В каких продуктах есть вальпроевая кислота


Вальпроевая кислота в каких продуктах содержится. Действие на человека. Что нужно делать, если вы пропустили прием вальпроевой кислоты

Формула: C8h26O2, химическое название: 2-Пропилвалериановая кислота (и виде кальциевой, магниевой или натриевой соли).
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ противоэпилептические средства; нейротропные средства/ нормотимики.
Фармакологическое действие: миорелаксирующее, противоэпилептическое, седативное.

Фармакологические свойства

Вальпроевая кислота за счет угнетения фермента ГАМК-трансферазы, увеличивает концентрацию в центральной нервной системе гамма-аминомасляную кислоту, что ведет к снижению уровня судорожной готовности и порога возбудимости моторных зон головного мозга. После приема внутрь вальпроевая кислота диссоциирует до вальпроат-иона, всасывающегося в плазму крови. Пища уменьшает скорость всасывания. Максимальная концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови достигается в течение 1 – 4 часов. Терапевтический уровень вальпроевой кислоты в крови равен 50 – 100 мкг/мл (в зависимости от проницаемости гематоэнцефалического барьера у каждого конкретного пациента может быть значительно ниже или выше). С белками плазмы вальпроевая кислота связывается примерно на 90%. Вальпроевая кислота подвергается в печени метаболизму: основная часть глюкуронидируется, оставшаяся - окисляется или в митохондриях гепатоцитов (бета-окисление), или при участии микросомальных ферментов. Период полувыведения вальпроевой кислоты колеблется от 6 до 16 часов (в зависимости от активности микросомальных печеночных ферментов). Конъюгаты и метаболиты вальпроевой кислоты выводятся почками. Вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком.

Показания

Различные формы генерализованных припадков: большие (судорожные), малые (абсансы), полиморфные; детский тик, фокальные припадки.

Способ применения вальпроевой кислоты и дозы

Вальпроевая кислота принимается внутрь, сразу после или во время еды. Для взрослых суточная доза в начале терапии равна 0,3 – 0,6 г, в течение 7 - 14 дней ее постепенно увеличивают до 0,9 – 1,5 г, разовая доза для взрослых составляет 0,3 – 0,45 г. Для детей суточная доза равна15 – 50 мг/кг (в начале терапии - 15 мг/кг, далее постепенное увеличение на 5 – 10 мг/кг в неделю).

При терапии вальпроевой кислотой целесообразен контроль уровня билирубина, активности печеночных трансаминаз, активности амилазы, тромбоцитов крови, картины периферической крови, состояния системы свертывания крови (каждые 3 месяца, в особенности при совместном применении с другими противоэпилептическими препаратами). Больным, получающим прочие противоэпилептические препараты, перевод на использование вальпроевой кислотой необходимо проводить постепенно, через 2 недели достигая клинически эффективной дозы, только тогда возможна постепенная отмена прочих противоэпилептических препаратов. У больных, которые не получали терапию прочими противоэпилептическими препаратами, через 1 неделю должна быть достигнута клинически эффективная доза. Риск развития побочных реакций со стороны печени выше при использовании комбинированного противосудорожного лечения, а также у пациентов до 18 лет. При терапии необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности (включая и вождение автотранспорта), которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. Не допускается прием напитков, которые содержат этанол. До хирургического вмешательства необходимо провести общий анализ крови, определить показатели коагулограммы, время кровотечения. При развитии на фоне терапии вальпроевой кислотой симптоматики острого живота, до оперативного вмешательства необходимо определить содержание в крови амилазы, чтобы исключить острый панкреатит. При появлении каких-либо острых серьезных побочных реакций необходимо немедленно сообщить об этом врачу и решить вопрос о целесообразность прекращения или продолжения терапии. Для уменьшения вероятности развития явлений ди

Вальпроевая кислота и взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами

  1. Препараты от А до Я
  2. Вальпроевая кислота
  3. Взаимодействия

Существует 1 взаимодействие алкоголя / еды / образа жизни с вальпроевой кислотой:

Алкоголь может усиливать побочные эффекты вальпроевой кислоты на нервную систему, такие как головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания. Некоторые люди также могут испытывать нарушение мышления и суждения. Вам следует избегать или ограничивать употребление алкоголя во время лечения вальпроевой кислотой.Не используйте дозу вальпроевой кислоты, превышающую рекомендованную, и избегайте действий, требующих умственной активности, таких как вождение или работа с опасными механизмами, пока не узнаете, как лекарство влияет на вас. Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Перейти на данные профессионального взаимодействия

Взаимодействие с вальпроевой кислотой с другими лекарственными средствами

Существует 357 лекарственных взаимодействий с вальпроевой кислотой

Взаимодействие при болезни вальпроевой кислоты

Существует 8 заболеваний, взаимодействующих с вальпроевой кислотой, включая:

