Какие продукты запрещены при панкреатите взрослых

Диета при панкреатите поджелудочной железы: симптомы воспаления, меню питания, рецепты

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н]

11 лучших кормов для кошек (влажных и консервированных) от панкреатита в 2020 году

Если ваша кошка страдает избыточным весом, диабетом или много лет просыпается, у нее может быть более высокий риск определенных проблем со здоровьем. Одна из таких проблем - панкреатит.

Панкреатит - это просто название воспаления поджелудочной железы, и хотя это может показаться неважным, оно может оказать значительное влияние на здоровье вашей кошки. Если панкреатит не выявить на ранней стадии и не лечить вовремя, он может привести к другим проблемам со здоровьем и потенциально смертельным осложнениям.Важно, чтобы вы научились определять признаки панкреатита, чтобы защитить свою кошку.

В этой статье мы подробно рассмотрим панкреатит у кошек, включая его причины и симптомы. Мы рассмотрим варианты естественного лечения панкреатита у кошек с помощью диеты и дадим рекомендации по выбору диеты для кошачьего панкреатита. Вы также увидите наши подборки лучших кормов для кошек при панкреатите.

Что нужно знать о панкреатите у кошек?

Поджелудочная железа - важный орган в организме вашей кошки, который выполняет две функции: вырабатывает инсулин и вырабатывает пищеварительные ферменты.Инсулин - это гормон, который помогает регулировать уровень сахара в крови вашей кошки, позволяя клеткам поглощать глюкозу из кровотока. Пищеварительные ферменты помогают расщеплять пищу.

Когда поджелудочная железа вашей кошки травмируется или перегружается, она склонна к воспалению, которое со временем может негативно повлиять на функцию органа. Воспаление поджелудочной железы известно как панкреатит.

Хотя панкреатит чаще всего встречается у кошек старше 10 лет, он становится все более распространенной проблемой со здоровьем.Одно из возможных объяснений заключается в том, что большинство кошек получают коммерческий корм для кошек с высоким содержанием углеводов. В среднем крупный корм содержит от 35% до 80% углеводов - углеводов, которые могут вызвать резкий скачок уровня инсулина вашей кошки, увеличивая нагрузку на его поджелудочную железу и нарушая пищеварение.

Вот еще несколько важных фактов о панкреатите у кошек, которые вам следует знать:

• Диета с слишком высоким содержанием углеводов или жиров может перегрузить поджелудочную железу, что приведет к проблемам с воспалением, которые затем могут усугубить другие проблемы со здоровьем, связанные с ее плохим состоянием функция.
• Наиболее частыми симптомами панкреатита у кошачьих являются летаргия и потеря аппетита, но другие включают рвоту, лихорадку, боль в животе, потерю веса, обезвоживание, усталость и депрессию.
• Существует несколько потенциальных причин панкреатита, включая воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), заболевание печени, диабет, некоторые инфекции, травмы живота и отравления.
• Кошки с избыточным весом, ожирением или с высоким содержанием жиров имеют более высокий риск развития панкреатита, а также других проблем со здоровьем.
• Быстрое лечение важно при панкреатите, чтобы избежать прогрессирования воспаления - однако, как только проблема будет решена, у кошки могут возникнуть рецидивы.
• Улучшение качества и усвояемости рациона вашей кошки, наряду с добавлением пищеварительных ферментов, может снизить нагрузку на поджелудочную железу и снизить вероятность рецидива.

Еще одна важная вещь, которую нужно знать о панкреатите у кошек, заключается в том, что он отличается от панкреатита у собак.У собак панкреатит тесно связан с потреблением диетических жиров, а для лечения болезни требуется диета с низким содержанием жиров. У кошек, однако, нет никакой связи между жирами и панкреатитом. Более важно кормить кошку высокоперевариваемой пищей с высоким содержанием белка, умеренным содержанием жира.

Когда дело доходит до лечения панкреатита у кошек, диета важна, но есть и другие варианты. Продолжайте читать, чтобы узнать, как лечить панкреатит у кошек.

Как лечится панкреатит у кошек?

Острый панкреатит - серьезная проблема, требующая немедленного лечения.При первых признаках симптомов вам следует показать кошку ветеринару. К сожалению, некоторые симптомы, такие как потеря аппетита и летаргия, могут проявиться не сразу, но если у вашей кошки периодически возникают приступы рвоты или она перестает пить воду, вам следует об этом беспокоиться.

Диагноз панкреатита у кошек обычно начинается с медицинского осмотра и анализа крови. Если анализ крови вашей кошки показывает повышенное количество лейкоцитов, это указывает на проблему, но не обязательно означает, что проблема в панкреатите.Однако, если анализ крови вашей кошки показывает повышенное содержание ферментов поджелудочной железы в крови, это подтверждает диагноз. К сожалению, у многих кошек с панкреатитом уровень ферментов поджелудочной железы нормальный, что затрудняет диагностику.

Если анализа крови недостаточно для диагностики панкреатита вашей кошки, ваш ветеринар может сделать рентген, чтобы проверить наличие воспаления вокруг поджелудочной железы. Для этого также можно использовать ультразвук. После постановки диагноза доступны следующие варианты лечения:

• Прекращение приема жидкости и пищи. Единственный способ остановить переутомление поджелудочной железы по выработке пищеварительных ферментов - это прекратить давать кошке корм и воду. Вам, конечно, придется вводить еду и жидкости внутривенно, чтобы кошка оставалась здоровой.
• Противовоспалительные препараты и анальгетики. Во многих случаях панкреатит требуется лечение противовоспалительными препаратами, а некоторым кошкам требуются анальгетики для контроля боли.
• Диетические изменения. Если у вашей кошки воспалительное заболевание кишечника или другие проблемы, вызывающие панкреатит, могут потребоваться изменения в диете, чтобы разрешить заболевание и облегчить симптомы.
• Дальнейшее лечение основных заболеваний. Существует несколько проблем со здоровьем, которые могут вызвать панкреатит (например, заболевание печени и диабет), поэтому лечение этих основных состояний может быть основным компонентом лечения панкреатита вашей кошки.

Прогноз для кошек с панкреатитом зависит от тяжести заболевания, от того, насколько быстро он диагностируется и насколько хорошо кошка реагирует на лечение. Изменения в рационе питания являются полезным дополнением к лечению и могут помочь предотвратить прогрессирование проблемы.Продолжайте читать, чтобы узнать, на что следует обращать внимание при диете при кошачьем панкреатите.

На что обращать внимание на корм для кошек при панкреатите

При своевременном лечении ваша кошка может полностью вылечиться от панкреатита. Однако даже в этом случае он по-прежнему подвержен рецидивам, поэтому рекомендуется контролировать это состояние с помощью изменений в питании. Вам нужно будет найти корм для кошек, который легко переваривается, а это означает, что он содержит высококачественные ингредиенты, включая животный белок, полезные жиры и ограниченное содержание углеводов.Эксперты сходятся во мнении, что сырой корм лучше всего подходит для кошек с панкреатитом, но это не всегда доступно или практично для всех владельцев домашних животных.

Если вы решите кормить свою кошку коммерческим кормом для кошек, есть определенные моменты, которые вам нужно достичь. Вот основные качества корма для кошек при панкреатите:

• Легко усваивается. Усвояемость является ключевым фактором при кормлении кошки с панкреатитом. Полезные, натуральные ингредиенты легче усваиваются, как и продукты животного происхождения, а не растительные.
• Протеин животного происхождения высшего сорта. Высококачественный животный белок - основа любого здорового рациона кошек. По возможности ищите рецепт, приготовленный из одного источника животного белка или, по крайней мере, из комбинации, которую организм вашей кошки переваривает.
• Умеренный уровень жира. В отличие от собак, кошкам не требуется диета с низким содержанием жиров для лечения панкреатита или управления им, но вам также не следует выбирать диету с высоким содержанием жиров. Ищите корм для кошек с умеренным содержанием жира, который поступает из высококачественных источников, в идеале животного происхождения.
• Ограниченное содержание углеводов. Тело вашей кошки не предназначено для переваривания углеводов, поэтому кошачий корм, содержащий слишком много растительных продуктов, будет трудно переваривать. Вы также должны помнить, что углеводы расщепляются на глюкозу, поэтому слишком много углеводов в рационе вашей кошки может вызвать чрезмерную выработку инсулина поджелудочной железой, что вызовет дополнительный стресс и повреждение.
• Обогащено влагой. Обезвоживание - частый симптом панкреатита, а гидратация - ключ к выздоровлению.Ищите корм для кошек, богатый влагой, и убедитесь, что ваша кошка тоже пьет много воды.
• Полезные добавки. В дополнение к витаминным и минеральным добавкам, входящим в состав для сбалансированного питания, поищите рецепт, который содержит добавки для улучшения пищеварения вашей кошки. Прекрасно подходят пребиотические волокна и пробиотические добавки, а также пищеварительные ферменты.

