Камни в желчном пузыре от каких продуктов

Диета при холецистите, что можно есть при камнях в желчном пузыре

Когда человеку ставят диагноз острый или хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, одним из самых важных условий продления ремиссии после лечения или в течение полугода после оперативного вмешательства, требуется соблюдение диеты.

Хронический холецистит практически никогда не бывает изолированным заболеванием, и воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается и патологическими нарушениями в желудке, печени, кишечнике, поджелудочной железы, сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями.

При хронических и острых холециститах, гепатитах, при камнях в желчном пузыре разработана специальная диета, называется стол №5. Что это за диета, что можно есть при холецистите, и как соблюдать диету при камнях в желчном пузыре — мы расскажем в этой статье.

Общие рекомендации по питанию при холецистите

Калорийность дневного рациона, энергетическая ценность продуктов должна составлять 2000-2500 ккал, что определяется физиологическими потребностями организма. В среднем соотношение углеводов должно составлять 300-350 г, жиров 80-90 гр, белков — 80-90 гр.

Самое главное, что должен знать пациент, соблюдающий диету при камнях в желчном пузыре:

• Самым сильным провокатором обострений является прием жареной и очень жирной пищи
• Прием большого объема продуктов, то есть переедание
• Пища должна быть только теплой, не горячей, не холодной
• Должно быть дробное питание, малыми порциями, но частое — 6 раз в день
• Категорически исключено употребление тугоплавких жиров, сильных стимуляторов секреции поджелудочной и желудка — специи, экстракты, продукты с высоким содержанием холестерина (см. как снизить холестерин без лекарств), продукты с эфирными маслами.
• Основной рацион должен состоять из овощей и фруктов.
• Поскольку жаренную пищу нельзя употреблять, все блюда готовятся на пару, в отварном виде, реже запеченном

Какие фрукты можно при холецистите и камнях в желчном пузыре?

Согласно диете №5 самое главное исключить все кислые ягоды и фрукты, то есть нельзя кушать крыжовник, все виды цитрусовые, клюкву, кислые яблоки, кислые сливы, манго, алычу.

Многих интересует вопрос можно ли при холецистите бананы, виноград? Да, среди разрешенных фруктов есть: сладкие яблоки, арбузы, бананы, дыня, клубника, авокадо, папайя. Что касается винограда, это сомнительный фрукт. Учитывая то, что в большинстве случаев у пациента помимо холецистита существуют и прочие заболевания пищеварительной системы (к примеру, гастрит, панкреатит), такие фрукты, как виноград, а из овощей — капуста, черный хлеб, квас могут вызывать брожение и воспаление органов.

Поэтому всегда следует прислушиваться к своему организму, если вы заметили дискомфорт после приема того или иного продукта, проанализируйте количество съеденного, попробуйте кушать в следующий раз меньше или совсем откажитесь от сомнительного фрукта.

Какие овощи можно при холецистите?

Среди овощей практически нет никаких ограничений, то есть употреблять можно любые овощи. Осторожно следует относиться к сырой белокочанной капусте, если пациент не страдает панкреатитом, то в небольших количествах сырую капусту есть можно, но при наличии нарушений функции поджелудочной железы, ее можно употреблять только в отварном, запеченном виде, если вы любите квашенную капусту, то она должна быть не сильно кислая. Можно зеленый горошек, морковь, свеклу, тыкву, картофель, кабачки. Не злоупотреблять помидорам, их можно есть вне обострения, но только без кожуры, в меру, маринованные и соленые исключены. Что касается бобовых, то согласно диете №5 они исключаются, но в период ремиссии в очень ограниченном количестве их употребление возможно.

Что можно пить при камнях в желчном пузыре?

Что можно есть при холецистите становиться понятным, что только паровое, вареное, не соленое, не острое и не консервированное, не жаренное и не жирное. А вот что можно пить? Можно пить фруктовые чаи, компоты, кисели, свежевыжатые, но разбавленные фруктовые и овощные соки, особенно полезен морковный, томатный и свекольный соки (свекольный сок следует пить через 3 часа после отжима), отвар шиповника. Особенно хорошо принимать минеральную воду без газов за 30 минут до еды, такую как Смирновская, Славяновска. Полезен некрепкий чай, особенно зеленый, не пакетированный (см. вред чая в пакетиках).

Можно ли кофе при холецистите? От кофе, особенно растворимого, следует отказаться, то же касается и разрекламированного цикория, он по действию на слизистую желудка оказывает не меньшее вредное воздействие, чем кофе. Если помимо холецистита, человек страдает болезнями желудка и поджелудочной железы от цикория, какао и кофе лучше отказаться совсем, если это невозможно, тогда следует ограничить его концентрацию, пить с молоком и не натощак.

