Продукты содержащие гемоглобин список


Продукты повышающие гемоглобин: таблица, правила приема

Вы здесь: Продукты для повышения гемоглобина

Продукты для повышения гемоглобина являются отличным альтернативным средством, помогающим пациентам избежать длительного приема лекарственных препаратов. Это обусловливается тем, что медикаменты, в случае их продолжительного использования, негативно сказываются на функционировании внутренних органов и систем.

Ингредиенты, способствующие возрастанию подобного показателя, в первую очередь должны быть обогащены железом, а также иными питательными микроэлементами, позволяющими ему лучше усваиваться в человеческом организме.

Следует отметить, что есть установленная суточная норма употребления железа, которая несколько отличается для представителей мужского и женского пола. Например, женщинам необходимо принимать в пищу не меньше 18 миллиграммов, а мужчинам достаточно 10 миллиграммов.

Очень часто пациентов интересует вопрос, почему для повышения гемоглобина в крови необходимо вводить в меню определенные продукты? Такая необходимость связана с тем, что в подавляющем большинстве ситуаций анемия, т. е. низкое содержание вещества, которое придает крови ее красный цвет, возникает на фоне того, что человек неправильно питается. Из этого следует, что если нормализовать режим, то показатели его выработки придут в норму.

Заподозрить низкий гемоглобин у взрослых и детей можно при наличии таких признаков:

  • постоянная сонливость;
  • быстрое утомление;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность губ;
  • частые приступы головокружения;
  • беспричинная одышка;
  • судороги в нижних конечностях;
  • учащение сердечного ритма.

Именно при возникновении таких симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью и сдать общеклинический анализ крови. Если у человека будут выявлены пониженные показатели железосодержащего белка, то ему понадобится соблюдение диеты.

Такой питательный микроэлемент как железо включает в себя множество ингредиентов. Тем не менее клиницистами был составлен перечень продуктов, в которых содержится его самая высокая концентрация.

Таблица продуктов, повышающих гемоглобин в крови:

Наименование

Содержание железа в миллиграммах

Субпродукты

от 4 до 20

Говядина

3,6

Баранина

3,1

Свинина

1,8

Курятина

1,6

Индейка

1,4

Желток куриного яйца

6,7

Желток перепелиного яйца

3,2

Устрицы

9,2

Мидии

6,7

Рыба

до 3

Фисташки

60

Арахис

5

Кешью

3,8

Кедровые орехи

3

Шпинат

13,5

Чечевица

11,8

Гречка

8,3

Бобовые культуры

от 6,8 до 9,5

Овсянка

5,5

Ячневая крупа

7,4

Пшеница

5,4

Кизил

4,1

Стоит отметить, что вышеуказанные цифры соответствуют 100 миллиграммам той или иной составной части блюд.

В то же время необходимо помнить, что всасываемость такого микроэлемента зависит от нескольких факторов:

  • кислотность желудочного сока;
  • состояние кишечника;
  • сочетание продуктов;
  • наличие в них определенных дополнительных веществ.

Например, при употреблении мяса усваивается лишь 15–20% от всего объема находящегося там основного элемента, а из фруктов или овощей – не больше 1–5%. Именно по этой причине стоит учитывать, что при помощи правильного питания повысить гемоглобин можно, но на это уйдет много времени.

Повысить гемоглобин в крови могут не только перечисленные ингредиенты. Как было указано выше, такой элемент содержится почти в каждом продукте. Из этого следует, что пациентам не запрещается обогащать меню:

  • земляникой и виноградом;
  • арбузом и дыней;
  • бананами и гранатом;
  • чесноком и малиной;
  • свеклой и яблоками;
  • кисломолочной продукцией;
  • петрушкой и шпинатом;
  • сливами и персиками;
  • сухофруктами, в частности черносливом;
  • крапивой;
  • какао и напитками на основе шиповника;
  • картофелем, а именно запеченным непосредственно в кожуре.

С недостатком железа наиболее эффективно справляется свекла, которая полезна как в сыром, так и в вареном или запеченном виде. Помимо основного положительного свойства, она активирует красные кровяные клетки, отчего кровь обогащается кислородом. Кроме этого овоща, также могут быть полезны:

  • морковь – как сырая, так и отварная;
  • помидоры – не теряют своих полезных свойств даже после термической обработки;
  • кабачки.

Что касается фруктов, то благодаря современным исследованиям стало известно, что при железодефицитной анемии в первую очередь необходимо употреблять персики. Однако при низком гемоглобине актуальными также могут оказаться:

  • айва и хурма;
  • киви и сливы;
  • груши и абрикосы.

Среди ягод наиболее полезными считаются:

  • клюква;
  • черная смородина;
  • рябина;
  • клубника;
  • черника.

