Какие продукты выводят желчь

Желчегонные продукты - список, диета при застое желчи

Желчегонные продукты питания при застоях желчи обеспечивают эффективную профилактику заболеваний печени и желчного пузыря, оказывают благоприятное действие на процессы пищеварения и повышают аппетит. Однако существует ряд болезний, при которых такую пищу ограничивают или исключают из рациона. Какие продукты являются желчегонными и безопасными при застое желчи – должен знать каждый пациент с ЖКБ и другими патологиями пищеварительной системы.

Физиология процесса желчевыделения

Желчь выделяется печенью постоянно. За сутки у взрослого человека образуется около двух литров секрета, который попадает сначала в в резервуаром для накопления желчи, затем выбрасывается в двенадцатиперстную кишку во время акта пищеварения. Усилению выработки желчи способствуют прием пищи, ее ожидание и жевание.

При прохождении еды по пищевому тракту полый орган начинает активно сокращаться и выбрасывать секрет через расслабленные сфинктеры желчных протоков в тонкий кишечник. Этот процесс регулируется гормонами двенадцатиперстной кишки.

Застою желчи способствуют следующие факторы:

голодание, большие перерывы между приемами пищи;
нарушение моторики желчного пузыря и сфинктеров;
употребление большого количества продуктов с простыми углеводами: десертов, сдобы, хлеба и других мучных изделий;
гормональные сбои.

Застой желчи приводит к нарушению процесса переваривания и содействовуь изменению состава самого секрета, повышению концентрации в нем холестерина и билирубина.

Такие процессы являются предпосылкой к развитию желчнокаменной болезни. Вещества в продуктах, которые усиливают процессы желчеобразования и способствуют нормализации моторики пищеварительного органа:

эфирные масла – усиливают выработку всех пищеварительных соков, возбуждают аппетит, обладают раздражающим эффектом;
холестерин – один из основных компонентов желчи;
магний – помогает усилению моторики кишечника и желчного пузыря, оттоку желчи;
лецитин – заменимый пищевой компонент, гепатопротектор, нормализует обмен холестерина;

кислоты овощей, фруктов и ягод (яблочная, щавелевая, винная, лимонная и другие) – обладают раздражающей работой, активизируют работу печени, полого органа;
растительные волокна – способствуют более быстрому движению пищи по пищеварительному тракту, выводят излишки желчи;
вода – нужна для разжижения желчи;
жирные кислоты (линоленовая, линолевая, арахидоновая) – гонят желчь и нормализуют обмен холестерина.

Еда для здоровья печени и желчного пузыря

Продукты для оттока желчи благотворно влияют на деятельность билиарной зоны здорового человека. Такая еда предупреждает развитие желчнокаменной болезни и ее осложнений: холецистита, холангита, механической желтухи и других заболеваний.

Яйца

Белок и желток являются сбалансированным источников питательных веществ. Яйца содержат фосфор, кальций, витамины А, В, Е, D, которые усваиваются на 98%. Белок и желток различны по своему составу. Последний включает холестерин и лецитин в высокой концентрации и вызывает выброс желчи. Из-за высокой концентрации холестерина (300-400 мг в 100 г при суточной норме около 300 г) здоровому человеку можно съедать не более двух вареных яиц в день. При заболевании печени и желчного пузыря используется только белок, иногда половина желтка. Количество сокращается до 2-3 в неделю.

Жиры и масла

В рацион здорового человека необходимо включать жиры растительного и животного происхождения. Подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое масла усиливают выработку гормонов двенадцатиперстной кишки, интенсивно гонят желчь. В продукте содержатся жирные кислоты, которые нормализуют обмен холестерина. Животные жиры лучше усваиваются в виде сливочного масла, которое содержит витамины А, Е, арахидовую кислоту. Продукт хорошо усваивается организмом.

Растительное и сливочное масла после жарки теряют полезные свойства, насыщаются токсическими веществами. Такие блюда разрушают слизистую желудка и ткани железы смешанной секреции. Жареное и копченое рекомендуют исключить из рациона или употреблять как можно реже. Следует ограничивать тугоплавкие жиры: свиной, говяжий, бараний. Эти продукты содержат много холестерина и тяжело усваиваются. Их частое употребление провоцирует образование конкрементов в желчи.