Категорически нельзя употреблять ледяные, холодные напитки, а вред алкогольных напитков для организма известен всем, соблюдая диету при камнях в желчном пузыре и холецистите стоит совсем отказаться от алкоголя. Конечно, на торжество 50 гр. хорошего сухого вина выпить можно, если нет обострения заболевания и болей, все зависит от дозы и качества спиртного напитка. Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям, все хорошо в меру.

Что можно и что нельзя кушать при камнях в желчном?

 Хлебобулочные изделия

Сегодня многие семьи приобретают домашние хлебопекарни, изготавливая вкусный хлеб, сдобные изделия в домашних условиях. Свежеиспеченный домашний хлеб больным с холециститом есть не рекомендуется, лучше подождать и употреблять вчерашний, подсушенный хлеб, более того, он не должен быть сдобным (добавление большого количества жиров). Также нельзя кушать при камнях в желчном пузыре все сдобные изделия из слоеного, песочного теста. Исключаются все торты, пирожные, блины, оладьи. Более того, учитывая то, что при промышленном производстве используются кулинарные жиры, чаще всего пальмовое масло, которое для пищеварительной системы является практически ядом, кушать покупную сдобную продукцию опасно даже здоровым людям. Но можно смело употреблять хлеб вчерашней выпечки из пшеничной, обдирной, ржаной муки, отрубной хлеб. А также печеные пирожки с творогом, рыбой, мясом, яблоками из простого теста.

Суп на крутом бульоне

Крутые бульоны из мяса, рыбы, курицы, утки, грибов и пр. очень отрицательно сказываются на пищеварительной системе. Следует отказаться от любых подобных бульонов, а готовить лишь овощные супы. В крайнем случае, если совсем не можете отказать себе в первом блюде на мясном бульоне, во-первых варите только постное мясо, и во-вторых сильно разбавляйте его водой или овощным бульоном перед приготовлением щей, супов, свекольников, борщей.

Жирные сорта мяса — гусь, утка, свинина, баранина, жирная говядина, курица

Жирные мясные продукты следует исключить из рациона. Мясные изделия можно готовить только из нежирной говядины, не жирной птицы, крольчатины  и употреблять в ограниченном количестве, в отварном виде. Можно использовать отварное мясо или курицу (фарш) для изготовления фрикаделек для супа, котлет на пару, запеканок, или употреблять кусочками, тщательно пережевывая.

Колбасные изделия, сосиски

Конечно, самый доступный и удобный сегодня продукт — это мясные полуфабрикаты, которые на прилавках супермаркетов находятся в изобилии. Это самые вредные, химизированные продукты питания, напичканные усилителями вкуса и консервантами, добавками сомнительного содержания, которые опасно есть всем, не только людям с проблемами пищеварения. Никакие молочные сосиски, «детские сосиски», «диетические колбаски» не должны быть на столе у человека с камнями в желчном пузыре, панкреатитом или хроническим холециститом. Эти названия — лишь маркетинговый прием, не может быть никаких «детских» сосисок»!!!

Можно ли при холецистите орехи, семечки, мед

Если нет аллергии к продуктам пчеловодства, то мед при холецистите можно. Что касается орехов и семечек, то их употреблять можно, и нужно, но только: приобретая в неочищенном виде (очищать непосредственно перед употреблением), и в умеренных количествах.

Следует знать, что на прилавках наших магазинов очищенные орехи есть ни в коем случае нельзя, при обработке, транспортировке, упаковке происходит окисление жиров, и орехи становятся, что называется прогорклыми. При окислении жиров от длительного и неправильного хранения очищенные готовые орехи вызывает повышенную нагрузку на желчный пузырь, поджелудочную железу и печень. Особенно это касается кедровых орешков, которые завозят в Россию из Китая. Эти орехи опасны для здоровья, они вызывают горечь во рту и обострение холецистита (см. очищенные кедровые орешки).

Рыба, яйца

Также исключаются все жирные сорта рыбы (сом, осетрина, белуга, севрюга, семга), а вот судак, треска, сазан, хек и щука могут быть в рационе человека с холециститом. Причем, следует помнить, что жареные продукты категорически исключены, значит рыбу надо либо запекать, либо делать на пару или варить. Неоднократно исследователями было доказано, что при обжаривании рыбы все ее полезные свойства теряются, так что, можно успокаивать себя тем, что вы не просто соблюдаете диету при холецистите, а получаете полезные продукты питания, сохраняющие свои замечательные свойства. Что касается яиц, то их можно употреблять только всмятку или в мешочек, в виде омлета или добавления в прочие блюда, и не злоупотреблять количеством, не более 1 штуки в день (лучше 1 желток в день), а сваренные вкрутую или жареные яйца (яичница) следует исключить.