Примечательно, что перед приемом в пищу того или иного продукта стоит проконсультироваться у клинициста. Такая необходимость объясняется тем, что некоторые люди могут даже не подозревать о наличии у них индивидуальной непереносимости. В таких случаях, вместо полезного эффекта, может развиться тяжелая аллергическая реакция.

Содержание железа в продуктах растительного происхождения

Продукты для повышения гемоглобина можно употреблять не только в свежем виде или после термообработки. Некоторые из них будут наиболее эффективными, если принимать из внутрь в виде соков.

Те напитки, которые продаются в магазинах, не принесут ничего хорошего людям, страдающим от низкого уровня главного компонента крови – эритроцитов. Полезным будет только натуральное питье, приготовленное самостоятельно в домашних условиях.

Необходимо выделить такие соки, содержащие железо:

  • морковный;
  • яблочный;
  • свекольный;
  • гранатовый;
  • кабачковый;
  • картофельный.

Принимать внутрь их можно как в чистом виде, так и в качестве витаминного коктейля. При таком выборе повышения важнейшего элемента в крови необходимо соблюдать несколько правил:

  • ни в коем случае нельзя хранить напитки в холодильнике;
  • лучше всего выпивать сок через 10 минут после приготовления – именно так он отдаст все свои полезные свойства;
  • для получения такого своеобразного лекарства важно использовать спелые составляющие;
  • пить напиток следует примерно за полчаса до еды по половине стакана.

Для обогащения вкусовых и полезных качеств можно добавлять чайную ложку меда. При высокой концентрации сока лучше всего разбавить его очищенной водой в соотношении 1:2.

Пациентам с низкой концентрацией железосодержащего белка недостаточно лишь знать, в каких продуктах присутствует большое количество необходимого элемента. Для того чтобы они были наиболее эффективны, следует учитывать несколько рекомендаций.

Повысить биодоступность железа могут:

  • аскорбиновая кислота, которая входит в состав цветной капусты, шиповника и болгарского перца;
  • медь – это субпродукты, орехи и крупы;
  • фолиевая кислота – морепродукты, субпродукты и сухофрукты;
  • лимонная и яблочная кислота – цитрусовые фрукты, томаты и перец;
  • аминокислоты – мясо и рыба;
  • сахар.

В то же время в снижении биодоступности принимают участие:

  • кальций, представленный кисломолочной продукцией;
  • танин – крепкий чай и кофе;
  • фитаты – хлебобулочные изделия;
  • фосфаты – консерванты, сладкие газированные напитки и плавленый сыр;
  • белки сои и молока.

Кроме этого, нужно учитывать иные факторы, которые мешают повысить основной компонент эритроцитов. К ним стоит отнести:

  • пристрастие к вредным привычкам;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • проведение недостаточного количества времени на свежем воздухе;
  • отсутствие лечения базового заболевания;
  • неправильная терапия – только клиницист сможет составить перечень допустимых продуктов для того или иного пациента.

Абсолютно все вышеперечисленные составляющие рациона выступают в качестве не только эффективных инструментов, повышающих гемоглобин, но и профилактических средств против проблем, связанных с ним. Для ускорения процесса повышения содержания одного из важнейших элементов крови в дополнение можно использовать витаминные и минеральные комплексы, а также пищевые добавки, но делать это можно только после одобрения лечащего врача.

При отсутствии индивидуальных противопоказаний их можно употреблять в пищу без ограничений в суточном объеме, в том числе для детей и представительниц женского пола во время беременности.

ГЕМОГЛОБИН | 9008-02-0

ГЕМОГЛОБИН Химические свойства, применение, производство

Описание

Гемоглобин, белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах, представляет собой тетрамер, и каждая из четырех цепей содержит группу геме. Интересно отметить, что четыре группы гема в гемоглобине не действуют. независимо. Освобождение (и связывание) кислорода - это кооперативный процесс, что означает, что потеря (поглощение) первой молекулы кислорода запускает высвобождение остальных трех.
Существующую модель связывания кислорода в гемоглобине и миоглобине можно объяснить следующим образом: путь. Деокси-форма содержит высокоспиновый центр Fe (II), который из-за своего размера не образует плоскости с его четыре атома донора азота. Вместо этого он расположен немного выше плоскости и обращен к остатку Гиса. Когда кислород переходит в транс к остатку His, центр железа окисляется до низкоспинового центра Fe 3+ , а O 2 - сокращено до [O 2 ] .Оба вида содержат неспаренный электрон. Низкоспиновый Fe 3+ движется в плоскость и тянет Его остаток вниз. Это влияет на оставшуюся белковую цепь и запускает поглощение / высвобождение кислорода. в трех других группах геме.

использует

Лекарство, обычно называемое гемоглобином.

