Ботулотоксин в каких продуктах


какие консервы и продукты опаснее всего. Ридус

Ботулизм, с одной стороны, оброс мифами, преувеличивающими его смертоносность и распространенность, с другой — заблуждениями о том, в каких продуктах он чаще всего встречается. Чтобы не погибнуть мучительной смертью, вскрыв баночку консервов, нужно знать, к каким из них нужно относится с наибольшей опаской, и за какие признаки порчи соленье необходимо безжалостно утилизировать.


Бактерии Clostridium botulinum, на которых лежит ответственность за все случаи ботулизма, относятся к классу анаэробных — то есть прекрасно себя чувствуют и наиболее активно развиваются в безвоздушной среде. Они распространены повсеместно, селятся и в почве, и на дне водоемов, откуда и попадают на промысловых и домашних животных, растения и рыбу.

© flickr.com

По умолчанию вы можете считать, что любое яблоко, упавшее на землю (пусть даже моментально поднятое, согласно правилу трех секунд) вероятно будет заражено клостридиями. Однако не стоит тотчас везти его в Мордор для уничтожения. Сами по себе клостридии не опасны, вы можете съесть это яблоко тут же, не боясь подхватить ботулизм (но, боясь подхватить, к примеру, Гепатит А).

Опасность представляет ботулотоксин, выделяемый нечистоплотными бактериями в процессе жизнедеятельности чаще всего в условиях безвоздушной среды. А где у нас такие условия? В консервах. Но не все так просто. Ткани убиенных животных и рыбы для них — все равно что комфортабельные отели. Поэтому вяленые и копченые изделия из мяса и рыбы также могут содержать убийственную дозу ботулотоксина.

© flickr.com

Этот яд — один из самых сильных, изученных человеком. Он относится к классу нейротоксинов, а значит поражает нервную систему. Первые симптомы заражения могут напоминать классическое отравление — тошнота, боль в желуде. Затем заболевание прогрессирует, иногда в течение нескольких часов, а порой и растягиваясь на несколько дней (до 10). Начинают проявляться одышка, затруднение дыхания, мышечная слабость. Появляется сухость во рту, становится тяжело глотать, а зрение затуманивается, предметы двоятся. Чаще всего летальные случаи связаны с острой дыхательной недостаточностью.

Но самое страшное в ботулизме, не его смертоносность (до 30% всех больных) и не его повальная распространенность (в год в России заболевает не так уж много, всего 200−300 человек), а его нежданность и чрезвычайная сложность обезопасить и застраховать себя наверняка от всех возможных случаев потребления продуктов, содержащих ботулотоксин.

Ботулотоксин могут содержать практически ЛЮБЫЕ мясные, рыбные, овощные и грибные консервы, а также вяленые и копченые животные продукты. Более того, в США в 2017 году произошел эксцесс, когда этим ядом была заражена партия сырного соуса начо.

Ну вот и как, спрашивается, в таком случае уберечь себя от ботулизма?

© flickr.com

100% гарантия безопасности (для отчаянных параноиков)

Не производить, не покупать и не употреблять ЛЮБУЮ консервированную продукцию, вяленые, копченые рыбу, мясо и колбасы. Ах да, и все блюда, в состав которых такая продукция входит.

Так ботулизм вы точно не подхватите, но… это все равно, что ходить в строительной каске везде, где только можно, опасаясь падения кирпича на голову.

Почти 100% гарантия безопасности (для параноиков, любящих всплески адреналина)

Употреблять всю вышеперечисленную продукцию, только после ее предварительного кипячения в течение получаса. Клостридии высоких температур не боятся, но ботулотоскин-то боится и разрушается в процессе термообработки.

Уже более взвешенный подход. Но, отваривая по пол часа сырный соус и соленые огурчики, мы, конечно же, от ботулизма не погибнем точно... но и вкусно поедим тоже вряд ли.

Разумный подход, исключающий большинство рисков

Исключить наиболее рискованные продукты. Для России это консервированные грибы (70% всех случаев заражения), огурцы и вяленая\копченая рыба, заготовленная в домашних условиях в промысловых регионах, а также приготовленные дома мясные\рыбные консервы.

© flickr.com

Если отказываться ни от каких продуктов вы не готовы. Программа минимум по предупреждению ботулизма

  • Не покупать вышеперечисленные продукты с рук, отдавая предпочтение промышленным товарам — на производстве санитарные нормы порой тоже нарушаются, но шанс этого гораздо ниже.
  • Если делаете заготовки на зиму самостоятельно, особое внимание уделите грибам, их термообработке и стерилизации банок и крышек.
  • Наиболее специфический признак наличия ботулотоксина — вздутие консервов. Если дно или крышка банки вздуто (особенно у грибов), выбрасывайте продукт не задумываясь.
  • Консервы с нарушенной целостностью тоже стоит выбросить. Так называемый «бомбаж», вздутие, может остаться незамеченным, если крышка треснула и выпустила часть газа, который вырабатывают клостридии.
  • По возможности нужно термически обработать наиболее опасные из домашних заготовок (желательно кипячением в течение 20−30 минут). Ботулотоксин не имеет ни запаха, ни вкуса, а газ может выделится клостридиями в объемах, недостаточных для того, чтобы банка вздулась. Варить тушенку — сам бог велел, супы — наиболее частая сфера ее применения. С солеными грибами уже сложнее, но именно они в 70% случаев ответственны за случаи ботулизма на территории России, поэтому отваривать их, перед добавлением в блюдо, тоже крайне рекомендуется.

    © flickr.com

Botulax 100 - Ботулины | Виана Кэр

Обратите внимание, что наши продукты предназначены для использования профессионалами-медиками. Мы не несем ответственности за какие-либо негативные последствия, которые могут возникнуть после самостоятельного применения продуктов. Мы не возмещаем убытки или неправильное использование продуктов.

Botulax 100 обеспечивает активное выражение лица и отсутствие морщин

Ботулинический токсин - враг номер один мимических морщин.Нервно-мышечный релаксант Botulax 100, производимый в Южной Корее, основан на ботулотоксине 1 типа, который оказывает значительное периферическое действие. Он сразу избавляет от некрасивых складок на лице надолго.

День начала акции: 18.03.2020

Включает 2 подарка:

Ключевые преимущества

  1. Мгновенный и долгосрочный результат.

  2. Внешний вид естественный, без эффекта «застывшего» выражения лица.

Применение продукта

Botulax 100 направлен на устранение следующих эстетических дефектов кожи:

Состав

100 единиц Clostridium Botulinum Toxin Type A, 0,5 мг сывороточного альбумина человека, 0,9 мг хлорида натрия.

Ботулинический наполнитель - лиофилизат, белый порошок для приготовления раствора для инъекций.Один флакон содержит 100 единиц ботулотоксина. Добавки - хлорид натрия и альбумин (стабилизирующий белок).