Подробнее о вальпроевой кислоте

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Вальпроевая кислота: информация о лекарствах MedlinePlus

Вальпроевая кислота может вызвать серьезные или опасные для жизни повреждения печени, которые наиболее вероятны в течение первых 6 месяцев терапии. Риск развития повреждения печени выше у детей младше 2 лет, которые также принимают более одного лекарства для предотвращения судорог, имеют определенные наследственные заболевания, которые могут препятствовать нормальному преобразованию пищи в энергию, или любое состояние, которое влияет на способность думать, учиться и понимать.Сообщите своему врачу, если у вас есть определенное наследственное заболевание, которое влияет на мозг, мышцы, нервы и печень (синдром Альперса-Хаттенлохера), нарушение цикла мочевины (наследственное состояние, которое влияет на способность метаболизировать белок) или заболевание печени. Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать вальпроевую кислоту. Если вы заметили, что приступы стали более серьезными или происходят чаще, или если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: чрезмерная усталость, недостаток энергии, слабость, боль в правой части живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, темная моча, пожелтение кожи или белков глаз или отек лица.

Вальпроевая кислота может вызывать серьезные врожденные дефекты (физические проблемы, которые присутствуют при рождении), особенно поражая головной и спинной мозг, а также может вызывать снижение интеллекта и проблемы с движением и координацией, обучением, общением, эмоциями и поведением у младенцев, подвергшихся воздействию к вальпроевой кислоте до рождения. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Беременным или беременным женщинам, не использующим эффективные противозачаточные средства, нельзя принимать вальпроевую кислоту для предотвращения мигрени.Беременным женщинам следует принимать вальпроевую кислоту только для лечения судорог или биполярного расстройства (маниакально-депрессивное расстройство; заболевание, вызывающее эпизоды депрессии, эпизоды мании и другие ненормальные настроения), если другие лекарства не смогли успешно контролировать их симптомы или их невозможно устранить. используемый. Поговорите со своим врачом о рисках использования вальпроевой кислоты во время беременности. Если вы женщина детородного возраста, в том числе девочки с начала полового созревания, поговорите со своим врачом о применении других возможных методов лечения вместо вальпроевой кислоты.Если принято решение использовать вальпроевую кислоту, вы должны использовать эффективные противозачаточные средства во время лечения. Поговорите со своим врачом о методах контрацепции, которые подойдут вам. Если вы забеременели во время приема вальпроевой кислоты, немедленно обратитесь к врачу. Вальпроевая кислота может нанести вред плоду.

Вальпроевая кислота может вызвать серьезные или опасные для жизни повреждения поджелудочной железы. Это может произойти в любой момент во время лечения. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: продолжающаяся боль, которая начинается в области живота, но может распространяться на тошноту, рвоту или потерю аппетита в спине.

Соблюдайте все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы, чтобы проверить вашу реакцию на вальпроевую кислоту.

Поговорите со своим врачом о рисках приема вальпроевой кислоты или введения вальпроевой кислоты вашему ребенку.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение вальпроевой кислотой и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

.

Применение, побочные эффекты и предупреждения вальпроевой кислоты

Общее название: вальпроевая кислота (перорально / для инъекций) (вал ПРО иА сид)
Фирменное наименование: Депакен, вальпроат натрия, Депакон, Ставзор

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 3 марта 2020 г. - Автор Cerner Multum

Что такое вальпроевая кислота?

Вальпроевая кислота используется для лечения различных типов судорожных расстройств. Вальпроевая кислота иногда используется вместе с другими противосудорожными препаратами.

Вальпроевая кислота также используется для лечения маниакальных эпизодов, связанных с биполярным расстройством (маниакальная депрессия), и для предотвращения мигреней.

Вальпроевая кислота также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вальпроевая кислота может вызывать печеночную недостаточность, которая может быть фатальной, особенно у детей младше 2 лет и у людей с проблемами печени, вызванными определенными генетическими нарушениями.

Не следует использовать вальпроевую кислоту, если у вас заболевание печени, нарушение цикла мочевины или генетическое заболевание, такое как болезнь Альперса или синдром Альперса-Хаттенлохера.

Не начинайте и не прекращайте прием вальпроевой кислоты во время беременности без консультации врача. Это лекарство может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты, но судороги во время беременности могут нанести вред как матери, так и ребенку.

Не используйте вальпроевую кислоту для предотвращения мигрени, если вы беременны.