Определение

Дыхательный белок красных кровяных телец, он переносит кислород из легких в ткани и углекислый газ из тканей в легкие.Его сродство к монооксиду углерода> 200 раз больше, чем к кислороду. Гемоглобин - это конъюгированный белок молекулярной

Определение

Пигмент красный клетки крови, которые отвечают за транспорт кислорода из легких в ткани. Он состоит из основного белка, глобина, связаны с четырьмя гемовыми группами. Гем - это комплексное соединение, содержащее железо атом. Важнейшее свойство гемоглобина его способность обратимо комбинировать с одной молекулой кислорода на атом железа с образованием оксигемоглобина, который имеет ярко-красный цвет.Утюг присутствует в двухвалентное состояние (железо (II)) и это остается неизменен при связывании кислорода. Существуют разновидности полипептида цепочки, дающие начало различным типам гемоглобинов у разных видов. Привязка кислорода зависит от парциального содержания кислорода давление; высокое давление способствует образованию оксигемоглобин и вспомогательные вещества низкого давления выделение кислорода.

Определение

Один из группы глобулярных белков, широко используемых у животных в качестве переносчиков кислорода в крови.Гемоглобин позвоночных состоит из двух пар полипептидных цепей, известных как α-цепи и β-цепи (образующие белок глобин), каждая из которых свернута, чтобы обеспечить место связывания для группы гемов. Каждая из четырех групп гемов связывает одну молекулу кислорода с образованием оксигемоглобина. Диссоциация происходит в бедных кислородом тканях: высвобождается кислород и реформируется гемоглобин. Группы гемов также связывают другие неорганические молекулы, в том числе оксид углерода (с образованием карбоксигемоглобина). У позвоночных гемоглобин содержится в красных тканях. клетки крови (эритроциты).

Методы очистки

Очистите его от крови с помощью колоночной хроматографии на целлюлозе CM-32. [Мацукава и др. J Am Chem Soc 107 1108 1985.] Для очистки цепей и см. Hill et al. Биохимические препараты 10 55 1963. Гистоны (из лимфомы мыши S4A). Для очистки гистонов используется колонка для макропроцессов, гептафтормасляная кислота в качестве солюбилизирующего и ионно-парного агента и градиент ацетонитрила. [McCroskey et al. Anal Biochem 163 427 1987.]

Продукты и сырье для приготовления гемоглобина

Сырье

Препараты

.

Гемоглобин и его измерение

Нормальное функционирование клеток зависит от постоянного поступления кислорода. Поскольку кислород потребляется во время клеточного метаболизма, образуется углекислый газ.

Основная функция крови - это доставка кислорода (O 2 ), присутствующего во вдыхаемом воздухе, от легких к каждой клетке тела и доставка углекислого газа (CO 2 ) из клеток в легкие для выведение из организма в выдыхаемом воздухе.

Эти жизненно важные газо-транспортные функции зависят от гемоглобина, содержащегося в эритроцитах (красных кровяных тельцах).Каждый из 5 × 1010 эритроцитов, обычно присутствующих в 1 мл крови, содержит около 280 миллионов молекул гемоглобина.

1. СТРУКТУРА И ФУНКЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА

Молекула гемоглобина (Hb) имеет примерно сферическую форму и состоит из двух пар разнородных субъединиц (РИСУНОК 1).

Каждая из субъединиц представляет собой сложенную полипептидную цепь (часть глобина) с присоединенной гемовой группой (производной от порфирина).

В центре каждой группы гема находится один атом железа в состоянии двухвалентного железа (Fe 2+ ).Таким образом, гем - это металлопорфирин, ответственный за красный цвет крови.

РИСУНОК 1: Схема структуры оксигенированного гемоглобина (HbA)

Кислородсвязывающий сайт Hb представляет собой гемовый карман, присутствующий в каждой из четырех полипептидных цепей; одиночный атом кислорода образует обратимую связь с двухвалентным железом на каждом из этих участков, так что молекула Hb связывает четыре молекулы кислорода; Продукт - оксигемоглобин (O 2 Hb).

Функция Hb по доставке кислорода, то есть его способность «захватывать» кислород в легких и «высвобождать» его в тканевые клетки, становится возможной благодаря мельчайшим конформационным изменениям в четвертичной структуре, которые происходят в молекуле гемоглобина и которые изменяют сродство гемового кармана для кислорода.Hb имеет два четвертичных структурных состояния: дезокси-состояние (низкое сродство к кислороду) и кислородное состояние (высокое сродство к кислороду).

Ряд факторов окружающей среды определяет четвертичное состояние гемоглобина и, следовательно, его относительное сродство к кислороду. Микроокружение в легких благоприятствует окси-четвертичному состоянию, и, следовательно, здесь гемоглобин имеет высокое сродство к кислороду.

Напротив, микроокружение тканей вызывает конформационные изменения в структуре гемоглобина, которые снижают его сродство к кислороду, тем самым позволяя кислороду высвобождаться в тканевые клетки.