Объем

100 шт.

Масса

30 г (без льда)

Производитель

Южная Корея

Этот товар возврату не подлежит.
Исключения будут сделаны в случае ненадлежащего качества продукта.
Товар хорошего качества - это товар без производственных дефектов.
Товар ненадлежащего качества - это товар, имеющий производственные дефекты или не соответствующий описанию, представленному на сайте. Производственные дефекты, обнаруженные в течение 10 дней с момента доставки, могут быть возвращены с квитанцией.

Условия хранения

  • Не нагревайте Botulax
  • Хранить в холодильнике (2-8 градусов Цельсия)
  • Срок годности 26 месяцев с даты изготовления
  • Этот продукт предназначен только для одноразового использования
  • Не храните этот продукт вместе с продуктами питания

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между ботулаксом и ботоксом?

Ботулакс и ботокс - это две разные марки ботулимуна типа А.Ботокс более дорогой и производится в США, в то время как Ботулакс дешевле и производится в Южной Корее.

Бутылка Botulax, которую я заказал, прибыла пустой, почему?

Это не пусто. Ботулинические токсины почти всегда находятся в порошкообразной форме (за исключением Innotox). Этот порошок настолько хорош, что его можно почти не заметить, но будьте уверены, что все ваши юниты учтены. Вам нужно будет разбавить токсин физиологическим раствором, чтобы использовать его.

ПОДРОБНЕЕ

.

Ботулизм; Ботулотоксин

Ботулинический токсин: механизм действия на пресинаптические нервные окончания 2
  • Общее действие: блокирует высвобождение нейромедиаторов в периферических холинергических нервных окончаниях.
    • Нервно-мышечный переход
    • Вегетативные нервные окончания: симпатические и парасимпатические
  • Электрофизиология замыкательной пластины
    • Частота MEPP: Пониженная
    • Количественное содержание EPP: Пониженное
  • 4 ЭТАПА в развитии пресинаптической блокады в НМС
  1. Связывание с рецепторами на немиелинизированной пресинаптической мембране
    • Опосредовано: Карбокси (С) концом тяжелой цепи ботулинического токсина
      • В нативном состоянии тяжелая цепь связана с легкой цепью
    • Рецепторы: модель двойного рецептора
      • Первые рецепторы: пресинаптическая мембрана
        • Рецепторы: ганглиозиды с> одной нейраминовой (сиаловой) кислотой, напр.г. GT1b
        • Тип переплета
          • Замок и ключ
          • Незначительное изменение или отсутствие изменений в конформации связанного нейротоксина ботулина
          • Низкое сродство
        • Роль: доставить токсин рядом со вторым рецептором
      • Вторые рецепторы: в просвете синаптических пузырьков.
        • Синаптотагмин 1 : BoNT / B, BoNT / G и мозаичный токсин BoNT / DC
        • SV2C : BoNT / A, BoNT / E, BoNT / F, TeNT
    • Чувствительность холинергических и нехолинергических нейронов к специфическим токсинам ботулина и столбняка 13
      • Может быть связано со способностью токсинов связываться с рецепторами на пресинаптических окончаниях
  2. Поглощение токсина в нервных окончаниях путем эндоцитоза
    • Связанный токсин усваивается эндоцитозом
      • Токсичность ботулина подавляется антитоксином ботулина только через первые 30 минут после воздействия токсина
    • L-цепь перемещается через пресинаптическую мембрану через канал
    • Транслокация опосредуется (N) концом тяжелой цепи ботулотоксина (H N )
      • Затем тяжелая цепь образует канал, высвобождающий легкую цепь в терминальную цитоплазму
      • Домен транслокации: изогнутые α-спирали в H N
      • Необходим низкий уровень pH в эндосоме
        • ? Объединяет амфифильные / трансмембранные сегменты H N , чтобы сформировать канал транспортера
        • ? Вызывает изменение конформации N-конца тяжелой цепи
  3. Транслокация через мембрану эндосомы
    • Общие: перемещение каталитически активного домена из просвета эндосомы в цитозоль
    • pH-индуцированный
      • Вызывает конформационные изменения в ботулине, которые открывают гидрофобные домены
      • Ингибируется препаратами, нейтрализующими эндосомальный pH (хлорохин)
    • Введение токсина в эндосомальную мембрану
      • Опосредовано N-концом тяжелой цепи
      • Тяжелые и легкие цепи разделяются
      • Тяжелая цепь: имеет двойную функцию
        • Канал и шаперон для легкой цепи
        • Связан с образованием щели в эндосомальной мембране
      • Легкая цепь
        • Переносится из эндосомы в цитозоль
        • В цитозоле: более нейтральный pH восстанавливает структуру легкой цепи
  4. Ингибирование экзоцитоза медиатора от пресинаптического терминала
    • Действие токсина: Цинк-зависимый протеолиз белковых компонентов экзоцитоза (комплекс SNARE)
      • Класс фермента: Эндопептидаза
      • Действия токсинов, противодействующие ингибиторам металлопротеиназы
        • каптоприл; Фосфоамидон
      • Ингибирование, производимое: Легкими цепями токсинов ботулина и столбняка
      • Белковые субстраты можно расщепить только перед сборкой комплекса SNARE
      • Эндопептидазная активность
        • В основном наблюдается при уменьшении дисульфидной связи между 2 цепями ботулотоксина
    • Молекулярные мишени: подтипы ботулина и столбнячный токсин
      • Общие
        • Расположение субстратов: нервный терминальный цитозоль
        • Специальные подложки
          • Пресинаптические белки SNARE, участвующие в экзоцитозе
          • Пептидные субстраты в каждой белковой мишени имеют общие мотивы
        • Механизм действия: протеолиз субстратов.
      • Белок мембран, ассоциированный с пузырьками (VAMP; Synaptobrevin)
        • Присутствует в везикулах, содержащих синаптический трансмиттер
        • Участок расщепления - экстравезикулярная петля VAMP
          • Ботул типа B: Gln76-Phe77
          • Столбняк: Gln76-Phe77
          • Ботулинический тип D: Lys59-Leu60
          • Ботулинический тип F: Gln58-lys59
      • Синаптосомно-связанный белок (SNAP-25 )
        • Прикреплен к синтаксину и пресинаптической мембране
        • Расщеплен около С-конца
          • Ботулинический тип A: Gln197-Arg198
          • Ботулинический тип E: Arg180-Ile181
      • Синтаксин 1
        • Белок пресинаптической мембраны, связанный с
          • Ca ++ каналов и SNAP-25
        • Раскол около C-конца
          • Тип ботулина C1
          • Только в мембране
    • Прекращение действия
      • Механизм неизвестен
      • Токсин типа A с более длительным действием, чем тип B

Клостридий
токсины
Целевые белки
расщепленные
Ботул
A
B
C
D
E
F
G
Wo
Столбняк

SNAP-25
VAMP (Synaptobrevin)
SNAP-25; Синтаксин
ВАМП (синаптобревин)
SNAP-25
ВАМП (синаптобревин)
ВАМП (синаптобревин)
SNAP-25; ВАМП
ВАМП (Синаптобревин)
.