Немедленно позвоните своему врачу, если у человека, принимающего это лекарство, есть признаки проблем с печенью или поджелудочной железой, такие как: потеря аппетита, боль в верхнем желудке (которая может распространяться на спину), постоянная тошнота или рвота, темная моча, отек на лице или желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Не прекращайте прием вальпроевой кислоты без консультации врача. Внезапная остановка может вызвать серьезный, опасный для жизни приступ.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать вальпроевую кислоту, если у вас аллергия на нее или если у вас есть:

  • болезнь печени;

  • нарушение цикла мочевины; или

  • генетическое митохондриальное заболевание (MYE-toe-KON-dree-al), такое как болезнь Альперса или синдром Альперса-Хаттенлохера, особенно у детей младше 2 лет.

Вальпроевая кислота может вызвать печеночную недостаточность, которая может быть фатальной, особенно у детей в возрасте до 2 лет и у людей с проблемами печени, вызванными генетическим митохондриальным заболеванием.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • проблемы с печенью, вызванные генетическим митохондриальным заболеванием;

  • депрессия, психическое заболевание или суицидальные мысли или действия;

  • семейный анамнез нарушения цикла мочевины или младенческой смерти по неизвестной причине; или

  • ВИЧ или ЦМВ (цитомегаловирус) инфекция.

Некоторые молодые люди думают о самоубийстве, когда впервые принимают вальпроевую кислоту. Ваш врач должен проверять ваш прогресс при регулярных посещениях. Ваша семья или другие опекуны также должны быть внимательны к изменениям вашего настроения или симптомам.

Использование вальпроевой кислоты во время беременности может увеличить риск серьезных врожденных дефектов, которые могут развиться на ранних сроках беременности, еще до того, как вы узнаете, что беременны. Использование этого лекарства во время беременности также может повлиять на когнитивные способности (рассуждение, интеллект, решение проблем) в более позднем возрасте вашего ребенка.Однако припадок во время беременности может нанести вред как матери, так и ребенку.

Если вы принимаете вальпроевую кислоту при приступах или маниакальных эпизодах: Польза от предотвращения этих состояний может перевесить любые риски, связанные с этим лекарством. Могут быть и другие лекарства, которые безопаснее использовать во время беременности. Не начинайте и не прекращайте прием вальпроевой кислоты без консультации с врачом.

Не используйте вальпроевую кислоту для предотвращения мигрени, если вы беременны или можете забеременеть.

Если вы не беременны, используйте эффективные противозачаточные средства для предотвращения беременности при использовании вальпроевой кислоты. Сообщите своему врачу, если вы начинаете или прекращаете использовать гормональные контрацептивы, содержащие эстроген (противозачаточные таблетки, инъекции, имплантаты, участки кожи и вагинальные кольца). Эстроген может взаимодействовать с вальпроевой кислотой, что снижает ее эффективность в предотвращении судорог.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Как мне взять вальпроевую кислоту?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу. Используйте лекарство точно так, как указано.

Вальпроевая кислота принимается внутрь. Вальпроевая кислота вводится в вену в виде инфузии. Если вы не можете принимать лекарство внутрь, врач сделает вам эту инъекцию.

Пейте много воды, пока вы принимаете это лекарство.Возможно, вам придется изменить дозу, если вы не получаете достаточного количества жидкости каждый день.

Принимать во время еды, если вальпроевая кислота вызывает расстройство желудка.

Отмерьте жидкое лекарство специальной мерной ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, попросите его у фармацевта.

Глотайте капсулу целиком и не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте ее.

Сообщите своему врачу, если вы заметите в стуле оболочку капсулы, которая не впиталась или не расплавилась в организме.Возможно, вам потребуется проверить уровень вальпроевой кислоты в крови.

Вам могут потребоваться частые анализы крови.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы принимаете вальпроевую кислоту.

В случае крайней необходимости носить или иметь при себе медицинское удостоверение личности, чтобы сообщить другим, что вы принимаете вальпроевую кислоту.

Не прекращайте прием вальпроевой кислоты внезапно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Внезапная остановка может вызвать серьезный, опасный для жизни приступ. Следуйте инструкциям врача по уменьшению дозы.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме вальпроевой кислоты?

Употребление алкоголя может усиливать некоторые побочные эффекты вальпроевой кислоты.

Избегайте вождения или опасной деятельности, пока не узнаете, как вальпроевая кислота повлияет на вас. Ваши реакции могут быть нарушены.

Побочные эффекты вальпроевой кислоты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красный или фиолетовый кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезная реакция на лекарства, которая может повлиять на многие части вашего тела. Симптомы могут включать: кожную сыпь, лихорадку, опухшие железы, мышечные боли, сильную слабость, необычные синяки или пожелтение кожи или глаз.

