кровь путем внутривенной (IV) инъекции, он подавляет тромбин и фактор Ха, факторы, необходимые на заключительных стадиях каскада свертывания крови.Гепарин также можно назвать высокомолекулярным гепарином. Для проверки АЧТВ требуется ежедневный мониторинг с гепарином. АЧТВ - это скорость, с которой происходит свертывание.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) также действуют на тромбин и фактор Ха; однако они предпочтительно инактивируют фактор Ха. Поскольку их антикоагулянтный ответ более предсказуем, им не требуется ежедневный мониторинг крови. НМГ сохраняются в организме намного дольше, чем гепарин, и вводятся под кожу (подкожно).Некоторые люди могут научиться вводить НМГ в домашних условиях самостоятельно.

Гепариноиды действуют аналогично гепарину и извлекаются из определенных тканей животных и растений или производятся синтетическим путем. Обычно их применяют местно и легко впитываются в кожу, где они могут уменьшить количество мелких сгустков крови, уменьшить воспаление и связанные с ними боль и дискомфорт. Хитин и хондроитинсульфат также являются гепариноидами.

Прямые ингибиторы тромбина

Прямые ингибиторы тромбина связываются непосредственно с тромбином, подавляя его действие.Прямые ингибиторы тромбина, которые необходимо вводить путем инъекции, включают дезирудин, который связывается как с активным ферментативным сайтом, так и с экзосайтом 1, и аргатробан, который связывается только с активным ферментативным сайтом. Дабигатран - это прямой пероральный ингибитор тромбина, который обратимо связывается с активным ферментативным участком.

Безопасны ли антикоагулянты?

Антикоагулянты считаются безопасными, если их назначать точно в течение рекомендованного периода времени. Однако они были связаны с некоторыми серьезными побочными эффектами, такими как:

  • Обильное или смертельное кровотечение и кровотечение: из-за того, что они действуют для увеличения времени кровотечения, всегда существует риск сильного кровотечения при приеме антикоагулянтов, особенно у людей с такими факторами риска, как активные язвы, нарушения свертываемости крови, геморрагический инсульт после определенных типы операций, при заболевании почек или у людей, принимающих лекарства, которые также увеличивают риск кровотечения.Любое кровотечение, которое не прекращается, или другие признаки, такие как постоянное носовое кровотечение, кровь в моче или стуле, сильное менструальное кровотечение или кровохарканье, должны быть исследованы дополнительно.
  • Спинальные / эпидуральные гематомы: риск повышается при применении НМГ людям, подвергающимся нейроаксиальной (спинальной или эпидуральной) анестезии или спинномозговой пункции. Эти гематомы могут привести к необратимому параличу
  • Тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов в крови)
  • Некроз и / или гангрена кожи: редко, но был связан с применением варфарина
  • Повышенный риск тромботических событий при преждевременном прекращении приема дабигатрана (до завершения курса терапии).

Варфарин также может взаимодействовать с некоторыми продуктами питания и многими часто используемыми лекарствами. Регулярный мониторинг крови (международное нормализованное отношение-МНО) необходим, потому что существует тонкая грань между эффективной дозой и токсичной.

Полный список серьезных побочных эффектов см. В отдельных монографиях по препаратам.

Каковы побочные эффекты антикоагулянтов?

Наиболее частые побочные эффекты, связанные с антикоагулянтами, включают:

  • Кровотечение
  • Желудочно-кишечные эффекты, такие как диарея, изжога, тошнота и потеря аппетита
  • Раздражение и боль вокруг места инъекции (только инъекционные антикоагулянты)
  • Повышение уровня ферментов печени
  • Одышка.

Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Об антикоагулянтах и ​​антиагрегантах

Обзор

Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты устраняют или снижают риск образования тромбов. Их часто называют разжижителями крови, но на самом деле эти лекарства не разжижают кровь. Вместо этого они помогают предотвратить или разрушить опасные тромбы, которые образуются в кровеносных сосудах или сердце. Без лечения эти сгустки могут блокировать кровообращение и привести к сердечному приступу или инсульту.

Узнайте больше об опасных сгустках крови и симптомах »

И антиагреганты, и антикоагулянты предотвращают образование тромбов в кровеносных сосудах, но действуют по-разному.

Антитромбоциты мешают связыванию тромбоцитов или процессу, который фактически запускает образование тромбов.

Антикоагулянты взаимодействуют с белками крови, которые участвуют в процессе свертывания. Эти белки называются факторами. Разные антикоагулянты влияют на разные факторы, предотвращая свертывание.