Каждая кошка уникальна, поэтому вам нужно будет сделать выбор в соответствии с индивидуальными потребностями вашей кошки. Помня о важности усвояемости, влажности и высококачественного белка, коммерческий корм для кошек предлагает множество вариантов.Продолжайте читать, чтобы увидеть наши 10 лучших вариантов.

11 лучших кормов для кошек при панкреатите

Одним из наиболее важных аспектов диеты кошек с панкреатитом является влажность. По этой причине мы выбрали для наших рекомендаций коллекцию влажных продуктов. Корм для кошек при панкреатите не только богат влагой, но и должен быть сделан из высококачественных ингредиентов, включая животные белки, умеренное количество полезных жиров и легкоусвояемых углеводов. Вот наш лучший выбор лучшего корма для кошек при панкреатите:

Smalls for Smalls Fresh Chicken Pate

Наш лучший выбор для лучшего корма для кошек при панкреатите: Когда вы думаете о любых медицинских проблемах, ваш кошка стоит лицом, вы хотите рассмотреть пищу, которую вы кормите их.Очень важно кормить кошку кормом из высококачественных ингредиентов, особенно если она страдает от таких заболеваний, как панкреатит. Smalls for Smalls производит свежий корм для кошек, который тщательно разработан для вашей кошки на основе профиля, который вы создаете при регистрации. Рецепты Smalls for Smalls содержат большое количество белка, потому что кошки в основном плотоядные животные и получают большую часть своего питания из мяса. В них также много воды, потому что кошки полагаются на их корм, чтобы помочь им избежать обезвоживания. В Smalls for Smalls говорится, что если ингредиенты недостаточно хороши для употребления в пищу людьми, они также не сочтут их достаточно хорошими для вашей кошки - и вы можете чувствовать себя прекрасно! Они бережно готовят все свои рецепты, так что питательные вещества фиксируются, а польза от них многочисленна.

• Плюсы: Богат белком, высокое содержание влаги, свежие ингредиенты человеческого класса, удобная служба доставки
• Минусы: Дороже, чем другие продукты, обслуживание по подписке

NomNomNow Fresh Food Delivery

Когда дело доходит до лечения панкреатита у кошек, диета является основным фактором. Качество и усвояемость рациона вашей кошки имеют ключевое значение, поэтому свежий корм - отличный вариант. NomNomNow - это служба доставки свежих кормов для домашних животных, которая ежемесячно отправляет свежие корма прямо к вашей двери.Выберите один из двух рецептов (с курицей или рыбой) и получите порционные пакеты со свежими продуктами, приготовленными из полезных, натуральных ингредиентов. Оба рецепта начинаются с высококачественного животного белка в качестве первого ингредиента свежих фруктов и овощей, обеспечивающего баланс питательных веществ. Эти рецепты содержат много белка и влаги, но мало углеводов и умеренное содержание жиров и калорий. Свежий корм NomNomNow не только поддерживает пищеварение и общее состояние здоровья вашей кошки, но и укрепляет его иммунитет и поддерживает здоровье кожи и шерсти.

• Плюсы: Богатый белком и влагой, с низким содержанием углеводов, умеренным содержанием жира, предварительно порционированный для нужд вашей кошки, ежемесячные поставки свежих кормов, поддерживает здоровое пищеварение и иммунитет
• Минусы: Всего два рецепта выберите из, дорого кормить в качестве основного продукта

Рецепт фарша из лосося и тунца в соусе «Американское путешествие» Консервы для кошек без зерна

Наш лучший выбор для лучшего доступного корма для кошек при панкреатите: Бренд American Journey был создан Chewy, чтобы предложить родителям домашних животных высококачественный вариант доступного корма для домашних животных.Этот рецепт фарша из лосося и тунца в соусе без зерен в американском путешествии - хороший вариант кошачьей диеты при хроническом панкреатите. Он не только богат животным белком, но и богат влагой, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием жира. Эта формула включает свежий лосось, тунец и курицу в качестве основных белков, а также куриную печень и яичные белки в качестве дополнительных белков. Это рецепт без зерна, который улучшает усвояемость, с дополнительным преимуществом пищевых волокон для здорового пищеварения.Этот рецепт содержит хелатные минералы, которые работают с витаминными добавками для обеспечения баланса питательных веществ, а также смесь жирных кислот омега-3 и омега-6 для здоровой кожи и шерсти. В целом, если вы ищете богатый белком доступный влажный корм, приготовленный из полезных ингредиентов и животных белков, American Journey предлагает широкий выбор продуктов, которые стоит рассмотреть.

• Плюсы: Высокое содержание белка и влаги, умеренное содержание жира, свежие фрукты и овощи, смесь жирных кислот омега-3 и омега-6, хелатные минералы, легко усваиваются
• Минусы: Ни одного- рецепт источника белка (некоторые кошки чувствительны к курице)

Вкус дикой реки Каньон Консервы для кошек без зерна

Наш лучший выбор для самого популярного корма для кошек от панкреатита: Когда вы не можете определиться чем кормить кошку, вы всегда можете выбрать такой популярный бренд, как Taste of the Wild.Несмотря на то, что этот консервированный корм для кошек Taste of the Wild Canyon River не предназначен специально для кошек с хроническим панкреатитом, он является хорошим вариантом, поскольку он сделан из нового источника животного белка с низким содержанием углеводов, высоким содержанием влаги и умеренным содержанием влаги. жирность. Этот рецепт включает свежую форель в качестве основного ингредиента с морской рыбой, яйцами и копченым лососем в качестве дополнительного белка. Подсолнечное масло содержит омега-6 жирные кислоты, чтобы сбалансировать содержание омега-3 в рыбных ингредиентах, обеспечивая вашей кошке большое количество незаменимых жиров для здоровья кожи и шерсти.Эта формула содержит свежие фрукты и овощи, которые являются естественными источниками основных питательных веществ, работая вместе с витаминными добавками и хелатными минералами для обеспечения баланса питательных веществ.

• Плюсы: Большое количество животного белка премиум-класса, высокое содержание влаги, умеренное содержание жира, свежие фрукты и овощи, легкоусвояемые беззерновые углеводы, хелатные минералы
• Минусы: Не рецепт из одного источника белка

I and Love and You Purrky Паштет из индейки Консервированный корм для кошек без злаков

Наш лучший выбор для лучшего беззернового корма для кошек при панкреатите: Хотя аллергия на зерно встречается довольно редко, многие кошки плохо переваривают злаки и другие углеводы .Для кошек с панкреатитом очень важна легкоусвояемая диета с низким содержанием углеводов, поэтому мы рекомендуем консервированный корм для кошек I and Love and You Purrky Turkey Pate Pate без зерна. Этот влажный корм состоит из настоящей индейки в качестве первого ингредиента для рецепта, богатого белком и легко усваиваемого. Этот корм для кошек изготовлен из свежих высококачественных ингредиентов без использования искусственных добавок, наполнителей или побочных продуктов. Он сделан из легкоусвояемых углеводов без зерна, таких как клюква, шпинат и морковь, а также из других фруктов и овощей, которые являются естественными источниками основных витаминов и минералов.Этот рецепт дополнен клетчаткой для здорового пищеварения и содержит хелатные минералы, которые являются минералами, которые связаны с молекулами белка для увеличения абсорбции. В целом, этот рецепт обеспечивает много белка с умеренным содержанием жира и обилием натурального вкуса.

• Плюсы: Настоящая индейка в качестве первого ингредиента, с высоким содержанием белка, умеренным содержанием жира, легкоусвояемыми углеводами без зерна, свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой, хелатными минералами, легко усваиваются
• Минусы: Достаточно дорого корм в качестве основного продукта питания, без пробиотических добавок

Nature's Variety Instinct Raw Boost Рецепт беззерновой курицы Сухой корм для кошек

Наш лучший выбор для лучшего сухого корма для кошек при панкреатите: Если вы предпочитаете кормить свою кошку сухой корм, но все же желая, чтобы он пользовался преимуществами диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, мы рекомендуем этот сухой корм для кошек с курицей без злаков по рецепту Nature's Variety Instinct Raw Boost.Эта формула включает настоящую курицу в качестве основного ингредиента в высокобелковых кусках, смешанных с лиофилизированными сырыми кусочками, для усиления питательности и вкуса. Он содержит ограниченное количество углеводов без зерна, включая горох и тапиоку с добавлением клетчатки и пробиотиков для здорового пищеварения. Этот рецепт содержит несколько ограниченное количество ингредиентов, помимо полезных добавок, включая свежие фрукты и овощи, которые выступают в качестве естественных источников основных питательных веществ. В целом, этот рецепт богат белком и сделан из полезных натуральных ингредиентов, обеспечивающих усвояемость.