1.1. Удаление гемоглобина и диоксида углерода

Небольшое количество (до 20%) CO 2 транспортируется из тканей в легкие, слабо связанное с N-концевой аминокислотой четырех глобиновых полипептидных единиц гемоглобина; продукт этой комбинации - карбаминогемоглобин. Однако большая часть CO 2 транспортируется в плазме крови в виде бикарбоната.

Преобразование эритроцитами CO 2 в бикарбонат, необходимое для этого режима транспорта CO 2 , приводит к образованию ионов водорода (H + ).Эти ионы водорода буферизируются дезоксигенированным гемоглобином.

Роль гемоглобина в транспортировке кислорода и углекислого газа суммирована на РИСУНКАХ 2a и 2b.

РИСУНОК 2a: ТКАНИ O 2 диффундирует из крови в ткани, CO 2 диффундирует из тканей в кровь

РИСУНОК 2b: ЛЕГКИЕ CO 2 диффундирует из крови в легкие, O 2 диффундирует из легких в кровь

В капиллярной крови, протекающей по тканям, кислород выделяется из гемоглобина и переходит в тканевые клетки.Углекислый газ диффундирует из клеток ткани в эритроциты, где фермент эритроцитов карбоангидраза обеспечивает его реакцию с водой с образованием угольной кислоты.

Угольная кислота диссоциирует на бикарбонат (который переходит в плазму крови) и ионы водорода, которые объединяются с уже дезоксигенированным гемоглобином. Кровь поступает в легкие, а в капиллярах альвеол легких указанные выше пути меняются местами. Бикарбонат попадает в эритроциты и здесь соединяется с ионами водорода, высвобождающимися из гемоглобина, с образованием угольной кислоты.

Диссоциирует на двуокись углерода и воду. Углекислый газ диффундирует из крови в альвеолы ​​легких и выводится с выдыхаемым воздухом. Между тем кислород диффундирует из альвеол в капиллярную кровь и соединяется с гемоглобином.

1.2. ГЕМОГЛОБИН, НЕ СВЯЗАННЫЙ КИСЛОРОДОМ

Хотя обычно присутствует только в следовых количествах, существует три вида гемоглобина: метгемоглобин (MetHb или Hi), сульфгемоглобин (SHb) и карбоксигемоглобин (COHb), которые не могут связывать кислород.

Таким образом, они функционально недостаточны, и повышенное количество любого из этих видов гемоглобина, обычно в результате воздействия определенных лекарств или токсинов окружающей среды, может серьезно нарушить доставку кислорода.

Подробное описание структуры и функции гемоглобина приведено в ссылке [1].

c tHb, общая концентрация гемоглобина обычно определяется как сумма оксигенированного гемоглобина, деоксигенированного гемоглобина, карбоксигемоглобина и метгемоглобина.

2. КЛИНИЧЕСКАЯ ПРИМЕНЕНИЕ ИЗМЕРЕНИЯ c tHb

2.1. АНЕМИЯ

Основная причина измерения c tHb - выявление анемии и оценка ее степени тяжести.

Анемию можно определить как снижение способности крови переносить кислород из-за уменьшения количества эритроцитов и / или снижения c tHb, так что анемия устанавливается, если c tHb ниже нижнего предела эталонный (нормальный) диапазон [2] (ТАБЛИЦА I).Чем ниже c tHb, тем тяжелее анемия.

ТАБЛИЦА I: c Референсные диапазоны tHb (ссылка 2)

Анемия - это не заболевание, а скорее следствие или признак болезни. Причина, по которой ctHb является столь часто запрашиваемым анализом крови, заключается в том, что анемия является признаком целого ряда патологий, многие из которых относительно распространены (Таблица II).

Общие симптомы, большинство из которых неспецифичны, включают: бледность, усталость и вялость, одышку, особенно при физической нагрузке, головокружение и обмороки, головные боли, запоры и учащенное сердцебиение, сердцебиение, тахикардию.

ТАБЛИЦА II: Некоторые клинические состояния, связанные с анемией

Отсутствие этих симптомов не исключает анемии; многие пациенты с легкой анемией остаются бессимптомными, особенно если анемия развивалась медленно.

2.2. ПОЛИЦИФЕМИЯ

В то время как анемия характеризуется пониженным ctHb, повышенное ctHb указывает на полицитемию. Полицитемия возникает как реакция на любое физиологическое или патологическое состояние, при котором кровь содержит меньше кислорода, чем обычно (гипоксемия).

Реакция организма на гипоксемию включает увеличение выработки эритроцитов для увеличения доставки кислорода и, как следствие, повышение ctHb. Эта так называемая вторичная полицитемия является частью физиологической адаптации к большой высоте и может быть признаком хронического заболевания легких.