Немедленно позвоните своему врачу, если у человека, принимающего это лекарство, есть признаки проблем с печенью или поджелудочной железой, такие как: потеря аппетита, боль в верхнем желудке (которая может распространяться на спину), постоянная тошнота или рвота, темная моча, отек на лице или желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Сообщайте врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как: изменение настроения или поведения, депрессия, беспокойство, панические атаки, проблемы со сном, или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически ), или есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

Если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

  • спутанность сознания, усталость, чувство холода, рвота, изменение психического состояния;

  • легкие синяки, необычное кровотечение (из носа, рта или десен), точечные пятна фиолетового или красного цвета под кожей;

  • сильная сонливость; или

  • обострения приступов.

Сильная сонливость может быть более вероятной у пожилых людей.

Общие побочные эффекты могут включать:

  • тошнота, рвота, боль в желудке, диарея;

  • головокружение, сонливость, слабость;

  • головная боль;

  • тремора, проблемы с ходьбой или координацией;

  • затуманенное зрение, двоение в глазах;

  • выпадение волос; или

  • изменения аппетита, прибавки в весе.

Это не полный список побочных эффектов; могут возникать и другие.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вальпроевую кислоту?

Иногда небезопасно принимать определенные лекарства одновременно. Некоторые лекарства могут повлиять на уровень других лекарств, которые вы принимаете, в крови, что может усилить побочные эффекты или снизить эффективность лекарств.

Многие препараты могут влиять на вальпроевую кислоту. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 18.01.2018

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Вальпроевая кислота Расширенная информация для пациентов

val-PROE-ik AS-id

Оральный путь (капсула, отсроченное высвобождение)

Сообщалось о гепатотоксичности (в некоторых случаях со смертельным исходом), обычно возникающей в течение первых 6 месяцев лечения, у пациентов, получавших вальпроат и его производные. Дети младше 2 лет и пациенты с наследственными митохондриальными заболеваниями имеют значительно повышенный риск развития фатальной гепатотоксичности. Использование противопоказано пациентам с известными митохондриальными нарушениями, вызванными мутациями митохондриальной ДНК-полимеразы гамма (POLG), и детям младше 2 лет, у которых клинически подозревается митохондриальное нарушение.Неэффективность других противосудорожных препаратов является единственным показанием к применению вальпроата у пациентов старше 2 лет с наследственным митохондриальным заболеванием. Выполните скрининг мутаций POLG в соответствии с клиническими показаниями. Внимательно наблюдайте за пациентами и выполняйте функциональные пробы печени до терапии и через частые промежутки времени после нее, особенно в течение первых 6 месяцев. Вальпроат может нарушать когнитивное развитие при внутриутробном воздействии и вызывать серьезные врожденные пороки развития, особенно дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника).Вальпроат не следует назначать женщинам детородного возраста, за исключением случаев, когда препарат необходим для лечения ее состояния здоровья. Сообщалось об опасном для жизни панкреатите как у детей, так и у взрослых, получающих вальпроат. Случаи произошли вскоре после начала, а также через несколько лет после использования. Если диагностирован панкреатит, прием вальпроата обычно следует прекратить.

Пероральный прием (сироп; капсула, наполненная жидкостью)

Сообщалось о гепатотоксичности (в некоторых случаях со смертельным исходом), обычно возникающей в течение первых 6 месяцев лечения, у пациентов, получавших вальпроат и его производные.Дети младше 2 лет и пациенты с наследственными митохондриальными заболеваниями имеют значительно повышенный риск развития фатальной гепатотоксичности. Использование противопоказано пациентам с известными митохондриальными нарушениями, вызванными мутациями митохондриальной ДНК-полимеразы гамма (POLG), и детям младше 2 лет, у которых клинически подозревается митохондриальное нарушение. Неэффективность других противосудорожных препаратов является единственным показанием к применению вальпроата у пациентов старше 2 лет с наследственным митохондриальным заболеванием.Выполните скрининг мутаций POLG в соответствии с клиническими показаниями. Внимательно наблюдайте за пациентами и выполняйте функциональные пробы печени до терапии и через частые промежутки времени после нее, особенно в течение первых 6 месяцев. Вальпроат может нарушать когнитивное развитие при внутриутробном воздействии и вызывать серьезные врожденные пороки развития, особенно дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника). Вальпроат противопоказан для профилактики мигренозных головных болей беременным женщинам и женщинам детородного возраста, не использующим эффективные средства контрацепции.Вальпроат не следует назначать женщинам детородного возраста, если другие лекарства не помогли или являются неприемлемыми по иным причинам. В таких ситуациях следует использовать эффективную контрацепцию. Сообщалось об опасном для жизни панкреатите как у детей, так и у взрослых, получающих вальпроат. Случаи произошли вскоре после начала, а также через несколько лет после использования. Если диагностирован панкреатит, прием вальпроата обычно следует прекратить.