• Плюсы: Высокопротеиновый гранулированный кусок с лиофилизированным сырьем, настоящая курица в качестве основного ингредиента, ограниченное содержание углеводов, пребиотические волокна и пробиотики, свежие фрукты и овощи, хелатные минералы
• Минусы: Некоторые кошки чувствительны к куриным ингредиентам, дорогие для использования в качестве основного продукта питания

ZiwiPeak Lamb Recipe Консервы

Наш лучший выбор для лучшего корма для кошек при чувствительном желудке и панкреатите: Для кошек с пищевой аллергией или повышенной чувствительностью, поиск Правильная диета при панкреатите может быть жесткой.Нам нравится этот консервированный корм ZiwiPeak Lamb Recipe, потому что в нем настоящая баранина как единственный источник нового белка, который легко усваивается и обладает естественным вкусом. Этот рецепт содержит очень мало углеводов, в основном в виде беззерновых ингредиентов, таких как нут и сушеные водоросли. Он дополнен хелатными минералами для оптимального усвоения питательных веществ с витаминными добавками для баланса питания. Вы также будете рады узнать, что эта формула содержит ограниченное количество основных ингредиентов, чтобы еще больше снизить риск возникновения пищевой аллергии.Он богат белком с умеренным содержанием жира и большим количеством влаги, чтобы улучшить пищеварение вашей кошки.

• Плюсы: Богат белком и влагой, настоящая баранина в качестве основного ингредиента, ограниченное количество ингредиентов, хелатные минералы для улучшения усвоения, полный и сбалансированный, много натурального вкуса
• Минусы: Дорого в кормлении основной рацион, без пробиотических добавок

Еще 4 корма для кошек с самым высоким рейтингом при панкреатите

Если рассмотренные выше корма для кошек не подходят для вашей кошки с панкреатитом, есть много других вариантов на выбор.Вот еще четыре варианта, которые мы собрали, которые могут хорошо подойти для диеты кошачьего панкреатита:

Wellness CORE Signature выбирает консервы с начинкой из хлопьевидного тунца и дикого лосося

Если у вашей кошки проблемы с перевариванием зерна, это Wellness CORE Signature выбирает хлопья из тунца и дикого лосося. Консервы могут быть хорошим вариантом. Он не только не содержит злаков и ингредиентов с низким содержанием углеводов, но и содержит высококачественные животные белки с клетчаткой и влагой для здорового пищеварения.Этот рецепт состоит из свежего тунца, скумбрии и лосося в трио высококачественных животных белков, которые также являются естественными источниками незаменимых жирных кислот. Формула содержит крахмал тапиоки, обеспечивающий клетчатку, но не содержит других углеводных ингредиентов. Вы также найдете в нем витамины и хелатные минеральные добавки, которые помогут обеспечить полноценное и сбалансированное питание.

• Плюсы: Рецепт без злаков, богат новыми белками животного происхождения, с высоким содержанием влаги, низким содержанием углеводов, хелатных минералов и витаминов для баланса питания, богатый вкус
• Минусы: Нет пробиотических добавок, довольно дорого кормить в качестве основного продукта питания

Tiki Cat Hawaiian Grill Консервы для кошек с тунцом Ahi без зерен

Многие кошки с панкреатитом хорошо реагируют на рецепты из одного источника белка с низким содержанием углеводов и низким или умеренным содержанием жира.Этот консервированный корм для кошек с гавайским грилем Tiki Cat Ahi Tuna без зерен - отличный вариант, потому что он содержит пойманный в дикой природе тунец ахи в качестве основного ингредиента и единственного источника (нового) белка. Этот рецепт не содержит злаков и углеводов, поэтому он не должен вызывать нагрузку на поджелудочную железу вашей кошки. Он богат жирными кислотами омега-3 и омега-6, которые поддерживают здоровье кожи и шерсти, а также богаты влагой для увлажнения и здорового пищеварения. Этот рецепт содержит витаминные и минеральные добавки для обеспечения полноценного и сбалансированного питания, но не содержит искусственных добавок, включая наполнители, ароматизаторы, красители и консерванты.Кроме того, он богат настоящим рыбным вкусом, который понравится вашей кошке.

• Плюсы: Единственный источник животного белка, без углеводных ингредиентов, с высоким содержанием белка и влаги, с низким или средним содержанием жира, полноценное и сбалансированное питание
• Минусы: Не содержит добавленной клетчатки или пробиотиков

Nulo Freestyle, рецепт лосося и скумбрии Консервы без злаков

Борьба с панкреатитом - это борьба на всю жизнь, поэтому неплохо было бы кормить котенка влажным кормом, который также разработан для взрослых кошек. придется переключиться.Нам нравится этот беззерновой консервированный корм Nulo Freestyle с лососем и скумбрией в качестве варианта при панкреатите, потому что он содержит высококачественный животный белок из новых источников и хорошо усваивается. Он не содержит злаков, вместо этого полагаясь на свежие фрукты и овощи, которые являются источником клетчатки, а также естественных источников основных питательных веществ. Эти питательные вещества сбалансированы с добавками витаминов и хелатных минералов, чтобы обеспечить полноценное и сбалансированное питание как для котят, так и для взрослых кошек. В целом, этот рецепт представляет собой легкоусвояемый источник богатого белком, ограниченным содержанием углеводов и умеренно жирных питательных веществ и натурального вкуса.

• Плюсы: Легко усваиваемый, богатый белком и влагой, умеренный жир, ограниченное содержание углеводов, углеводы без зерна, смесь омега-жирных кислот, хелатные минералы, много клетчатки
• Минусы: Ни одного- рецепт источника белка, без пробиотических добавок

Merrick Purrfect Bistro Консервы из кроличьего паштета без зерен

Если вы ищете высококачественный влажный корм для кошек, приготовленный из нового источника белка, попробуйте это Merrick Purrfect Bistro Консервы из кроличьего паштета без зерна.Этот рецепт включает настоящего, богатого белком кролика в качестве основного ингредиента, который обеспечивает мощный белок и аромат. Этот рецепт также содержит курицу и куриную печень в качестве дополнительных белков, а также полезную смесь углеводов без зерна для обеспечения усвояемости. Этот рецепт сделан из сушеной клюквы и льняного семени, чтобы обеспечить большое количество клетчатки для здорового пищеварения, а также в качестве питательной поддержки для баланса витаминов и хелатных минеральных добавок. Он содержит умеренный уровень жира с высоким содержанием влаги и имеет несколько других вкусов, если ваша кошка чувствительна к курице.

• Плюсы: Настоящий кролик в качестве первого ингредиента, полезные, высококачественные ингредиенты, ограниченное содержание углеводов и жиров, хелатные минералы, смесь омега-жирных кислот для здоровой кожи и шерсти
• Минусы: Содержит куриные ингредиенты (некоторые кошки могут быть чувствительными), может быть больше белка

Часто задаваемые вопросы

• Может ли кошка вылечиться от панкреатита? - Ключ к лечению панкреатита у кошек - поймать его как можно раньше.При раннем выявлении и своевременном лечении легкие случаи панкреатита часто проходят без дальнейших осложнений. Даже если у вашей кошки панкреатит средней или тяжелой степени, он все равно может выздороветь, но, вероятно, будут рецидивы на протяжении всей жизни. Вероятность полного выздоровления у кошек с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, проблемы с печенью и заболевание тонкой кишки, низка.
• Как я могу лечить панкреатит моей кошки дома? - Когда дело доходит до лечения панкреатита у кошек естественным путем, здоровое питание очень важно.Ваша кошка должна получать диету с высоким содержанием белка, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием жиров, приготовленную из высококачественных натуральных ингредиентов с высоким уровнем влажности. Помимо здорового питания, вашей кошке необходимы регулярные физические упражнения, и ей также может быть полезно добавлять во время еды добавки пищеварительных ферментов, чтобы улучшить пищеварение и усвоение питательных веществ. Добавки с пробиотиками также могут улучшить пищеварение вашей кошки.
• Каковы симптомы панкреатита у кошек? - Панкреатит может вызывать широкий спектр симптомов, включая лихорадку, потерю аппетита, потерю веса, утомляемость, вялость, депрессию, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.Симптомы, которые развиваются у кошки, могут частично зависеть от основной причины панкреатита. Опять же, панкреатит может быть результатом воспалительного заболевания кишечника или печени, диабета, определенных типов инфекций, травм живота и воздействия определенных токсинов, таких как инсектициды.
• Могут ли кошки умереть от панкреатита? - Напомним, панкреатит - это просто название воспаления поджелудочной железы, которое может быть вызвано множеством разных причин. Серьезный и внезапный приступ панкреатита вполне может убить вашу кошку, или она может полностью выздороветь и больше никогда не столкнуться с этой проблемой.Поскольку это состояние очень разнообразно, важно как можно скорее обратиться за ветеринарной помощью. Длительный нелеченный панкреатит может привести к серьезному повреждению органов, даже к повреждению головного мозга и смерти.
• Сколько времени нужно кошке, чтобы вылечиться от панкреатита? - O Если у вашей кошки разовьется воспаление поджелудочной железы, оно может быстро прогрессировать. Также следует отметить, что как только у вашей кошки разовьется панкреатит, она может потерять интерес к питьевой воде или еде, что может еще больше ухудшить его состояние.К сожалению, лечения острого панкреатита не существует - лечение зависит от тяжести состояния, а также от причинного фактора. В большинстве случаев острый панкреатит требует пребывания в больнице от 2 до 4 дней, а также длительного курса поддерживающего питания и обезболивания. Время, необходимое кошке для выздоровления от панкреатита, зависит от тяжести состояния, от того, насколько быстро он диагностируется и насколько хорошо кошка реагирует на лечение.

