Белок в моче от каких продуктов
Диета при белке в моче (протеинурия)
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П]
Причины появления протеина в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения
Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть небольшие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.
Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат - высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.
Существуют различные типы протеинурии, в том числе:
- гломерулярная протеинурия
- канальцевая протеинурия
- протеинурия переполнения
- постпочечная протеинурия
Кроме того, альбуминурия представляет собой тип протеинурии, в которой избыток белка представляет собой альбумин.Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия - это тип, обсуждаемый ниже.
Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.
Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить первопричину.
Обезвоживание
Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.Это частая временная причина протеинурии.
Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.
В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.
Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:
- усталость
- головные боли
- головокружение
- повышенная жажда
- темная моча
- снижение мочеиспускания
- сухость во рту или коже
Обезвоживание может быть вызвано:
- 0
- диареей
- диареей
- повышенное потоотделение
- лихорадка
- недостаточное употребление воды
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках.Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.
Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:
- головные боли
- одышку
- носовые кровотечения
В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает по следующим причинам:
Сахарный диабет
Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, в том числе диабет 1 и 2 типа.
При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.
Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:
- повышенная жажда и голод
- частое мочеиспускание
- усталость
- нечеткое зрение
- необъяснимая потеря веса
гломерулонефрит
Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.
Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.
Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:
Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.
Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это было связано с:
Хронической болезнью почек
Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.
По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:
- одышка
- частое мочеиспускание
- икота
- усталость
- тошнота
- рвота
- проблемы со сном
- сухость, зуд кожи
- отек рук и ног плохой аппетит
Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:
- гломерулонефрит
- диабет
- высокое кровяное давление
- болезнь сердца
- интерстициальный нефрит
- поликистозная инфекция почек
- рецидивирующая почечная инфекция
- Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания
Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.
Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, протеинурии.
Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:
- Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
- Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
- IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.
Преэклампсия
При преэклампсии у беременного повышается артериальное давление на 20 неделе беременности или после нее.Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.
Другие симптомы преэклампсии включают:
- опухшие руки и лицо
- головные боли
- нечеткое зрение
- боль в животе справа
- увеличение веса
Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.
Рак
В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:
Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.
При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.
Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:
- необъяснимую потерю веса
- усталость
- лихорадку
- боль
- кожные изменения
Единственный способ диагностировать протеинурию - провести анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.
Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.
Остальная часть мочи будет отправлена в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.
Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.
Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:
- 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
- Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
- Визуальные тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
- Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.
Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы
Определение белка в моче обычно проводится с помощью анализа, называемого анализом мочи. Этот простой анализ мочи позволяет определить уровень белка в моче и может проводиться в кабинете врача. После того, как ваш образец мочи будет взят, его тестируют с помощью щупа. Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники также могут исследовать образец под микроскопом. (5)
Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек.Ваш врач может также провести анализы крови для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать ему, насколько хорошо ваши почки отфильтровывают отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы помочь определить причину протеинурии. Дополнительные тесты могут включать УЗИ, компьютерную томографию или биопсию почек. (5)
Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и креатинина, аминокислоты, в вашей моче. Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) более 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз за трехмесячный период, может указывать на заболевание почек.(7)
Хотя простой анализ мочи с помощью индикаторной полоски может выявить большое количество белка, необходимо провести химический анализ для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия. (7) Люди с диабетом могут проходить тестирование один-два раза в год на микроальбуминурию, которая может быть ранним признаком поражения почек, вызванного диабетом. (2) Микроальбуминурия также может быть индикатором потенциального сердечного заболевания, высокого кровяного давления и образования тромбов. (7)
Если вы получите ненормальный результат, определяющий белок в моче, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ваш уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие условия могут способствовать протеинурии.
Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача, нужно ли вам регулярно сдавать анализ мочи. Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.
.Причины появления белка в моче - Mayo Clinic
Ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, включая белки. Однако при некоторых заболеваниях и состояниях белки могут проходить через фильтры почек, вызывая появление белка в моче.
Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:
- Обезвоживание
- Эмоциональный стресс
- Воздействие сильного холода
- Лихорадка
- Энергичные упражнения
Заболевания и состояния, которые могут вызывать устойчиво повышенный уровень белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:
- Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
- Некоторые лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
- Хроническая болезнь почек
- Диабет
- Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
- Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
- Гломерулонефрит (воспаление клеток почек, которые фильтруют отходы из крови)
- Сердечная недостаточность
- Высокое кровяное давление (гипертония)
- Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
- IgA-нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек, вызванное накоплением антител иммуноглобулина А)
- Инфекция почек (пиелонефрит)
- 0007000 Множественная волчанка
- Малярийный синдром
- Малькома (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
- Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
- Преэклампсия
- Беременность
- Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
- Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тела)
- Серповидно-клеточная анемия
Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.