Большое количество холестерина содержится в субпродуктах, мозгах, языке, креветках, икре, мясных и рыбных бульонах. Эти продукты стимулируют желчевыделение. Однако их переизбыток, наоборот, приводит к развитию патологий печени.

Молочные продукты

Молоко и его производные содержат лецитин, помогающий функционированию печени и желчного пузыря. Перечень кисломолочных продуктов с желчегонным свойством – свежий кефир, нежирный творог, ряженка, простокваша. Кисломолочные продукты лучше усваиваются, чем цельное молоко, способствуют нормализации работы кишечника, поддерживают здоровую микрофлору. Острые сыры относятся к желчегонной пище из-за содержания в них специй.

Овощи, фрукты и ягоды

Растительная пища необходима для здорового пищеварения и обмена веществ. Некоторые плоды настолько эффективно гонят желчь, что применяются в лечебном питании наряду со специальными препаратами. Список продуктов, имеющие желчегонное действие:

арбуз;
авокадо;
барбарис;
виноград;
гранат;
кукуруза;
свекла;
редька;
тыква;
черника;
шиповник;
щавель;
шпинат.

Желчегонные овощи и фрукты содержат в составе эфирные масла, растительные кислоты, которые оказывают раздражающее действие, вызывают повышенное желчевыделение. Арбузы обладают приятным вкусом, содержат большое количество сока и клетчатку. Продукт оказывает желчегонный эффект, улучшает волнообразные движения кишечника, избавляет от запоров. Мякоть благоприятно влияет на слизистые оболочки органов пищеварения.

Сок и ягоды барбариса используются в качестве продукта при застое желчи. Растение оказывает мягкое слабительное действие и стимулирует выделение пищеварительных соков. Ягоды винограда оказывает системное влияние на организм, нормализуют обмен веществ, имеют желчегонный эффект и действуют как слабительное.

Редька усиливает процессы желчеобразования и желчевыделения. Оказывает антисептическое действие. В медицинской промышленности из продукта вырабатывают холозан, который используют для производства желчегонных препаратов. Из-за высокого содержания эфирных масел и пуринов редьку не рекомендуют при язвенных болезнях, колитах и гастритах.

Свекла усиливает желчеотделение, выводит излишки желчи. Корнеплод слабит, улучшает перистальтику кишечника, борется с застойными явлениями, выводит токсины. Свекла содержит грубые волокна, никотиновую кислоту, натрий, кальций, витамины и легкоусвояемые сахара. Винегрет с овощем на завтрак может помочь очистить желчные протоки от скопившегося за ночь секрета. И наоборот, свекла не рекомендована при болезнях почек, низком давлении, язвенных болезнях.

Овощные салаты с нерафинированным растительным маслом на завтрак оказывают мягкое желчегонное действие. Подходящей заправкой будут кисломолочные продукты с низким показателем жирности – сметана, йогурт. Сочетание овощей и жиров растительного происхождения обеспечивает усвоение витаминов.

Роль клетчатки в процессе желчевыделения

Морковь, свекла, капуста содержат большое количество растительных волокон. Блюда с ними улучшают перистальтику кишечника, избавляют от запоров, улучшают работу билиарного тракта. Большое количество клетчатки содержат пшеничные и ржаные отруби, которые используют в лечебном питании.

Роль специй

К числу продуктов, обладающих желчегонным эффектом, относятся острые, пряные блюда. Специи обладают раздражающим действием, увеличивают выработку пищеварительных соков.

К наиболее безопасным приправам относят пряные травы: укроп, петрушку, куркуму, тмин, молотый корень имбиря.

Приправы негативно влияют на слизистую желудка и кишечника, поэтому есть острую еду лучше в небольших количествах. Особенно осторожно нужно относится к части специй со жгучим вкусом: различным видам перца, горчице, хрену.

Тмин, укроп, петрушка, базилик содержат эфирные масла и витамины, возбуждают аппетит и улучшают вкусовые качества блюд. Здоровый человек может есть их без ограничений. Однако при болезнях печени и желчного приправы исключаются из рациона.

Молотый имбирь эффективно способствует оттоку желчи. Специю добавляет в выпечку, десерты и напитки. Даже после тепловой обработки желчегонный имбирь не теряет своих свойств, поэтому при ЖКБ имбирные пряники, чаи и другие блюда противопоказаны.