Наблюдать, как ваша кошка заболевает, никогда не бывает легко, но важно, чтобы вы подошли к делу и немедленно обратились за помощью при первых признаках проблемы.Панкреатит может показаться несерьезным заболеванием, но, если его не лечить, он может оказать разрушительное воздействие на здоровье вашей кошки в долгосрочной перспективе. Если ваша кошка перестает есть или пить и становится вялой, не откладывайте разговор с ветеринаром.

Внесение здоровых изменений в рацион вашей кошки - один из лучших способов вылечить панкреатит и предотвратить его рецидив. Качество и усвояемость корма для вашей кошки имеют первостепенное значение, поэтому не торопитесь, делая покупки. Если вы не знаете, где искать, не ошибетесь, выбрав один из лучших продуктов для кошек от панкреатита, рассмотренный выше.

Энтеральное питание и острый панкреатит: обзор

Введение . Пациентам с острым панкреатитом (ОП) требуется нутритивная поддержка, если нормальная пища не переносится в течение нескольких дней. Энтеральное питание предпочтительнее парентерального. Мы рассмотрели литературу по энтеральному питанию при АП. Методы . Поиск в MEDLINE англоязычной литературы между 1999–2009 гг. Результаты . Кормление через назогастральный зонд, по-видимому, безопасно и хорошо переносится большинством пациентов с тяжелым ОП, что делает концепцию покоя поджелудочной железы менее вероятной.Энтеральное питание благотворно влияет на исход АП и, вероятно, должно быть начато как можно раньше (в течение 48 часов). Добавки к энтеральным смесям с глутамином или пребиотиками и пробиотиками не могут быть рекомендованы в обычном порядке. Выводы . Нутритивная терапия у пациентов с ОП превратилась из поддерживающей дополнительной терапии в превентивное первичное вмешательство. Необходимы крупные многоцентровые исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность назогастрального кормления и изучить роль поддержки раннего питания.

1. Введение

Острый панкреатит (ОП) варьируется от легкого и самоизлечивающегося заболевания (80%), которое обычно проходит спонтанно в течение нескольких дней, до быстро прогрессирующего молниеносного заболевания со значительной заболеваемостью и смертностью [1, 2]. Двумя наиболее частыми этиологическими факторами, составляющими более 80% случаев, являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем [1, 3].

Клиническое течение приступа ОП варьируется от короткого периода госпитализации с поддерживающей терапией до длительной госпитализации и помещения в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из-за развития синдрома системного воспалительного ответа (ССВР), полиорганной недостаточности (МОФ). ) и септические осложнения.В целом, примерно у 15-20% пациентов АП прогрессирует до тяжелого заболевания с продолжительным течением болезни. У этих тяжело больных пациентов может развиться органная недостаточность и / или местные осложнения, такие как некроз поджелудочной железы. У пациентов с некротическим панкреатитом смертность составляет около 17%, при этом смертность составляет 12% в случае стерильного некроза и до 30% в случае инфицированного некроза [1].

Обычно начальное лечение АП состоит из режима без приема внутрь (NPO) и введения анальгетиков и большого количества внутривенных жидкостей [1, 2, 4].Обоснованием периода без приема пищи является предположение, что стимуляция поджелудочной железы энтеральным кормлением может усугубить воспаление поджелудочной железы. Обоснованность этой концепции «панкреатического покоя» активно обсуждается [5–7]. Более того, многие пациенты страдают анорексией и могут испытывать усиление болевых ощущений во время еды, тошноту и рвоту, связанные с кишечной непроходимостью. Возобновление перорального кормления зависит от уменьшения боли в животе, отсутствия тошноты и рвоты и восстановления аппетита. Нутритивная поддержка требуется тем пациентам, которые не могут переносить нормальную пищу в течение нескольких дней [1, 4, 8, 9].

На сегодняшний день имеются серьезные научные доказательства того, что энтеральное питание превосходит полное парентеральное питание (ПП) [5, 6, 10–15]. Благоприятное влияние энтерального питания на целостность слизистой оболочки и предотвращение избыточного бактериального роста вполне может объяснить превосходство энтерального питания над ПП [16, 17]. Энтеральное питание значительно снижает риск инфекций, снижает необходимость хирургических вмешательств и сокращает продолжительность пребывания в больнице [5, 6, 10–12, 15, 18]. Недавно Петров с соавторами в своем метаанализе пришли к выводу, что смертность значительно снижается, когда пациенты с прогнозируемым тяжелым АД получают энтеральное питание [14].Важно отметить, что это снижение смертности у пациентов с тяжелым ОП также может быть связано со сроком начала питания, в пределах 48 часов после госпитализации [13]. Каждый раз, когда начинается энтеральное питание, следует учитывать такие вопросы, как идеальный состав, время и способ введения, поскольку все они могут повлиять на исход АП. Пациенты, которые не переносят энтеральное питание, должны получать парентеральное питание до тех пор, пока они не смогут переносить энтеральное питание [9]. В этом обзоре дается обновленная информация о некоторых аспектах энтерального питания при легком и тяжелом ОП.

2. Покой поджелудочной железы и секреция поджелудочной железы

Попыткам не отставать от повышенных энергетических потребностей в случае АП мешает пословица о покое поджелудочной железы и избегании стимуляции поджелудочной железы посредством питания просвета кишечника. Как упоминалось во введении, эта пословица заслуживает пересмотра. Концепция «покоя поджелудочной железы» предполагает, что покой поджелудочной железы способствует заживлению, уменьшает боль и уменьшает секрецию и утечку панкреатического сока в паренхиму поджелудочной железы и перипанкреатическую ткань [19].Концепция панкреатического покоя восходит к классической работе Ragins et al. на основе модели собаки [20]. Они продемонстрировали, что питание тощей кишкой не стимулировало секрецию поджелудочной железы в отличие от внутрижелудочного или интрадуоденального кормления. Однако эта концепция «остановки поджелудочной железы» игнорирует постоянство базальной экзокринной секреции поджелудочной железы. Из трех компонентов секреции поджелудочной железы (белковые ферменты, объем жидкости и бикарбонат) продукция белковых ферментов отвечает за самопереваривание железы и продолжение воспалительного процесса [19].Следовательно, подавление выработки белковых ферментов при продолжении выработки объема бикарбоната и жидкости может быть достаточным для того, чтобы успокоить поджелудочную железу.

2.1. Физиология секреции поджелудочной железы

Базальная секреция ферментов составляет 20% от максимальной секреции ферментов и регулируется холинергическими и холоцистокининовыми (CCK) механизмами. Кормление через рот увеличивает секрецию поджелудочной железы за счет трех уровней стимуляции через три взаимосвязанные фазы: головную, желудочную и кишечную [21, 22].Головная фаза опосредуется прямой холинергической стимуляцией блуждающим нервом на ацинарных клетках поджелудочной железы. Блуждающий нерв также действует косвенно, стимулируя высвобождение гастрина из антрального отдела и высвобождение вазоактивного кишечного пептида (VIP) из тонкой кишки. Желудочная фаза панкреатической секреции полностью не выяснена. Гастрин влияет на секрецию поджелудочной железы посредством двух механизмов: секреция желудочного сока, приводящая к секреции секретина, когда низкий pH достигает двенадцатиперстной кишки, и прямое воздействие гастрина на ацинарные клетки с образованием секреции, богатой ферментами.Кишечная фаза отвечает за большую часть постпрандиального внешнесекреторного секреции поджелудочной железы и управляется множеством медиаторов: блуждающим нервом, CCK и VIP, секретиноподобным гормоном и холинергическими энтеропанкреатическими рефлексами.