- Определение
- Когда обращаться к врачу
- Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Проверено 19 января 2017 г.
- Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Проверено 19 января 2017 г.
- Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Проверено 19 января 2017 г.
- Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и оценка изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Проверено 19 января 2017 г.
- Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
- О'Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: A Clinical Guide to Medicine.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Проверено 20 января 2017 г.
.
.Причины и способы лечения
Во время беременности анализ мочи дает врачу представление о функционировании жизненно важных органов матери. Это стандартный тест, который помогает врачу определить несколько вещей, начиная с определения беременности и заканчивая какими-либо заболеваниями, с которыми вы можете столкнуться во время беременности.
Одна из вещей, которую проверяет врач, - это наличие избытка белка в моче во время беременности. Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше об этом, о том, что его вызывает и как это влияет на вашу беременность.
Нормально ли выделять белок с мочой во время беременности?
Обычно наша моча содержит определенное количество белка. Стандартный уровень экскреции обычно составляет 300 мг / день при нормальной беременности (что выше, чем обычный уровень 150 мг / день у небеременных женщин). Это происходит из-за увеличения объема крови, а также из-за того, что нагрузка на почки во время беременности увеличивается вдвое, что увеличивает нагрузку на почки.
Однако, если уровни превышают это значение, это может быть признаком нарушения (1).
Что может вызвать белок в моче при беременности?
Низкий уровень белка в моче либо нормальный, либо указывает на незначительную инфекцию. Но высокие уровни указывают на проблемы, которые подробно описаны ниже.
- Преэклампсия: Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением (140-160 мм рт.ст.- 90-110 мм рт.ст.), содержанием белка в моче (более 300 мг / сут в 24-часовой пробе) и задержкой жидкости, которая может возникнуть. после 20 недели беременности. Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения и боль в животе.
При отсутствии лечения это может привести к эклампсии (преэклампсия с судорогами), заболеванию почек и рождению детей с низкой массой тела (2). При ранней диагностике и лечении вы можете родить здорового ребенка.
- HELLP-синдром (гемолиз, повышение уровня печеночных ферментов и низкое количество тромбоцитов): Обычно возникает у женщин с преэклампсией или эклампсией, но иногда развивается при отсутствии этих состояний. Он показывает похожие симптомы, а также белок в моче.Если вовремя не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, включая низкий вес при рождении, мертворождение и преждевременные роды (2).
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция почек: Если у вас есть частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания, у вас может быть ИМП. Это может привести к появлению белка в моче. Если это состояние не лечить вовремя, это может привести к инфекции почек, связанной с лихорадкой, тошнотой, рвотой и болями в спине.Хотя ИМП не повлияет на ребенка, инфекции почек могут привести к рождению ребенка с низкой массой тела и преждевременным родам (3).
- Другие факторы: Некоторые состояния, такие как эмоциональный стресс, обезвоживание, артрит, воздействие высоких температур, диабет, физические нагрузки и прием лекарств, могут повышать вероятность попадания белка в мочу. Кроме того, определенные заболевания, включая диабет, болезни сердца, ревматоидный артрит, серповидно-клеточную анемию, волчанку и хронические заболевания почек, также могут увеличить риск.
Каковы симптомы белка в моче во время беременности?
Обычно протеинурию выявляют в основном при рутинных исследованиях мочи, проводимых во время беременности.
Несколько симптомов, которые могут наблюдаться при высоком содержании белка в моче, включают (4):
- Отек рук и лодыжек
- Отек лица
- Пенистая моча
Самое главное, вы должны знать о протеинурии при поздний срок беременности, который мог развиться в результате преэклампсии.Симптомы, связанные с этим, включают (5):
- Расплывчатое или блеклое зрение
- Отек рук, лодыжек и лица
- Боль под ребрами
- Сильная головная боль и рвота
- Плохое самочувствие
- Изжога
Приведенные выше симптомы побудят вас обратиться к врачу, который затем назначит анализ мочи.
Как проверяется моча на белок?
Во время регулярного дородового осмотра ваш врач попросит вас сдать образец мочи.Два типа тестов на образце могут помочь обнаружить протеинурию.
- Тест с помощью щупа: В образец мочи вставляется химически обработанная полоска с пластырями. Он меняет цвет, указывая на присутствие белка в моче. Уровень белка в моче может варьироваться от «+» до «++++», где +1 (плюс один) - низкий, а +4 (плюс четыре) - высокий (6).