Botulinum - Википедия tiếng Việt

Botulinum là một protein và là một độc tố thần kinh do vi khuẩn Clostridium botulinum tạo ra. [1] [2] Nó cóng thức phân tử là C 6760 H 10447 N 1743 O 2010 S 32 . Nó là chất độc gây chết người mạnh nhất từng được biết, với liều gây chết trung bình (LD 50 ) ở người khoảng 1,3–2,1 нг / кг tiêm tĩnh tinh mch nhc кг khi hít vào. [3] Botulinum có thể gây ngộ c thịt, một căn bệnh nghiêm trọng đe dọa tính mng của con người và ng vật.

Có bảy loại độc tố botulinum chính, được đặt tên là loại A - G. Loại mới thỉnh thoảng được tìm thấy. [4] [5] Loại A và B có khả năng gây bệnh cho người, và cũng được sử dụng cho mục đích thương mại và y tế. [6] [7] [8] Loại C - G ít phổ biến hơn; loại E và F có thể gây bệnh cho người, trong khi các loại còn lại gây bệnh cho ng vật khác. [9] Độc tố botulinum loại A và B c sử dụng trong y học để điều trị co thắt cơ bắp khác nhau.

Độc tố botulinum là chất độc hại nhất được biết đến. Nhiễm độc có thể xảy ra một cách tự nhiên do hậu quả của vết thương hoặc nhiễm đường ruột hoặc do ăn chất độc c tạo thành trước trong thực phẩm. Liều gây chết người ước tính của độc tố loại A là 1,3-2,1 нг / кг tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, 10-13 нг / кг khi hít vào, hoặc 1000 нг / кг khi uống. [3] Các hình thức thương mại được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Botox (onabotulinumtoxinA), Dysport / Azzalure (abobotulinumtoxinA), ( / 10ocoutulin), (/) Xautoxin. (пработулинтоксин А). [12] [13]

Botulinum được sử dụng để iều trị một số chỉ định điều trị, trong đó có nhiều chỉ định không có trên nhãn thuốc đã được phê duyệt. [ cn nguồn y khoa ]

Co thắt cơ bắp [sửa | sửa mã nguồn]

Ботулотоксин được sử dụng để điều trị một số rối loạn đặc trưng bởi vận động cơ bắp hoạt động quá mức, bao gồm bại não, [6] [7] [7]] co cứng sau chấn thương tủy sống, [15] co thắt đầu và cổ, [16] mí mắt, [17] âm o, [18] tay chân, hà than âmâmâmâmâmâh âmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâmâd. [19] Tng tự, độc tố botulinum được sử dụng để thư giãn sự siết chặt của các cơ, bao gồm cơ thực quản, [20] hàm, [21] ng ng [22] hoặc siết chặt hậu môn có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nứt hậu môn. [23] Độc tố botulinum dường như có hiệu quả đối với bàng quang hoạt động quá mức. [24]

Các rối loạn cơ khác [sửa | sửa mã nguồn]

Lác mắt, hay còn gọi là căn chỉnh mắt không đúng, là do sự mất cân bằng trong hoạt động của các cơ xoay mắt.Tình trạng này đôi khi có thể thuyên giảm bằng cách làm yếu một cơ kéo quá mạnh hoặc chống li một cơ ã bị suy yu do bệnh tật hoặc chấn thương. Cơ bắp bị suy yếu do tiêm chất độc sẽ phục hồi sau tình trạng tê liệt sau vài tháng, vì vậy có vẻ như sau đó cần phải tiêm lại. Tuy nhiên, cơ bắp thích ứng với độ dài mà chúng được giữ lâu dài, [25] để nếu cơ bị liệt được kéo căng bởi chất đối kháng của i cht i kháng của i манг лạи хиệу куả вĩнх вишн. [26] N cu có thị lực hai mắt tốt, cơ chế hợp nhất vận động của não, giúp iều chỉnh hai mắt trên một mc tiêu m [27]

Vào tháng 1 năm 2014, độc tố botulinum đã được Cơ quan Qun lý Thuốc và Sản phẩm Chăm sóc Sức khỏe của Vng quốc Anh (MHRA) ph co cứng chi dưới liên quan đến đột quỵ ở người lớn. [28] [29]

Vào ngày 29 tháng 7 năm 2016, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chấp thuận dùng thuêc tc co cứng chi dưới ở bệnh nhi từ hai tuổi trở lên. [30] [31] AbobotulinumtoxinA là c tố botulinum đầu tiên và duy nhất được FDA chấp thuận để iều trị chứng co cứng chi dưới ở trẻ em. [32] Tại Hoa Kỳ, FDA phê duyệt văn bản trên nhãn của các loại thuốc kê n và các iều kiện y tế mà nhà sn xuất thuốc có thuc án. Tuy nhiên, người kê đơn có thể tự do kê đơn cho bất kỳ iều kiện nào họ muốn, còn được gọi là sử dụng ngoài nhãn. [33] Chất độc botulinum đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu cho một số bệnh nhi khoa, bao gồm chứng dị ng ở trẻ sơ sinh. [34]

Đổ quá nhiều mồ hôi [sửa | sửa mã nguồn]

AbobotulinumtoxinA (BTX-A) ã được phê duyệt iều trị chứng ra mồ hôi quá nhiều không rõ nguyên nhân mà không thể quản lý bằng thuốc bôi. [19] [35]

Đau nửa đầu [sửa | sửa mã nguồn]

Нэм 2010, FDA chấp thuận tiêm bắp tiêm botulinum toxin cho dự phòng iều trị của au nửa u mãn tính. [36]

Mỹ phẩm [sửa | sửa mã nguồn]

Độc tố botulinum được tiêm vào mặt người

Тронг các ứng dụng thẩm m, độc tố botulinum được coi là an toàn và hiệu quả để giảm nếp nhăn trên khuôn mặt, c biệt là một phần ba trên kùng củng cng. [37] Các dạng thương mại được bán trên thị trường dưới các thương hiệu Botox Cosmetic / Vistabel từ Allergan, Dysport / Azzalure từ Galderma và Ipsen, Xeomin / Bocouture K Daewoong sản xuất. [38] Tác dụng của việc tiêm độc tố botulinum hiện tại cho các đường glabellar ('đường 11' giữa mắt) thường kéo dài từ hai đến bốn tháng và ph thngt s số bệnh nhân có thời gian tác dụng lâu hơn. [37] Tiêm độc tố botulinum vào các cơ dưới nếp nhăn trên khuôn mặt làm thư giãn các cơ ó, dẫn n làm mịn da bên trong. [37] Виск лам мн чак нếп нăан тхунг со тхh нхим тхи тừ ба ан нăм нгай сау кхи тиêм, вớи хиệу куả тốиđа тунг ла мộт туầн сау ти ти. [37] Cơ mặt có thể được tiêm nhiều lần để duy trì vẻ ngoài mịn màng. [37]