Выход ферментов поджелудочной железы человека достигает максимальных значений после смешанного приема пищи 20 ккал / кг массы тела [23, 24]. Продолжительность ответа увеличивается с увеличением калорийной нагрузки. На реакцию поджелудочной железы также влияют физические свойства еды: смешанная твердо-жидкая пища вызывает более высокую реакцию, чем жидкая или гомогенизированная еда с аналогичным содержанием энергии.В обоих случаях скорость опорожнения желудка и, следовательно, доставка питательных веществ через двенадцатиперстную кишку являются ключевыми факторами, которые определяют продолжительность панкреатической секреции. Доля жиров, углеводов и белков в пище также влияет на продолжительность и ферментный состав ответа поджелудочной железы у людей.

2.2. Секреция поджелудочной железы при полном энтеральном питании

Недавние исследования на людях показали, что все распространенные формы энтерального питания в некоторой степени стимулируют поджелудочную железу, и только парентеральное питание позволяет избежать стимуляции поджелудочной железы [25, 26].Существуют убедительные доказательства того, что степень, в которой поджелудочная железа стимулируется энтеральным питанием (ЭП), определяется участком желудочно-кишечного тракта, в котором происходит инфузия пищи. Кормление, введенное в тощую кишку за связкой Treitz, может обходить головную, желудочную и кишечную фазы стимуляции секреции поджелудочной железы, с меньшей вероятностью стимулирует CCK и секретин и может стимулировать ингибирующие полипептиды [27–29]. В исследованиях на людях во время кормления тощей кишкой было продемонстрировано, что выработка фермента поджелудочной железы значительно увеличилась по сравнению с базальным уровнем, когда он был доставлен в связку Трейтца, тогда как не было значительного увеличения во время более дистального кормления тощей кишкой, на 60 см от связки Treitz [ 30].Более недавнее исследование на здоровых добровольцах показало, что ЭП можно давать без стимуляции секреции трипсина поджелудочной железы при условии, что он доставляется в средне-дистальный отдел тощей кишки [31]. Кормление с 20 до 120 см за связку Трейца не имело стимулирующего эффекта.

Также важен состав настоянных кормов. Существует множество доказательств, подтверждающих дополнительное преимущество элементных формул для остановки поджелудочной железы по сравнению со стандартными смесями с интактным белком или смешанными диетами [19].Элементарные диеты вызывают меньшую стимуляцию, чем стандартные смеси, из-за низкого содержания жира, наличия свободных аминокислот вместо неповрежденных белков, которые связываются со свободным трипсином в кишечнике, вызывая падение уровня трипсина и меньшее производство кислоты в желудке.

2.3. Результаты панкреатического покоя

Вопрос о том, играет ли панкреатический отдых роль у пациентов с тяжелым ОП, все еще остается неясным, поскольку для ответа на этот конкретный вопрос не проводились надежные рандомизированные проспективные исследования [6].Необходимость панкреатического покоя вообще ставится под сомнение в результате результатов нескольких исследований, сравнивающих назогастральное и назоеюнальное кормление при тяжелом ОП, поскольку назогастральное кормление, по-видимому, безопасно и хорошо переносится [32, 33].

Приведение поджелудочной железы в покой основано на предположении, что воспаленная и / или некротизированная поджелудочная железа все еще является секретором активированных ферментов после стимуляции. Исследования на животных показали, что экзокринная секреция поджелудочной железы в экспериментальном AP в ответ на стимуляцию CCK подавляется [34].Небольшое проспективное исследование показало, что внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы часто встречается у пациентов, выздоравливающих после тяжелого АП; его тяжесть коррелировала со степенью панкреонекроза [35]. Другое исследование продемонстрировало, что секреция трипсина у пациентов с ОП, особенно с некротизирующим АП, значительно подавлена ​​по сравнению со здоровыми людьми. Однако, несмотря на такую ​​низкую скорость секреции просвета, скорость появления вновь синтезированного трипсина не изменилась [36]. Таким образом, более вероятным альтернативным объяснением отсутствия обострения заболевания во время ЭП является то, что поджелудочная железа становится менее восприимчивой к стимуляции ЭП во время атаки АП и что секреторный ответ на ЭП подавляется с базовой скоростью [34, 37].Однако до сих пор есть некоторые сомнения в том, полностью ли подавлена ​​секреция поджелудочной железы. В целом концепция панкреатического покоя кажется менее вероятной.

3. Результаты нутриционной поддержки

Нутритивная терапия в прошлом руководствовалась принципом, согласно которому кишечник должен находиться в состоянии покоя, избегая любой стимуляции экзокринной секреции поджелудочной железы. Эти концепции теперь следует заменить принципом, согласно которому стимуляция поджелудочной железы должна быть снижена до базовых значений, но при этом должна сохраняться целостность кишечника и что реакция на стресс должна сдерживаться, чтобы снизить вероятность полиорганной недостаточности, внутрибольничных инфекций и смертности [38]. .

Остается вопрос, положительно ли нутритивная поддержка влияет на исход ОП. Пауэлл и др. опубликовали единственное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее ЭП с отсутствием нутритивной поддержки, и изучили влияние ранней ЭП на маркеры воспалительной реакции при тяжелом ОП [39]. Диетотерапия, проводимая энтеральным путем, не оказала более благоприятного влияния на исход пациента, чем стандартная терапия, поскольку не было обнаружено различий между двумя группами в отношении общих осложнений, продолжительности пребывания в больнице или времени для возобновления пероральной диеты.Сывороточные маркеры воспаления оказались ниже в группе, получавшей ЭП, по сравнению с группами, рандомизированными для стандартной терапии, но ни одно из различий не было статистически значимым. Результаты этого исследования показывают, что низкокалорийная ЭП не влияет на воспалительную реакцию при тяжелом ОП, но следует указать ограничения в дизайне исследования: только 21% потребностей в калориях вводили в группу ЭН, продолжительность исследования было всего 4 дня, и было набрано небольшое количество пациентов.

Как уже упоминалось, поджелудочная железа находится в состоянии невосприимчивости во время атаки AP, а секреция панкреатического сока и трипсина снижается во время AP [34, 37]. Eckerwall et al. исследовали роль немедленного перорального кормления по сравнению с голоданием у 60 пациентов с ОП [40]. Все пациенты получали начальную агрессивную жидкостную реанимацию для поддержания объема внутрисосудистого кровообращения, микроциркуляции и функции почек, тем самым сводя к минимуму степень ишемии и реперфузионного повреждения.По сравнению с пациентами, принимавшими голодание, у группы, получавшей пероральное питание, был значительно более короткий период внутривенного введения жидкости, меньше дней голодания и введение твердой пищи на 2 дня раньше без различий в химическом составе крови, желудочно-кишечных симптомах, осложнениях и вмешательствах. В группе перорального питания продолжительность пребывания в больнице была значительно короче на 2 дня без различий в повторяющихся приступах панкреатита при последующем наблюдении в течение 3 месяцев.

4. Модификации энтерального питания

4.1. Стандартный состав: элементные, полуэлементные или полимерные формулы

На сегодняшний день существует немного исследований, сравнивающих результаты кормления элементарными, полуэлементными и полимерными диетами пациентов с ОП [7, 15]. Формула Elemental полностью предварительно переварена и состоит из аминокислот, простых сахаров и достаточного количества жира, чтобы предотвратить дефицит незаменимых жирных кислот. Полуэлементные смеси требуют меньшего переваривания, чем полимерные пищевые продукты, и содержат пептиды с различной длиной цепи, простые сахара, полимеры глюкозы или крахмал и жир, главным образом в виде триглицеридов со средней длиной цепи.Полимерные корма содержат негидролизованные белки, сложные углеводы и длинноцепочечные триглицериды. Основываясь на предположении, что элементарные и полуэлементные формулы вызывают меньшую стимуляцию поджелудочной железы, чем стандартные формулы, в большинстве исследований EN использовались элементарные или полуэлементные формулы. Казалось бы, расположение энтеральной трубки так же важно, как и тип энтеральных формул для стимуляции секреции поджелудочной железы. Существует мало данных об использовании стандартной энтеральной смеси у таких пациентов.Оба Виндзор и др. и Pupelis et al. показали, что полимерную смесь можно безопасно вводить через трубку тощей кишки пациентам с ОП [17, 41]. В продольном исследовании, проведенном Makola et al., 126 пациентов получали стандартную смесь через тощую кишку, которая вводилась через чрескожную эндоскопическую гастростомию (PEG-J) [42]. Стандартная энтеральная смесь привела как к значительному снижению среднего индекса тяжести КТ, так и к увеличению сывороточного альбумина по сравнению с исходным уровнем до момента удаления трубки. Несколько исследований определили преимущества полуэлементных формул по сравнению с полимерными при тяжелом ОП.В 1989 году Краво и др. обнаружили аналогичную переносимость у 102 пациентов с АП, получавших полуэлементные и полимерные формулы [43]. Tiengou et al. сравнили в рандомизированном исследовании полуэлементные и полимерные формулы у 30 пациентов с ОП [44]. Обе формулы хорошо переносились и хорошо усваивались, но полуэлементная группа имела меньшую потерю веса и более короткую продолжительность пребывания в больнице по сравнению с полимерной группой. Недавно Петров и соавт. На основании скорректированного метаанализа пришли к выводу, что использование полимера по сравнению с (полу) элементным составом не приводит к значительно более высокому риску непереносимости кормления, инфекционных осложнений или смерти у пациентов с ОП [45].Следует помнить, что (полу) элементарные корма в семь раз дороже полимерных кормов. Таким образом, доказательная база для простого использования (полу) элементарных формул становится менее очевидной.