Напитки с желчегонным эффектом

Некрепкий чай и кофе выводят желчь и благотворно влияют на пищеварение. Однако таким свойством располагают только качественные натуральные продукты, употребляемые в небольших количествах. Небольшая чашечка некрепкого кофе без сахара обеспечивает желчегонный завтрак. Достойной заменой кофе является цикорий. В его состав входят горькие эфирные масла, инулин. Питье с цикорием обладает гепатопротекторным эффектом, усиливает отток желчи, укрепляет сосуды.

Зеленый чай также входит в список желчегонных продуктов питания. Напиток содержит дубильные вещества, которые способствуют очищению организма от токсинов и излишек холестерина, выработке желчи и ее разжижению. Зеленый чай рекомендуют пить в период болезни и приема медикаментов. Напиток обладает гепатопротекторным действием, борется с интоксикацией. Сахар в зеленом чае и других напитках лучше заменить медом, который умеренно стимулирует отток желчи.

В число продуктов для оттока желчи иногда включают пиво. Напиток стимулирует выработку пищеварительных соков, активизирует моторику желчного пузыря. Пиво называют эффективным средством профилактики желчнокаменной и мочекаменной болезней. Однако это алкоголь, который оказывает разрушительную работу на весь организм и вызывает привыкание. Полезные свойства пива не компенсируют его вред для печени и желчного пузыря.

Лечение соками

Академик Н.И. Лепорский известен глубокими исследованиями в области лечения болезни железы внешней секреции. В выводах его научных статей указывается, что нектары способны увеличивать выработку желчи в два-три раза.

Наиболее полезные: огуречный, морковный, репный, редечный. Питье соков с желчегонными продуктами увеличивает желчевыделение на 49%.

Использование этого метода не уступает по эффективности медикаментозным холеретикам. В комментариях к исследованиям ученый предупреждает, что самолечение может привести к негативным последствиям. Помимо влияния на билиарный тракт соки стимулируют работу желудка и поджелудочной железы. Свекольный, репный, редечный раздражают слизистую органов пищеварения. При заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется разводить напиток питьевой водой.

Минеральные воды

При патологии печени и желчного проводят лечебные курсы минеральными водами. Этот напиток гонит желчь, нормализует ее состав, очищает билиарную зону от воспалительной жидкости, чужеродной микрофлоры. Курс питья минеральных вод благотворно влияет на работу печени, повышает ее защитные свойства, улучшают обмен веществ. В течение курса лечения, который длится 30-40 дней, необходимо выпивать одну бутылку в сутки.

При воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря жидкость нагревают до 40 градусов. В других случаях жидкость должна быть теплой или комнатной температуры. Здоровому человеку лучше выпивать стакан воды за час до еды. При застое желчи назначают дюбажи с минеральными водами.

Главное противопоказание процедуры: наличие камней в желчном пузыре и протоках, заболевания в острой форме. Пациент выпивает стакан теплой минеральной воды натощак.

Затем рекомендуют сделать физические упражнения, которые активизируют моторику билиарной зоны: поднимание туловища из положения лежа. Другой вариант – полежать на боку около 30 минут, приложив к правому подреберью грелку.

Травяные чаи

Список растений, которые обладают желчегонным действием:

кукурузные рыльца;
ортилия однобокая;
плоды шиповника;
володушка многожильчатая;
бессмертник песчаный;
кукурузные столбики с рыльцами;
тысячелистник;
овес;
розмарин;
расторопша;
одуванчик.

Существует три разновидности аптечных желчегонных сборов с разными комбинациями трав. Половину стакана целебного отвара принимают перед едой три раза в день. Продолжительность курса лечения составляет от 2 до 4 недель. Лекарственные травы могут вызывать аллергию и оказывать системное влияние на организм, поэтому применять их можно после консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Магниевая диета

При лечении заболеваний желчного пузыря и печени часто используют специальные лечебные рационы. Магниевая диета разработана А.М. Ногаллером в середине XX века. Специальный рацион назначают больным с ЖКБ и ее осложнениями. Высокое содержание солей магния снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшает отток желчи, снижает риск образования конкрементов, обладает успокаивающим эффектом. В состав меню входят отруби пшеничные, арбуз, соя, морская капуста, гречневая и овсяная каши.Желчегонная диета с магнием ограничивает употребление соли, мяса и рыбы. Количество воды должно быть не менее полутора литра.