Молочные продукты

Очень полезны молочные супы с макаронными изделиями и крупами. Нельзя употреблять жирное молоко, творог, сливки, ряженку, жирные сыры и жирную сметану. При холецистите молоко пить можно, особенно с чаем, также можно и сгущенное молоко, не жирный творог, немного нежирной сметаны, только не острые сыры — голландский, российский.

Однако современный «дикий» рынок продуктов питания изобилует некачественным товаром. И даже в, казалось бы, натуральных продуктах содержатся различные добавки. В Россию экспортируется тонны пальмового масла, о вреде которого большинство производителей умалчивают и не указывают его в составе продукции.

А ведь пальмовое масло добавляют и в сыры, и в творог, и в прочие молочные продукты, мороженное, в сливочное масло, во всю выпечку, сдобу, кондитерские изделия, шоколад и пр., а этот вид масла очень вреден для всех органов пищеварительной системы.

Но что делать? Приобретать продукцию максимально высокого качества, проверенных производителей, не покупать дешевые молочные и прочие продукты, поскольку это указывает на использование дешевых заменителей натуральных продуктов. То же самое касается и глазированных сырков, мороженного, пирожных. Их производят не из натурального молока и сливок, а из сухого молока, проходящего несколько стадий химических процессов, а человеческому организму, печени, поджелудочной железе и желчному пузырю тяжело справиться с такой химической атакой.

Копчености, консервы, маринады

Любые консервированные продукты, копченые колбасы, копченая рыба, рыбные консервы, маринованные овощи (огурцы, помидоры и пр. продукты) к употреблению запрещены.

Из растительных продуктов

следует исключить — зеленый лук, редис, чеснок, шпинат, редьку, щавель. Из приправ — перец, хрен, горчицу, острый кетчуп, майонез, имбирь. Среди разрешенных специй можно использовать укроп, петрушку, ванилин, корицу, гвоздику, лавровый лист.

Каши

Очень полезны полувязкие и рассыпчатые каши, особенно овсяная и гречневая (см. овсяная каша вместо лекарств). Если вечером промыть крупу, залить кипятком, добавить соль, утром подогреть и употреблять в пищу — это оптимальный способ сохранения полезных веществ, витаминов. Также можно разнообразить свое меню различными запеканками из круп, макаронных изделий, можно делать различные пудинги, овощные и макаронные гарниры.

Еда, которой следует избегать, если вы страдаете от проблемы с желчными камнями

Если у вас есть проблема с желчным пузырем, например, камни в желчном пузыре, врач может порекомендовать вам операцию по удалению желчного пузыря.

Вы можете подвергаться более высокому риску образования камней в желчном пузыре в зависимости от вашего возраста, пола и других факторов. Давайте узнаем больше о камнях в желчном пузыре, о том, что есть и какой пищи следует избегать при наличии камней в желчном пузыре.

У 33-летнего инженера не было симптомов желчных камней.Из-за долгого рабочего дня и малоподвижного образа жизни он выработал нездоровые пищевые привычки. Он пропускал приемы пищи и ел много мусора. ( Также прочитайте: 5 признаков того, что у женщины есть камни в желчном пузыре)

Постоянное нездоровое питание, возможно, привело к агонии из-за камней в желчном пузыре, когда ему было чуть за тридцать. Он игнорировал приступы желчного пузыря, и все это не отучало его от употребления мусора. Он совершенно не осознавал, что делал с собой.

Однажды боли в животе не прекратились, и ему пришлось срочно обратиться к врачу.После просмотра отчетов УЗИ ему был поставлен диагноз: камни желчного пузыря. Он попробовал аюрведическое лечение по удалению камней в желчном пузыре и множество домашних средств. Ничего не получилось!

Врач предложил лапароскопическую операцию (холецистэктомию) по удалению камней в желчном пузыре. Он считал это правильным вариантом для здоровой и лучшей жизни. Таким образом, очевидно, что пищевые привычки и диета играют важную роль при наличии камней в желчном пузыре. Посоветуйтесь с врачом, особенно если вы знаете, что ведете нездоровый образ жизни и замечаете такую ​​боль в животе.