Пероральный путь (таблетка, отсроченное высвобождение; капсула, отсроченное высвобождение; таблетка, пролонгированное высвобождение)

Сообщалось о гепатотоксичности (в некоторых случаях со смертельным исходом), обычно возникающей в течение первых 6 месяцев лечения, у пациентов, получавших вальпроат и его производные.Дети младше 2 лет и пациенты с наследственными митохондриальными заболеваниями имеют значительно повышенный риск развития фатальной гепатотоксичности. У таких пациентов младше 2 лет вальпроат натрия следует применять с особой осторожностью в качестве единственного средства. Использование противопоказано пациентам с известными митохондриальными нарушениями, вызванными мутациями митохондриальной ДНК-полимеразы гамма (POLG), и детям младше 2 лет, у которых клинически подозревается митохондриальное нарушение. Неэффективность других противосудорожных препаратов является единственным показанием для применения дивалпроекса натрия у пациентов старше 2 лет с наследственными митохондриальными заболеваниями.Выполните скрининг мутаций POLG в соответствии с клиническими показаниями. Внимательно наблюдайте за пациентами и выполняйте функциональные пробы печени до терапии и через частые промежутки времени после нее, особенно в течение первых 6 месяцев. Вальпроат может нарушать когнитивное развитие при внутриутробном воздействии и вызывать серьезные врожденные пороки развития, особенно дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника). Вальпроат противопоказан для профилактики мигренозных головных болей беременным женщинам и женщинам детородного возраста, не использующим эффективные средства контрацепции.Вальпроат не следует назначать женщинам детородного возраста, если другие лекарства не помогли или являются неприемлемыми по иным причинам. В таких ситуациях следует использовать эффективную контрацепцию. Сообщалось об опасном для жизни панкреатите как у детей, так и у взрослых, получающих вальпроат. Случаи произошли вскоре после начала, а также через несколько лет после использования. Если диагностирован панкреатит, прием вальпроата обычно следует прекратить.

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 16 июля 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Депакене
  • Depakote
  • Depakote DR
  • Depakote ER
  • Распылитель Depakote
  • Ставзор

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

  • Сироп
  • Капсула, заполненная жидкостью
  • Таблетка
  • , отсроченный выпуск
  • Капсула, отсроченное высвобождение
  • Планшет
  • , расширенная версия

Терапевтический класс: противосудорожное средство

Фармакологический класс: ингибитор гистон-деацетилазы

Химический класс: вальпроевая кислота (класс)

Применение вальпроевой кислоты

Вальпроевая кислота используется для лечения некоторых типов припадков (эпилепсии).Вальпроевая кислота - это противосудорожное средство, которое действует в ткани головного мозга и останавливает судороги.

Вальпроевая кислота также используется для лечения маниакальной фазы биполярного расстройства (маниакально-депрессивное заболевание) и помогает предотвратить мигренозные головные боли.

Вальпроевая кислота отпускается только по рецепту врача.

Перед применением вальпроевой кислоты

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для вальпроевой кислоты следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на вальпроевую кислоту или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность вальпроевой кислоты у детей.Однако безопасность и эффективность не установлены у детей с эпилепсией в возрасте до 10 лет и у детей с мигренью в возрасте до 12 лет . Из-за токсичности вальпроевой кислоты ее применение у детей младше 2 лет требует особой осторожности.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность вальпроевой кислоты для пожилых людей. Однако у пожилых пациентов чаще возникают нежелательные эффекты (например, тремор или необычная сонливость), что может потребовать корректировки дозы для пациентов, получающих вальпроевую кислоту.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры X Исследования на животных или беременных женщинах продемонстрировали положительные доказательства аномалий развития плода. Этот препарат не следует применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть, потому что риск явно превышает любую возможную пользу.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете вальпроевую кислоту, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование вальпроевой кислоты с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Кальцифедиол
  • каннабидиол
  • Карведилол
  • Цисплатин
  • Дорипенем
  • Эртапенем
  • Эстрадиол
  • Этинилэстрадиол
  • Имипенем
  • Ламотриджин
  • Меропенем
  • Местранол
  • Орлистат
  • Пексидартиниб
  • Примидон
  • Пропофол
  • Оксибат натрия
  • Вориностат
  • Варфарин

