Какие продукты крепят стул у грудничка при грудном вскармливании


Какие продукты вызывают запор у грудничков при грудном вскармливании?

Груднички зачастую сталкиваются с различными недугами, причем им не так-то легко дать об этом знать даже самым близким людям. По данной причине молодые мамы, несмотря на отсутствие опыта, должны проявлять повышенную заботу о своих детках и стараться обезопасить их от всевозможных болезней, жалоб. Педиатры отмечают, что зачастую у младенцев развиваются запоры, поэтому следует позаботиться о правильном функционировании ЖКТ.

Причины запора у грудничков на грудном вскармливании

Трудности с дефекацией обычно развиваются из-за серьезных нарушений питания мамы и ее ребеночка. Употребление потенциально опасных продуктов или неподходящих средств провоцируют проблемы с желудочно-кишечным трактом у деток. Особенно ответственный подход требуется при выборе железосодержащих, спазмолитических и других лекарств, молочной смеси, начале прикорма и соблюдении питьевого режима крохи.

У грудничков также могут встречаться различные заболевания, обуславливающие появление отклонений от нормы:

  • Долихосигма. В этом случае отмечается удлинение сигмовидной кишки, которая давит саму себя и прямую кишку. Появление перегибов органов приводит к серьезным проблемам при опорожнении.
  • Лактозная недостаточность. Если у малыша отсутствует лактоза или ее оказывается недостаточно, вследствие чего проявляются серьезные нарушения с походами в туалет.

Самостоятельная постановка диагноза строго запрещена. По данной причине важно побеспокоиться относительно проведения консультации у опытного врача и определения факторов, обуславливающих нарушение ЖКТ.

Основными причинами нарушения функции кишечника считаются:

  • употребление продуктов, которые закрепляют каловые массы у деток;
  • недостаточное развитие ЖКТ;
  • заболевания кишечника;
  • переход с грудного питания на искусственное;
  • замедленная работа щитовидной железы, вследствие чего отмечается слабая выработка гормонов;
  • аллергические реакции;
  • недостаток объема вырабатываемого материнского молока;
  • прием женщиной неподходящих спазмолитиков, антибиотиков, антидепрессантов или железосодержащих препаратов.

Несмотря на такое разнообразие причин, медики проводят обследование и определяют точный фактор, нарушающий функции ЖКТ. Медицинская помощь позволит не только понять, почему у младенца происходят физиологические или даже психогенные нарушения ЖКТ, но и как лучше всего помочь крохе. Зачастую при психогенных нарушениях функций кишечника следует стараться поддерживать тесную связь с ребеночком, поэтому его нужно почаще брать на руки, обнимать и гладить, прижимать к себе.

Симптомы запора у новорожденных

Первый и самый важный вопрос имеет отношение к специфике определения недуга. Основным симптомом считается отсутствие стула на протяжении 1,5 – 2 суток или серьезные трудности с дефекацией. Для деток в возрасте до трех месяцев оптимальным является стул 2 – 4 раза в день, причем к одному годику частота снижается практически в два раза.

Детский кишечник далеко не всегда полноценно справляется со своими физиологическими задачами. Процесс переваривания и всасывания еды серьезное нарушается, поэтому после суток следует насторожиться. Важно понимать, что правильный подход к решению существующей задачи позволяет в минимальные сроки устранить появившуюся проблему.

Сложности при опорожнении обуславливаются очень плотными каловыми массами. В таких ситуациях зачастую требуется поменять рацион мамы и позаботиться о соблюдении правил грудного вскармливания.

Признаки отклонений от нормы с дефекацией у новорожденных деток:

  • длительное, по сравнению с обычной нормой для ребеночка, отсутствие стула;
  • дефекация, которая затруднена и даже приносит болевые ощущения, приводит к неэффективным потугам, сильному крику или плачу;
  • плотный стул, причем он у младенцев отличается вязкой консистенцией;
  • отхождение каловых масс небольшими порциями.

Подобные признаки должны вызывать повышенную настороженность. В каждом случае нужно четко понимать, насколько ситуация оказывается критической и как лучше всего действовать. Для подтверждения предполагаемого диагноза желательно обратиться к опытному врачу.

Продукты вызывающие запор у грудничков

К сложностям с дефекацией у младенцев обычно приводит неправильное питание женщины. По данной причине нужно, прежде всего, откорректировать меню и постараться улучшить отхождение кишечных масс. С данной задачей на самом деле справиться гораздо проще, чем кажется изначально.