Противопоказания

При выборе продуктов для оттока желчи следует помнить о том, что они могут вызвать обострение хронических заболеваний органов билиарной зоны. Противопоказания к применению желчегонной еды:

ЖКБ, так как конкременты могут начать мигрировать;
частые почечные колики;
холецистит и другие патологии желчного пузыря;
хронические и острые заболевания печени;
после проведения холецистэктомии.

Желчегонные средства эффективны на ранних этапах ЖКБ, способны предупреждать ее развитие.

Заключение

Желчегонные продукты позволяют мягко очистить билиарную зону от скопившегося секрета. Для профилактики ЖКБ необходимо употреблять пищу с содержанием эфирных масел, клетчатки, магния, лецитина, растительных и животных кислот. Ежедневно необходимо выпивать менее 1,5-2 литров воды. Питание должно быть дробным, без длительных периодов голодания. Продукты с высоким содержанием холестерина стимулируют желчеобразование. Однако злоупотребление ими, наоборот, ведет к подавлению функций печени, повышению риска развития ЖКБ и патологий сердечно-сосудистой системы.

желчных солей в вашем теле: функции, преимущества и многое другое

Желчные соли - один из основных компонентов желчи. Желчь - это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре.

Соли желчных кислот помогают переваривать жиры в нашем организме. Они также помогают нам усваивать жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.

Помимо солей желчных кислот, желчь содержит холестерин, воду, желчные кислоты и пигмент билирубин. Роль желчи (и солей желчных кислот) в организме заключается в следующем:

способствует пищеварению, расщепляя жиры

помогает усваивать жирорастворимые витамины

устранять продукты жизнедеятельности

Желчные и желчные соли вырабатываются в печени и хранится в желчном пузыре между приемами пищи.После того, как мы едим и в нашем пищеварительном тракте присутствуют жиры, наши гормоны посылают сигнал желчному пузырю о выделении желчи.

Желчь попадает в первую часть тонкого кишечника, называемую двенадцатиперстной кишкой. Здесь происходит большая часть пищеварения. Желчь помогает перерабатывать и переваривать жиры.

Другая основная функция желчи - вывод токсинов. Токсины выделяются с желчью и выводятся с калом. Недостаток солей желчных кислот может вызвать накопление токсинов в нашем организме.

Недостаток желчи также может вызвать проблемы с образованием гормонов, так как все гормоны состоят из жиров.

Соли желчных кислот вырабатываются клетками гепатоцитов в печени и происходят из холестерина. Когда щелочное вещество встречается с кислотой, оно вызывает реакцию нейтрализации. В результате этой реакции образуется вода и химические соли, называемые солями желчных кислот.

Если жирорастворимые витамины и жирные кислоты, которые вы едите, не усваиваются, они попадают в толстую кишку, где могут вызвать осложнения.Люди, которые не производят достаточно солей желчных кислот, возможно, из-за удаления желчного пузыря, могут испытывать:

диарею

застрявший газ

дурно пахнущий газ

спазмы желудка

беспорядочные испражнения

потеря веса

стул бледного цвета

Добавки желчной соли

Люди с дефицитом желчной соли могут попробовать добавки желчной соли для противодействия этим симптомам. Также важно поддерживать водный баланс, поскольку около 85 процентов желчи состоит из воды.

Это также может быть полезно для людей, которые не вырабатывают достаточно солей желчных кислот, чтобы есть много свеклы и свекольной зелени. Это потому, что они содержат много питательного бетаина, который является одним из самых мощных детоксикантов печени.

Нелеченный дефицит

Если не лечить дефицит солей желчных кислот, это может увеличить риск образования камней в почках и желчном пузыре.

Есть два состояния, которые в первую очередь приводят к мальабсорбции желчных солей: болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника.

Соли желчных кислот являются основным компонентом желчи и необходимы нашему организму, чтобы помочь расщепить жиры, улучшить пищеварение, усвоить важные витамины и вывести токсины.

Соли желчных кислот накапливаются в нашем желчном пузыре, когда они не используются. Если по какой-либо причине нам удаляют желчный пузырь, это может привести к дефициту желчной соли. Это состояние также может быть вызвано другими заболеваниями кишечника.

Если вы испытываете какие-либо симптомы дефицита желчных солей, важно обратиться к врачу.Они расскажут вам о возможных вариантах. Скорее всего, они предложат вам постоянно пить надлежащим образом, увеличить потребление свеклы и начать принимать добавки с содержанием желчной соли.