- 24-часовой анализ содержания белка в моче: Он проверяет количество протеина, попавшего в мочу, и помогает выявить определенные условия.Образцы мочи собираются в течение 24 часов в отдельные емкости и берутся на анализ. Первая моча (то есть утренняя) не учитывается. Если уровень протеина превышает 300 мг / сут в течение 24 часов, это свидетельствует о дисфункции почек (7).
Лечение протеинурии во время беременности
Протеинурия - это не болезнь, а признак каких-то аномалий в организме. Однако следует проявлять особую осторожность и не игнорировать проблему.
Простые изменения в питании и образе жизни могут помочь контролировать уровень белка в моче. Но чтобы контролировать высокий уровень белка в моче, крайне важно устранить первопричину.
- Если основной причиной является диабет, вам потребуются лекарства, изменения в питании и физические упражнения для его контроля.
- Если это гипертония, обратитесь за лечением.
- Если причиной является преэклампсия, лечение зависит от стадии беременности.
- Если это ИМП или инфекция почек, могут помочь антибиотики, которые можно безопасно использовать во время беременности.
Если плод достаточно зрел, то запланированные роды могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение почек и контролировать основную проблему, такую как диабет или преэклампсия (8).
Меры по предотвращению дальнейшего воздействия протеина в моче
Вы можете принять следующие меры для контроля дальнейшего воздействия (9):
- Сократить потребление соли: Тяга к кислой и соленой пище очень распространена во время беременности. Но повышенное потребление соли приведет к повышению уровня белка в моче.Итак, воздержитесь от соленой пищи, уменьшите количество добавляемой соли в своем рационе и избегайте еды вне дома.
- Меньшее потребление сахара: Торты, десерты, сладости и мороженое необходимо исключить из своего рациона. Это может значительно снизить нагрузку на ваши почки и защитить их от инфекций.
- Управляйте своим весом: Избыточная прибавка в весе увеличивает риск гестационного диабета или преэклампсии, что снова вызывает выделение белка с мочой.Не пытайтесь снизить вес во время беременности, так как это может привести к осложнениям, но убедитесь, что вы соблюдаете здоровую диету и умеренный режим физических упражнений, которые могут помочь в лечении преэклампсии и гестационного диабета.
- Хорошо отдохните: Найдите время для себя в повседневной рутине, чтобы избавиться от стресса. Он также заряжает ваше тело и может помочь уменьшить стресс и беспокойство.
- Соблюдайте правила гигиены: После душа вытирайтесь насухо чистым полотенцем.Кроме того, после мочеиспускания вытирайте кожу спереди назад. Это может помочь сохранить здоровье кишечника и предотвратить любые инфекции.
Далее мы отвечаем на некоторые часто задаваемые вопросы наших читателей.
Часто задаваемые вопросы
1. Сходна ли альбуминурия с протеинурией?
Альбуминурия - это состояние, при котором в моче содержится слишком много белка альбумина. Среднее количество альбумина обычно менее 20 м3 / сут (10). Белок альбумина обычно содержится в крови, и здоровые почки не фильтруют его с мочой.Но из-за поврежденной почки часть ее может вытечь с мочой. Высокий уровень глюкозы и высокое кровяное давление могут быть причиной уровня альбумина в моче.
2. На что указывают лейкоциты в моче во время беременности?
Лейкоциты - это лейкоциты, высвобождаемые в ответ на инородные частицы, например бактерии. Их присутствие в моче сигнализирует об инфекции. Высокое количество этих клеток в моче указывает на инфекцию почек, мочевого пузыря или ИМП (11). Индикаторная полоска мочи также показывает положительный результат на лейкоциты в случае протеинурии (3).
3. Почему кетоны образуются в моче во время беременности?
Организм расщепляет жир на кетоны, содержащиеся в моче, для выработки энергии во время чрезвычайных ситуаций, таких как дефицит глюкозы или голодание. Следовые уровни кетонов не представляют опасности, но высокие уровни указывают на гестационный диабет и представляют угрозу для плода (12).
Если вы беременны и чувствуете, что у вас пенистая моча, сообщите об этом врачу. Во время беременности регулярно делайте анализ мочи, чтобы убедиться, что она не содержит белка.Если у вас высокое кровяное давление и / или диабет, важно проверить содержание белка в моче, чтобы увидеть, как болезнь влияет на почки.
Бывали ли вы протеинурию во время беременности? Поделитесь своим опытом или советами о том, как управлять этим, в разделе комментариев ниже.
Ссылки:
.