К проблемам со стулом приводят следующие продукты:

  • Мясо. Особенно вредными оказываются красные сорта мясных продуктов. При этом желательно отказаться от жареных блюд, крепких бульонов. Желательно тушить нежирное мясо.
  • Крупы. Каши можно сочетать со свежими овощными салатами, ведь такой вариант считается одним из самых полезных. Важно помнить о том, что при включении риса на воде в меню проявляют повышенную осторожность.
  • Кефир (прежде всего, напитки не первой свежести). Если детский организм не готов полноценно усваивать лактозу, любой кефир будет слабить.
  • Некоторые фрукты и ягоды: айва, хурма, черника, черноплодная рябина, черная смородина, гранат, неспелые бананы, кислые яблоки с повышенным содержанием железа, зеленые твердые груши. Важно отметить, что сладкие яблоки красного цвета, переспелые бананы, желтые груши зачастую нормализуют стул.
  • Свежая выпечка, сдоба, белый хлеб, бисквиты и сухое печенье, сушки, сухарики и галеты вызывают нарушение ЖКТ у деток грудного возраста. Нужно отметить, что причиной задержки стула могут быть даже обычные макароны.
  • Картофельное пюре на воде также зачастую становится источником проблем. Для приготовления второго рекомендуется добавлять сливочное масло или молоко, но только в небольших количествах.
  • Яйца вкрутую и грибы рекомендуются только в умеренном количестве. Их частое употребление крайне нежелательно.
  • Черный чай, красное вино, мятный или виноградный сок, зерновой кофе без сахара, сливок и молока приводят к креплению кишечных масс на несколько дней.

Несмотря на подобные предостережения, не следует опасаться излишне строгой диеты. В действительности оказывается все индивидуально. Более того, от степени свежести молочной продукции и реакции на лактозу эффект может быть не только закрепляющим, но и послабляющим. К тому же влияние на детский кишечник меняется даже от сорта и степени зрелости фруктов и овощей, консистенции приготовленных блюд. Невозможно знать на все 100%, как малыш воспримет ту или иную еду. Желательно пробовать разную еду и определять, что же подходит, а что – нет.

Женщины, находящиеся на лактации, должны запоминать, какая еда приводит к задержке стула у младенцев. Для этого соблюдают не только диету или перейти на правильное питание, но и позаботиться о тщательном ведении пищевого дневника. Продуманный рацион обязателен, ведь он должен быть сбалансированным и разнообразным. Практически ни от одного блюда не обязательно отказываться полностью и надолго, но повышенную осторожность все-таки придется проявить.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком чтобы не было запора

Правильное кормление ребеночка – это одно из основных требований. Грудное или смешанное вскармливание предусматривает практически один и тот же подход. Главная задача – это тщательный контроль за тем, как малыш питается.

Для тех деток, которые находятся на смешанном вскармливании, следует правильно выбирать молочную смесь. В противном случае лактация не улучшит ситуацию. Для малышей, которые обладают склонностью к сбоям работы желудочно-кишечного тракта, разработаны специальные смеси, направленные на улучшение функционирования организма и нормализацию кишечной флоры.

Объем съедаемой еды за сутки – это еще один важный аспект. К нежелательным трудностям приводят недостаток питания или перекорм грудничка. Если малыш наелся и уже отказывается кушать, нельзя его заставлять. При этом нежелательно кормить ребеночка только по часам и ограничивая его по времени или объему, так как такой подход может привести к повышенному аппетиту, недоеданию и отсутствию возможности сформироваться каловым массам.

Грудное молоко для младенцев восполняет потребности в еде и питье. При этом малышу на искусственном вскармливании все-таки нужно предлагать небольшое количество водички, причем важность этой задачи усиливается в жаркое время года. Вода должна дополнять питание, но при этом ей нельзя заменять рацион крохи. Суточный объем жидкости для тех, кто вынуждено перешел на искусственное вскармливание, составляет 100 – 150 миллилитров. Наилучшим выбором является свежая детская водичка, так как обычная жидкость приведет к креплению из-за несовершенной работы ЖКТ.

Если кроха склонен к нарушению дефекации, раннее введение прикорма нежелательно. Желудочно-кишечный тракт должен усовершенствоваться перед тем, как будет принято решение относительно кардинального изменения рациона. Впоследствии желательно позаботиться об очень осторожном введении любых новых продуктов, так как каждая малютка реагирует на изменение рациона по-особенному.

Как избежать запора у грудничка

При проблемах, связанных с опорожнением кишечника, следует позаботиться о проведении дополнительной консультации у опытного педиатра. Врач проведет осмотр младенца, определит причину возникновения проблемы и предоставит подробную консультацию для дальнейшего эффективного лечения.

Если проблемы сохраняются какое-то время, нецелесообразно оттягивать поход к врачу на более поздний срок и верить в то, что все наладится само собой. При этом домашнее лечение также становится крайне нежелательным. От этого зависит состояние здоровья малютки.