Хирургия рака желчных протоков

Существует 2 основных типа хирургического вмешательства при раке желчных протоков: потенциально излечивающая хирургия (операционная и неоперабельная) и паллиативная хирургия.

Хирургическое лечение рака желчного протока

Резектабельная (потенциально излечивающая операция) означает, что визуализирующие исследования или результаты более ранних операций показывают, что есть большая вероятность того, что хирург сможет удалить всю опухоль вместе с краем (краем) здоровой ткани вокруг нее.

Лишь небольшой процент случаев рака желчных протоков можно удалить, когда они впервые обнаружены.

Если рассматривается потенциально излечивающая операция, вы можете получить второе мнение или даже получить направление в крупный онкологический центр. Практически все врачи согласны с тем, что операция - единственный реальный шанс вылечить людей с раком желчных протоков. Но существуют расхождения во мнениях о том, насколько далеко может быть рак желчных протоков и насколько он поддается хирургическому лечению. Операция, необходимая при раке желчных протоков, часто бывает сложной и требует наличия опытного хирурга.Эти операции чаще всего делают в крупных онкологических центрах.

Если опухоль неоперабельна, это означает, что врачи считают, что рак слишком далеко зашёл, распространился слишком далеко или находится в слишком трудном месте, чтобы полностью удалить его хирургическим путем.

Лапароскопия для планирования операции на желчных протоках

Если ваша хирургическая бригада планирует лечебную операцию, они сначала могут сделать лапароскопию (тип незначительной операции), чтобы найти любое распространение рака, которое может сделать лечебную операцию невозможной.Эта процедура описана в разделе «Тесты на рак желчных протоков». Во время лапароскопии хирург может искать участки рака, которые не были обнаружены при визуализации. Если рак является операбельным, лапароскопия также может помочь спланировать операцию по его удалению.

Операция по удалению рака желчного протока может иметь серьезные побочные эффекты, и, в зависимости от того, насколько обширна она, вам может потребоваться несколько недель для восстановления. Если ваш рак вряд ли будет излечим, обязательно тщательно взвесьте все за и против операции или других методов лечения, для которых потребуется много времени на восстановление.Очень важно понимать цель любой операции по поводу рака желчного протока, каковы возможные преимущества и риски и как операция может повлиять на качество вашей жизни.

Хирургия резектабельного рака желчных протоков

При операбельном раке тип операции зависит от того, где находится рак.

Рак внутрипеченочных желчных протоков находится в желчных протоках, которые находятся внутри печени. Чтобы лечить эти виды рака, хирург вырезает часть печени, в которой находится рак.Удаление части печени называется частичной гепатэктомией . Иногда это означает, что необходимо удалить целую долю (правую или левую) печени. Это называется лобэктомия печени и представляет собой сложную операцию, для которой требуется опытная хирургическая бригада. Если количество удаленной печени не слишком велико, она все равно будет работать нормально, потому что у нее есть способность расти снова.
Рак перихилярных желчных протоков развивается там, где ветви желчных протоков сначала выходят из печени.Хирургия этих видов рака сложна и требует большого мастерства. Обычно удаляется часть печени вместе с желчным протоком, желчным пузырем, близлежащими лимфатическими узлами, а иногда и частью поджелудочной железы и тонкой кишки. Затем хирург соединяет оставшиеся протоки с тонкой кишкой. Это сложная операция, которая у некоторых людей может привести к опасным для жизни осложнениям.
Рак дистальных желчных протоков находится дальше по желчному протоку, рядом с поджелудочной железой и тонкой кишкой.Наряду с желчным протоком и близлежащими лимфатическими узлами хирургу часто приходится удалять часть поджелудочной железы и тонкой кишки. Эта операция называется процедурой Уиппла . Как и другие операции, это сложная процедура, требующая опытной хирургической бригады.

Операция по поводу неоперабельного рака желчных протоков

Хирургическое лечение менее вероятно при неоперабельном раке, но в некоторых случаях оно может оказаться полезным.

Трансплантат печени

Для некоторых людей с ранней стадией неоперабельного рака внутрипеченочных или перихилярных желчных протоков, удаление печени и желчных протоков с последующей трансплантацией донорской печени может быть вариантом.В некоторых случаях это может даже вылечить рак. Но получить новую печень может быть непросто. Не многие центры принимают пациентов с раком желчных протоков в свои программы трансплантации. Кроме того, больным раком мало печени, потому что она, как правило, используется для лечения более излечимых заболеваний. Людям, нуждающимся в трансплантации, приходится ждать, пока не станет доступна печень, что может занять слишком много времени для некоторых людей с раком желчных протоков.