Существует множество антикоагулянтов, в том числе:

  • гепарин
  • варфарин (кумадин)
  • ривароксабан (ксарелто)
  • дабигатран (прадакса)
  • апиксабан (эликивисап)
  • эдоксабан
  • (эдоксабан) эдоксабан (савайса)
  • фондапаринукс (арикстра)

Общие антитромбоциты включают:

  • клопидогрель (плавикс)
  • тикагрелор (брилинта)
  • прасугрель (эффективный)
  • дипиридамол
  • дипиридамол
  • тироксицин (агреноксицин)
  • дипиридамол

    0 аспирин) эптифибатид (Интегрилин)

Ваш врач может порекомендовать антикоагулянт или антитромбоцитарный препарат, если у вас есть одно или несколько из следующих состояний.Каждый из них может вызвать скопление крови в сосудах, что может привести к образованию сгустков:

  • болезни сердца
  • проблемы с кровообращением
  • аномальное сердцебиение
  • врожденный порок сердца

Ваш врач может также назначить одно из этих лекарства, если у вас была операция на сердечном клапане.

Если вы принимаете варфарин, вам будут регулярно сдавать анализы крови, называемые тестами на международное нормализованное отношение (INR). Результаты помогут вашему врачу решить, находится ли лекарство в вашем организме на нужном уровне.Ваш врач может также провести другие тесты, если вы принимаете другие лекарства.

Есть побочные эффекты, связанные с антикоагулянтами или антиагрегантами, и некоторые из них могут быть серьезными. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов при приеме любых антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов:

  • усиление синяков
  • моча красного или розового цвета
  • стул с кровью или похож на кофейную гущу
  • кровотечение во время вашего менструальный период
  • фиолетовые пальцы на ногах
  • боль, изменение температуры или черные участки пальцев рук и ног

Из-за побочных эффектов этих типов лекарств у некоторых людей повышается риск осложнений, когда используя их.Некоторым людям вообще не следует их использовать. Если у вас нарушение свертываемости крови, диабет, высокое кровяное давление, проблемы с равновесием, застойная сердечная недостаточность или проблемы с печенью или почками, поговорите со своим врачом. Варфарин может увеличить риск осложнений в этих условиях. Если вы беременны или кормите грудью, не принимайте варфарин. Это может увеличить риск гибели плода и причинить вред вашему ребенку.

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут еще больше увеличить риск кровотечения, поэтому сообщите врачу обо всех рецептурных и безрецептурных продуктах, которые вы принимаете.

Принимая любой из этих препаратов, следуйте этим советам, чтобы сохранить свое здоровье и безопасность:

  • Сообщите всем своим медицинским работникам, что вы принимаете антикоагулянты или антитромбоциты, а также любые другие препараты.
  • Обязательно наденьте идентификационный браслет.
  • Избегайте занятий спортом и других занятий, которые могут привести к травмам. Вашему телу может быть трудно остановить кровотечение или нормально свернуться.
  • Поговорите со своим врачом, если вы планируете операцию или определенные стоматологические процедуры.Это может подвергнуть вас риску кровотечения, которое трудно остановить. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием антиагрегантов или антикоагулянтов на период до и после процедуры.

Риски и побочные эффекты этих препаратов могут быть серьезными. Принимая антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, следуйте инструкциям врача и позвоните своему врачу, если вы пропустите дозу.

.

Антикоагулянт | биохимия | Британника

Антикоагулянт , любое лекарство, которое при добавлении в кровь предотвращает ее свертывание. Эффект антикоагулянтов достигается за счет подавления синтеза или функции различных факторов свертывания, которые обычно присутствуют в крови. Такие препараты часто используются для предотвращения образования тромбов (тромбов) в венах или артериях или увеличения сгустка, циркулирующего в кровотоке. Состояния, которые обычно лечатся антикоагулянтами, включают тромбоз глубоких вен, при котором тромбы образуются в так называемых глубоких венах, например, на ногах; тромбоэмболия легочной артерии, при которой сгусток закупоривает легочную артерию или одну из ее ветвей; коронарный тромбоз, при котором сгусток закупоривает коронарную артерию в сердце; и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, системная активация системы свертывания, которая приводит к потреблению факторов свертывания и кровотечению.Антикоагулянты также используются при взятии и хранении крови.

Антикоагулянты обычно бывают двух типов: гепарин, который вводится путем инъекции, и производные кумарина или индандиона, которые вводятся перорально.