Основная задача каждой молодой мамы – это позаботиться о проведении профилактических мероприятий:

  • Питание необходимо сбалансировать с учетом рисков и необходимого получения полезных веществ. В этом, как уже говорилось, поможет пищевой дневник, где будут фиксироваться не только съеденные блюда, но и особенности реакции младенца на различную еду. По такой схеме удастся не только нормализовать работу кишечника, но и предотвратить аллергические реакции.
  • Регулярное проведение гимнастики или легкого массажа только улучшит функционирование желудочно-кишечного тракта. Для выполнения подобной задачи можно продумать игровую форму, стараясь поджимать детские ножки и даже «крутить велосипед». Слабыми круговыми движениями ладони рекомендуется массажировать животик по часовой стрелке. При этом следует почаще поворачивать ребеночка на животик. Такие упражнения гарантируют укрепление мышц брюшной полости крохи и успешное предотвращение проблем кишечника.
  • Тесная близость родителей и их малыша обязательна. Кроху нужно почаще прикладывать к себе или класть на грудь. Подобное общение поспособствует не только улучшению эмоционального состояния малыша, но и нормализации работы всех его органов.
  • Народное лечение, предполагающее использование градусников и мыла, запрещено. К настоящему времени ученые доказали, что подобная стимуляция кишечника оказывается очень вредной и может обусловить привыкание.

Для полноценной работы ЖКТ у грудничка требуется время. В связи с этим, необходимо заранее побеспокоиться относительно возможности проведения лечебных или профилактических мероприятий. Правильное питание кормящей женщины считается одним из наиболее важных моментов нормализации стула у младенцев, но и другие аспекты не следует сбрасывать со счета.

14 продуктов, которых следует избегать при грудном вскармливании

За потаканием во время беременности следует самоограничение при кормлении грудью.

Мы имеем в виду ваш режим питания. Беременность - это время, когда вы можете есть различные продукты, чтобы утолить свою жажду. Но как только ребенок рождается, у вас нет свободы прислушиваться к своим вкусовым рецепторам. Прежде чем что-нибудь съесть, задайте следующие вопросы: «Можно мне это съесть?» «Повлияют ли они на моего ребенка?»

Чтобы избавить вас от этого беспокойства, MomJunction разработала список продуктов, которых следует избегать при грудном вскармливании.

Но прежде чем вдаваться в подробности, позвольте нам сказать вам две вещи:

  1. В период лактации вам необходимо регулярно питаться, чтобы удовлетворить суточную дозу питательных веществ.
  1. Не существует такой пищи, от которой должны отказаться все матери. Каждый ребенок по-разному реагирует на еду.

А теперь перейдем к продуктам, которых вам, возможно, придется избегать при грудном вскармливании. И под словом «избегать» мы не подразумеваем, что вы должны запрещать их использование в своем меню, а ограничиваете их небольшими количествами.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики

14 продуктов, которых следует избегать во время кормления грудью

1. Кофе

Почему кофе занимает первое место в списке? Это из-за содержания в нем кофеина. Некоторое количество кофеина, содержащегося в кофе (или чае, газированных напитках, энергетических напитках и безрецептурных лекарствах), попадает в ваше грудное молоко.

И что? В отличие от взрослых, младенцы не могут эффективно выводить кофеин. Таким образом, накопленный в их организме кофеин вызывает раздражение, бессонницу и раздражительность.Высокое количество кофеина может снизить уровень железа в грудном молоке и снизить уровень гемоглобина у ребенка (1). Следовательно, лучшее решение - сократить употребление кофе.

«Но как мне начать свой день, особенно после долгой бессонной ночи?» Вы спрашиваете об этом? Пейте кофе умеренно (не более 2–3 чашек в день), потому что меньшее количество кофеина совершенно нормально.

[Читать: Безопасен ли кофеин при грудном вскармливании ]

2. Шоколад

Раньше перерыв означал время шоколада.Но не больше. Шоколад богат веществом под названием теобромин, действие которого сходно с действием кофеина. Если вы чувствуете, что капризность вашего малыша связана с потреблением шоколада, держитесь от этого подальше.

Но сколько это перебор? Единственный способ узнать, принимаете ли вы слишком много кофеина или теобромина, - это понаблюдать за поведением вашего ребенка. Если мать потребляет более 750 мг кофеина или теобромина в день, ребенок может проявлять неустойчивое и суетливое поведение, а также страдать от проблем со сном. .

3. Цитрусовые

Цитрусовые являются источником витамина С, но их кислотные компоненты могут раздражать маленькие животики. Их незрелый желудочно-кишечный тракт не сможет справиться с этими компонентами, что приведет к опрелости, суетливости, срыгиванию и многому другому.

Тем не менее, вам не нужно полностью исключать цитрусовые из своего рациона. Совершенно нормально есть один-два апельсина или один грейпфрут в день. Но если вы решили полностью отказаться от цитрусовых, таких как лаймы, грейпфруты, лимоны и апельсины, замените их другими продуктами, богатыми витамином С, такими как папайя, ананас, клубника или листовая зелень и манго.