Один из вариантов может заключаться в том, чтобы живой донор (часто близкий родственник) отдал часть своей печени для трансплантации.Это может быть успешным, но это связано с риском для донора. Другой вариант - сначала вылечить рак химиотерапией и лучевой терапией. Затем, когда становится доступной печень, делают пересадку. Результаты клинических испытаний с использованием этого подхода были многообещающими.

Как и другие операции при раке желчных протоков, пересадка печени - это серьезная операция с потенциальными рисками (кровотечение, инфекция, осложнения от анестезии и т. Д.). Но после этой операции есть и дополнительные риски.После трансплантации печени необходимо принимать лекарства, которые помогут подавить иммунную систему пациента, чтобы она не отторгала новую печень. Эти препараты имеют свои риски и побочные эффекты, особенно риск заражения серьезными инфекциями. Некоторые препараты, используемые для предотвращения отторжения, могут вызвать высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Они также могут ослабить кости и почки и привести к развитию другого рака. После трансплантации печени необходимо регулярно сдавать анализы крови на наличие признаков отторжения.Иногда также делают биопсию печени, чтобы увидеть, происходит ли отторжение и нужно ли менять лекарства против отторжения.

Паллиативная хирургия рака желчных протоков

Паллиативная операция проводится для облегчения симптомов или лечения (или даже предотвращения) осложнений, таких как закупорка желчных протоков. Этот тип операции проводится, когда рак слишком распространен, чтобы его можно было полностью удалить. Не ожидается, что паллиативная операция вылечит рак, но иногда она может помочь человеку почувствовать себя лучше, а иногда даже помочь ему прожить дольше.

В некоторых случаях врач может подумать, что рак можно удалить (операбельно) на основе доступной информации (визуализационные тесты, лапароскопия и т. Д.), Но после начала операции становится ясно, что рак слишком продвинулся, чтобы его можно было удалить. полностью. В этих случаях хирург может попытаться предотвратить или облегчить симптомы, используя другой подход.

Билиарный обход

Хирург создает обходной анастомоз вокруг опухоли, блокируя желчный проток, соединяя часть желчного протока до закупорки с частью протока, которая выходит за пределы закупорки. Желчный проток также может быть соединен с самой кишкой.Часто желчный пузырь используется для обходного анастомоза. В зависимости от того, где находится закупорка, могут быть выполнены разные типы операций обходного билиарного анастомоза. Шунтирование позволяет желчи поступать в кишечник и может помочь уменьшить такие симптомы, как желтуха или зуд.

Установка стента

Если шунтирование невозможно, хирург может вставить пластиковую или расширяемую металлическую трубку (называемую стентом) внутрь желчного протока, чтобы он оставался открытым и позволял желчи течь.

Паллиативная хирургия более подробно описана в разделе «Паллиативная терапия рака желчных протоков».

Возможные риски и побочные эффекты хирургии желчных протоков

Риски и побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от объема операции и общего состояния здоровья человека до операции. Еще один ключевой фактор - насколько хорошо работает печень. Любая операция сопряжена с определенным риском, включая возможность кровотечения, образования тромбов, инфекций, осложнений от анестезии, пневмонии и даже смерти в редких случаях.

У людей в течение некоторого времени после операции будет наблюдаться некоторая боль от разреза, но обычно ее можно контролировать с помощью лекарств.

Операция по поводу рака желчных протоков - серьезная операция, которая может означать удаление частей других органов. Это может сильно повлиять на выздоровление и здоровье человека после операции. Серьезные проблемы вскоре после операции могут включать утечку желчи в брюшную полость, инфекции и печеночную недостаточность. Поскольку большинство удаленных органов участвует в пищеварении, проблемы с едой и питанием могут стать проблемой после операции.

Изрыгивание желчью: причины, лечение и осложнения

Обзор

Если вас рвет желто-зеленым веществом, это может быть желчь. Желчь - это жидкость, которая вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Затем он попадает в тонкую кишку, где помогает организму переваривать жиры из продуктов.

Желчь состоит из солей желчных кислот, билирубина, холестерина, электролитов и воды.