Использование вальпроевой кислоты с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацикловир
  • Аспирин
  • Бетамипрон
  • Карбамазепин
  • Холестирамин
  • Кломипрамин
  • Эритромицин
  • этосуксимид
  • Фельбамате
  • Фосфенитоин
  • Гинкго
  • Лопинавир
  • Лоразепам
  • Мефлохин
  • нимодипин
  • Нортриптилайн
  • Оланзапин
  • Окскарбазепин
  • Панипенем
  • Фенобарбитал
  • фенитоин
  • Рифампицин
  • Рифапентин
  • Рисперидон
  • Ритонавир
  • Руфинамид
  • Топирамат
  • Валацикловир
  • Зидовудин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование вальпроевой кислоты. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Врожденное нарушение обмена веществ (врожденное заболевание, влияющее на обмен веществ) или
  • Умственная отсталость с тяжелыми судорожными расстройствами? Используйте с осторожностью.Может увеличить риск более серьезных побочных эффектов.
  • Депрессия или история или
  • Психическое заболевание или история болезни или
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или
  • Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) или
  • Вирусная инфекция (например, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция)? Используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Болезнь печени или
  • Мигрень у беременных или
  • Митохондриальное нарушение, включая синдром Альперса-Хаттенлохера (генетическое заболевание) или
  • Нарушение цикла мочевины (генетическое нарушение) - не следует использовать у пациентов с этими состояниями.

Применение вальпроевой кислоты по назначению

Принимайте вальпроевую кислоту точно в соответствии с указаниями врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Вальпроевая кислота поставляется с руководством по лекарствам или информационным листком для пациентов. Внимательно прочтите инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Проглотите капсулы с замедленным высвобождением или капсулы для перорального применения целиком, запивая полным стаканом воды.Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте его. Вы можете принимать вальпроевую кислоту во время еды, чтобы уменьшить расстройство желудка.

Если вы не можете проглотить капсулу целиком, вы можете открыть ее и высыпать содержимое на небольшое количество мягкой пищи (включая яблочное пюре или пудинг).

Отмерьте жидкий пероральный раствор с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для перорального применения или чашки для лекарств.

Дозирование

Доза вальпроевой кислоты будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы вальпроевой кислоты. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, капсулы с отсроченным высвобождением и раствор):
    • По изъятиям:
      • Взрослые и дети в возрасте 10 лет и старше? Доза зависит от веса тела и должна определяться вашим врачом. Сначала обычная доза составляет от 10 до 15 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в день. При необходимости врач может постепенно увеличивать дозу каждую неделю на 5–10 мг на кг массы тела. Однако доза обычно составляет не более 60 мг на кг массы тела в сутки.Если общая дневная доза превышает 250 мг, ее обычно делят на меньшие дозы и принимают 2 или более раз в течение дня.
      • Дети в возрасте до 10 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральной лекарственной формы (капсулы с отсроченным высвобождением):
    • Для мании:
      • Взрослые? Сначала 750 миллиграммов (мг) один раз в день, обычно разделенные на меньшие дозы. При необходимости врач может увеличить дозу.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При мигрени:
      • Взрослые? Сначала 250 миллиграммов (мг) 2 раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 1000 мг в сутки.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу вальпроевой кислоты, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании вальпроевой кислоты

Очень важно, чтобы ваш врач внимательно следил за вашим прогрессом или прогрессом вашего ребенка. , пока вы используете вальпроевую кислоту, чтобы убедиться, что она работает должным образом, и разрешить изменение дозы.Для проверки любых нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

Использование вальпроевой кислоты во время беременности (особенно в течение первых 3 месяцев беременности) может нанести вред вашему будущему ребенку и вызвать серьезные нежелательные последствия (например, проблемы с мозгом или лицом, проблемы с сердцем или кровеносными сосудами, проблемы с руками или ногами, или проблемы с интеллектом или психические проблемы). Используйте эффективные противозачаточные средства, чтобы не забеременеть. Если вы думаете, что забеременели во время приема лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Очень важно принимать фолиевую кислоту до беременности и на ранних сроках беременности, чтобы снизить вероятность вредных побочных эффектов для вашего будущего ребенка. Обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту, если вы не знаете, как выбрать продукт с фолиевой кислотой.

При использовании вальпроевой кислоты могут возникнуть проблемы с печенью, а некоторые из них могут быть серьезными. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас более одного из этих симптомов: боль или болезненность в животе или животе, стул цвета глины, темная моча, снижение аппетита, лихорадка, головная боль, зуд, потеря аппетита, тошнота и рвота, кожа. сыпь, отек стоп или голеней, необычная усталость или слабость, желтые глаза или кожа.

Вальпроевая кислота может вызывать у некоторых людей возбуждение, раздражительность или другое ненормальное поведение. Это также может вызвать у некоторых людей суицидальные мысли и наклонности или стать более подавленным. Если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов, немедленно сообщите об этом врачу.

Вальпроевая кислота может вызывать серьезные аллергические реакции, поражающие несколько органов тела (например, печень или почки). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы: лихорадка, темная моча, головная боль, сыпь, боль в желудке, увеличение лимфатических узлов на шее, подмышках или паху, необычная усталость, желтые глаза или кожа.