4. Брокколи

Была ли брокколи прошлой ночью? Тогда не удивляйтесь, если у вашего малыша сегодня проблемы с газами. Другие продукты с газом, которых следует избегать при грудном вскармливании: лук, цветная капуста, капуста и огурец. Однако нет никаких основанных на исследованиях доказательств этого.

5. Рыба с высоким содержанием ртути

Ртуть появляется в вашем грудном молоке, если вы едите рыбу с высоким содержанием ртути и другие продукты с высоким содержанием этого элемента. Повышенный уровень ртути в грудном молоке может повлиять на неврологическое развитие ребенка.

По данным Министерства сельского хозяйства США, «если кормящая женщина потребляет большое количество продуктов, богатых ртутью, это может нанести вред развитию ребенка, попадая в грудное молоко, а затем на ребенка (2)».

Ешьте рыбу (включая консервированного тунца) в умеренных количествах, не более двух порций в неделю, но избегайте рыбы с высоким содержанием ртути.

6. Алкоголь

Алкоголь может передаваться от мамы к ребенку через грудное молоко и влиять на его неврологическое развитие.Но после девяти полных месяцев без напитка можно время от времени выпить бокал вина или пива.

Исследования показали, что пара единиц один или два раза в неделю не вредят вашему ребенку. Более высокие уровни могут подавлять рефлекс «опускания» матери (т. Е. Выделение молока в область сосков) (3).

[Прочитано: Алкоголь во время грудного вскармливания ]

Ключевым моментом является умеренность, - говорит доктор Джек Ньюман, член Консультативного совета по здоровью LLLI. В своей книге «Больше мифов о грудном вскармливании» Ньюман пишет, «Алкоголь можно употреблять в разумных количествах.Лишь небольшая часть употребленного алкоголя остается в грудном молоке.

«Кормящая мама может выпить немного алкоголя и продолжать кормить ребенка грудью. Отказ от алкоголя похож на то, что жизнь кормящих мам необязательно ограничивает ».

Если вы планируете пить больше одной порции за раз, подождите два часа, прежде чем кормить ребенка грудью.

7. Арахис

Если ваша семья страдала аллергией на арахис, избегайте употребления арахиса до тех пор, пока не отучите ребенка от груди.Аллергические белки в арахисе могут попасть в грудное молоко, а затем и в ребенка. Она может страдать от сыпи, хрипов или крапивницы. Употребление даже небольшого количества арахиса может привести к тому, что аллергены попадут в материнское молоко в период от одного до шести часов.

Исследования показывают, что существует повышенная вероятность развития в течение всей жизни аллергии на арахис у детей, употребляющих арахис в раннем возрасте. Однако нет достаточных доказательств того, что отказ от арахиса во время грудного вскармливания предотвращает аллергию на арахис у младенцев (4).

8. Петрушка и мята перечная

Петрушка и мята перечная - две травы, при употреблении в больших количествах они могут снизить уровень грудного молока. Каждый раз, когда вы едите эти травы, следите за количеством молока, особенно когда ваш ребенок находится в состоянии скачка роста - фазы, когда ему нужно больше молока, чем обычно.

Фактически, матери часто пьют чай из перечной мяты, когда хотят остановить производство молока после отъема. Другая трава, шалфей, тоже снижает выработку молока.

9. Молочные продукты

Наличие или отсутствие молочных продуктов всегда было дилеммой для кормящих матерей.Младенцы могут не переносить коровье молоко. Когда мать ест молочные продукты или пьет молоко, аллергены могут проникать в грудное молоко и раздражать ребенка. Если после употребления молочных продуктов вы наблюдаете у ребенка такие симптомы, как рвота и колики, это означает, что вам нужно на некоторое время прекратить их есть. Другие симптомы включают экзему, проблемы с кожей и нарушения сна.

Дети с непереносимостью молочных продуктов также часто проявляют признаки аллергии на сою. Держите чек. Выбирайте органические сорта молочных продуктов, мяса и птицы с высоким содержанием жира, поскольку при их производстве не используются антибиотики, гормоны роста, химические вещества или пестициды.

10. Чеснок

Чеснок тоже может проникнуть в молоко! Некоторым младенцам это нравится. Некоторые этого не делают. Если вы чувствуете дискомфорт во время кормления грудью, проверьте, не является ли причиной этого чеснок. Некоторые младенцы могут скривиться или суетиться у груди, если почувствуют сильный аромат чеснока.

[Читать: Есть чеснок во время кормления грудью ]

11. Острая пища

Острая пища может раздражать одних младенцев, в то время как другим она вполне подходит. Немного перца более чем достаточно, чтобы навредить нескольким младенцам.Они долго остаются суетливыми. Уменьшите количество специй в еде, если вашему малышу это не нравится.