Khac [sửa | sửa mã nguồn]

Độc tố botulinum cũng được sử dụng để điều trị các rối loạn của dây thần kinh hiếu ng bao gồm đổ mồ hôi quá nhiều, [35] đau thu thng [19] Ngoài những công dụng này, độc tố botulinum đang được ánh giá để sử dụng trong điều trị các cơn au mãn tính. [40] Các nghiên cứu cho thấy độc tố botulinum có thể được tiêm vào khớp vai bị viêm để giảm au mãn tính và cải thiện phạm vi vận động. [41]

Mặc dù độc tố botulinum thường được coi là an toàn trong môi trường lâm sàng, nhưng có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng nó. Việc sử dụng ботулотоксин A ở trẻ bại não là an toàn ở các cơ chi trên và chi dưới. [6] [7] Thông thường, c tố botulinum có thể được tiêm vào sai nhóm cơ hoặc theo thời gian lan truyền từ vị trí tiêm, gây tê liệt cný thi.

Các tác dụng phụ do sử dụng mỹ phẩm thường là do tê liệt các cơ mặt ngoài ý muốn. Chúng bao gồm liệt một phần mặt, yếu cơ và khó nuốt. Tuy nhiên, các tác dụng phụ không chỉ giới hạn ở việc tê liệt trực tiếp, và cũng có thể bao gồm au đầu, các triệu chứng giống cúm và phản ứng. [42] Cng giống như các phương pháp điều trị thẩm mỹ chỉ kéo dài vài tháng, các tác dụng phụ gây tê liệt có thể có cùng thời gian. [ cần dẫn nguồn ] Ít nhất trong một số trường hợp, những tác dụng này được báo cáo là sẽ biến mất trong vài tuần sau khi iu trị. [ cần dẫn nguồn ] Bầm tím tại chỗ tiêm không phải là tác dụng phụ của chất độc mà là do phương thức sử dng thuốc, và phu tiêm; khi nó xảy ra, nó c báo cáo trong những trường hợp cụ thể kéo dài từ 7-11 ngày. [ cần dẫn nguồn ] Khi tiêm vào cơ nâng cơ của hàm, việc mất chức năng của cơ có thể dẫn n mất hoặc giảm sức nhai thứnc ăn răn. [42]

Các tác dụng phụ do sử dụng điều trị có thể a dạng hơn nhiều tùy thuộc vào vị trí tiêm và liều lng chất độc được tiêm. Nói chung, các tác dụng phụ từ việc sử dụng điều trị có thể nghiêm trọng hơn những tác dụng phụ phát sinh trong quá trình sử dụng mỹ phẩm. Chúng có thể phát sinh do tê liệt các nhóm cơ quan trọng và có thể bao gồm rối loạn nhịp tim, au tim, và trong một số trường hợp, co giật, ngừng hô hp và t. [42] Нгоай ра, các tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng mỹ phẩm cũng phổ biến trong điều trị, bao gồm khó nuốt, yếu c, phản ứng dị ngi c [42]

» Cụ thể, họ cảnh báo rằng chất độc có thể lây lan đến các khu vực xa vị trí tiêm và làm tê liệt các nhóm cơ ngoài ý muốn, đặc biệt khingc c trị bại não. [43] Vào năm 2009, FDA ã thông báo rằng các cảnh báo óng hộp sẽc thêm vào các sản phẩm có độc tố botulinum, cảnh báo về khả tng lât. [44] Туй ньен, việc sử dụng ботулотоксин A trên lâm sàng ở trẻ bại não c chng minh là an toàn với tác dụng phụ tối thiểu. [6] [7] Ngoài ra, FDA đã thông báo thay đổi tên cho một số sản phẩm độc tố botulinum, để nhấn mạnh rằng các sản phẩm không chong thu thau th sử dụng thích hợp. Ботокс và Botox Cosmetic đã c cấp INN của onabotulinumtoxinA , Myobloc là rimabotulinumtoxinB , và Dysport и INN của botoxinA . [44] Cùng với việc này, FDA ã ban hành một thông báo tới các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nhắc lại tên thuốc mới và cách du. [45] Một cảnh báo tương tự ã c a ra bởi Bộ Y tế Canada vào năm 2009, cảnh báo rằng các sản phẩm độc tố botulinum có thể lây lan sang cácc phận. [46]

Ngộ c thực phẩm do độc tố botulinum thường do ăn uống các thực phẩm có sẵn độc tố botulinum do các chủng vi khuẩn Clostridium sinh ra.Bộ Y tế Việt Nam cũng đã có văn bản hướng dẫn tạm thời trong việc chẩn oán, iều trị ngộ c Botulinum. [47]

Độc tố botulinum до Clostridium botulinum tiết ra là nguyên nhân gây ngộ độc thịt. [17] Con người thường hấp thụ chất c do ăn các thực phẩm óng hộp không đúng cách mà C. botulinum ã phát triển. Tuy nhiên, chất độc cũng có thể được a vào qua vết thương bị nhiễm trùng. Ở trẻ sơ sinh, vi khuẩn đôi khi có thể phát triển trong ruột và tạo ra độc tố botulinum trong ruột và có thể gây ra một tình trạng được gọi là hội chứng trẻ mềm. [48] Trong mọi trường hợp, chất độc sau đó có thể lan rộng, ngān chặn các dây thần kinh và chức năng cơ. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, chất độc có thể chặn các dây thần kinh điều khiển hệ hô hấp hoặc tim, dẫn đến tử vong. [49] Chứng ngộ độc thịt có thể khó chẩn oán, vì nó có thể xuất hiện tương tự như các bệnh như hội chứng Guillain - Барре, bệnh nht v. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như quét não và kiểm tra chất lỏng tủy sống, có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác.Nếu các triệu chứng của bệnh ngộ độc được chẩn đoán sớm, có thể áp dụng nhiều phương pháp iều trị khác nhau. Để loại bỏ thức ăn bị ô nhiễm còn sót lại trong ruột, có thể dùng thuốc xổ hoặc gây nôn. [50] i với nhiễm trùng vết thương, vật liệu nhiễm trùng có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. [50] Антитоксин ботулина có sn và có thể c sử dụng để ngăn chặn các triệu chứng trầm trng hơn, mặc dù nó sẽ không o ngược tổn thương thn cinh. Trong trường hợp nặng, có thể áp dụng phương pháp hô hấp cơ học để hỗ trợ bệnh nhân suy hô hấp. [50] Tn thương dây thần kinh sẽ lành theo thời gian, thường trong vài tuần n vài tháng. [9] Vi điều trị thích hợp, tỷ lệ tử vong trong trường hợp ngộ độc botulinum có thể giảm áng kể. [50]

Hai chế phẩm của thuốc kháng độc botulinum có sẵn để điều trị ngộ độc thịt. Thuốc kháng độc botulinum 1 trong 3 (kiểu huyết thanh A, B, E) có nguồn gốc từ nguồn ngựa sử dụng toàn bộ kháng thể. Thuốc chống độc thứ hai là kháng độc tố heptavalent botulinum (các kiểu huyết thanh A, B, C, D, E, F, G), có nguồn gốc từ các kháng thể của ngựím i c c miễn dịch hơn.Chất chống độc này có hiệu quả chống lại tất cả các chủng bệnh ngộ độc ã biết, ngoại trừ loại huyết thanh H. [51]

Các phân tử đích của chất độc thần kinh botulinum (viết tắt BoNT ) và chất độc thần kinh uốn ván ( TeNT ), các chất độc hoạc tn cng ng b. [52]

Độc tố botulinum phát huy tác dụng của nó bằng cách phân cắt các quan trng cần thiết để kích hoạt thần kinh. Đầu tiên, chất độc liên kết đặc biệt với các dây thần kinh sử dụng chất dẫn truyền thần kinh ацетилхолин.Sau khi liên kết với đầu tận cùng thần kinh, tế bào thần kinh sẽ hấp thụ chất độc vào một mn nước bằng quá trình nội bào qua trung gian thụ thể. [53] Khi túi di chuyn xa hơn vào tế bào, nó sẽ axit hóa, kích hoạt một phần chất độc khiến nó y qua màng túi và vào tế bào chất. [49] Khi ở bên trong tế bào chất, độc tố sẽ phân cắt các протеин SNARE (các протеин làm trung gian dung hợp túi, với các ngăn liên kết mêng đ kết với màng tế bào nội bào, [53] ngăn tế bào giải phóng các túi chứa chất dẫn truyền thần kinh.. Iều này làm ngừng tín hiệu thần kinh, dẫn đến tê liệt. [49]

Bản thân chất c c giải phóng khỏi vi khuẩn dưới dạng một chuỗi n, sau ó c kích hoạt khi bị phân cắt bởi các protease n. [19] Дунг хоут động bao gm một протеин hai chuỗi bao gồm polypeptit chuỗi nặng 100 кДа c nối với nhau thông qua liên kết disulfua với polypeptit chuỗi nhẹ 50 кДа. [54] Chuỗi nặng chứa các vùng có một số chức năng: nó có vùng chịu trách nhiệm liên kết đặc biệt với các u dây thần kinh trệc ch bào chất khi không bào axit hóa. [49] [54] Chuỗi nhẹ là một metalloprotease kẽm thuộc họ M27 và là phần hoạt động của độc tố. Nó c chuyển vào tế bào chất của tế bào chủ nơi nó phân cắt protein vật chủ SNAP-25, một thành viên của họ белок SNARE chịu trách nhiệm tổng hợp. SNAP-25 bị phân cắt không có khả năng làm trung gian dung hợp các túi với màng tế bào chủ, do ó ngăn cản sự giải phóng chất dẫn truyền thần kinc cict. [49] Sự tắc nghẽn này từ t được o ngược khi chất độc mất hoạt tính và các белка SNARE được tái tạo chậm bởi tế bào bị nh hưởng. [49]

Bảy loại độc tố (A - G) theo truyền thống được phân tách theo tính kháng nguyên của chúng. Chúng có cấu trúc bậc ba khác nhau và sự khác biệt về trình tự. [54] [55] Тронг кхи các loi độc tố khác nhau u nhắm mục tiêu vào các thành viên của họ SNARE, các loại độc tố khác [52] Các loại huyt thanh A, B và E gây ra bệnh ngộ độc người, với các hoạt động của loại A và B tồn tại lâu nhất ti lâu nhất c tn ). [54]

Các loại độc tố mới đôi khi được tìm thấy. Chúng bao gồm BoNT / X (P0DPK1) là chất độc chuột và có thể người, [4] BoNT / J (A0A242DI27) c tìm thấy trong Enterococcus [56], Enterococcus [56], A0A069CUU9) được tìm thấy trong quần thể lúa Weissella oryzae . Cái được gọi là BoNT / H ã được chứng minh là sự lai tạo giữa các loại A và F có thể được trung hòa bởi kháng huyt thanh loại A. [5]

Нам 1820, Юстинус Кернер, một sĩ quan y tế ở thị trấn nhỏ và nhà thơ lãng mạn người Đức, ã a ra mô tả hoàn chỉnh đầu tiên về chứng ngộ qumnà lhât st tr về cái gọi là "ngộ độc xúc xích". [57] Sau các thí nghim trên động vật và trên bản thân, ông kết luận rằng chất độc này hoạt động bằng cách làm gián đoạn và thìnhng ảnh hưởng đến các tín hiệu cảm giác hoặc chức năng tâm thần. Ông quan sát thấy rằng chất độc phát triển trong điều kiện yếm khí, và có thể gây chết người chỉ trong vài phút. [58] Sự tiến bộ của ông khi cho rằng chất c có thể được sử dụng trong điều trị ã giúp ông được công nhận là người tiên phong trong liiu phá. [59]

Нэм 1895 (bảy mươi lăm năm sau), Эмиль ван Эрменгем, Джао сау ви хуан хок ва ла хок трона с Робертом Кохом, ã mô tả chính xác Клострид tố. Ba mươi bốn người tham dự một ám tang đã bị ngộ độc khi ăn thịt giăm bông ã p muối một phần, một chất chiết xuất trong đó c tìm th. Van Ermengem phã phân lập và phát triển vi khun, đồng thời mô tả độc tố của nó, [60] sau ó c P Tessmer Snipe và Hermann Sommer tinh chế. [61]

Đóng hộp thực phẩm [sửa | sửa mã nguồn]

Trong ba thập kậ tiếp theo, 1895–1925, khi đóng hộp thực phẩm đang tiếp cận một ngành công nghiệp hàng tỷ ô la mỗi năm, ngộ c tht Карл Фридрих Мейер, một nhà khoa học thú y người Mỹ gốc Thụy Sĩ có năng suất phi thường đã thành lập một trung tâm tại Tổ chức Hooper ở San Francisco, nơi ô và ngược lại, để ngăn chặn sự phát triển của sinh vật và sản sinh độc tố, ng thời vô hiệu hóa độc tố bằng cách un nóng.Do ó, ngành công nghiệp đồ hộp của California đã được bảo tồn.

Chiến tranh Thế giới II [sửa | sửa mã nguồn]

Vi sự bùng nổ của Chin tranh thế giới thứ hai, việc vũ khí hóa độc tố botulinum ã được nghiên cứu tại Fort Detrick, Мэриленд. Карл Ламанна ва Джеймс Дафф [62] phát triển kỹ thuật cô c và kết tinh mà Эдвард Дж. Шанц đã sử dụng để tạo ra sản phẩm lâm sàng u tiên. Khi Binh oàn Hóa học của Quân đội bị giải tán, Schantz chuyển đến Viện Nghiên cứu Thực phẩm ở Wisconsin, nơi ông sản xuất chất độcng

Cơ chế hoạt động của độc tố botulinum - ngăn chặn sự giải phóng từ các đầu dây thần kinh của chất dẫn truyền thần kinh ацетилхолин - ã chủ đề nghiên cứu quan trọng. Gn như tất cả các phương pháp điều trị thải độc tố đều dựa trên tác dụng này trong các mô cơ thể khác nhau.

Lác mắt [sửa | sửa mã nguồn]

Các bác sĩ nhãn khoa chuyên về rối loạn cơ mắt (lác) ã phát triển phương pháp tiêm hướng dẫn EMG (sử dụng điện cơ đồ, tín hiệu in c đồ, tín hiệu in c đồ, tín hiệuừ bộ như một kỹ thuật chẩn đoán để ánh giá sự óng góp của từng cơ vào Chuyển ng mắt. [64] Bởi vì phẫu thuật lác thường xuyên cần lặp lại, một cuộc tìm kiếm ã được thực hiện để iều trị không phẫu thut, ti độc tố thần kinh rắn. Cuối cùng, ly cảm hứng từ công việc của Daniel Drachman với những chú gà con tại Johns Hopkins, [65] Алан Б. Скотт вам các ng nghi? [66] Kt quả là áng chú ý: một vài picogram gây tê liệt chỉ giới hạn ở cơ mục tiêu, trong thời gian dài và không có tác dụng phụ.

Sau khi tìm ra các kỹ thuật ông khô, đệm với albumin và m bảo vô trùng, hiệu lực và an toàn, Скотт đã nộp đơn lên FDA iều trang thut kinh botulinum loại A trong phòng thí nghiệm ở San Francisco của mình. Ng đã tiêm cho những bệnh nhân bị lác đầu tiên vào năm 1977, báo cáo công dụng lâm sàng của nó vào năm 1980, [67] và ã sớmón của EMG mà t tên là Oculinum ("thuốc bổ mắt").

Нам 1986, Oculinum Inc, nhà sản xuất vi mô và phân phối độc tố botulinum của Scott, không thể mua bảo hiểm trách nhiệm sản phẩm và không thể cung cấp thuốc. Khi ngun cung cấp trở nên cạn kiệt, những bệnh nhân phải da vào các mũi tiêm định kỳ trở nên tuyệt vọng. Trong 4 tháng, khi các vấn đề về trách nhiệm pháp lý đã được giải quyết, các bệnh nhân co thắt não người Mỹ ã n các trung tâm mắt của Canada th ti. [68]

D tra trên dữ liệu từ hàng nghìn bệnh nhân do 240 nhà iều tra thu thập, Allergan ã nhận được sự chấp thuận của FDA vàong chứng lác và co thắt não người lớn, sử dụng nhãn hiệu Botox. [69] iều này tuân theo Đạo luật chống ma túy cho trẻ mồ côi năm 1983 của Hoa Kỳ. [70]

Mỹ phẩm [sửa | sửa mã nguồn]

Ричард Кларк, một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ từ Sacramento, California, là người đầu tiên ghi nhận việc sử dụng độc tố botulinum trong mỹ phẩm. [71] Anh y ã iu trị tình trạng bất đối xứng trên trán do liệt dây thần kinh trán bên trái xảy ra trong quá trình thẩm mỹ gọt mặt. Vì dây thần kinh bị thương có thể tái tạo sau 24 tháng, nên cần phải chờ hai năm trước khi tiến hành điều trị phẫu thuật dứt iểm.Clark nhận ra rđộng độc tố botulinum, trước đây chỉ được sử dụng cho trẻ sơ sinh mắt to và tật trên khuôn mặt, cũng có thể được tiêm để làm phẳng các nếpn cô. Ong DJA Nhan được Форумчанин CHAP THUAN của FDA чо UNG Навоз THAM Mỹ của độc NaY vÀ к điều TRI thành công чо người Djo vÀ công BO Нгьен Cuu Джиен Hinh Väo NAM 1989. [71]

két HON với BAC sì Nhan khoa với da liễu, Jean và Alistair Carruthers quan sát thấy rằng những bệnh nhân co thắt não c tiêm thuốc quanh mắt và mặt trên cũng thích các nếngónt trên cũng thích các nếngón đầu sử dụng mỹ phẩm rất phổ biến của độc tố. [72] Брин, вам một nhóm tại Đại học Columbia thuộc Monte Keen ã a ra các báo cáo tương tự. [73] Năm 2002, sau các thử nghiệm lâm sàng, FDA ã phê duyệt Botox Cosmetic, độc tố botulinum A tờm thời c thi thiện sự xuất hiện của các nnng np. [74] FDA ã chấp thuận một thử nghiệm hoàn toàn trong ống nghiệm để sử dng trong thử nghiệm tính n nh và hiệu lực LD50 cho mỗi lô bán trên thị trường. [75] [76]

au mãn tính [sửa | sửa mã nguồn]

Уильям Дж. Биндер ã báo cáo vào năm 2000, rng những bệnh nhân được tiêm mỹ phẩm quanh mặt cho biết ã giảm đau u mãn tính. [77] Ban đầu người ta cho rằng đây là tác dụng gián tiếp làm giảm căng cơ, nhưng hiện nay người ta ã biết rằng chất c này hn thống xử lý au trung ương gây ra chứng đau nửa đầu. [78] [79]

Kinh tế [sửa | sửa mã nguồn]

Tính đến năm 2018 [cập nhật] , việc tiêm độc tố botulinum là phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến nhất, với 7,4 triệu thủ thuật ở Hoa Kỳ, Американское общество пластических хирургов. [80] Tiêu chuẩn cho người tiêm Botox khác nhau tùy theo quận, tiểu bang và quốc gia. Các nhà cung cấp dịch vụ thẩm mỹ Botox bao gồm bác sĩ da liễu, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác s spa thẩm mỹ, nha sĩ, y tá, y tá và trợ lý bác sĩ.

Thị trường toàn cầu cho các sản phẩm thải độc tố botulinum, được thúc đẩy bởi các ng dụng mỹ phẩm của chúng, được dự báo sẽ đạt 2,9 tỷ th đó họ là một thành phần, được dự báo sẽ đạt 4,7 t USD (2 tỷ USD ở Mở) trong cùng khung thời gian. [81]

Khng bố sinh học [sửa | sửa mã nguồn]

Độc tố botulinum đã được công nhận là một tác nhân tiềm năng để sử dụng trong khủng bố sinh học. [82] Nó có thể được hấp thụ qua mắt, màng nhầy, ng hô hấp và qua da không còn nguyên vẹn. [83]

Tác động của độc tố botulinum khác với tác ng của các chất độc thần kinh liên quan đến việc các triệu chứng ngộ độch độc thần kinh thường nhanh hơn nhiều và có thể tức thời.Bằng chứng cho thấy phơi nhiễm thần kinh (mô phỏng bằng cách tiêm atropine và pralidoxime) sẽ làm tăng tỷ l tử vong do tăng cường cơ chế gây c của botulinum toxin. [84]

Liên quan đến phát hiện, hiện tại [ khi nào? ] giao thức sử dụng thiết bị phát hiện NBC (chẳng hạn như giấy M-8 hoặc ICAM) sẽ không chỉ ra "dương tính" khi các mẫu có chứa ct botulinum. Để xác định chẩn đoán ngộ độc độc tố botulinum, điều trị hoặc để cung cấp bằng chứng trong điều tra tử vong, độc tố botulinum có thể được nh lượng hcng нунг độ тронг хуйếт тхань 12–24 LD của chuột 50 đơn vị trên mililit đã được phát hiện ở những bệnh nhân bị ngộ độc. [85]

Giáo phái ngày tận thế của Nhật Bn Aum Shinrikyo đã tạo ra độc tố botulinum và lan truyền nó dưới dạng bình xịt trung tâm thônhnh thương vong. [86]

Vào đầu những năm 1980, báo chí Đức và Pháp a tin rằng cảnh sát ã t kích vào một ngôi nhà an toàn chofa băng tíng đầy bình chứa Clostridium botulinum , vi khuẩn tạo ra độc tố botulinum.Các báo cáo của họ sau đó được phát hiện là không chính xác; không có phòng thí nghiệm nào như vậy được tìm thấy. [87]

Tên thương hiệu [sửa | sửa mã nguồn]

Ботулотоксин A được bán trên thị trường với các tên thương hiệu Jeuveau, Botox và Xeomin. Ботулинический токсин B được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Myobloc.

Tại Hoa Kỳ, các sản phẩm giải độc tố botulinum được nhiều công ty sản xuất, dùng để điều trị và làm mỹ phẩm. Một nhà cung cấp của Mỹ ã báo cáo trong tài liệu của công ty vào năm 2011 rằng họ có thể "cung cấp các yêu cầu của thế giới đối với" 25 ch hơn một gam độc tố botulinum thô. [88] Myobloc hoặc Neurobloc, một sản phẩm loại B c tố botulinum, c sản xuất bởi Solstice Neurosciences, не связан с США WorldMeds. AbobotulinumtoxinA), một công thức điều trị của độc tố loại A do Galderma ở Vương quốc Anh sản xuất, được cấp phép để iều tr chứng loạn dưỡng phc khác. [45]

Бен cạnh ba nhà sản xuất chính của Hoa Kỳ, cón có nhiều nhà sản xuất độc tố botulinum khác. Ксеомин, được sản xuất tại Đức bởi Merz, cũng có sẵn cho cả điều trị và mỹ phẩm ở Mỹ [89] Viện Sản phẩm sinh học Lan Châu ở Trung Quốc BT-An xuẩt; tính в năm 2014, nó là BTX-A duy nhất được phê duyệt ở Trung Quốc. [89] BTX-A cũng được bán với tên Lantox và Prosigne trên thị trường toàn cầu. [90] Neuronox, một sản phẩm BTX-A, c giới thiệu bởi Medy-Tox Inc. của Hàn Quốc vào năm 2009; [91]

Sản xuất độc tố [sửa | sửa mã nguồn]

c tố gây ngộ độc thịt này được tạo ra bởi vi khuẩn thuộc giống Clostridium, cụ thể là Clostridium botulinum , C. butyricum , C. varatiiense , C. baratiin, C. baratiin. phân bố rộng rãi, kể cả trong đất và bụi.Ngoài ra, vi khun có thể được tìm thấy trong nhà trên sàn nhà, thảm và mặt bàn ngay cả khi đã lau sạch. [93] Một số sản phẩm thực phẩm như mật ong có thể chứa một lượng vi khuẩn.

Bệnh ngộ độc do thực phẩm gây ra, gián tiếp, do ăn phải thực phẩm bị nhiễm bào tử Clostridium, nơi tiếp xúc với môi trường kỵ khí cho vi k ra độc tố. [93] iều nghiêm trọng là ăn phải độc tố chứ không phải bào tử hoặc vi khuẩn sinh dưỡng gây ngộ độc thịt. [93] Tuy nhiên, ngộ độc được biết là lây truyền qua thực phẩm đóng hộp không được nu chín đúng cách trước khi óng hộp hoặc sau khi n [93] Các trường hợp ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh chủ yếu phát sinh do tiếp xúc với môi trường và do ó khó ngăn ngừa hơn. Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh do ăn mật ong có thể được ngăn ngừa bằng cách loại bỏ mật ong khỏi khẩu phần ăn của tr dưới 12 tháng tuổi. [94]

Tính nhạy cảm với sinh vật và độc tố [sửa | sửa mã nguồn]

Лам lnh thích hợp ở nhiệt độ dưới 3 ° C (38 ° F) làm chậm sự phát triển của Clostridium botulinum .Sinh vật cũng nhạy cảm với nồng độ muối cao, oxy cao và pH thấp. [9] Bn thân chất độc bị phá hủy nhanh chóng bởi nhiệt, chẳng hạn như khi nấu chín kỹ. [95] Các bào tử sản sinh ra độc tố này có khả năng chịu nhiệt và sẽ tồn tại trong nước sôi trong một thời gian dai. [96]

c tố botulinum bị biến tính và do ó bị vô hiệu hóa ở nhiệt độ lớn hơn 85 ° C (185 ° F) trong năm phút. [97] Là một metalloprotease km (xem bên dưới), hoạt động của độc tố cũng dễ bị c chế sau khi tiếp xúc với các chất c chế протеаза, ví phẽi, гидроксамат. [54] [98]

Co thắt não và lác mắt [sửa | sửa mã nguồn]

Các bác sĩ nhãn khoa tại các trường đại học ở Mỹ và Canada ã cải tiến thêm việc sử dụng độc tố botulinum như một tác nhân điều trị. В 1985 г. một quy trình khoa học về vị trí tiêm và liều lượng ã c xác định theo kinh nghiệm để iều trị bệnh co thắt não và bnh lác. [99] Các tác dụng phụ khi iều trị tình trạng này c coi là hiếm, nhẹ và có thể iều trị được. [100] Tác dụng có lợi của việc tiêm chỉ kéo dài 4–6 tháng.Vì vậy, bệnh nhân co thắt não phải được tiêm lại hai hoặc ba lần một năm.

Нам 1986, nhà sản xuất vi mô và nhà phân phối Botox của Scott không còn khả năng cung cấp thuốc vì không có khả năng mua bảo hiểm trách phm sảa. Các bệnh nhân trở nên tuyệt vọng, khi nguồn cung cấp Botox dần cạn kiệt, buộc ông phải bỏ rơi những bệnh nhân áng l phải tiêm lon thep thep. Trong thời gian 4 tháng, các bệnh nhân co thắt não Mỹ phải sắp xếp để c các bác sĩ tham gia tại các trung tâm mắt của Canada thc hiện tiêm thuch [68]

Và tháng 12 năm 1989, Botox ã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa K (FDA) phê duyệt để iều trị bệnh lác, co thắt nt nto và tuổi. [101]

Ботокс đã không được chấp thuận để sử dụng cho trẻ em. [45] Tuy nhiên, nó ã được các bác sĩ sử dụng ngoài nhãn hiệu cho một số tình trạng, bao gồm cả tình trạng co cứng bệnh nhi tình trạng co cứng bệnh nhi b bit bnh nhi b bit b нхан. [45] Trong trng hợp điều tr chứng esotropia ở trẻ nhỏ ở bệnh nhân dưới 12 tuổi, một số nghiên cứu đã a ra những kết quả khác nhau. [34] [ cần nguồn tốt hơn ]

Mỹ phẩm [sửa | sửa mã nguồn]

Hiu quả thẩm mỹ của BTX-A đối với nếp nhăn ban đầu được ghi nhận bởi một bác sĩ phẫu thuật thẩmmỹ từ Сакраменто, Калифорния, Ричард Кларк, và c thu vào năm 1989. [71] Vợ chồng bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ da liễu người Canada, JD và JA Carruthers, là những người đầu tiên công bố một nghu năm 1992. [72] Các tác động tương tự ã được báo cáo bởi một số nhóm độc lập (Brin, và nhóm Đại học Columbia thuộc Monte Keen. [73] ) th 12 thán th năm 2002, FDA ã công bố phê duyệt theo quy định đối với độc tố botulinum loại A (Botox Cosmetic) để tạm thời cải thiện sự xuất hiện của các ng nhăìn nếp nhăn). [74] Sau đó, việc sử dụng mỹ phẩm có độc tố botulinum loại A ã trở nên phổ biến. [102] Косметическое средство с ботоксом, созданное на 4-м уровне, в том числе и на основе ботокса. [103] Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) ã phê duyệt một phương pháp thử nghiệm an toàn sản phẩm thay thế để áp ứng thng là bắt buộc đối với mỗi lô sản phẩm được bán trên thị trường. [75] [76]

BTX-A cũng đã được sử dụng trong điều trị cười hở lợi, [104] vật liệu được tiêm vào các трэн của môi, do ó tạo ra nụ cười ít l nướu hơn.. [105] Ботокс Thường được tiêm vào ba cơ nâng môi hội tụ phía bên của mũi; levator labii superioris (LLS), levator labii superioris alaeque nasi cơ (LLSAN) và zygomaticus nhỏ (ZMi). [106] [107]

Hội chứng thần kinh vận động trên [sửa | sửa mã nguồn]

BTX-A hiện là phương pháp điều trị phổ biến cho các cơ bị ảnh hưởng bởi hội chứng nơ-ron vn ng trên (UMNS), chẳng hạn như bại nã Các cơ bị ảnh hưởng bởi UMNS thường bị hạn chế bởi yếu, mất khả năng ức chế đối ng, giảm kiểm soát vận ng và tăng trương lực (bao gồngm cả).Vào tháng 1 năm 2014, c tố Botulinum đã được Cơ quan Quản lý Thuốc và Sản phẩm Chăm sóc Sức khỏe của Vương quốc Anh (MHRA) phê duyệt để iều quốc Anh (MHRA) phê duyệt để iều quốc ở người lớn. [28] Chuyển động của khớp có thể bị hạn chế do mất cân bằng cơ nghiêm trọng liên quan đến hội chứng, khi một s cơ bị u trương rõ Tiêm vào một cơ hoạt động quá mức để giảm mức độ co của nó có thể cho phép cải thiện chuyển động qua lại, do ó cải thin khả năng di chuyển và tập.

Loạn trương lực cổ tử cung [sửa | sửa mã nguồn]

BTX-A thường được sử dụng để điều trị chứng loạn trương lực cổ tử cung, nhưng nó có thể mất tác dụng sau một thời gian. Ботулинический токсин lo Bi B (BTX-B) ã nhận được sự chấp thuận của FDA iều trị chứng loạn trương lực cổ tử cung vào ngày 21 tháng 12 năm 2000. Tên thương M. Лиен Мин Чау Ау. [89]

au nửa đầu mãn tính [sửa | sửa mã nguồn]

Onabotulinumtoxin A (tên thương mại là Botox) ã nhận được sự chấp thuận của FDA để iu trị chứng au nửa đầu mãn tính vào ngày 15 tháng 10 năm 2010.Chất độc được tiêm vào đầu và cổ để điều trị những cơn au đầu mãn tính này. Sự chấp thuận theo sau bằng chứng được trình bày cho cơ quan từ hai nghiên cứu do Allergan tài trợ cho thấy sự cải thiện rất nhẹ về tỷ l mắc chứng đau nn bằng Ботокс. [108] [109]

Kể từ đó, một số thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đã cho thấy độc tố botulinum loại A giúp cải thiện các phòng cho nhng bệnh nhân bị au nửa đầu mãn tính [110] , những người có các đặc iểm au đầu phù hợp với: áp lực cảm nhn <30 tuổi), "giải độc" của những bệnh nhân bị au u mãn tính hàng ngày cùng tn ti do lạm dụng thuốc, và hiện tại không có thun c [111]

Trầm cảm [sửa | sửa mã nguồn]

Một vài thử nghiệm dùng chất c này quy mô nhỏ đã tìm thấy lợi ích ở những người bị trầm cảm. [112] [113] Nghiên cu dựa trên giả thuyết phản hồi trên khuôn mặt. [114]

Xuất tinh sớm [sửa | sửa mã nguồn]

Thuốc đang được phát triển để điều trị xuất tinh sớm. [113]

.

Смотрите также