Причины, по которым у вас может быть рвота желчью, включают:

рвота натощак
запой
пищевое отравление
закупорка кишечника

Если вы рвет желчью более одного раза, заболевание может быть причиной проблема.Одной из частых причин является рефлюкс желчи, который происходит, когда желчь возвращается из печени в желудок и пищевод. Рефлюкс может развиться после операции на желудке.

Рефлюкс желчи - это не то же самое, что кислотный рефлюкс. Вы получаете кислотный рефлюкс, когда кислота попадает из желудка в пищевод. Иногда у вас могут быть оба состояния одновременно.

Закупорка кишечника может быть вызвана:

Спайками. Это области полосообразных рубцов, которые могут образоваться в кишечнике после операций на брюшной полости или тазу.
Колоректальный рак и другие раковые опухоли. Эти опухоли могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать часть кишечника.
Дивертикулит. Это вызывает образование небольших мешочков в стенке кишечника.
Грыжа. Это ослабление части кишечника, из-за которого он выпячивается в брюшную полость или другую часть тела.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать воспаление в кишечнике.
Заворот. Это перекручивание кишечника.

Лечение рвоты желчью зависит от того, что ее вызывает. Если у вас пищевое отравление или вы злоупотребляете алкоголем, вам может потребоваться введение жидкости и электролитов внутривенно в больнице.

Если у вас рефлюкс желчи, врач может начать с назначения одного из следующих лекарств:

Урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат изменяет состав желчи, чтобы она легче проходила по вашему телу.Это может вызвать побочные эффекты, такие как диарея.
Секвестранты желчных кислот. Эти препараты нарушают циркуляцию желчи. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как вздутие живота.

Если лекарство не решает проблему, следующим шагом может быть операция. Хирургические варианты лечения рефлюкса желчи включают желудочный обходной анастомоз по Ру. Эта процедура также используется для лечения ожирения. Он создает новое соединение с тонкой кишкой, чтобы желчь не попадала в желудок.

Существуют также хирургические методы лечения спаек или закупорки кишечника.Ваш врач устранит причину непроходимости. Они также могут удалить кусочек кишечника, если он поврежден. Другой вариант - поместить трубку из проволочной сетки, называемую стентом, внутрь кишечника, чтобы область оставалась открытой и снималась закупорка.

Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко он распространился. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Часто можно снизить риск рвоты желчью, изменив образ жизни:

Чтобы снизить риск рвоты от алкоголя, не употребляйте более одного или двух алкогольных напитков в день.
Чтобы снизить риск колоректального рака, ешьте много фруктов и овощей, не курите и сделайте обследование с помощью колоноскопии или другого теста, если вам 50 лет и старше.
Чтобы снизить риск развития грыжи, не поднимайте слишком тяжелые предметы.
Чтобы снизить риск дивертикулита, придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.

Позвоните своему врачу, если у вас рвота желчью и у вас есть симптомы рефлюкса.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

худеете, не пытаясь
испытываете боль в груди
испытываете затрудненное дыхание
испытываете сильную боль в животе
рвет красный или похожий на кофе материал основания
не в состоянии остановить рвоту

Ваше мировоззрение зависит от того, что вызывает у вас рвоту желчью.Если причиной является пищевое отравление или пьянство, симптом должен исчезнуть сам по себе. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или зараженных продуктов, чтобы этого больше не повторилось.

Непроходимость кишечника может стать серьезной - в некоторых случаях очень быстро - если не лечить ее. Это может привести к образованию очагов инфекции, называемых абсцессами, в кишечнике. Другой риск - заражение крови, называемое сепсисом. Хирургия может снять закупорку и предотвратить эти осложнения.

Перспективы колоректального рака зависят от стадии рака и метода лечения.Если причиной является ВЗК или дивертикулит, лечение должно помочь.

Обструкция желчных протоков: симптомы, лечение и причины

Что такое обструкция желчных протоков?

Обструкция желчных путей - это закупорка желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в двенадцатиперстную кишку, которая является частью тонкой кишки. Желчь - это жидкость темно-зеленого или желтовато-коричневого цвета, выделяемая печенью для переваривания жиров. После еды из желчного пузыря выделяется желчь, которая помогает пищеварению и всасыванию жиров. Желчь также помогает очистить печень от отходов жизнедеятельности.