Панкреатит может возникнуть при приеме вальпроевой кислоты. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникла внезапная и сильная боль в желудке, озноб, запор, тошнота, рвота, жар или головокружение.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении лихорадки, боли в горле, сыпи, язв во рту, кровотечения из носа, кровотечения из десен, опухших желез или небольших красных или пурпурных пятен на коже. Это могут быть симптомы серьезной проблемы с кровью.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас необычная сонливость, вялость, усталость, слабость или чувство вялости, изменения психического статуса, низкая температура тела или рвота.Это могут быть симптомы серьезного состояния, называемого гипераммонемической энцефалопатией.

Вальпроевая кислота может вызывать у некоторых людей головокружение, головокружение, сонливость или снижение активности, чем обычно. Не садитесь за руль и не делайте ничего другого, что может быть опасно, пока не узнаете, как вальпроевая кислота влияет на вас. .

Не прекращайте использование вальпроевой кислоты без предварительной консультации с вашим доктором . Ваш врач может попросить вас постепенно уменьшить количество, которое вы используете, прежде чем полностью прекратить употребление.Это может помочь предотвратить обострение приступов и снизить вероятность абстинентного синдрома.

Перед сдачей медицинских анализов сообщите лечащему врачу, что вы принимаете вальпроевую кислоту. На результаты некоторых тестов может влиять вальпроевая кислота.

Вальпроевая кислота усиливает действие алкоголя и других депрессантов ЦНС (лекарства, вызывающие сонливость). Некоторыми примерами депрессантов ЦНС являются антигистаминные препараты или лекарства от сенной лихорадки, других аллергий или простудных заболеваний, седативные средства, транквилизаторы или снотворное, лекарства от боли, отпускаемые по рецепту или наркотики, лекарства от судорог (например, барбитураты), миорелаксанты или анестетики, включая некоторые стоматологические анестетики. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать что-либо из вышеперечисленного при использовании вальпроевой кислоты. .

Если вы планируете иметь детей, перед применением вальпроевой кислоты проконсультируйтесь с врачом. Некоторые мужчины, получавшие вальпроевую кислоту, стали бесплодными (не могли иметь детей).

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Побочные эффекты вальпроевой кислоты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу. при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Стул черный дегтеобразный
  • кровоточивость десен
  • Вздутие живота или отек лица, рук, кистей, голеней или ступней
  • кровь в моче или стуле
  • путаница
  • кашель
  • плачет
  • мания преследования, недоверия, подозрительности или воинственности
  • понос
  • затрудненное или затрудненное дыхание
  • дисфория
  • ложных убеждений, которые не могут быть изменены фактами
  • ложное или необычное чувство благополучия
  • ощущение нереальности
  • лихорадка
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • головная боль
  • охриплость
  • боль в суставах
  • потеря аппетита
  • Боль в пояснице или в боку
  • психическая депрессия
  • Мышечные боли
  • тошнота
  • нервозность
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • выявить красные пятна на коже
  • плохое понимание и суждение
  • проблемы с памятью или речью
  • быстро реагирует или слишком остро реагирует эмоционально
  • быстрое увеличение веса
  • быстро меняющиеся настроения
  • насморк
  • Чувство отстраненности от себя или тела
  • дрожь в ногах, руках, кистях или стопах
  • дрожь
  • сонливость или необычная сонливость
  • боль в горле
  • потеет
  • герметичность в груди
  • покалывание в руках или ногах
  • дрожь или дрожание рук или ног
  • Проблемы с распознаванием объектов
  • проблемы со сном
  • Проблемы мышления и планирования
  • Проблемы при ходьбе
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • необычная прибавка или потеря веса
  • рвота