Гепарин, используемый в основном у госпитализированных пациентов, представляет собой смесь мукополисахаридов, которые способствуют активности антитромбина III, белка плазмы крови, который инактивирует тромбин (фермент, способствующий свертыванию). Поскольку он плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, гепарин вводят внутривенно для немедленного подавления коагуляции или вводят подкожно.Гепарин не связывается с белками плазмы, не выделяется в грудное молоко и не проникает через плаценту. Действие препарата прекращается за счет метаболизма в печени и выведения почками. Основным побочным эффектом, связанным с гепарином, является кровотечение; также могут возникать тромбоцитопения (снижение количества циркулирующих тромбоцитов) и реакции гиперчувствительности. Когда пероральные антикоагулянты назначаются с гепарином, возникают дополнительные антикоагулянтные эффекты. Гепарин-индуцированное кровотечение можно обратить вспять с помощью антагониста протамина, положительно заряженного белка, который имеет высокое сродство к отрицательно заряженным молекулам гепарина, таким образом нейтрализуя антикоагулянтный эффект препарата.

Пероральные антикоагулянты

По структуре производные кумарина напоминают витамин К, важный элемент в синтезе ряда факторов свертывания крови. Вмешательство производных кумарина в метаболизм витамина К в печени приводит к возникновению факторов свертывания, которые являются дефектными и неспособными связывать ионы кальция (еще один важный элемент в активации факторов свертывания на нескольких этапах каскада свертывания). Другая группа пероральных антикоагулянтов, синтетические производные индандиона (например,g., анизиндион), как полагают, действуют по аналогичному механизму действия.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

При пероральном приеме антикоагулянтов требуется несколько часов для начала антикоагулянтного эффекта, поскольку требуется время как для их всасывания из желудочно-кишечного тракта, так и для выведения биологически активных факторов свертывания крови из крови. Варфарин, производное кумарина и наиболее часто используемый пероральный антикоагулянт, быстро и почти полностью всасывается.

Пероральные антикоагулянты отличаются от гепарина в первую очередь своей более длительной продолжительностью действия, которая является результатом обширного связывания с белками плазмы, что дает этим агентам относительно длительный период полужизни в плазме. Пероральные антикоагулянты метаболизируются в печени и выводятся с мочой и калом. Они могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода или кровотечения у новорожденных; однако их появление в грудном молоке, по-видимому, не оказывает неблагоприятного воздействия на грудных детей.

Кровоизлияние является основным токсическим эффектом при пероральной антикоагулянтной терапии.Витамин К при внутривенном введении для стимулирования синтеза функциональных факторов свертывания крови останавливает кровотечение через несколько часов. Плазма, содержащая нормальные факторы свертывания, используется для остановки серьезного кровотечения. Пероральные антикоагулянты могут отрицательно взаимодействовать с другими лекарствами, которые связываются с белками плазмы или метаболизируются в печени.

Джеффри С. Федан

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

.

Тест, синдром, положительный результат, беременность и др.

Что такое волчаночные антикоагулянты?

Волчаночные антикоагулянты (LA) - это тип антител, вырабатываемых иммунной системой вашего организма. В то время как большинство антител атакуют болезни в организме, LA атакуют здоровые клетки и клеточные белки.

Они атакуют фосфолипиды, которые являются важными компонентами клеточных мембран. МА связаны с заболеванием иммунной системы, известным как антифосфолипидный синдром.

МА могут увеличивать риск образования тромбов.Однако антитела могут присутствовать и не приводить к образованию тромба.

Если у вас образовался сгусток крови в одной из рук или ног, симптомы могут включать:

  • опухоль на руке или ноге
  • покраснение или изменение цвета руки или ноги
  • затруднение дыхания
  • боль или онемение в вашей рука или нога

Сгусток крови в области сердца или легких может вызвать:

  • боль в груди
  • повышенное потоотделение
  • затрудненное дыхание
  • усталость, головокружение или и то и другое

сгустки крови в желудке или почки могут вызывать:

  • боль в животе
  • боль в бедре
  • тошноту
  • диарею или кровавый стул
  • лихорадку

сгустки крови могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Выкидыши

Небольшие сгустки крови, вызванные МА, могут осложнить беременность и вызвать выкидыш. Множественные выкидыши могут быть признаком ЛП, особенно если они происходят после первого триместра.

Сопутствующие состояния

Примерно половина людей с LA также страдает аутоиммунной волчанкой.

Ваш врач может назначить тестирование на LA, если у вас есть необъяснимые тромбы или у вас были множественные выкидыши.

Ни один тест не поможет врачам поставить точный диагноз.Чтобы определить, присутствуют ли в вашем кровотоке ЛА, требуется несколько анализов крови. Повторное тестирование также необходимо с течением времени, чтобы подтвердить их присутствие. Это потому, что эти антитела могут появиться при инфекциях, но исчезнут, как только инфекция исчезнет.