4.2. Использование добавок в энтеральном питании

Хотя использование добавок глутамина, иммунного питания, пребиотиков и / или пробиотиков является концептуально обоснованным и привлекательным, их использование не подтверждается крупномасштабными исследованиями [15, 46, 47].

В двух исследованиях оценивалось использование иммуностимулирующих формул, содержащих глутамин, аргинин и волокна или глутамин, аргинин, -3 жирные кислоты, витамины и микроэлементы [48, 49].Hallay et al. сравнивали влияние энтеральной смеси, богатой глутамином, и энтеральной смеси, не богатой глютамином, на иммунологические параметры у 16 ​​пациентов с ОП [48]. Восстановление иммунологических параметров было лучше, а время выздоровления было короче в группе, получавшей глутамин. Пирс и др. в рандомизированном контролируемом исследовании добавляли аргинин, глутамин, -3 жирные кислоты и антиоксиданты у 31 пациента с тяжелым ОП [49]. Удивительно, но увеличение CRP было обнаружено в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой.Существенной разницы в продолжительности пребывания в стационаре не наблюдалось. Хотя в группе, получавшей иммунное питание, наблюдалась более низкая частота пневмонии и MOF, а также более короткая продолжительность пребывания в ОИТ и стационаре, ни одно из этих различий не достигло статистической значимости.

Lasztity et al. произвольно вводили -3 жирных кислоты энтерально 28 пациентам с АП средней степени тяжести [50]. Добавки значительно сократили продолжительность пребывания в больнице и продолжительность нутритивной терапии без значительного снижения общей частоты осложнений.

Каракан и др. выполнили единственное исследование, чтобы изучить возможную роль пребиотиков в ослаблении тяжести ОП [51]. Они обнаружили значительное сокращение продолжительности пребывания в больнице и продолжительности острой фазы ответа у пациентов, получавших пребиотики, по сравнению с контрольной группой. В исследовании участвовало всего 30 пациентов, и оно требует подтверждения в больших сериях.

Пробиотики могут предотвратить инфекционные осложнения за счет уменьшения избыточного бактериального роста в тонкой кишке, восстановления барьерной функции желудочно-кишечного тракта и модуляции иммунной системы [52–54].Oláh et al. продемонстрировали, что Lactobacillus plantarum (пробиотик) в сочетании с овсяной клетчаткой (пребиотик) был успешным в снижении септических осложнений (4,5%) по сравнению с контролем (30%) у пациентов с ОП, предполагая, что терапия пробиотиками усиливает эффект ЭП в снижении инфекционная заболеваемость, однако, без разницы в продолжительности пребывания в больнице [55]. Oláh et al. также изучили четыре различных пребиотика и пробиотика, содержащиеся в Synbiotic 2000, и обнаружили снижение воспалительной реакции и полиорганной недостаточности при наличии тяжелого ОП [56].Besselink et al. провели единственное крупномасштабное многоцентровое рандомизированное исследование, в котором 298 пациентов с прогнозируемым тяжелым ОП были рандомизированно распределены для получения мультивидового (Lactobacilli и Bifidobacterium) пробиотического препарата или плацебо, вводимого энтерально [57]. Не было разницы в частоте инфекционных осложнений; однако в группе пробиотиков частота MOF и смертность (16% против 6%) были значительно выше [58]. У девяти пациентов в группе пробиотиков развилась ишемия кишечника, но ни у одного в группе плацебо.Патофизиологический механизм, объясняющий, почему ишемия кишечника развивалась у пациентов, принимавших пробиотики, неясен, но, основываясь на этих неожиданных результатах исследования, использование пробиотической профилактики у пациентов с прогнозируемым тяжелым ОП крайне не рекомендуется. Петров и др. В своем систематическом обзоре пришли к выводу, что добавление к ЭП иммунного питания или пробиотиков не приводит к значительному улучшению клинических исходов, и их использование не рекомендуется [45]. Можно безопасно вводить состав, обогащенный клетчаткой, но требуется проведение РКИ с достаточной мощностью.

В заключение, определенные добавки, добавленные к ЭП, такие как аргинин, глутамин, -3 полиненасыщенные жирные кислоты и пребиотики, могут быть связаны с положительным влиянием на результат, но исследований слишком мало и недостаточно мощных, чтобы дать четкие рекомендации по лечению [15, 47 ]. Пробиотики не следует назначать пациентам с прогнозируемым тяжелым ОП.

5. Сроки энтеральной поддержки

Точные сроки начала энтеральной поддержки не рассматривались конкретно у пациентов с панкреатитом, но в значительной степени изучались у пациентов в критических состояниях.

Введение ЭП тяжелобольным пациентам на ранних этапах поступления в отделение интенсивной терапии изменяет физиологию таким образом, что снижает системный иммунитет, снижает общий окислительный стресс и улучшает исход болезни [59]. Ранняя ЭП, начатая до 48 часов с момента поступления, у пациентов в критическом состоянии связана со значительным снижением инфекционных осложнений на 24% и снижением смертности на 32% по сравнению с отсроченным кормлением, начатым после этого момента времени [59, 60].

Марик и Залога в своем метаанализе обнаружили, что «ранняя» ЭП (в течение 36 часов) по сравнению с отсроченной ЭП (после 36 часов) задерживает инфекционные осложнения и сокращает продолжительность пребывания в больнице при травмах головы, травмах, ожогах, послеоперационных и медицинских Пациенты интенсивной терапии [61].Однако следует проявлять осторожность, делая выводы о пациентах с панкреатитом на основе информации, полученной от пациентов в критическом состоянии.

Недавно Петров и др. провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований по влиянию ЭП по сравнению с ППП у пациентов с легким и тяжелым АД в отношении времени нутритивной поддержки [13]. ЭП, начатая в течение 48 часов после поступления, привела к значительному снижению полиорганной недостаточности, инфекционных осложнений поджелудочной железы и смертности.Эти значительные различия между ЭП и ПП исчезли, когда нутритивная поддержка началась через 48 часов после приема. Таким образом, ЭН, начатая в течение 48 часов после поступления, может быть полезным, и рандомизированное контролируемое исследование, которое было начато, может дать более определенный ответ.

6. Способ поддержки энтерального питания и толерантность к энтеральному кормлению

Пероральному пероральному приему питательных веществ часто мешает боль в животе с отвращением к пище, тошнота, рвота, атония желудка и паралитическая кишечная непроходимость или частичная дуоденальная непроходимость из-за увеличения поджелудочной железы [19].Применение ранней ЭП может быть ограничено тяжестью приступа панкреатита и возникновением кишечной непроходимости.

Традиционно лечение ОП включало голодание пациента до исчезновения симптомов. Недавние исследования показали, что ЭП через тощую кишку безопасна и может повышать антиоксидантную активность и снижать острофазовый ответ и величину воспалительного ответа [17].

Большинство питательных трубок устанавливаются как назоеюнальные трубки с помощью эндоскопической или радиологической процедуры.В качестве альтернативы, особенно если ожидаемый период кормления составляет 4–6 недель или более, можно установить лапароскопические или радиологические питательные зонды тощей кишки. Толерантность определяется адекватным кормлением без вредных последствий. Переносимость в первую очередь определяется балансом между питанием в желудочно-кишечном тракте, который может находиться в состоянии частичной кишечной непроходимости, и обеспечением энтеральных питательных веществ, вызывая лишь минимальную стимуляцию экзокринной секреции поджелудочной железы. Таким образом, пациенты с назоинтестинальными трубками, помещенными на уровне или ниже связки Treitz, должны находиться под очень тщательным наблюдением на предмет признаков миграции трубки, а также признаков непереносимости, таких как большой остаточный объем, тошнота и рвота, диарея или аспирация смеси для кормления.Широкий диапазон толерантности к EN существует независимо от известных факторов, таких как режим (непрерывный или болюсный) и уровень инфузии в желудочно-кишечном тракте (желудочный или постпилорический ) . У пациентов, оперированных по поводу осложнений АП, непрерывная инфузия оказалась более безопасной и уменьшала стимуляцию поджелудочной железы лучше, чем болюсная инфузия [62]. Однако недостаточные данные не позволяют определить, лучше ли инфузия - непрерывная или болюсная.