Реже

  • Ненормальные сны
  • Отсутствие или уменьшение движений тела
  • тревога
  • кровь из носа
  • моча с кровью или мутная
  • затуманенное зрение
  • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
  • изменение личности
  • изменение ходьбы и равновесия
  • Изменения в образцах и ритмах речи
  • боль в груди
  • неуклюжесть или неустойчивость
  • холодный пот
  • запор
  • темная моча
  • глубокое или учащенное дыхание с головокружением
  • Дегенеративное заболевание сустава
  • трудности с перемещением
  • разочарование
  • головокружение
  • головокружение, дурнота или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  • сухость во рту
  • Избыточный мышечный тонус
  • быстрое, нерегулярное, стучащее или учащенное сердцебиение или пульс
  • страх
  • ощущение тепла или тепла
  • грусть или опустошенность
  • покраснение или покраснение кожи, особенно на лице и шее
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • обильное неменструальное вагинальное кровотечение
  • Повышенная потребность в мочеиспускании
  • расстройство желудка
  • Раздражительность
  • отсутствие аппетита
  • отсутствие согласования
  • большие плоские пятна синего или пурпурного цвета на коже
  • судороги ног
  • чмокание или сморщивание губ
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • потеря интереса или удовольствия
  • потеря силы или энергии
  • Множественные опухшие и воспаленные поражения кожи
  • мышечная боль или скованность
  • напряжение или стеснение мышц
  • нормальное менструальное кровотечение, возникшее раньше, возможно, продолжающееся дольше ожидаемого
  • Онемение стоп, рук и вокруг рта
  • Боли в животе, боку или животе с иррадиацией в спину
  • моча мочеиспускания чаще
  • стучит в ушах
  • припухлость щёк
  • быстрые или червеобразные движения языка
  • быстрое увеличение веса
  • беспокойство
  • видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
  • шаткость и неустойчивая походка
  • невнятная речь
  • маленькие красные или пурпурные пятна на коже
  • потеет
  • опухшие суставы
  • усталость
  • проблема с концентрацией
  • проблемы с разговором
  • подергивание
  • неконтролируемые жевательные движения
  • неконтролируемые движения рук и ног
  • неустойчивость, дрожь или другие проблемы с мышечным контролем или координацией
  • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
  • желтые глаза или кожа

Заболеваемость неизвестна

  • Агрессия
  • Боль в мочевом пузыре
  • образование пузырей, шелушение, разрыхление кожи
  • волдыри на коже
  • Боль в костях, болезненность или ноющая боль
  • дискомфорт в груди
  • моча мутная
  • уменьшение высоты
  • снижение диуреза
  • затруднение глотания
  • чувство, что другие наблюдают за вами или контролируют ваше поведение
  • ощущение, что другие могут слышать ваши мысли
  • ощущать, видеть или слышать то, чего нет
  • крапивница, зуд, кожная сыпь
  • Повышенная чувствительность кожи к солнечному свету
  • повышенная жажда
  • Раздражительность
  • Боль в суставах или мышцах
  • потеря равновесия
  • потеря сознания
  • лицо маске
  • Боль в спине, ребрах, руках или ногах
  • боль или отек в руках или ногах без травм
  • отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • Красные поражения кожи, часто с пурпурным центром
  • красные, раздраженные глаза
  • покраснение или другое изменение цвета кожи
  • изъятия
  • тяжелое настроение или психические изменения
  • сильный солнечный ожог
  • шаркающая прогулка
  • медленное сердцебиение
  • замедленные движения
  • невнятная речь
  • язвы, язвы или белые пятна во рту или на губах
  • Жесткость рук и ног
  • опухоль лица, лодыжек или рук
  • опухшие или болезненные железы
  • крестообразные (судорожные) движения головы, лица, рта и шеи
  • необычное поведение

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Изменение сознания
  • обморок
  • потеря сознания
  • медленное или нерегулярное сердцебиение

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

  • Отрыжка
  • Боль в теле
  • изменение видения
  • скопление
  • Продолжающийся звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
  • Выпадение или истончение волос
  • потеря слуха
  • изжога
  • нарушение зрения
  • Отсутствие или потеря прочности
  • потеря памяти
  • проблемы с памятью
  • двойной вид
  • Нежные опухшие железы на шее
  • неконтролируемые движения глаз
  • изменений голоса
  • прибавка в весе
  • потеря веса

Реже

  • Отсутствие, задержка или нерегулярный менструальный цикл
  • жжение, сухость или зуд в глазах
  • изменение вкуса или неприятный необычный или неприятный (послевкусие)
  • Монетообразные поражения на коже
  • Кашель с выделением слизи
  • судороги
  • перхоть
  • выделения или чрезмерное раздирание
  • сухая кожа
  • боль в ухе
  • Избыток воздуха или газа в желудке или кишечнике
  • боль в глазах
  • ощущение постоянного движения себя или окружения
  • полное ощущение
  • сильное кровотечение
  • повышенный аппетит
  • зуд влагалища или области половых органов
  • потеря контроля над кишечником
  • боль в шее
  • жирная кожа
  • боль
  • Боль при половом акте
  • боль или нежность вокруг глаз и скул
  • попутный газ
  • Сыпь с плоскими или небольшими выступами на коже
  • покраснение или припухлость в ухе
  • покраснение, боль, отек глаза, века или внутренней оболочки века
  • покраснение, отек или болезненность языка
  • ощущение вращения
  • чихание
  • жесткая шея
  • остановка менструального кровотечения
  • густые белые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом

Заболеваемость неизвестна

  • Увеличение груди
  • изменения цвета или текстуры волос
  • Изменение цвета ногтей рук и ног
  • Повышенный рост волос, особенно на лице
  • Неожиданное или избыточное выделение молока из груди

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также