12. Пшеница

Непереносимость глютена - распространенная проблема с пищевыми продуктами, поскольку она приводит к кровавому стулу, чувствительному животу и беспокойству. Как и любой другой продукт питания, лучший способ диагностировать аллергию - исключить ее из рациона. Некоторые мамы предпочитают исключать все обычные продукты, вызывающие проблемы, и постепенно возвращать их по одной.

13. Кукуруза

Аллергия на кукурузу часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста.Они вызывают у малышей дискомфорт и сыпь. Если вы заметили, что у вашего ребенка аллергия на кукурузу, исключите ее из своего рациона.

14. Яйца или моллюски

Семейный анамнез определенной пищевой аллергии представляет опасность для младенцев и младенцев. Если среди ваших ближайших родственников есть аллергия на моллюсков или яйца, избегайте их при кормлении грудью. Аллергия на яйца, в основном в виде чувствительности к яичным белкам, довольно распространена.

Прочитав наш исчерпывающий список продуктов, которых следует избегать во время кормления грудью, у вас наверняка возникнет один вопрос: «Осталось ли мне что-нибудь съесть, не беспокоясь о моем ребенке?» Не волнуйтесь.Нет необходимости прекращать есть все эти продукты. У вашего ребенка может быть аллергия на несколько продуктов из списка, или у него может не быть аллергии на какие-либо из них!

[Читать: Безопасно ли есть рыбу во время грудного вскармливания ]

Советы по отказу от еды при кормлении грудью

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем отказываться от какой-либо пищи во время кормления грудью, чтобы это не привело к нарушению баланса питания в вас.

А пока внимательно следите за поведением ребенка и его реакцией на определенные продукты.

  • Если вскоре после кормления вы обнаружите такие симптомы, как диарея, сыпь, заложенность носа, обратитесь за медицинской помощью, прежде чем отказываться от еды.
  • Если вы уверены, что что-то в вашем рационе влияет на вашего ребенка, избегайте этого в течение недели и посмотрите, есть ли разница.
  • Избегайте полуфабрикатов, содержащих консерванты и добавки, которые вредны для вашего ребенка. Избегайте продуктов с высоким содержанием транс- и насыщенных жиров, чтобы избежать ожирения.
  • Вести дневник питания - хорошая идея.Составьте список продуктов, которые вы едите, и поведения вашего ребенка. Эта практика облегчает вашу работу.

При грудном вскармливании особая диета не требуется. Сосредоточьтесь на правильном выборе питания на благо вас и вашего ребенка.

Если вы подозреваете, что какая-то еда беспокоит вашего ребенка, устраните ее и обратитесь за медицинской помощью. Может пройти до 14 дней со дня выведения, прежде чем пища перестанет влиять на грудное молоко. Так что дайте достаточно времени подождать, прежде чем повторно вводить его!

Кажется, что ваш ребенок ведет себя по-другому после того, как вы съедите определенную пищу? Страдает ли он пищевой аллергией? Расскажите нам об этом здесь.Оставьте комментарий ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

Что вызывает кровь в стуле ребенка? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Причина многих случаев появления крови в стуле младенцев неизвестна. Если в остальном ребенок здоров и растет, кровь в стуле часто проходит сама по себе, но это всегда следует проверить у детского врача.

Цвет крови дает представление о ее происхождении. Кровь, исходящая из толстой или прямой кишки, имеет тенденцию быть красной и может появляться только на внешней стороне стула. Если кровь идет дальше по желудочно-кишечному тракту, то кровь обычно более темного цвета (темно-коричневая / бордовая, черная) и смешивается по всему стулу, а не только снаружи.

Некоторые потенциальные причины появления крови в стуле ребенка:

  • Распространенной причиной появления крови в стуле младенца является небольшой разрыв заднего прохода (трещина) от напряжения ребенка во время дефекации. Небольшое количество крови из трещины заднего прохода имеет тенденцию выглядеть как красная полоса на внешней стороне стула.
  • Другой частой причиной появления крови в стуле у младенцев является пищевая аллергия. Основными аллергенами являются продукты из коровьего молока и соя. См. Дополнительную информацию в разделе «Молочная и другая пищевая чувствительность детей, находящихся на грудном вскармливании».
  • Третья распространенная причина: если у мамы треснул сосок или произошло другое кровотечение, ребенок может проглотить кровь от мамы (это не вредно для ребенка), которая может проявиться в стуле ребенка.
  • Иногда кровь в стуле может быть следствием переизбытка грудного молока. По словам доктора Джека Ньюмана, кровавый стул у некоторых младенцев был полностью устранен путем решения проблемы переизбытка мамы. Это можно сделать, следуя обычным процедурам управления переизбытком; Также может быть полезно использовать компрессию груди, чтобы увеличить количество жира, который образуется у ребенка во время кормления.
  • Имеется несколько сообщений о случаях, когда у ребенка начинали появляться слизь и / или кровь в стуле после начала приема капель с витамином / фтором, где кровь исчезла после прекращения приема капель.
  • Кровь в стуле может быть также вызвана временной непереносимостью лактозы из-за кишечной инфекции.
  • Некоторые виды инфекционной диареи могут вызывать кровавый стул у младенцев, в том числе Salmonella и C. Difficile. C. Difficile - это бактерии, которые размножаются в кишечнике при нарушении бактериального баланса; токсин может вызвать повреждение слизистой оболочки и кровянистый стул.У детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, менее серьезные симптомы, чем у детей, не находящихся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко подавляет рост бактерий.
  • Другие возможные причины - различные формы колита, инвагинации или других кишечных расстройств.

Кровь в стуле требует обращения в отделение неотложной помощи?

Вы всегда должны поговорить с детским врачом, если в стуле ребенка есть кровь, но необходимость экстренного визита будет зависеть от поведения вашего ребенка.Если ребенок счастлив и выглядит здоровым, позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием. Если ребенок испытывает боль в животе, значительное кровотечение в стуле, диарею, рвоту и / или лихорадку, ему показана более срочная медицинская помощь. По словам доктора Джея Гордона, «стойкая или увеличивающаяся кровь в стуле или кровь, смешанная со слизью (в текстах описываемая как стул из смородины), требует немедленного обращения к врачу».

Дополнительная информация

Журнальные статьи на эту тему

Аллергический проктоколит у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.Протокол № 24 Академии медицины грудного вскармливания, из Медицина грудного вскармливания (2011) Том 6, номер 6, стр. 435-440.

Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование доказательств. Бостон: Джонс и Бартлетт, 2006: 335-336.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 521-523, 549.

Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2004: 576-579.

Mohrbacher N, Stock J. Книга ответов по грудному вскармливанию, третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003: 131-133.

.

анкет: грудное вскармливание и практика вскармливания младенцев | Грудное вскармливание

Послеродовые опросники состоят из различных комбинаций из 8 модулей, которые рассылались матери примерно ежемесячно, начиная с возраста ее ребенка от 2 месяцев до 7 месяцев, а затем 3 раза (примерно каждые 7 недель) до 12 месяцев. возраст. Многие модули включают вопросы, которые задают через одни месяцы, но не через другие. Просмотрите значок расписания в формате pdf [PDF-43KB] для администрирования каждой темы. Изучите информацию ниже, чтобы просмотреть темы анкеты и анкеты по месяцам.

Модуль A: Питание и здоровье младенцев
Модуль A был отправлен с каждой послеродовой анкетой. Этот модуль содержал один из основных показателей исследования - контрольный список частоты питания младенца. Он также спросил о пищевых добавках и потреблении трав детьми грудного возраста, подробностях о грудном вскармливании и вскармливании детскими смесями, здоровье младенцев и использовании лекарств, весе и длине тела ребенка, характеристиках стула и кормлении коммерческим детским питанием.Только на 2-м месяце он включал показатель послеродовой депрессии. Контрольный список частоты приема пищи позволил исследователям проанализировать закономерности исключительности грудного вскармливания, в частности, давали ли матери иногда молочную смесь ребенку, который в противном случае находился на исключительно грудном вскармливании. Образцы кормления продуктами питания, отличными от грудного молока и смеси, указывают на то, в какой степени матери следовали текущим руководствам по вскармливанию детей грудного возраста, например, опубликованным национальными профессиональными организациями. Informa

.

Непереносимость лактозы и ребенок, находящийся на грудном вскармливании

Джой Андерсон AM Бакалавр наук (питание), PostgradDipDiet, APD, IBCLC, ABA Breastfeeding Counselor

Непереносимость лактозы плохо изучена в австралийском сообществе. По этому поводу ходит множество мифов и заблуждений, особенно когда речь идет о младенцах. Вопреки тому, что вы можете услышать:

  • В грудном молоке не будет меньше лактозы, если мать перестанет есть молочные продукты.
  • Нет связи между непереносимостью лактозы у взрослых членов семьи, в том числе у матери, и у младенцев.Это разные типы непереносимости лактозы.
  • Ребенка с симптомами непереносимости лактозы нельзя снимать с груди и кормить его смесью для младенцев на основе сои или специальной безлактозной смесью.
  • Непереносимость лактозы сильно отличается от непереносимости или аллергии на белок коровьего молока.

Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке всех млекопитающих. Вырабатывается в груди. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от потребления лактозы матерью и практически не меняется.Молоко, которое ребенок получает, когда впервые начинает кормить, содержит примерно такое же количество лактозы, как и молоко в конце грудного вскармливания. Однако молоко в конце действительно содержит больше жира.

Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания лактозы. Непереносимость лактозы возникает, когда человек не вырабатывает этот фермент или не вырабатывает его в достаточном количестве и, следовательно, не может переваривать лактозу. Если он не переваривается и не расщепляется, он не может усваиваться. Если это происходит, лактоза продолжает поступать в пищеварительный тракт, пока не попадет в толстую кишку.Именно здесь бактерии расщепляют его с образованием кислот и газов.

Симптомами непереносимости лактозы являются жидкий, иногда зеленый, пенистый стул и раздражительный ребенок, у которого часто бывает дыхание. Если у ребенка непереносимость лактозы, медицинские тесты («водородный дыхательный тест» и тесты на «восстанавливающий сахар» в стуле) будут положительными. Однако они также положительны у большинства нормальных младенцев на грудном вскармливании до 3 месяцев. Поэтому их использование для диагностики непереносимости лактозы у младенцев остается под вопросом.

Непереносимость лактозы у младенцев

Первичная (или истинная) непереносимость лактозы

Это чрезвычайно редкое генетическое заболевание несовместимо с нормальной жизнью без медицинского вмешательства. Ребенок с истинной непереносимостью лактозы не сможет развиваться с рождения (то есть даже не начнет набирать вес) и покажет очевидные симптомы мальабсорбции и обезвоживания. Это неотложная медицинская помощь, и вскоре после рождения ребенку потребуется специальная диета.

Вторичная непереносимость лактозы

Поскольку фермент лактаза вырабатывается в самых кончиках микроскопических складок кишечника, все, что повреждает слизистую оболочку кишечника, может вызвать вторичную непереносимость лактозы.Даже незначительное повреждение кишечника может стереть эти кончики и снизить выработку ферментов, например:

  • Гастроэнтерит.
  • Пищевая непереносимость или аллергия. У детей, находящихся на грудном вскармливании, это может происходить из пищевых белков, таких как коровье молоко, пшеница, соя или яйца, или, возможно, из других пищевых химических веществ, которые попадают в грудное молоко из рациона матери, а также из пищи, которую ел ребенок.
  • Паразитарная инфекция, например лямблиоз или криптоспоридиоз.
  • Целиакия (непереносимость глютена в пшенице и некоторых других зерновых продуктах).
  • После операции на кишечнике.

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость могут вызвать беспокойство у ребенка. Пища, на которую у ребенка аллергия или непереносимость, может передаваться через грудное молоко матери. В некоторых случаях может помочь исключение из рациона матери продуктов, на которые у ребенка аллергия или непереносимость, например, продуктов из коровьего молока. Если вы хотите попробовать исключить продукты из своего рациона из-за подозрения, что у вашего ребенка аллергия или непереносимость, проконсультируйтесь с диетологом, чтобы он помог вам определить продукты, являющиеся виновниками, и убедиться, что ваша диета питательна для вас и вашего ребенка.

Аллергию (или непереносимость белка коровьего молока) часто путают с непереносимостью лактозы, и многие люди думают, что это одно и то же. Это не тот случай. Путаница, вероятно, возникает из-за того, что белок коровьего молока и лактоза содержатся в одной пище, то есть в молочных продуктах. Поскольку аллергия или непереносимость пищевого белка может вызвать вторичную непереносимость лактозы, они могут присутствовать вместе, что еще больше усугубляет эту путаницу.

Вторичная непереносимость лактозы носит временный характер, пока может зажить повреждение кишечника.Когда причина повреждения кишечника устранена, например, путем исключения из рациона матери пищи, на которую у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть аллергия, кишечник заживет, даже если ребенок все еще получает грудное молоко. Если ваш врач поставит диагноз «непереносимость лактозы», продолжение грудного вскармливания не повредит вашему ребенку, если в остальном он здоров и нормально растет.

Хотя у ребенка есть симптомы непереносимости лактозы, иногда предлагается, чтобы мать чередовала кормление ребенка грудью с кормлением безлактозной смесью или даже снимала ребенка с груди.Власти рекомендуют использовать безлактозную смесь только в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, сильно недоедает и / или теряет вес. Однако грудное молоко остается лучшей пищей и способствует заживлению кишечника. Кроме того, перед введением любой смеси следует учитывать чувствительность ребенка к чужеродному белку (коровьему или сою), поскольку обычные виды, в том числе безлактозные, могут усугубить эту проблему. Вам следует обратиться за профессиональной консультацией о необходимости гипоаллергенной формулы. Медицинский консультант должен осмотреть любого ребенка с долгосрочными симптомами и / или который не может нормально развиваться.

Прежде чем хотя бы частично оторвать ребенка от груди на короткое время, следует подумать о других аспектах кормления грудью. Вы можете задать следующие вопросы:

  • Как альтернативные методы кормления повлияют на моего ребенка?
  • Может ли кормление из бутылочки другими молочными продуктами позже привести к отказу от груди?
  • Насколько легко я смогу сцеживать молоко, чтобы поддерживать его количество?

Среднее время восстановления кишечника ребенка с тяжелым гастроэнтеритом составляет 4 недели, но может достигать 8 недель для ребенка младше 3 месяцев.Для детей старшего возраста, старше 18 месяцев, выздоровление может занять всего 1 неделю. Если медицинский консультант назначает ребенку альтернативные виды кормления, важно, чтобы мать понимала, что ее грудное молоко по-прежнему является нормальной и правильной пищей для ребенка в долгосрочной перспективе.

Возможно, вы слышали о каплях, содержащих фермент лактазу, детям с симптомами непереносимости лактозы. Существует мало свидетельств того, что они имеют большую ценность при таком использовании, хотя есть отдельные сообщения о том, что в некоторых случаях могут помочь относительно большие дозы.Продукты с лактазой в основном предназначены для добавления в сцеженное грудное молоко (или другое молоко) и оставляют на ночь для фермента, который предварительно переваривает лактозу в молоке. На практике они кажутся иногда полезными для младенцев. Хотя эти продукты могут помочь уменьшить симптомы, они не решают основной проблемы, связанной с повреждением кишечника.

Непереносимость лактозы у взрослых

Уровни фермента лактазы обычно меняются на протяжении жизни человека. Они быстро растут в первую неделю после рождения, начинают падать примерно в 3-5 лет и резко падают в более позднем детстве.Низкий уровень лактозы в молозиве соответствует низкому уровню фермента, присутствующего в первую неделю жизни.

В некоторых популяциях коровье молоко обычно потребляется взрослыми, но в основном людьми североевропейского происхождения. Примерно у 70% людей в мире и у значительного числа австралийцев уровень этого фермента во взрослом возрасте падает настолько низко, что у них возникает непереносимость лактозы. Склонность к непереносимости лактозы у взрослых генетически обусловлена. Люди азиатского, африканского, австралийского аборигенного и латиноамериканского происхождения более склонны к непереносимости лактозы во взрослом возрасте.Европейцы с большей вероятностью смогут потреблять молоко во взрослом возрасте, потому что они, как правило, продолжают вырабатывать фермент лактазу на протяжении всей жизни. Взрослый человек с очень низким уровнем фермента обычно может переносить некоторое количество лактозы, потому что нормальные бактерии, живущие в кишечнике, обладают ограниченной способностью расщеплять его. Однако человек может обнаружить, что от этого у него жидкий стул и "ветер".

Человеческие младенцы любого происхождения могут переносить лактозу. Фактически, грудное молоко имеет очень высокую концентрацию лактозы по сравнению с коровьим молоком и молоком других млекопитающих.Считается, что это связано с быстрым ростом мозга человеческого ребенка в младенчестве по сравнению с другими млекопитающими. Исключение лактозы из рациона любого ребенка на более чем короткий период не следует делать легкомысленно и только под наблюдением врача.

Перегрузка лактозой у младенцев

Перегрузка лактозой может имитировать непереносимость лактозы и часто принимается за нее. Для получения дополнительной информации см. Статью о перегрузке лактозы.

Заключение

Как объяснялось выше, существует несколько типов непереносимости лактозы, но очень редко ребенку приходится прекращать кормление грудью из-за этого состояния.За исключением чрезвычайно редкого первичного типа, непереносимость лактозы у младенцев всегда есть причина. Выявление причины и ее устранение - ключ к устранению симптомов у ребенка.

Список литературы

Brodribb W (ред.), 2012 г., Управление грудным вскармливанием в Австралии. 4-е изд. Австралийская ассоциация грудного вскармливания, Мельбурн.

Дуглас П.С. 2013, Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или непереносимости лактозы у детей, которые много плачут в первые несколько месяцев, не учитывает проблемы с кормлением.Журнал педиатрии и детского здоровья 49 (4): E252–256.

Heyman MB для Комитета по питанию, 2006 г., Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия 118 (3): 1279-1286 (Доступно на http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/118/3/1279)

Лоулор-Смит С. и Лоулор-Смит Л., 1998, Непереносимость лактозы . Обзор грудного вскармливания 6 (1): 29-30.

Минчин М., 1986, Пища для размышлений. 2-е изд. Анвин в мягкой обложке, Сидней.

Rings EHHM et al, 1994, Непереносимость лактозы и дефицит лактазы у детей.Текущее мнение в педиатрии 6: 562-567.

Королевский австралийский колледж врачей, 2006, Педиатрическая политика: формула соевого белка. РАСП, Сидней.

Саарела Т., Кокконен Дж. И Койвисто М., 2005, Макронутриенты и энергетическая ценность фракций грудного молока в течение первых шести месяцев лактации. Acta Paediatrica 94: 1176-1181.

Vesa TH, Marteau P, Korpela R 2000, Непереносимость лактозы. Журнал Американского колледжа питания 19 (2): 156S-175S.

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания, пересмотрено в августе 2017 г.

.

Смотрите также