Что такое желчный пузырь и желчные камни?

Желчный пузырь - это орган, содержащий желчь. Желчь, состоящая из воды, холестерина, жиров, белков и жировых солей, помогает переваривать жир. Камни в желчном пузыре - это отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре.

Размеры камней в желчном пузыре варьируются: одни от размера песка, а другие от размера мяча для гольфа. Диета с большим количеством жиров может привести к образованию камней в желчном пузыре из холестерина и желчных солей. Со временем они могут стать больше.

У вас больше шансов получить камни в желчном пузыре, если вы страдаете ожирением, пытаетесь быстро похудеть или соблюдаете диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки. Осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, включают:

• воспаление желчного пузыря
• инфекцию желчного пузыря, желчных протоков или печени
• воспаление поджелудочной железы из-за закупорки желчными камнями

5 типов продуктов, которые усугубляют ваши желчные камни

Чтобы предотвратить боль связанных с камнями в желчном пузыре, врачи и специалисты советуют изменить диету.Если вы будете знать, какой пищи избегать, это уменьшит дискомфорт и предотвратит образование новых желчных камней. Исключите из рациона продукты с высоким риском, которые могут усугубить состояние желчнокаменной болезни.

• Жареные продукты, такие как картофель фри, картофельные чипсы:

Полностью исключите жареные во фритюре продукты. Жарка продуктов с насыщенными или гидрогенизированными жирами усугубит боль и дискомфорт, вызванные желчными камнями. Используйте оливковое или рапсовое масло.

• Мясо с высоким содержанием жира, такое как бекон, колбаса, говяжий фарш и ребра:

Рекомендуется заменить жирное мясо белком нежирного мяса, например курицы и индейки, холодноводной рыбы.Всегда удаляйте кожу и жир, чтобы избежать раздражения желчными камнями при приготовлении птицы.

• Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как яйца, масло, сыр, мороженое, цельное молоко и сметана:

Яйца являются пищей с высоким содержанием аллергенов и холестерина. Молоко, сыр, йогурт, масло и жирные сливки содержат большое количество животных жиров. Это увеличивает количество осложнений со стороны желчного пузыря.

Постарайтесь уменьшить количество молочных продуктов или купите обезжиренные и обезжиренные заменители, которые обеспечивают необходимый организму кальций.

• Консервированные продукты, такие как крекеры, печенье, пончики:

Трансжирные кислоты, обычно присутствующие в упакованных пищевых продуктах, имеют тенденцию вызывать симптомы желчнокаменной болезни. Многие производители уменьшили количество трансжиров в своих продуктах или полностью исключили их, но все же проверяют этикетки с пищевыми продуктами, чтобы убедиться в этом. Если сомневаетесь, избегайте их.

• Рафинированные продукты питания, в том числе белый рис, сахар-рафинал, белый хлеб и макаронные изделия из рафинированной муки

Пациенты с камнями в желчном пузыре должны воздерживаться от еды, содержащей очищенные ингредиенты.Повышает уровень холестерина в желчи. Рафинированные продукты содержат мало клетчатки, которая является основной причиной образования камней в желчном пузыре.

Используйте коричневый рис, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия из цельной пшеницы. Изменения в диете могут избавить вас от хирургической операции.

Еда, которую можно есть при желчных камнях

Некоторые продукты, как правило, предотвращают проблемы с желчным пузырем или уменьшают симптомы. Здоровая и сбалансированная диета - лучший способ улучшить пищеварение и предотвратить образование желчных камней. Диета должна включать:

Здоровые жиры

Продукты, богатые жирными кислотами Омега-3 - авокадо, канола, льняное семя, рыба - могут снизить вероятность образования камней в желчном пузыре.Кроме того, старайтесь есть нежирное мясо.

Продукты, богатые клетчаткой

Клетчатка имеет ряд преимуществ для здоровья. Некоторые из них включают потерю веса и поддержание здоровья пищеварительной системы. Следовательно, полезно есть продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Некоторые продукты, богатые клетчаткой:

Минералы

Минералы, такие как витамин С, магний и фолат, важны для предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Заключение

Проблемы с желчным пузырем могут быть болезненными, а в некоторых случаях и опасными. Таким образом, правильное питание и отказ от жирной пищи могут помочь улучшить здоровье желчного пузыря.