Первичная полицитемия - гораздо менее распространенное злокачественное новообразование костного мозга, называемое истинной полицитемией, которое характеризуется неконтролируемым образованием всех клеток крови, включая эритроциты.Полицитемия, вторичная или первичная, обычно встречается гораздо реже, чем анемия.

3. ИЗМЕРЕНИЕ c tHb

3.1. ИСТОРИЧЕСКАЯ ПЕРСПЕКТИВА

Первый клинический тест измерения гемоглобина, разработанный более века назад [3], включал добавление капель дистиллированной воды к измеренному объему крови до тех пор, пока ее цвет не стал соответствовать цвету искусственно окрашенного стандарта.

Более поздняя модификация [4] включала сначала насыщение крови угольным газом (оксидом углерода) для преобразования гемоглобина в более стабильный карбоксигемоглобин.Современная гемоглобинометрия датируется 1950-ми годами, после развития спектрофотометрии и метода гемиглобинцианидов (цинаметемоглобина).

Затем последовала адаптация этого и других методов для использования в автоматических гематологических анализаторах. За последние два десятилетия достижения были сосредоточены на разработке методов, позволяющих проводить тестирование гемоглобина в месте оказания медицинской помощи (POCT).

В этом разделе сначала рассматриваются некоторые методы, используемые в настоящее время в лаборатории, а затем - методы POCT, используемые вне лаборатории.

3.2. ГЕМИГЛОБИНЦИАНИД - СПЕКТРОФОТОМЕТРИЧЕСКИЙ МЕТОД

Спустя почти 40 лет после того, как он был впервые принят в качестве эталонного метода измерения гемоглобина Международным комитетом по стандартизации в гематологии (ICSH) [5], тест на гемиглобинцианид (HiCN) остается рекомендуемым методом ICSH [6], против которого все новые c tHb методы оцениваются и стандартизированы.

Подробное рассмотрение, которое следует ниже, отражает его неизменное значение как эталонного, так и рутинного лабораторного метода.

3.2.1. Принцип испытания

Кровь разводят в растворе, содержащем феррицианид калия и цианид калия. Феррицианид калия окисляет железо в геме до состояния трехвалентного железа с образованием метгемоглобина, который под действием цианида калия превращается в гемиглобинцианид (HiCN).

HiCN - это стабильный окрашенный продукт, который в растворе имеет максимум поглощения при 540 нм и строго подчиняется закону Бера-Ламберта. Поглощение разбавленного образца при 540 нм сравнивается с поглощением на той же длине волны стандартного раствора HiCN, эквивалентная концентрация гемоглобина которого известна.

Большинство производных гемоглобина (оксигемоглобин, метгемоглобин и карбоксигемоглобин, но не сульфгемоглобин) конвертируются в HiCN и поэтому измеряются этим методом.

3.2.1.1. Разбавитель реагента (модифицированный раствор Драбкина) [7]

Феррицианид калия (K 3 Fe (CN) 6 ) 200 мг
Цианид калия (KCN) 50 мг
Дигидрофосфат калия (KH 2 PO 4 ) 140 мг
Неионогенное моющее средство (например,грамм. Тритон Х-100) 1 мл
Выше разбавлен до 1000 мл в дистиллированной воде

3.2.1.2. Ручной метод

25 мкл крови добавляют к 5,0 мл реагента, перемешивают и оставляют на 3 минуты. Поглощение измеряют при 540 нм против холостого опыта. Аналогичным образом измеряется оптическая плотность стандарта HiCN.

3.2.1.3. Стандарт ICSH HiCN

Основным преимуществом этого метода является то, что существует стандартный раствор HiCN, который изготавливается и ему присваивается значение концентрации в соответствии с очень точными критериями, установленными и периодически пересматриваемыми Международным советом по стандартизации в гематологии (ICSH) [6].

Этот международный стандартный раствор является основным калибрующим средством для коммерческих стандартных растворов, используемых в клинических лабораториях по всему миру. Таким образом, все, кто использует стандартизацию HiCN, эффективно используют один и тот же стандарт, ценность которого была тщательно проверена.

3.2.1.4. Помехи

Мутность из-за белков, липидов и клеточного вещества является потенциальной проблемой при спектрофотометрической оценке любого компонента крови, включая гемоглобин.

Большое разведение (1: 251) образца в значительной степени устраняет проблему, но ложно завышенные результаты c tHb могут быть получены у пациентов с особенно высокой концентрацией белков плазмы [8,9,10].

Образцы с сильной липемией и образцы, содержащие очень большое количество лейкоцитов (лейкоцитов), также могут искусственно повышать уровень c tHb по аналогичному механизму [11].