Обструкция любого из этих желчных протоков называется обструкцией желчных протоков. Многие состояния, связанные с обструкцией желчевыводящих путей, можно успешно лечить. Однако, если закупорку не лечить в течение длительного времени, это может привести к опасным для жизни заболеваниям печени.

У вас несколько типов желчных протоков. Двумя типами желчных протоков в печени являются внутрипеченочные и внепеченочные протоки.

Внутрипеченочные протоки: Внутрипеченочные протоки - это система небольших трубок в печени, которые собирают и транспортируют желчь во внепеченочные протоки.
Внепеченочные протоки: Внепеченочные протоки начинаются как две части: одна справа от печени, а другая - слева. Спускаясь из печени, они объединяются, образуя общий печеночный проток. Он идет прямо к тонкой кишке.

Желчный проток, или проток от желчного пузыря, также открывается в общий печеночный проток. С этого момента желчный проток известен как общий желчный проток или холедох. Перед опорожнением в тонкий кишечник общий желчный проток проходит через поджелудочную железу.

Обструкция желчных путей может быть вызвана рядом факторов, в том числе:

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин обструкции желчных путей:

камни в желчном пузыре, которые являются наиболее частой причиной
воспаление желчных протоков
травма
стриктура желчного пузыря, которая представляет собой аномальное сужение протока
кисты
увеличенные лимфатические узлы
панкреатит
травма, связанная с операцией на желчном пузыре или печени
опухоли, которые достигли печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, или желчных протоков
инфекции, включая гепатит
паразиты
цирроз или рубцевание печени
тяжелое повреждение печени
киста холедоха (присутствует у младенцев при рождении)

Факторы риска обструкции желчных путей обычно зависят от причина препятствия.Большинство случаев вызвано желчными камнями. Это делает женщин более уязвимыми к развитию обструкции желчных путей. К другим факторам риска относятся:

Симптомы обструкции желчных путей могут зависеть от причины обструкции. Люди с обструкцией желчевыводящих путей обычно имеют:

Для людей с обструкцией желчных путей доступны различные тесты. В зависимости от причины непроходимости ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих тестов.

Анализ крови

Анализ крови включает общий анализ крови (CBC) и тест функции печени.Анализы крови обычно позволяют исключить определенные состояния, такие как:

холецистит, воспаление желчного пузыря
холангит, воспаление общего желчного протока
повышенный уровень конъюгированного билирубина, который является отходом продукт печени
повышенный уровень ферментов печени
повышенный уровень щелочной фосфатазы

Любой из них может указывать на потерю оттока желчи.

Ультрасонография

Ультрасонография обычно является первым тестом, проводимым при подозрении на обструкцию желчевыводящих путей.Это позволяет вашему врачу легко увидеть желчные камни.

Радионуклидное сканирование желчных путей (HIDA сканирование)

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты или HIDA сканирование также называется радионуклидным сканированием желчных путей. Он использует радиоактивный материал, чтобы предоставить ценную информацию о желчном пузыре и любых возможных препятствиях.

Холангиография

Холангиография - это рентгеновский снимок желчных протоков.

МРТ

МРТ позволяет получить подробные изображения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) используется для диагностики обструкции желчных путей и заболеваний поджелудочной железы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) включает использование эндоскопа и рентгеновского снимка. Это одновременно диагностический и терапевтический инструмент. Он позволяет вашему хирургу видеть желчные протоки, а также используется при лечении.Этот инструмент особенно полезен, потому что ваш врач может использовать его для удаления камней и при необходимости взять образцы биопсии.

Лечение направлено на устранение основной причины. Основная цель медикаментозного или хирургического лечения - устранить закупорку. Некоторые из вариантов лечения включают холецистэктомию и ERCP.

Холецистэктомия - это удаление желчного пузыря при наличии желчных камней. ЭРХПГ может быть достаточным для удаления мелких камней из общего желчного протока или для установки стента внутри протока для восстановления оттока желчи.Это часто используется в случаях, когда непроходимость вызвана опухолью.

Без лечения непроходимость желчных протоков может быть опасной для жизни. Возможные осложнения, которые могут возникнуть без лечения, включают:

опасное накопление билирубина
инфекции
сепсис
хроническое заболевание печени
билиарный цирроз

Обратитесь к врачу, если у вас развилась желтуха или вы заметили изменение цвета стула. или моча.

Вот несколько изменений, которые вы можете внести, чтобы снизить ваши шансы на развитие обструкции желчных путей: