Какие продукты исключить при крапивнице

Пятнистая сыпь, типичная для крапивницы

Крапивница с типичной чистой кожей в центре. Это не «целевые поражения»

Дифференциальный диагноз крапивницы

Многоформная эритема

Как отличить? EM это:

• Обычно не чешется
• Не двигается - отдельные поражения сохраняются в течение нескольких дней
• Имеются целевые поражения с центральным папулезом, волдырем, пурпурой или язвой.
• Часто поражаются слизистые оболочки

Редко дифференцируются

• Крапивница васкулит (часто поражения болезненные и более продолжительные), включая HSP
• Мастоцитоз
• Аурикулотемпоральный синдром (эритема лица в области тройничного нерва)
• Ювенильный ревматоидный Артрит
• Сывороточная болезнь
• Розовый лишай (ранний поражения)

Менеджмент

Расследования: Обычно не назначается для острая крапивница

Лечение:

Устранить идентифицируемую причину, если таковая имеется.

При симптомах:

• Холодные компрессы
• Избегайте отягчающих факторов , например, избегайте чрезмерного нагрева или острая пища.
• Аспирин и другие НПВП также следует избегать, так как они часто усугубляют симптомы.
• Антигистаминные препараты для облегчения зуда. А неседативный антигистаминный препарат предпочтительнее.

Цетиризин (Зиртек) 0,25 мг / кг / доза (взрослые 10 мг) 12-24 часа перорально. Может давать до 4 раз больше рекомендованного доза до максимальной общей суточной дозы 40 мг.Можно применять детям от 6 лет. месяцев

• Стероидные кремы не работают. В тяжелых случаях при отсутствии реакции на повышенные дозы неседативных препаратов. антигистаминные препараты, можно рассмотреть возможность однократного перорального приема преднизолона.
  

Рассмотреть консультация с местной педиатрической бригадой, если:

• Сопутствующий синяк или системные особенности (необходимо исключить уртикарный васкулит или хронический крапивница как проявление другого болезненного процесса)
• Анафилаксия
• Ангионевротический отек
• Возраст <6 месяцев
• Хроническая крапивница (> 6 недель)

Рассмотрим перевод когда:

Ребенок требующие ухода, превышающего комфортный уровень больницы.

Для экстренной помощи и педиатрические или неонатальные переводы в отделение интенсивной терапии, вызов педиатрического младенческого перинатального отделения Служба экстренной помощи (PIPER): 1300 137 650.

Рассмотреть разряд при:

Анафилаксия исключен.

Большинство пациентов не требуется госпитализация по поводу крапивницы.

Родительский Информационный лист

Информационный лист для родителей (HTML-версия)

Последнее обновление: январь 2019

Крапивница, крапивница, крапивница или ангионевротический отек

Крапивница - это приподнятая, зудящая и болезненная сыпь, которая мигрирует по коже. Ее еще называют «крапивницей» или крапивницей. Отек Квинке - это когда более глубокие ткани поражаются отеком и давлением на дыхательные пути (ранее это называлось ангионевротическим отеком). Крапивница часто встречается от 15 до 30% населения какое-то время в их жизни.

, доктор Адриан Моррис

Введение

Существуют различные типы крапивницы, называемые спонтанной крапивницей и индуцибельной крапивницей (также известной как физическая крапивница).Обычно спонтанная крапивница бывает двух типов - острой крапивницы и хронической крапивницы.

• Острая крапивница чаще всего вызывается аллергией на пищу, укусом насекомых, вирусным заболеванием или лекарствами и может длиться от нескольких часов до шести недель.
• Хроническая крапивница диагностируется, если сыпь сохраняется или рецидивирует в течение шести недель или дольше, тогда основная причина обычно не связана с пищевой аллергией

Все формы крапивницы могут возникать в сочетании с более глубоким отеком кожи или ангионевротическим отеком, а также ангионевротический отек может развиваться изолированно, без явной крапивницы.Это зависит от того, попадает ли гистамин в кожу (крапивница), более глубокие ткани (ангионевротический отек) или и то, и другое. Отек Квинке наиболее заметен в слабых тканях вокруг век, губ, языка и половых органов. Это также называется ангионевротическим отеком и может быть связано с анафилактическим шоком.

Чтобы запутать проблему, хроническая крапивница может также возникать вместе с физической (индуцибельной) крапивницей.

Крапивница вызывает

Острая крапивница

Наиболее вероятной причиной острой крапивницы является аллергия, вызванная воздействием домашних животных, лошадей, латексной резины, таких пищевых продуктов, как моллюски, орехи, яйца и молочные продукты или укусы пчел и ос.Аллергия на лекарства, такие как антибиотики (пенициллин, тетрациклин, сульфаниламиды и цефалоспорины), таблетки от артериального давления (ингибиторы АПФ и диуретики), кодеин и аспирин, содержащие болеутоляющие, могут вызвать острую крапивницу.

Наиболее частой причиной острой крапивницы у детей является вирусная инфекция (вирусная крапивница). Иногда вирусные инфекции, такие как гландулярная лихорадка и гепатит В, или бактерии (хеликобактер, микоплазма, стрептококки), грибковые и паразитарные инфекции могут вызывать крапивницу у взрослых.Также были связаны аллергические реакции на продукты крови, переливание крови, рентгеновский контраст и вакцины. Папулезная крапивница - это медицинский термин, обозначающий «зудящие шишки» или сгруппированные уртикарные поражения, наблюдаемые в основном у детей и возникающие после укусов насекомых от мошек, блох и комаров. Синдром Скитера - это локализованная кожная аллергическая реакция на белки от укуса комара.

Хроническая крапивница

Причину хронической крапивницы выявить гораздо сложнее, она может быть индуцируемой или спонтанной.Истинная пищевая аллергия вряд ли когда-либо является серьезным триггером, но пищевые добавки, такие как салицилат, бензоат натрия, сульфиты, искусственные красители и нитриты, могут играть роль. Мы часто заканчиваем диагностикой хронической спонтанной крапивницы (ранее называвшейся хронической идиопатической крапивницей), когда причина не идентифицирована. Это состояние (которое может сохраняться в течение многих лет) происходит из-за выработки «аутоантител», которые, в свою очередь, атакуют определенные тучные клетки в нашей коже и тканях, вызывая огромный выброс гистамина.Также может иметь место активация каскада коагуляции.

Почему мы внезапно включаем производство этих агрессивных антител к нашим собственным клеткам кожи - полная загадка. Наши тела могут продолжать вырабатывать эти ауто-антитела в течение нескольких лет, что приводит к сильным страданиям и дискомфорту для страдающего крапивницей. К сожалению, более 50% случаев хронической крапивницы связаны с выработкой этих «аутоантител» к IgE и его рецептору на тучных клетках, обнаруженных в коже; следовательно, существует возможная связь с основными заболеваниями щитовидной железы и суставов.30% случаев хронической крапивницы связаны с скрытым заболеванием щитовидной железы (тиреоидит Хашимото). Превосходство женщин и мужчин составляет 5: 1.

Хронические невыявленные инфекции зубов, носовых пазух, мочевыводящих путей или паразитарные инфекции, а также таблетки с ингибиторами АПФ (лизиноприл, рамиприл, эналаприл и периндоприл) могут играть роль в возникновении хронической крапивницы. Стресс, как известно, усугубляет крапивницу, и меры по снижению стресса очень важны при лечении хронической идиопатической крапивницы. Система оценки крапивницы (измерение волдырей и зуда) с использованием 7-дневной оценки активности - Оценка активности крапивницы (UAS7) была разработана для мониторинга активности и реакции на лечение.

Физическая крапивница

Физическая крапивница или индуцируемая крапивница может быть вызвана физическими факторами, такими как воздействие тепла окружающей среды (потница), сильного холода (холодная крапивница), солнечного света (солнечная крапивница), воды (аквагенная крапивница), вибрации от пневматической системы. сверла или давление на кожу плотной одеждой. Поражения обычно длятся менее одного часа. Физические упражнения и потоотделение могут вызвать мелкую зудящую сыпь, называемую холинергической крапивницей. Очень редко у некоторых людей бывает аллергия на все формы воды, это называется «аквагенной» крапивницей.Физические упражнения вскоре после употребления в пищу определенных продуктов, таких как пшеница, сельдерей и моллюски, могут спровоцировать отсроченную крапивницу, астму или даже анафилаксию.

Многие люди имеют очень чувствительную кожу, и любое трение или трение вызывает появление красных линий (FricTest). Это называется дерматографизмом или дермографией и показывает, насколько легко они могут высвобождать гистамин в свою кожу. Хороший тест на холодную крапивницу - приложить кусок льда к коже в течение 5 минут и посмотреть, не появятся ли волдыри после удаления льда.В то время как нажатие тупого карандаша на кожу в течение одной минуты приведет к немедленному появлению волдыря при надавливательной крапивнице, тогда как при надавливательной крапивнице с отсроченным давлением волдырь может появиться только через 6 часов.

Основные заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит, системная волчанка и ревматоидный артрит, могут спровоцировать хроническую крапивницу или даже крапивницу васкулит (вариант, при котором поражения имеют тенденцию не колебаться, а приводят к синякам на коже). Уртикарный васкулит может быть связан с лихорадкой, болями в костях и опуханием суставов (синдром Шницлера).Пурпура Шенлейна Геноха - это распространенный «крапивный» васкулит, возникающий на нижних конечностях у детей, и иногда у детей с глютеновой болезнью может проявляться крапивница. Очень часто хроническая идиопатическая крапивница сопровождается физической крапивницей.

Контактная крапивница приводит к немедленным локализованным поражениям кожи на руках или открытой коже в результате прямого контакта кожи с триггерами крапивницы, такими как латекс, косметика, духи и продукты питания (морепродукты и картофель)

Иногда наследственная недостаточность фермента-ингибитора эстеразы C1 приводит к незудящей форме крапивницы, называемой наследственным или семейным ангионевротическим отеком.Это заболевание поражает в основном женщин в семье, связано с внезапным отеком лица и шеи, болезненным, но без сыпи. Эти поражения обычно длятся от 2 до 3 дней и плохо поддаются лечению антигистаминными препаратами. Пациенты обычно имеют низкий уровень комплемента C4 (<0,12 г / л) в кровотоке и реагируют на такие лекарства, как даназол или транексамовая кислота, которые предотвращают приступы ангионевротического отека. Изолированный ангионевротический отек без крапивницы также может быть вызван аспирином, ибупрофеном, лекарствами от эпилепсии и артериального давления.

Симптомы крапивницы

Поражения имеют тенденцию перемещаться каждые 24 часа и «мигрировать» по телу.

В хронических случаях сильный зуд вызывает бессонные ночи и может привести к депрессивному заболеванию. Хроническая крапивница имеет тенденцию колебаться, временно успокаиваясь, а затем внезапно снова рецидивируя с сопутствующими вирусными заболеваниями, стрессом и лекарствами, содержащими аспирин, такими как средства от гриппа. Этот хронический паттерн в некоторых случаях может повторяться от 5 до 20 лет!

Если ваша крапивница не исчезнет через несколько недель или не поддается лечению антигистаминными препаратами, а также сопровождается другими проблемами со здоровьем, вам следует обратиться к врачу.Анализы крови могут помочь выявить аллергию или основное иммунное заболевание, но чаще всего все тесты возвращаются к норме. Редкой, но неприятной причиной хронической крапивницы является системный мастоцитоз, при котором в организме наблюдается чрезмерное количество тучных клеток с повышенным уровнем триптазы в кровотоке. Локализованное перепроизводство тучных клеток в коже связано с чрезмерным количеством пигментированных веснушек и называется пигментной крапивницей (тогда крапивница вызывается сильным растиранием кожи - это называется признаком Дарье).

Лечение крапивницы

Избегайте очевидных провоцирующих факторов или усугубляющих факторов и попробуйте следующие простые меры:

Сохраняйте кожу прохладной, избегайте перегрева от упражнений и принимайте теплые ванны. Не поддавайтесь искушению потереть зудящую кожу и нанести обильное количество увлажняющих кремов, чтобы уменьшить сухость и зуд. Избегайте алкогольных напитков, противовоспалительных препаратов и продуктов, содержащих добавки и псевдоаллергены (бензоат натрия, сульфитные консерванты, красители и салицилат).

• Нанесите 1% ментола в водном креме или Eurax, чтобы успокоить пораженную кожу.
• Избегайте всех лекарств, содержащих аспирин или кодеин (включая ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и мефенаминовую кислоту). Используйте только простой парацетамол в качестве болеутоляющего. избегайте лекарств, которые, как известно, вызывают крапивницу или ангионевротический отек
• Беременность может особенно усугубить крапивницу в виде зудящих и крапивных папул и бляшек при беременности (синдром PUPPP)
• Стресс, перегрев, тесная одежда и алкоголь могут усугубить крапивницу.
• Диета, содержащая продукты с низким содержанием гистамина (исключая темную рыбу, шпинат, авокадо, ягоды, бананы и крепкие сыры), а также другие псевдоаллергены и консерванты (адаптированная Берлинская диета) может быть полезной за счет снижения «гистаминовой нагрузки» на хронические крапивница. Зеленый чай может спровоцировать крапивницу, и его следует избегать.

Основой лечения крапивницы являются антигистаминные препараты в высоких дозах (второго поколения), которые могут потребоваться в течение длительного периода (более 6 недель).Для облегчения симптомов может потребоваться до четырехкратного увеличения обычных доз этих неседативных антигистаминных препаратов, таких как цетиризин, лоратадин, акривастин и фексофенадин. Новые «изомеры», называемые дезлоратадин и левоцетиризин, не дают никаких дополнительных преимуществ при лечении крапивницы. Следует избегать приема стероидов длительного приема, таких как преднизолон, из-за побочных эффектов.

Традиционно мы добавляем препараты для лечения язвы желудка, такие как циметидин и ранитидин, которые, как известно, также снижают выброс гистамина.Ранитидин, содержащий химическое вещество NDMA, был причастен к недавней угрозе рака. Иногда нам нужно добавлять на ночь седативные антигистаминные препараты, такие как хлорфенамин или гидроксизин, чтобы контролировать крапивницу. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, используемые в настоящее время для лечения астмы, такие как монтелукаст (антагонисты лейкотриеновых рецепторов), в некоторых случаях хронической крапивницы при использовании в сочетании с антигистаминными препаратами обеспечивают некоторое облегчение симптомов. Пероральный антидепрессант Доксепин является хорошим антигистаминным средством, но может вызывать сонливость, а крем Доксепин (при наличии) может успокаивать кожу.

Могут потребоваться короткие курсы перорального кортизона или стероидов в течение коротких периодов (до 5 дней), чтобы устранить более серьезные симптомы и получить контроль, однако возвратная крапивница после приема стероидов является проблемой. Кортизон (преднизолон) не следует использовать в течение длительного периода времени, так как это может привести к задержке роста у детей и остеопорозу у взрослых, поэтому инъекции стероидов Кеналог (длительного действия) не рекомендуются. Хотя стероиды первоначально подавляют хроническую крапивницу, мы обнаружили, что при их прекращении крапивница имеет тенденцию повторяться и ее становится труднее лечить.Хлорфенамин и лоратадин безопасны для использования на ранних сроках беременности, а цетиризин и лоратадин безопасны для приема во время грудного вскармливания.

Специалист по исследованию крапивницы

Исторически считалось, что хроническая крапивница вызвана стрессом и пищевой аллергией, но на самом деле это не так. 80% случаев являются идиопатическими (мы не находим причины) из-за аутоантител и активации каскада коагуляции. Специализированное исследование крапивницы при хронической крапивнице может потребоваться для исключения других основных заболеваний или подтверждения наличия «аутоантител» в кровотоке (можно измерить «аутоантитела к рецепторам IgE» и «высвобождение базофильных гистаминов»).Кожный тест аутологичной сыворотки (ASST) вызывает раздражение при повторной инъекции сыворотки пациента и является хорошим индикатором аутоантител. При более тяжелой стойкой крапивнице биопсия кожи поражения показывает преобладание эозинофилов над нейтрофилами, и у пациента часто будет повышенная активация каскада свертывания по показаниям теста D-димера в качестве триггера для крапивницы.

Высокоспециализированные препараты третьей линии могут включать иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (аутоиммунная крапивница), метотрексат (неаутоиммунная крапивница) и сульфасалазин (крапивница под давлением).Андрогенные гормоны, тироксин, нифедипин и варфарин также применялись с различной эффективностью. Колхицин и дапсон полезны при лечении уртикарного васкулита. Если возможно, использовались инъекции иммуноглобулина, плазмафорез. Если никакое другое лечение не эффективно, может потребоваться лекарство от астмы, моноклональное антитело против IgE Омализумаб (Ксолайр). Несмотря на то, что препарат стоит 500 фунтов в месяц, он очень эффективен при лечении хронической крапивницы и был одобрен в качестве терапии второй линии при хронической крапивнице руководящими принципами США (FDA) и Великобритании (NICE).Однако, когда лечение прекращается, крапивница имеет тенденцию повторяться.

Ссылка:

Пауэлл Р.Дж., Пиявка С., Тилл С. и др., Рекомендации BSACI по лечению хронической крапивницы и ангионевротического отека. Clin Exp Allergy 2015: 45; 547-565.

Наголенники MW, Каплан AP. Крапивница и ангионевротический отек (Марсель Деккер, 2004)

Британская ассоциация дерматологов предоставляет полезную информацию для населения.

Веб-сайт NHS Choices также предоставляет дополнительную информацию о борьбе с крапивницей.

Написано и исследовано доктором Адрианом Моррисом
Впервые опубликовано в ноябре 2009 г. Последний раз рассмотрено 13 ноября 2019 г.

Нажмите здесь, чтобы записаться на прием к доктору Адриану Моррису

Крапивница (крапивница) | NHS inform

В большинстве случаев крапивница не требует лечения, поскольку симптомы обычно легкие и часто проходят в течение нескольких дней.

Кратковременная (острая) крапивница

Если у вас неприятные или постоянные симптомы, антигистаминные препараты можно приобрести в аптеке без рецепта.

Обратитесь к терапевту или обратитесь к фармацевту, если ваши симптомы ухудшатся. Если у вас очень серьезные симптомы, ваш терапевт может назначить другие лекарства, например, короткий курс кортикостероидных таблеток.

Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или если лечение не помогло через 2 недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, помогая снять зуд и уменьшить сыпь. Примеры антигистаминных препаратов включают:

• цетиризин
• фексофенадин
• лоратадин

У большинства людей современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, хотя есть некоторые исключения. Посмотрите, как вы реагируете на антигистаминные препараты, прежде чем управлять автомобилем или тяжелой техникой.Антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость при приеме с алкоголем. Всегда читайте информационный буклет, прилагаемый к лекарству.

Антигистаминные препараты обычно не назначают беременным женщинам, поскольку неизвестно, полностью ли они безопасны. Тем не менее, хлорфенамин может быть рекомендован, если считается, что польза перевешивает риски. Нет никаких доказательств того, что хлорфенамин вредит нерожденным детям.

Таблетки кортикостероидов

Вам могут назначить короткий курс приема высоких доз кортикостероидов в таблетках, таких как преднизолон, если у вас тяжелые симптомы.

Кортикостероиды подавляют вашу иммунную систему, что уменьшает симптомы крапивницы. Обычно рекомендуется курс преднизолона продолжительностью от 3 до 5 дней.

Прием стероидных таблеток на длительной основе обычно не рекомендуется, поскольку это может привести к широкому спектру побочных эффектов и осложнений, таких как:

Длительная (хроническая) крапивница

Лечение хронической крапивницы заключается в том, чтобы контролировать свои симптомы и избегать любых факторов, которые их усугубляют.

Если у вас хроническая крапивница и ангионевротический отек, вас могут направить к кожному специалисту (дерматологу). Это связано с тем, что ангионевротический отек потенциально более серьезен и может вызвать затруднение дыхания.

Вам также следует обратиться к дерматологу, если у вас только что возникла хроническая крапивница, и симптомы сохраняются, несмотря на лечение.

Антигистаминные препараты

Хроническая крапивница лечится антигистаминными препаратами. Возможно, вам придется принимать их регулярно, пока сохраняются ваши симптомы.

Может быть рекомендована повышенная доза, если ваши симптомы не поддаются лечению. Увеличение дозы часто помогает контролировать симптомы, которые ранее не поддавались лечению. Однако это следует делать только по указанию лечащего врача.

Крем с ментолом

Крем с ментолом можно использовать как альтернативу или в дополнение к антигистаминным средствам, потому что он помогает уменьшить зуд. Это может прописать ваш терапевт.

Таблетки кортикостероидов

Иногда более серьезные эпизоды крапивницы можно лечить короткими дозами кортикостероидных таблеток, таких как преднизолон.Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов включают:

Длительное применение кортикостероидов при хронической крапивнице не рекомендуется по причинам, указанным выше.

Антигистаминные препараты h3

Антигистаминные препараты, которые вы можете получить в аптеке, известны как антигистаминные препараты H2. Однако существует несколько других типов антигистаминных препаратов, включая антигистаминные препараты h3.

h3 иногда могут быть полезны для лечения хронической крапивницы, поскольку они сужают кровеносные сосуды, что может уменьшить покраснение кожи.

h3-антигистаминные препараты могут использоваться как альтернатива h2-антигистаминным препаратам или в комбинации с ними. Побочные эффекты антигистаминных препаратов h3 встречаются редко, но включают:

Не садитесь за руль, не используйте инструменты или механизмы, если у вас кружится голова после приема антигистаминного препарата h3.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов - это лекарственные препараты, которые помогают уменьшить покраснение и отек кожи.

Они могут быть полезной долгосрочной альтернативой таблеткам кортикостероидов, потому что они не несут такой же риск возникновения широкомасштабных побочных эффектов.

Побочные эффекты антагонистов лейкотриеновых рецепторов редки и относительно незначительны. К ним относятся головные боли и тошнота (тошнота).

Циклоспорин

Примерно в двух третях случаев сильнодействующее лекарство циклоспорин оказалось эффективным при лечении крапивницы.

Циклоспорин действует аналогично кортикостероидам. Он подавляет вредное воздействие на иммунную систему и выпускается в форме капсул или жидкости.

Побочные эффекты циклоспорина включают:

Существует также ряд других побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме циклоспорина, и вам следует тщательно обсудить их с врачом перед началом приема.

Побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, являются особой причиной для беспокойства, потому что они могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Даже если вы все еще отвечаете на лечение, можно порекомендовать отменить его через несколько месяцев.

Омалузимаб

Для лечения крапивницы, не поддающейся лечению антигистаминными препаратами, становятся доступны новые лекарства, такие как омализумаб. Омализумаб вводится в виде инъекций, и считается, что он снижает уровень антител, которые могут играть роль при крапивнице.

Диета

Существует некоторая неопределенность относительно роли диеты у людей с хронической крапивницей. В пищевых продуктах есть 2 группы химических веществ, которые могут вызывать крапивницу у некоторых людей - вазоактивные амины и салицилаты.

Дополнительная информация на сайте Allergy UK:

Отказ от продуктов, содержащих эти химические вещества, или сокращение их употребления, может улучшить ваши симптомы. Вы также можете вести дневник питания, чтобы узнать, помогает ли вам отказ от определенных продуктов.

Однако вам следует поговорить с диетологом, прежде чем ограничивать свой рацион.Они могут убедиться, что вы не избегаете без надобности продуктов и придерживаетесь здорового питания.

Как избежать триггеров

Если вы знаете, что вызывает крапивницу или усугубляет ее, избегая этого триггера, вы сможете держать симптомы под контролем.

Триггеров, таких как алкоголь и кофеин, можно легко избежать. Если вы думаете, что определенные лекарства могут вызывать ваши симптомы, обратитесь к врачу, который их прописал, потому что могут быть доступны альтернативы.

Избежать стресса бывает труднее, особенно если симптомы негативно влияют на качество жизни.

Если у вас серьезная крапивница или крапивница, которая продолжает повторяться, вы можете обнаружить, что методы расслабления, такие как медитация или гипноз, снижают уровень стресса и тяжесть симптомов.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое крапивница?

Крапивница также называется крапивницей. Крапивница может менять размер и форму и появляться на любом участке кожи. Они могут быть легкими или тяжелыми и продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Крапивница может быть признаком серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией, которая требует немедленного лечения.Крапивница, продолжающаяся более 6 недель, может быть хроническим заболеванием, требующим длительного лечения.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница вызывается реакцией иммунной системы. Ниже перечислены общие триггеры:

• Пищевая аллергия, например, на орехи, яйца или моллюски
• Красители, добавки или консерванты пищевые
• От аллергии на лекарства, например на ибупрофен или антибиотики
• Инфекции, такие как простуда или моно
• Укусы насекомых
• Животные, растения или латекс
• Напряжение

Как диагностируется причина крапивницы?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Он также может спросить о вашей семейной истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, и о еде, которую вы едите. Сообщите своему врачу о любой недавней травме, стрессе или контакте с аллергенами. Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если у вас развилась анафилаксия после воздействия триггера и последующей тренировки. Это называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Кожный тест используется, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует на возможные триггеры. Ваш лечащий врач нанесет небольшое количество триггера на вашу кожу.Он закроет эту область пластырем, который держится на 2 дня. Затем он проверит вашу кожу на реакцию.
• Пробный тест используется, чтобы дать вам увеличивающиеся дозы того, что может вызывать у вас крапивницу. Ваш лечащий врач будет следить за реакцией.