3.2.1.5. Преимущества HiCN

  • Международный стандарт - точный
  • Легко адаптируется к автоматическим гематологическим анализаторам; таким образом воспроизводимые (низкие SD и CV - обычно внутри партии CV)
  • Точно установлено и тщательно исследовано - ICSH рекомендует
  • Реагент недорогой

3.2.1.6. Недостатки HiCN

  • Ручной метод требует точного дозирования и спектрофотометра
  • Реагент (цианид) опасный
  • Вышеуказанное ограничивает его использование вне лаборатории
  • Возможно влияние повышенных липидов, белков плазмы и количества лейкоцитов
  • Не различает те производные гемоглобина, которые не обладают способностью переносить кислород (MetHb, COHb, SHb). Таким образом, может быть завышена способность крови переносить кислород, если они присутствуют в ненормальных (более чем следовых) количествах.

3.3. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ (БЕЗЦИАНИДНЫЕ) ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ

3.3.1. Натрия лаурилсульфат метод

Лаурилсульфат натрия (SLS) - это поверхностно-активное вещество, которое лизирует эритроциты и быстро образует комплекс с высвобожденным гемоглобином. Продукт SLS-MetHb стабилен в течение нескольких часов и имеет характерный спектр с максимальным поглощением при 539 нм [12].

Комплекс подчиняется закону Бера-Ламберта, поэтому существует точная линейная корреляция между концентрацией Hb и поглощением SLS-MetHb.

Метод просто включает смешивание 25 мкл крови с 5,0 мл 2,08 ммоль / л раствора SLS (забуференного до pH 7,2) и определение оптической плотности при 539 нм. Было показано, что результаты c tHb методом SLS-Hb очень тесно коррелируют (r = 0,998) с эталонным методом HiCN [13].

Метод был адаптирован для автоматических гематологических анализаторов и так же надежен с точки зрения точности и точности, как и автоматизированные методы HiCN [13,14,15]. Основным преимуществом является то, что реагент нетоксичен.Он также менее подвержен влиянию липемии и повышенной концентрации лейкоцитов [13].

Долговременная нестабильность SDS-MetHb препятствует его использованию в качестве стандарта, поэтому метод должен быть откалиброван с кровью, c tHb которой было определено с использованием эталонного метода HiCN.

3.3.2. Азид-метгемоглобиновый метод

Этот метод основан на преобразовании гемоглобина в стабильный окрашенный продукт азид-метгемоглобин, который имеет почти такой же спектр поглощения, что и HiCN [16].

Реагент, используемый в этом методе, очень похож на реагент, используемый в эталонном методе HiCN, с заменой азида натрия на более токсичный цианид калия. Как и в методе HiCN, гемоглобин превращается в метгемоглобин под действием феррицианида калия; азид затем образует комплекс с метгемоглобином.

ctHb результаты, полученные этим методом, сопоставимы с результатами, полученными эталонным методом HiCN; это приемлемый альтернативный ручной метод. Однако взрывной потенциал азида натрия не позволяет использовать его в автоматических гематологических анализаторах [17].Реакция азид-MetHb была адаптирована для гемоглобинометров POCT.

3.4. ИЗМЕРЕНИЕ c tHb ВНЕ ЛАБОРАТОРИИ

Здесь рассматриваются следующие методы POCT:

  • Гемоглобинометры переносные
  • СО-оксиметрия - метод, используемый в анализаторах газов крови POCT
  • Цветовая шкала ВОЗ

3.4.1. Гемоглобинометры портативные

Портативные гемоглобинометры, такие как HemoCue-B, позволяют точно определять гемоглобин у постели больного.По сути, это фотометры, которые позволяют измерять интенсивность окраски растворов.

Одноразовая микрокювета, в которой производятся эти измерения, также действует как реакционный сосуд. Реагенты, необходимые как для высвобождения гемоглобина из эритроцитов, так и для превращения гемоглобина в стабильный окрашенный продукт, присутствуют в высушенной форме на стенках кюветы.

Все, что требуется, это введение небольшого образца (обычно 10 мкл) капиллярной, венозной или артериальной крови в микрокювету и введение микрокюветы в прибор.

Прибор предварительно откалиброван на заводе с использованием стандарта HiCN, а поглощение тестового раствора автоматически преобразуется в c tHb. Результат отображается менее чем через минуту.

3.4.1.1. К преимуществам современных гемоглобинометров можно отнести

  • Переносимость
  • Работает от батареи или от сети, можно использовать где угодно
  • Небольшой объем образца (10 мкл), полученный путем укола пальцем
  • Fast (результат за 60 секунд)
  • Простота использования - без дозирования
  • Минимальная подготовка, необходимая для немедицинского персонала
  • Стандартизован по HiCN - результаты сопоставимы с лабораторными
  • Поправка на мутность.В этом отношении портативные гемоглобинометры превосходят большинство методов измерения ctHb [18].