После технико-экономического обоснования Eatock et al.выполнили рандомизированное контролируемое исследование раннего назогастрального кормления по сравнению с назоеюнальным кормлением при тяжелом ОП [63, 64]. Они обнаружили удивительную толерантность к назогастральному кормлению и рекомендовали рассматривать назогастральное кормление в качестве терапевтического варианта из-за его простоты, устраняющей необходимость в эндоскопических, радиологических процедурах. Однако у исследования Итока было несколько ограничений, одно из которых - отсутствие рентгеноскопических подтверждений правильного расположения назоеюнальных трубок в тощей кишке.Нет никаких указаний на то, были ли назоеюнальные трубки размещены достаточно дистально (не менее 60 см от связки Трейца), чтобы избежать стимуляции желудка и поджелудочной железы. Неспособность найти разницу могла быть связана с продолжающейся стимуляцией желудка и двенадцатиперстной кишки, происходящей в обеих группах пациентов. Аналогичные результаты рандомизированных исследований были получены Kumar et al. (назогастральный по сравнению с назоеюнальным) и Eckerwall et al. (назогастральный по сравнению с ППН) [65, 66].

Jiang et al. в метаанализ включены 3 РКИ с участием 131 пациента [32].Первичным результатом эффективности была общая смертность, вторичными результатами эффективности было пребывание в больнице, осложнения и их лечение. Конечным показателем безопасности было возникновение боли при возобновлении кормления и побочных эффектов, связанных с назогастральной ЭП. Компараторное вмешательство представляло собой раннюю ЭП через назогастральный зонд, контрольным вмешательством был один из общепринятых маршрутов нутритивной поддержки в режиме покоя поджелудочной железы - полное парентеральное или интраджунальное кормление. Метаанализ не выявил значимых различий в уровне смертности между назогастральным и традиционным способами (назоеюнальное и парентеральное питание).Кроме того, не различались и другие исходы, такие как продолжительность пребывания в больнице, инфекционные осложнения, полиорганная недостаточность, частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии или переход на операцию. Кроме того, повторение боли при возобновлении кормления и побочные эффекты, связанные с питанием, были аналогичными.

Петров и др. выполнили расширенный систематический обзор, в который вошли 3 РКИ, включенные в метаанализ Jiang и исследование Eatock [33]. Они также пришли к выводу, что назогастральное кормление оказалось безопасным и хорошо переносимым большинством (79%) пациентов.Сводные данные двух РКИ, сравнивающих назогастральное и назоеюнальное кормление, не показали статистически значимой разницы в смертности и переносимости. Оба метаанализа делают вывод о том, что хорошо обоснованное рандомизированное исследование назогастрального кормления по сравнению с назоеюнальным кормлением показано для получения более твердых и убедительных доказательств для рекомендации назогастрального кормления в качестве рутинной клинической практики у пациентов с острым панкреатитом.

7. Время и нутриентный состав пероральной поддержки

Данные о том, когда возобновлять пероральное кормление у пациентов с острым панкреатитом или выбрать оптимальный состав питательных веществ, пугают [40, 67, 68].Обычными критериями для начала перорального кормления являются отсутствие боли в животе, отсутствие тошноты и рвоты, возвращение аппетита и отсутствие осложнений. Возможно, что повторение боли во время возобновления пероральной диеты связано с приемом больших объемов, а не с продолжающимся или возобновляемым интрапанкреатическим высвобождением ферментов [64]. Обычно пациенты часто получают небольшое количество пищи в течение дня, и общее количество ежедневных калорий постепенно увеличивается в течение трех-шести дней [69].Поэтому кормление часто начинают с прозрачной жидкости, диеты первые 24 часа. При переносимости диета переходит на мягкую диету с низким содержанием жиров в течение следующих 24 часов, а затем на твердую диету с низким содержанием жиров. Нет доступных клинических испытаний, оценивающих эти процедуры. При возобновлении перорального приема пациентам, выздоравливающим после АП, рекомендуется диета с низким содержанием жиров. Это основано на наблюдении, что интрадуоденальные липиды увеличивают объем, выход бикарбонатов, трипсина и амилазы у добровольцев [70]. Помимо предполагаемой стимуляции экзокринной секреции поджелудочной железы жиром, может быть еще одна причина отложить прием жиров.Липаза поджелудочной железы менее стабильна, чем другие ферменты поджелудочной железы, против денатурации кислоты и разрушения пепсином и протеазами поджелудочной железы, в частности химотрипсином, присутствующим в химотрипсине. Это может сделать липидное переваривание более уязвимым при патологических состояниях [71, 72]. Трипсин инактивируется не кислотой, а только пепсином.

Толерантность к переходу на оральную диету была оценена у 274 пациентов в момент, когда исчезли боли в животе и уменьшилась кишечная непроходимость [73]. Шестьдесят пациентов (21.9%) испытали рецидив боли, и у 47 из этих 60 пациентов боль возобновилась в течение 48 часов после начала перорального кормления. У пациентов, рандомизированных на питание через трубку тощей кишки, у которых не было рецидива боли или боли, начавшейся в среднем через 7 дней после появления симптомов [74]. Однако у 4 из 15 пациентов (27%), рандомизированных на пероральное болюсное кормление, спустя в среднем 5 дней после появления симптомов, боль при возобновлении кормления была связана с более длительной начальной болью и более высоким индексом тяжести на КТ. Леви и др.пришли к такому же выводу у большого числа 116 пациентов [69]. Согласно шкале Ranson 3, у 35% был тяжелый AP, а согласно шкале Balthazar CT - D, это имело место у 42% пациентов. У 21% пациентов возник рецидив боли. Риск рецидива боли увеличивался, если уровень липазы в сыворотке крови превышал норму в три раза за день до начала кормления, и был выше у пациентов с более длительной болью (11 дней по сравнению с 6 днями) и у пациентов с более тяжелой КТ. оценка (оценка Бальтазара больше D).Обострение симптомов привело к увеличению продолжительности пребывания в стационаре вдвое (с 18 до 33 дней). Chebli et al. обнаружили аналогичное количество дней боли в животе до возобновления перорального кормления у тех, у кого был и не был рецидив [75]. Рецидив боли прогнозировали по сбору перипанкреатической жидкости, уровню СРБ в сыворотке крови на 4-й день и липазе сыворотки в день перорального кормления.

Jacobson et al. предположили, что пациенты, выздоравливающие после легкого ОП, будут выписаны из больницы раньше, если они возобновят пероральное питание с твердой диеты с низким содержанием жиров по сравнению с чистой жидкой диетой [67].Пациенты с легким панкреатитом были рандомизированы на чистую жидкую диету или твердую диету с низким содержанием жиров, когда они были готовы возобновить пероральное питание. Ежедневно наблюдали за пациентами на предмет повторения боли, необходимости прекратить кормление, продолжительности пребывания в больнице после возобновления кормления (первичная конечная точка) и в течение 28 дней после возобновления кормления для определения показателей повторной госпитализации. 1335 пациентов были оценены на соответствие критериям, 66 из них были назначены на чистую жидкую диету (588 ккал, 2 г жиров) и 55 на твердую диету с низким содержанием жиров (1200 ккал, 35 г жиров). Из-за большого количества исключенных пациентов, возможно, произошла ошибка отбора.Число пациентов, которым требовалось прекратить кормление из-за боли или тошноты, было одинаковым (6% и 11%, соответственно), средняя продолжительность пребывания после возобновления кормления была аналогичной, и не было различий в показателях повторной госпитализации за 28 дней. Пациенты, соблюдающие диету с низким содержанием жиров, потребляли значительно больше калорий и граммов жира во время первого приема пищи и в первый день исследования (301 ккал и 2 г жира по сравнению с 622 ккал и 13 г жира). Начало перорального питания после легкого панкреатита с твердой диеты с низким содержанием жиров оказалось безопасным и давало больше калорий, чем чистая жидкая диета, но не привело к сокращению продолжительности госпитализации.Оценка боли в животе в день возобновления кормления была связана с неудачным пероральным приемом пищи, при этом у тех, кто испытывал более сильную боль, была более высокая вероятность того, что они не получили ни одного приема пищи. К сожалению, авторам не удалось решить важный вопрос, какой должна быть оптимальная диета у пациентов, выздоравливающих после легкого панкреатита. Sathiaraj et al. провели рандомизированное исследование для определения продолжительности пребывания в больнице и толерантности к возобновлению питания через рот у пациентов с легким АП и острым хроническим панкреатитом при переходе на мягкую диету (1040 ккал и 20 г жиров) по сравнению с чистой жидкой диетой (458 ккал и 11 г жира) [68].Продолжительность пребывания в больнице (после возобновления питания и общая) значительно сократилась при использовании мягкой диеты. Они не наблюдали существенной разницы в необходимости прекращения кормления из-за боли или тошноты. Пациенты, соблюдающие мягкую диету, потребляли значительно больше калорий и граммов жира во время первого приема пищи и в первый день исследования (921 ккал и 15 г жира по сравнению с 370 ккал и 8 г жира). Они пришли к выводу, что оральное возобновление питания с мягкой диетой было безопасным и привело к сокращению продолжительности пребывания в больнице. Однако в обоих неслепых исследованиях не было дано определения того, когда выписывать пациентов.Решение о выписке из больницы было принято медицинской бригадой без участия исследовательской группы.