Тесты могут включать:

Тест PTT

Тест частичного тромбопластинового времени (PTT) измеряет время, необходимое вашей крови для свертывания. Он также может выявить наличие в вашей крови антикоагулянтных антител. Однако это не покажет, есть ли у вас именно Лос-Анджелесы.

Если результаты вашего теста указывают на наличие антикоагулянтных антител, вам необходимо пройти повторный анализ. Повторное тестирование обычно происходит примерно через 12 недель.

Другие анализы крови

Если ваш тест PTT указывает на присутствие антикоагулянтных антител, ваш врач может назначить другие типы анализов крови для поиска признаков других заболеваний. Такие тесты могут включать:

  • тест антикардиолипиновых антител
  • время свертывания каолина
  • анализы фактора свертывания
  • тест с разведенным ядом гадюки Рассела (DRVVT)
  • LA-чувствительный PTT
  • бета-2 гликопротеин 1 тест на антитела

Эти все анализы крови несут в себе небольшой риск.Когда игла протыкает кожу, вы можете почувствовать кратковременный укус. Впоследствии это также может немного побалить. Также существует небольшой риск заражения или кровотечения, как и при любом анализе крови.

Не всем, кому поставлен диагноз ЛП, требуется лечение. Если у вас нет симптомов и у вас раньше не было тромбов, ваш врач может временно не назначить лечение, если вы чувствуете себя хорошо.

Планы лечения будут отличаться от человека к человеку.

Лечебные процедуры для LA включают:

Разжижающие кровь препараты

Эти лекарства помогают предотвратить образование тромбов, подавляя выработку вашей печенью витамина К, который способствует свертыванию крови.К распространенным антикоагулянтам относятся гепарин и варфарин. Ваш врач может также прописать вам аспирин. Этот препарат подавляет функцию тромбоцитов вместо подавления выработки витамина К.

Если ваш врач прописывает препараты для разжижения крови, ваша кровь будет периодически проверяться на наличие антител к кардиолипину и бета-2 гликопротеину 1. Если результаты вашего теста показывают, что антитела исчезли, вы можете прекратить прием лекарств. Однако это следует делать только после консультации с врачом.

Некоторым людям с МА необходимо принимать антикоагулянты только в течение нескольких месяцев. Другим людям необходимо продолжать принимать лекарства в течение длительного времени.

Стероиды

Стероиды, такие как преднизон и кортизон, могут подавлять выработку иммунной системой антител к LA.

Плазмообмен

Плазмообмен - это процесс, при котором аппарат отделяет плазму крови, содержащую ЛК, от других клеток крови. Плазма, содержащая LA, заменяется плазмой или заменителем плазмы, не содержащим антител.Этот процесс еще называют плазмаферезом.

Прекращение приема других лекарств

Некоторые распространенные лекарства потенциально могут вызывать ЛА. К этим лекарствам относятся:

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, чтобы определить, могут ли они вызывать ЛП. Если да, вы и ваш врач можете обсудить, безопасно ли вам прекратить прием.

Изменения в образе жизни

Вы можете внести простые изменения в образ жизни, которые также могут помочь вам управлять LA, независимо от того, принимаете вы лекарства от своего состояния или нет.К ним относятся:

Регулярные упражнения

Физические упражнения и движения увеличивают кровоток. Это означает, что он также помогает предотвратить свертывание крови. Найдите свой любимый способ тренироваться и делайте это регулярно. Это не должно быть утомительным. Простая ежедневная быстрая прогулка может стимулировать кровоток.

Бросьте курить и уменьшите потребление алкоголя

Бросить курить очень важно, если у вас есть LA. Никотин заставляет ваши кровеносные сосуды сужаться, что приводит к свертыванию.

Клинические испытания показали, что чрезмерное употребление алкоголя также связано с образованием тромбов.

Похудеть

Жировые клетки вырабатывают вещества, которые могут препятствовать растворению тромбов, как и положено. Если у вас избыточный вес, ваш кровоток может содержать слишком много этих веществ.

Сократите потребление продуктов, богатых витамином K

Многие продукты, содержащие много витамина K, полезны для вас в остальном, но они помогают создавать тромбы.

Если вы принимаете антикоагулянты, употребление продуктов с высоким содержанием витамина К непродуктивно для вашего лечения. Продукты, богатые витамином К, включают:

  • брокколи
  • салат
  • шпинат
  • спаржу
  • чернослив
  • петрушку
  • капусту

В большинстве случаев свертывание крови и симптомы ЛА можно контролировать с помощью лечение.

Согласно обзору 2002 года, женщины, которые лечатся от антифосфолипидного синдрома - обычно низкими дозами аспирина и гепарина - имеют примерно 70-процентную вероятность вынашивания доношенной беременности.

.

Смотрите также