Эта технология была тщательно проверена в различных условиях, и большинство исследований [18-24] подтвердили приемлемую точность и прецизионность по сравнению с лабораторными методами.

3.4.1.2. Недостатки

Однако некоторые исследования [23,25] выразили обеспокоенность тем, что в руках не лабораторного персонала результаты могут быть менее удовлетворительными. Несмотря на простоту эксплуатации, эти инструменты не защищены от ошибок оператора, поэтому важно их эффективное обучение.

Имеются данные, позволяющие предположить, что результаты, полученные из капиллярных (уколов пальцем) образцов, менее точны, чем результаты, полученные из хорошо перемешанных капиллярных или венозных образцов, собранных в бутылки с ЭДТА [25].

3.4.2. СО-оксиметрия

СО-оксиметр - это специализированный спектрофотометр, название которого отражает первоначальное применение, которое должно было измерять COHb и MetHb.

Многие современные анализаторы газов крови имеют встроенный СО-оксиметр, позволяющий одновременно определять c tHb во время анализа газов крови.

Измерение c tHb методом CO-оксиметрии основано на том факте, что гемоглобин и все его производные представляют собой окрашенные белки, которые поглощают свет на определенных длинах волн и, следовательно, имеют характерный спектр поглощения (РИСУНОК 3).

Закон Бера-Ламберта гласит, что поглощение отдельного соединения пропорционально концентрации этого соединения. Если спектральные характеристики каждого поглощающего вещества в растворе известны, показания оптической плотности раствора на нескольких длинах волн можно использовать для расчета концентрации каждого поглощающего вещества.

РИСУНОК 3.

В CO-оксиметре измерения поглощения гемолизированного образца крови на нескольких длинах волн в диапазоне поглощения света видами гемоглобина (520-620 нм) используются установленным программным обеспечением для расчета концентрации каждого из производных гемоглобина (HHb, O 2 Hb, MetHb и COHb). c tHb - это рассчитанная сумма этих производных.

Все, что требуется от оператора, - это ввести хорошо перемешанный образец артериальной крови в анализатор газов крови / СО-оксиметр.

Образец или его часть автоматически перекачивается в измерительную кювету СО-оксиметра, где - химическим или физическим действием - эритроциты лизируются с высвобождением гемоглобина, который сканируется спектроскопически, как описано выше.

Результаты отображаются вместе с результатами по газам крови в течение одной или двух минут.

Несколько исследований [26,27,28] подтвердили, что результаты ctHb, полученные с помощью CO-оксиметрии, клинически не отличаются от результатов, полученных с помощью методов референс-лаборатории.CO-оксиметрия является приемлемым средством срочной оценки ctHb в условиях интенсивной терапии.

3.4.2.1. Особые преимущества ctHb по CO-оксиметрии включают

  • Скорость анализа
  • Простота анализа
  • Малый объем образца
  • Отсутствие капитальных затрат или затрат на расходные материалы, кроме тех, которые требуются для анализа газов крови
  • Измеренные дополнительные параметры (MetHb, COHb, O 2 Hb)
  • Не зависит от высокого количества лейкоцитов [29]

3.4.3. Цветовая шкала гемоглобина (HCS) ВОЗ

Этот низкотехнологичный тест, разработанный для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), имеет ограниченное применение в развитых странах, но имеет огромное значение для экономически неблагополучных стран развивающегося мира, где анемия наиболее распространена.

В регионах, где нет лабораторных помещений и недостаточно ресурсов для финансирования более сложных гемоглобинометров POCT, это фактически единственный способ определения c tHb.

Тест HCS основан на простом принципе, что цвет крови является функцией c tHb. Капля крови впитывается на бумагу, и ее цвет сравнивается с диаграммой из шести оттенков красного, каждый из которых соответствует эквиваленту c tHb: самый светлый 40 г / л и самый темный 140 г / л. Хотя в принципе это очень просто, при разработке были использованы значительные исследования и технологии для обеспечения максимально возможной точности и точности [30].

Например, обширные испытания различных видов бумаги повлияли на окончательный выбор бумаги для матрицы тест-полосок, а спектрофотометрический анализ крови и смесей красителей был использован для достижения максимально возможного соответствия между цветом диаграммы и цветом крови для каждого эталона. c tHb.

3.4.3.1. Преимущества теста HCS

  • Прост в использовании - требуется всего 30 минут обучения
  • Не требует оборудования или питания
  • Быстро - результат за 1 минуту
  • Требуется только укол пальца (капиллярный) образец
  • Очень дешево (около 0,12 доллара США за тест)

3.4.3.2. Недостатки теста HCS

Надежные результаты зависят от строгого соблюдения инструкций по тестированию [31].