Несмотря на то, что после операции по удалению камней в желчном пузыре часто возникают проблемы, связанные с питанием, важно обратиться к своему хирургу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в животе, особенно если она усиливается
• Сильная тошнота или рвота
• Желтуха
• Отсутствие опорожнения кишечника более 3 дней
• Частая диарея продолжительностью более 3 дней

Также читайте:

продуктов, которые можно есть с желчными камнями, чтобы избежать операции по желчнокаменной болезни

Безусловно! Некоторые исследования показывают, что арахисовое масло действительно может уменьшить боль в желчном пузыре и помочь избавиться от камней в желчном пузыре. При диете желчного пузыря вы должны сосредоточиться на нежирных продуктах и ​​избегать насыщенных жиров. Тем не менее, некоторые жиры можно есть, и вы можете употреблять продукты со здоровыми жирами, такие как авокадо и арахисовое масло.… Подробнее Можно ли есть арахисовое масло с камнями в желчном пузыре?

Что можно пить при проблемах с желчным пузырем? Диета для желчного пузыря может помочь предотвратить образование желчных камней и уменьшить количество желчи.Таким образом, вы должны включить эти диеты в свой план лечения или диагностики желчных камней. Лучшим планом для вашего здоровья и веса будет потребление большого количества воды и диета с низким содержанием жиров, что означает отказ от насыщенных… Подробнее Что можно пить с камнями в желчном пузыре?

Азиатская еда сама по себе не обязательно вредна для вас, если у вас проблемы с желчным пузырем. Если вас беспокоит здоровье желчного пузыря или у вас есть камни в желчном пузыре, вам следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров, что возможно с азиатскими продуктами.Подумайте о том, чтобы есть продукты с высоким содержанием ... Подробнее Можно ли есть китайскую еду с камнями в желчном пузыре?

Вы согнулись пополам из-за сильного дискомфорта в животе? Спазмы со стреляющей болью? В вашем пищеварительном тракте много признаков боли, но, да, вы можете удалить некоторые желчные камни из стула, если они доставляют вам неприятности. Известно, что камни в желчном пузыре вызывают дискомфорт, и если вы страдаете от них, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как… Читать дальше Можете ли вы избавиться от камней в желчном пузыре

Лечение, определение, факторы риска и симптомы

Обзор

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни - это похожие на камни объекты, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени). Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру - от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа. Интересно, что больше всего неприятностей могут доставить маленькие камни.Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, незаметно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется.

Из чего состоят камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре состоят из твердых материалов в вашем теле. Обычно бывает двух типов:

• Холестерин : холестерин, состоящий из содержащихся в крови жирных веществ, находится по всему телу.Это наиболее распространенный тип желчных камней.
• Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при распаде эритроцитов в печени. Слишком большое количество билирубина может действительно попасть в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).

Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый цвет. Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем из других типов камней.

Где развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре в виде холестериновых камней.Камни в желчном пузыре также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени.

Камни общих желчных протоков встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре. Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит - болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы.Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура).

Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный под печенью на правой стороне вашего тела. По форме напоминает вздутый стручок гороха.Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи - жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленый, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь - это смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.

Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы через ряд каналов или туннелей. Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник.Оказавшись там, желчь может смешаться непосредственно с пищей, ожидающей переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки.

Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку. Другая порция желчи перемещается из печени в желчный пузырь по специальному протоку, называемому пузырным протоком. Желчный пузырь накапливает желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если едят жирную пищу, то желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей.Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу.

Что такое желчь и для чего она используется?

Желчь, вырабатываемая печенью, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина. Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь попадает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после того, как она сохраняется в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой.Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с фекалиями.

Симптомы и причины

Почему развиваются камни в желчном пузыре?

Желчные камни могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:

• Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи.
• Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи.
• Встречается у людей с другими заболеваниями, например:
• Во время беременности.
• Когда вы быстро худеете.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство желчных камней вообще не вызывают никаких симптомов. Эти желчные камни известны как тихие камни и не требуют лечения. Когда желчные камни вызывают симптомы, они могут включать:

• Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота.
• Сопутствующая боль в правом плече.
• Боль в груди.
• Тошнота и рвота.
• Повторение похожих серий.
• Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз).

Боль - главный симптом, который большинство людей испытывает при желчных камнях. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов. Приступы, которые могут быть тяжелыми, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не находятся в какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален.Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, которые выходят из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом. Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе:

• Верхняя часть живота с правой стороны.
• Между лопатками.
• Под правым плечом.

Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Существуют два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой ил, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни. Во-вторых, есть необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют.Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы:

• Женщина.
• Возраст старше 40 лет.
• Имейте в семейном анамнезе камни в желчном пузыре (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре).
• Имеют избыточный вес.
• Вы сильно похудели за короткий промежуток времени.
• Болеет диабетом.
• Болезнь Крона.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
• Принимать препараты, снижающие уровень холестерина.
• Принимать различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы.
• Есть определенные заболевания крови.
• Вы коренной американец или мексиканец.

Подвержены ли моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре?

Люди с избыточным весом или планирующие похудеть - с помощью плановой диеты или хирургического вмешательства - на самом деле подвергаются повышенному риску развития желчных камней.Риск выше по нескольким причинам.

• Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет скапливаться в желчи и образовывать холестериновый желчный камень.
• Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь - это часть процесса пищеварения. Он держит желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не может сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования желчных камней. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса.

Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить с врачом свои риски. Это может быть особенно важно, если в прошлом у вас были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза.

Могут ли дети заболеть желчными камнями?

Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с камнями в желчном пузыре у детей, - это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно определить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боли в животе, позвоните своему врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Самый распространенный тест для обнаружения камней в желчном пузыре - это ультразвуковое исследование. Ультразвук - это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображение внутренних структур тела.Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но УЗИ является основным инструментом для диагностики заболеваний желчного пузыря. В целом УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток. Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие тесты:

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): это и тест, и возможное лечение камней в общих желчных протоках.При использовании в качестве теста эндоскоп - гибкая трубка с подсветкой и прикрепленной камерой - вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Чтобы выделить желчные протоки, вводят краситель. Если в желчном протоке есть камни, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре.

Иллюстрация, показывающая гибкую трубку для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. . В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни общего желчного протока. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): эта процедура сочетает эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть датчик).Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток. Подобно MRCP, желчные камни идентифицируются, но не удаляются во время этой процедуры. Если камни общего желчного протока обнаруживаются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP.

Иллюстрация, показывающая, как прицел входит в тело для просмотра желчных камней.

Менеджмент и лечение

Расположение разрезов при лапроскопической холецистэктомии

Как лечат камни в желчном пузыре?

Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение желчных камней - это удаление желчного пузыря хирургическим путем. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому выздоровлению, чем обычная холецистэктомия. Возможно, потребуется удалить желчные камни, обнаруженные в желчных протоках. даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

Лапароскопическая холецистэктомия известна как малоинвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько небольших разрезов вместо одного большого. Лапароскоп - это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.

Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции?

Если у пациента наблюдаются определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает в себя разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают:

• Тяжелое воспаление желчного пузыря.
• Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции.
• Тяжелые сердечные и респираторные заболевания.
• Беременность на позднем сроке.
• Появляются большие рубцы от предыдущей операции.
• Нарушение свертываемости крови или заболевание печени.
• При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание.

Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) - еще один малоинвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре.Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп:

• Во рту.
• По горлу.
• Через желудок.
• В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь.

После этого эндоскоп используется для удаления любых закупорок в желчном протоке.

Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря?

Желчный пузырь не нужен для правильного переваривания пищи.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит.

Существуют ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре?

В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать малоинвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты использовались не так часто. На растворение лекарств могут уйти месяцы, а возможно, даже годы, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит для вас.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Есть несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе:

Желчные камни также могут вызвать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни. Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и управлении холестерином также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре.

Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре?

Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе:

• Есть меньше мяса.
• Добавление рыбы.
• Ограничение количества жареных блюд.
• Добавляем еще цельнозерновые.
• Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко).
• Добавление свежих овощей и фруктов.

Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза?

Да. Если вы однажды испытали приступ желчнокаменной болезни, более вероятно, что он будет у вас снова. Множественные атаки желчных камней - вот почему ваш врач может предложить удалить желчный пузырь.

Перспективы / Прогноз

Смертельны ли камни в желчном пузыре?

Желчные камни сами по себе не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу.К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков. Это неотложная медицинская ситуация, требующая незамедлительного лечения, например экстренной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском.

Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре вызывают симптомы, вам может потребоваться операция.Если у вас без каких-либо осложнений лапароскопическая холецистэктомия (минимально инвазивная процедура удаления желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов. Если есть осложняющие факторы - опухоль желчного пузыря, инфекция, закупорка протока или другие заболевания, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней.

Жить с

Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре?

Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность.Если у вас малоинвазивная процедура, вам потребуется немного времени на восстановление, прежде чем снова начать свою деятельность. Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если боль усиливается со временем и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и ваш врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленной оценки.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.07.2019.

Список литературы