Как лечится крапивница?

Крапивница часто проходит без лечения. Для лечения хронической крапивницы может потребоваться более одного лекарства или другие лекарства, кроме перечисленных ниже. Для лечения крапивницы используются следующие лекарственные средства:

• Антигистаминные препараты уменьшают легкие симптомы, такие как зуд или сыпь.
• Стероиды уменьшают покраснение, боль и отек.
• Эпинефрин используется для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия.

Какие шаги мне нужно предпринять при появлении признаков или симптомов анафилаксии?

• Немедленно введите 1 инъекцию адреналина только во внешнюю мышцу бедра.
• Оставьте выстрел на месте , как указано. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам оставить его на время до 10 секунд, прежде чем снимать.Это помогает убедиться, что весь адреналин доставлен.
• Позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи, , даже если после прививки симптомы улучшились. Не садись за руль. Возьмите с собой использованную инъекцию адреналина.

Какие меры предосторожности мне нужно предпринять, если я подвержен риску анафилаксии?

• Всегда держите при себе 2 инъекции адреналина. Возможно, вам понадобится вторая прививка, потому что адреналин действует только около 20 минут, и симптомы могут вернуться.Ваш лечащий врач может показать вам и членам семьи, как делать прививку. Проверяйте срок годности каждый месяц и заменяйте его до истечения срока.
• Создайте план действий. Ваш лечащий врач может помочь вам составить письменный план, объясняющий аллергию, и план действий в чрезвычайной ситуации для лечения реакции. В плане объясняется, когда делать вторую инъекцию адреналина, если симптомы возвращаются или не улучшаются после первой. Раздайте копии плана действий и инструкций в чрезвычайных ситуациях членам семьи, рабочему и школьному персоналу, а также работникам детских садов.Покажите им, как вводить укол адреналина.
• Будьте осторожны при тренировках. Если у вас была анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, не занимайтесь спортом сразу после еды. Немедленно прекратите тренировку, если у вас начнут появляться какие-либо признаки или симптомы анафилаксии. Сначала вы можете почувствовать усталость, тепло или зуд на коже. Если вы продолжите заниматься спортом, у вас может развиться крапивница, отек и серьезные проблемы с дыханием.
• Носите при себе идентификационный номер медицинского страхования. Носите медицинские украшения или держите при себе карточку, объясняющую аллергию.Спросите своего лечащего врача, где можно получить эти предметы.
• Записывайте триггеры и симптомы. Записывайте все, что вы едите, пьете или наносите на кожу в течение 3 недель. Включите стрессовые события и то, что вы делали прямо перед началом ульев. Берите запись с собой на контрольные визиты к врачу.

Что я могу сделать для лечения крапивницы?

• Охладите кожу. Это может помочь уменьшить зуд. Приложите к ульям прохладный компресс. Окуните полотенце для рук в прохладную воду, отожмите его и положите на ульи. Вы также можете замочить кожу в прохладной ванне с овсянкой.
• Не трите ульи. Это может вызвать раздражение кожи и вызвать повторную сыпь.
• Носите свободную одежду. Тесная одежда может раздражать кожу и вызывать ульи.
• Управляйте стрессом. Стресс может вызвать крапивницу или усугубить ее. Изучите новые способы расслабления, например глубокое дыхание.

Звоните 911, чтобы узнать о признаках или симптомах анафилаксии,

, например, затрудненное дыхание, отек во рту или горле или хрипы. У вас также может появиться зуд, сыпь или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• У вас спазмы или сильная боль в животе.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Через 24 часа после приема лекарства ваша кожа все еще чешется.
• По прошествии 7 дней у вас все еще есть крапивница.
• Ваши суставы болезненные и опухшие.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о крапивнице

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Смотрите также

• 
  Памятка в каких продуктах живут витамины
• 
  Какими продуктами можно отравиться
• 
  Продукты содержащие много фосфора
• 
  На какую сторону фольги класть продукты
• 
  Используя дополнительные источники информации выясните какие продукты
• 
  Продукты содержащие вальпроевую кислоту
• 
  Какие продукты уменьшают холестерин в крови
• 
  Употребление каких продуктов питания расширяет защитные
• 
  Продукты с малым содержанием углеводов таблица
• 
  Какой продукт быстро слабит
• 
  Какие нужно есть продукты при низком гемоглобине