Общие ошибки включают:

  • Недостаточное количество крови на тест-полоске или ее избыток
  • Считывание результата слишком поздно (более 2 минут) или слишком рано (менее 30 секунд)
  • Считывание результата при плохом освещении

Тест HSC явно имеет ограничения [32].В лучшем случае он может определить, что ctHb в образце пациента находится в одном из шести диапазонов концентраций: 30-50 г / л, 50-70 г / л, 70-90 г / л, 90-110 г / л, 110- 130 г / л или 130-150 г / л. Тем не менее этого теоретически достаточно, чтобы идентифицировать всех пациентов, кроме самых умеренных, и указать степень тяжести.

Раннее исследование [30] продемонстрировало способность теста выявлять анемию (определяемую как ctHb

4. РЕЗЮМЕ

c tHb - это один из двух параметров, обычно используемых для оценки способности крови переносить кислород и тем самым установления диагноза анемии и полицитемии.

Альтернативный тест, называемый гематокритом (Hct) или упакованным объемом клеток (PCV), был предметом предыдущей сопутствующей статьи, где обсуждалась взаимосвязь между ctHb и Hct [34]. В центре внимания этой статьи было измерение c tHb.

Было разработано множество методов, большинство из которых основано на измерении цвета гемоглобина или производного гемоглобина. Для этого краткого обзора неизбежно пришлось быть избирательным. Выбранные для обсуждения методы являются одними из наиболее часто используемых сегодня.

При выборе была сделана попытка передать спектр технологий, которые используются в настоящее время, и то, как они применяются для удовлетворения клинического спроса на c tHb в различных условиях, начиная с бедных регионов развивающегося мира, где медицинское обслуживание едва имеет точку опоры в мире высоких технологий современного отделения интенсивной терапии.

.

RCSB PDB - 1A3N: DEOXY HUMAN HEMOGLOBIN

Структуры дезоксигенного гемоглобина человека и искусственного мутанта (Tyralpha42 -> His) были определены при 120 К. Хотя общее согласие между этими структурами и другими в PDB очень хорошее, обнаружено, что определенные боковые цепи смещены, отсутствуют ...

Структуры дезоксигенного гемоглобина человека и искусственного мутанта (Tyralpha42 -> His) были определены при 120 К. Хотя общее согласие между этими структурами и другими в PDB очень хорошо, обнаружено, что некоторые боковые цепи смещены, отсутствуют на карте электронной плотности или в разных ротамерах.Некристаллографическая симметрия (NCS) очень хорошо соблюдается в нативном белке, но не вокруг сайта измененного остатка в мутанте. NCS также не подчиняется молекуле воды, неизменно находящейся в альфа-цепи гемового кармана в кристаллических структурах гемоглобина при комнатной температуре. При 120 К эта молекула воды исчезает из одной альфа-цепи в асимметричном звене, но не из другой.


Организационная принадлежность : & nbsp

Protonic Nanomachine Project, ERATO, 3-4 Hikaridai, Seika, Kyoto 619-0237, [email protected]


Скрыть аннотацию полностью.

Высокий уровень гемоглобина - Drugs.com

  1. Индекс симптомов клиники Мэйо
  2. Высокий уровень гемоглобина
На этой странице

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 25 января 2019 г.

Определение

Высокий уровень гемоглобина указывает на превышение нормального уровня железосодержащего белка в эритроцитах. Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.

Гемоглобин, придающий цвет эритроцитам, помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела и углекислый газ обратно в легкие для выдоха.

Порог высокого уровня гемоглобина немного отличается от одной медицинской практики к другой. Обычно он определяется как более 17,5 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15,5 г / дл для женщин. У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, уровня гидратации и высоты над уровнем моря.

Причины

Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно из-за того, что:

  • Вы курите
  • Вы живете на большой высоте, и выработка эритроцитов естественным образом увеличивается, чтобы компенсировать недостаточное поступление кислорода там

Высокое содержание гемоглобина встречается реже, потому что:

  • Выработка эритроцитов увеличивается, чтобы восполнить хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой работы сердца или легких.
  • Ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец.
  • Вы принимали лекарства или гормоны, чаще всего эритропоэтин (ЭПО), которые стимулируют выработку красных кровяных телец. Вы вряд ли получите высокий уровень гемоглобина от EPO, назначенного вам по поводу хронического заболевания почек. Но допинг ЭПО - введение инъекций для улучшения спортивных результатов - может вызвать высокий уровень гемоглобина.

Если у вас высокий уровень гемоглобина без других отклонений, это вряд ли указывает на связанное с ним серьезное заболевание.К состояниям, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, относятся:

  • Врожденная болезнь сердца у взрослых
  • Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - ухудшение симптомов
  • Обезвоживание
  • Эмфизема
  • Сердечная недостаточность
  • Рак почки
  • 9000
  • Истинная полицитемия

Когда обращаться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, назначенных врачом для диагностики другого заболевания.Ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы определить причину вашего высокого уровня гемоглобина.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Смотрите также