8. Рекомендации по энтеральному питанию при остром панкреатите

Недавно было опубликовано несколько общих практических рекомендаций по АР [1, 4, 8, 76–78]. Они комментируют управление питанием при легком и тяжелом ОП. Европейское общество парентерального и энтерального питания (ESPEN) опубликовало пересмотренное и всеобъемлющее руководство по ЭП при АП в 2006 г. [8]. Несколько руководств содержат в основном одни и те же рекомендации.На сегодняшний день некоторые рекомендации требуют обновления в соответствии с наилучшими имеющимися доказательствами, как обсуждалось выше. Как правило, при легком ОП рекомендуется начинать ЭП, если пациенты не могут употреблять обычную пищу через 5–7 дней. При тяжелом АП нутритивная поддержка показана, когда становится очевидным, что пациент не сможет переносить пероральный прием в течение длительного периода времени, например, по крайней мере, в течение 7 дней. Такая оценка обычно проводится в течение первых 3-4 дней после поступления. При необходимости ЭП следует дополнить парентеральным питанием.Кроме того, при тяжелом панкреатите с такими осложнениями, как свищи поджелудочной железы, асцит и псевдокисты, зондовое питание можно проводить без осложнений. Если желудочное кормление не переносится, следует попробовать тощую кишку и использовать непрерывное кормление вместо болюсного кормления. При обструкции выходного отверстия желудка следует попробовать кормление вне преграды с кончиком трубки дистальнее преграды. Если это невозможно, следует назначить парентеральное питание. В случае операции по поводу осложнений АП возможна интраоперационная еюностомия для послеоперационного кормления.

Полуэлементные формулы на основе пептидов можно использовать безопасно, а стандартные формулы можно попробовать, если они допускаются.

9. Краткое изложение последних событий

Большинство пациентов с ОП имеют легкую форму заболевания и не нуждаются в дополнительной нутритивной поддержке во время госпитализации. Согласно рекомендациям, нутритивная поддержка показана, если пациенты не могут употреблять обычную пищу через 5–7 дней или когда становится очевидным, что пациент не сможет переносить пероральный прием в течение длительного периода времени (7 дней и более).Когда показано искусственное питание, ЭП предпочтительнее ПП, потому что это снижает количество осложнений и смертность при АР по сравнению с ПП. ПП следует использовать только у пациентов, не переносящих ЭП. Вполне вероятно, что ЭП благотворно влияет на течение заболевания и ее следует начинать как можно раньше (в течение 48 часов после поступления). С некоторой осторожностью можно сказать, что кормление через назогастральный зонд при тяжелом АД возможно, что делает концепцию панкреатического покоя менее вероятной. Однако необходимы более крупные многоцентровые исследования для подтверждения безопасности и эффективности назогастрального кормления по сравнению с назоеюнальным кормлением и для изучения роли раннего (в течение 48 часов) по сравнению с поздним питанием.Были начаты рандомизированные контролируемые маршруты, которые, надеюсь, дадут более определенный ответ. Клинические доказательства использования только (полу) элементарных формул слабы. Прием добавок к энтеральным смесям с глутамином и пребиотиками, а также использование иммуностимулирующих составов не рекомендуется в обычном порядке. Пробиотики не следует назначать пациентам с прогнозируемым тяжелым ОП. На сегодняшний день некоторые рекомендации, изложенные в последних руководящих принципах, требуют обновления в соответствии с наилучшими имеющимися доказательствами.

Аббревиатуры

Благодарность

B. W. M. Spanier спонсируется неограниченной грандиозной компанией Axcan Pharma Incorporate, Канада.

Конкурирующие интересы

Автор заявил, что конкурирующих интересов нет.

Панкреатит - канал лучшего здоровья

Панкреатит - одно из наименее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Варианты лечения включают воздержание от алкоголя, голодание до исчезновения воспаления, прием лекарств и операцию.

Причины панкреатита

В редких случаях панкреатит может быть вызван:

• травма или операция в области поджелудочной железы
• Наследственные аномалии поджелудочной железы
• наследственные нарушения обмена веществ
• вирусы (особенно паротит)
• лекарства (в том числе некоторые диуретики), которые также могут вызвать воспаление.

Двойные роли поджелудочной железы

• Внешнесекреторная поджелудочная железа - производит щелочные вещества для противодействия кислотам желудка до того, как пища попадает в тонкий кишечник, и вырабатывает ферменты, которые помогают расщеплять пищу на более мелкие компоненты. Эти выделения проходят по системе протоков поджелудочной железы и попадают в кишечник через узкое отверстие, называемое сосочком. «Экзокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества через протоки к определенным целям.
• Эндокринная поджелудочная железа - вырабатывает гормоны, такие как инсулин, который помогает регулировать количество сахара, циркулирующего в крови. Проблемы с выработкой инсулина могут привести к диабету. «Эндокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества в кровоток.

Острый панкреатит

Наиболее частой причиной тяжелого острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, блокирующие проток поджелудочной железы. Иногда это может произойти, даже если желчный пузырь был ранее удален. Острый панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, обычно проходит сам собой после отдыха и воздержания от алкоголя.

Общие симптомы острого приступа включают:

• Сильная боль в животе, часто распространяющаяся на спину
• вздутие живота
• лихорадка
• потеет
• тошнота
• рвота
• коллапс.

Хронический панкреатит

Некоторые люди с хроническим панкреатитом страдают повторяющейся или даже постоянной болью в животе, которая может быть очень сильной. Другие симптомы включают устойчивую потерю веса, вызванную неспособностью организма правильно переваривать и усваивать пищу. Если большая часть поджелудочной железы повреждена, потеря выработки инсулина может вызвать диабет.Хронический панкреатит может способствовать развитию рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

• Общие анализы - такие как анализы крови, физический осмотр и рентген.
• Ультразвук - звуковые волны формируют изображение, определяющее наличие камней в желчном пузыре.
• Компьютерная томография - специализированный рентгеновский снимок позволяет получить трехмерные изображения поджелудочной железы.
• МРТ - здесь используется сильное магнитное поле, а не излучение, чтобы делать снимки брюшной полости. Специальная форма МРТ, называемая MRCP, также может использоваться для получения изображений протоков поджелудочной железы и определения причины панкреатита и степени повреждения.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита

• стационарное лечение - при остром панкреатите
• интенсивная терапия в стационаре - при тяжелом остром панкреатите
• натощак и внутривенное введение жидкости - до исчезновения воспаления
• Обезболивание - необходимо адекватное обезболивание и часто вводится в вену (внутривенно).При соответствующем обезболивании человек с панкреатитом может глубоко дышать, что помогает избежать таких легочных осложнений, как пневмония
Эндоскопия
• - через пищевод вводится тонкая трубка, чтобы врач мог увидеть вашу поджелудочную железу. Это устройство используется для введения красителя в желчные протоки и поджелудочную железу. Камни в желчном пузыре можно увидеть и сразу удалить
• операция - при наличии камней в желчном пузыре удаление желчного пузыря поможет предотвратить дальнейшие приступы. В редких случаях требуется операция по удалению поврежденных или мертвых участков поджелудочной железы
• изменение образа жизни - отказ от алкоголя.

Лечение хронического панкреатита

• снижение потребления жира
• Дополнение пищеварения за счет приема таблеток ферментов поджелудочной железы с пищей
• вырезка алкоголя
• Инъекции инсулина при нарушении эндокринной функции поджелудочной железы
• анальгетиков (обезболивающее).

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Гастроэнтеролог

Что следует помнить

• Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим.
• Варианты лечения включают голодание до исчезновения воспаления, удаление камней в желчном пузыре, отказ от алкоголя, лекарств и хирургическое вмешательство.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

Причинами также являются алкоголизм, сердечные заболевания, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

Диетические ограничения зависят от стадии заболевания почек.

Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать благоприятную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

Вот 17 продуктов, которых следует избегать при почечной диете.

Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.